《22年医师类历年真题解析9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年医师类历年真题解析9卷.docx（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、22年医师类历年真题解析9卷22年医师类历年真题解析9卷 第1卷关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是A.都有转移性腹痛B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石答案：C解析：坏疽阑尾持续性剧烈疼痛可出现弥漫性腹膜炎，发热，白细胞1610/L。糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少ATPA1B2C3D4E5答案：C解析：医技工作的特点不包括A.与临床科室的协同性B.科室的专业性C.服务的广泛性D.自身防护与社会防护的独立性E.设备的使用与管理的一体性答案：D解析：小儿癫痫痰痫证的治
2、法是A.祛风涤痰B.熄风开窍C.健脾化痰D.通窍定痫E.豁痰开窍答案：E解析：小儿癫痫治法中，祛风涤痰是对于风痰之痫而言；熄风开窍是对于风痫而言；健脾化痰是对于脾虚生痰而言，没有体现痫的特点；通窍定痫是对于瘀血痫而言；唯有选项E豁痰开窍是对痰痫证而言。另外惊痫证的治法是镇静安神。A.15个月B.6个月至5岁C.1518岁D.20岁E.50岁以上流脑隐性感染后免疫能力达高峰的年龄是答案：E解析：22年医师类历年真题解析9卷 第2卷治疗结核病标准疗法的疗程是A.36个月B.68个月C.912个月D.1218个月E.2年答案：C解析：肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑A.结核性腹膜炎
3、B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎答案：B解析：考点肝硬化并发症分析肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A.噻嗪类利尿药B.细胞毒药物C.氨基糖苷类抗生素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.糖皮质激素钠水潴留容量依赖性高血压患者可选用答案：A解析：疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为A.稽留热B.不规则热C.间歇热D.弛张热E.波状热答案：C解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为临床表现。错误率较高。常见错误：错选A、B、D、E，主要是对各种疾病引起发热
4、机制缺乏了解。疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病。复习要点掌握热型及其临床意义。结合临床学科知识可加深理解。医疗机构发生重大医疗事故，主管部门接到报告后应依据医疗事故处理条例，立即A. 逐级报告B. 组织人员对事故进行调查处理C. 责令当事人书面检查D. 赔偿损失E. 提起诉讼答案：B解析：医疗机构发生重大医疗事故，主管部门接到报告后应依据医疗事故处理条例，立即组织人员对事故进行调查处理（B对）。22年医师类历年真题解析9卷 第3卷口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应A尽量保留，以减轻可能的畸形B尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观C只要有异物污染均切除，以减少感染机会D离体的组织均
5、应遗弃E口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留答案：A解析：口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外，一般仅将创缘加修整即可，但是存在的异物要尽可能去除，B项不正确。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合，故C项错误。颌面部血运丰富，组织再生能力强，对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染坏死，也应尽量保留，D、E项不正确。故选A。胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是A.肺切除术B.开胸术C.封闭伤口D.胸膜腔引流术E.胸腔穿刺术答案：D解析：下列除哪项外，均可使用培元补肾法A. 解颅B. 五迟C. 五软D. 哮喘E. 肺炎喘嗽答案：E解析：
6、解颅、五迟、五软、哮喘均为小儿胎禀不足、肾气虚弱或肾不纳气所致，故可用培元补肾法（ABCD错）。小儿肺炎喘嗽为感受外邪，肺失宣降，肺气闭塞所致，应用止咳平喘法（E对）。局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下，除外A.用药量小B.药物维持时间长C.牙周袋内的药物浓度高D.不易诱导耐药菌的产生E.可杀灭侵入袋壁内的微生物答案：E解析：ABCD四选项均为局部缓释用药治疗牙周病的优点。关于子宫下段，下述哪项不正确A、子宫下段系由子宫峡部形成，非孕时长1cmB、临产后由于子宫的收缩及缩复，峡部被拉长而形成子宫下段C、下段为被动扩张段，被逐渐拉薄拉长D、生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在宫内面有一环
7、状隆起E、分娩受阻时，缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环答案：B解析：子宫下段的形成：由非孕时约25px的子宫峡部伸展形成。妊娠12周后峡部已扩展成宫腔的一部分，妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后拉长达7250px。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者之间子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环。#22年医师类历年真题解析9卷 第4卷急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰是在A.发病后48小时B.发病后412小时C.发病后612小时D.发病后1224小时E.发病后1272小时答案：D解析：急性胰腺炎发病后1224小时血清淀粉酶达高峰。患者男性，21岁，双手背起结节1年，如豆般大
8、，坚硬粗糙，表面蓬松枯槁，色黄。皮损范围有扩大趋势，无任何不适，舌红，苔薄，脉弦数。诊断为A.线瘊B.跖疣C.鼠乳D.疣目E.丝状疣答案：D解析：不同疣的特点与好发部位：因其皮损形态及发病部位不同而名称各异，如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊；发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。人群对某种传染病易感性增高的原因是A、该传染病流行过后B、人群中一般抵抗力的提高C、人群中自动免疫的推广D、病原体的变异E、抗生素的广泛应用答案：D解析：易感人群主要是指免疫力低下或是没
9、有特异性免疫保护的人群。人群对某种传染病易感性增高的原因是病原体的变异。 考点 感染过程的表现。A.链霉素B.氯霉素C.四环素D.青霉素GE.克林霉素可用于治疗结核病的抗生素是( )答案：A解析：患者，男，44岁。左小腿肿痛3天。既往有足癣病史。查体：左侧小腿前区可见约8cm20cm红肿区，边界清楚，稍隆起，皮温高，触痛。血常规示WBC13.810/L，中性粒细胞83%。应首先考虑的诊断是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓肿答案：D解析：22年医师类历年真题解析9卷 第5卷对医术与医德之间关系错误的理解是A“医乃仁术”B有能力做的就应该去做C“大医精诚”D临床医学决策同时也是伦理决策E
10、前沿医学技术应用于临床必须有医德参与答案：B解析：患者虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，不时思虑，大便于结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。治宜选用A:酸枣仁汤B:天王补心丹C:归脾汤D:甘麦大枣汤E:朱砂安神汤答案：B解析：本题患者肾阴不足，心火上炎，心肾不交，故见心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。治宜选用天王补心丹以滋阴养血，补心安神。胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用A.胆囊切除术B.胆囊造口术C. Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术答案：E解析：考点胆道结石的手术方式分析胆囊切除是治疗胆囊结
11、石的首选方法，但在术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，如有梗阻性黄疸的病史时，应同时行胆总管探查引流术。如肝内胆管存在大量泥沙样结石，难以一次取净，除胆囊切除应加胆管空肠Roux-Y吻合术，胆肠吻合后的通畅胆汁引流有利于残留胆石的排出及预防结石复发。针灸治疗痢疾应主取的是A.手足阳明、足太阴经穴B.手足阳明、太阴经穴C.大肠的募穴、下合穴为主D.足阳明、足太阴经穴E.手阳明、足阳明经穴答案：C解析：以下几项临床检查中，对判断霍乱脱水程度最有意义的是A.皮肤黏膜弹性B.血细胞比容C.血浆比重D.血钠E.血压答案：C解析：22年医师类历年真题解析9卷 第6卷腹痛位于右下腹部，应首先考虑的是A.急性胆
12、囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性膀胱炎E.急性胃炎答案：B解析：右下腹部，脐中与右髂前上棘连线的中外1/3处为阑尾在体表的投影点。颤动舌多见于A. 肝风内动B. 热入心包C. 阴虚火旺D. 心脾热盛E. 中风先兆答案：A解析：颤动舌主肝风内动。因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体；或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。A.桑叶、菊花B.薄荷、牛蒡子C.升麻、牛蒡子D.蝉蜕、牛蒡子E.升麻、柴胡具有升阳举陷功效的药组是( )答案：E解析：导致气性坏疽的病原菌是A葡萄球菌 B链球菌 C破伤风梭菌 D产气荚膜梭菌 E肠炎沙门菌答案：D解析：寒哮，若表寒里饮，寒象较甚者，
13、可用方剂为A.麻黄汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.射干麻黄汤E.二陈汤答案：B解析：22年医师类历年真题解析9卷 第7卷26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。确诊的首选检查是A.血培养B.血清学检査C.分泌物培养D.分泌物涂片E.尿培养答案：D解析：考点淋病的诊断与治疗分析本例女性尿急、尿痛，阴道分泌物增多，尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物，最可能的诊断应是淋病。分泌物涂片检查诊断快速、准确，对涂片可疑或临床可疑而涂片阴性者再做分泌物培养。首选的药物是大剂量青霉素治疗。患者，女，39岁，诉左上颌后牙残冠
14、要求拔除。口腔检查：左上第一磨牙牙冠大面积龋损，已无法修复。牙周检查未见异常。X线片示：腭根有边界清楚的圆形阴影，似与上颌窦无骨壁相隔。拔牙后1个月复诊，穿孔未愈合，应做A.拔牙后常规处理，待其自愈B.拔牙创表面加“8”字缝合C.鼻腔喷减轻充血的药剂D.行口腔上颌窦修补术E.填塞碘仿纱条答案：D解析：肾有两窍指的是( )A.两耳B.前后二阴C.精窍和溺窍D.前阴和耳E.后阴和耳答案：C解析：腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间的穴位是A:神门B:大陵C:列缺D:太渊E:内关答案：C解析：列缺位于桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。共用题干男，48岁。1年来每于剧烈
15、活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。假设信息该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A:再发心肌梗死B:梗死面积扩大C:急性心包炎D:室壁瘤形成E:梗死后再发心肌缺血答案：D解析：题28：本题为解决诊断、治疗题。患者1年来活动、饱餐后剑突下疼痛，持续数分钟自行缓解，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，应考虑急性心肌梗死的诊断。为明确诊断，应作心电图检
16、查，如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST段抬高（肢导0.1mV，胸前导联0.2mV），就可诊断急性心肌梗死。选择心电图检查的更重要的目的是尽快进行再灌注治疗。心肌酶虽可证实急性心肌梗死诊断，但发病6小时才能在血液中检出。超声心电图虽可出现节段性室壁运动异常，但不能用来作为诊断急性心肌梗死的依据。题29：本题为解决治疗。患者胸痛持续30分钟以上，心电图相邻2个或2个以上导联的ST段抬高(肢导0.1mV，胸导0.2mV)尽早进行再灌注治疗，以达到血管再通，实现心肌再灌注，抢救濒死心肌，缩小梗死面积。静脉点滴硝酸甘油并不降低急性心肌梗死死亡率，目的只是为了减轻胸痛症状，故不是急性心肌梗死的首选治疗
17、。题30：本例为理解题。患者在心梗死后4周，心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成。再发心肌梗死的情况是梗死相关血管再造后，心电图ST段落到等电位线。如该血管又闭塞，发生原部位再梗死时，ECG原来已回落的ST段再次抬高。本例为ST段持续升高，故不可能是再梗死。梗死面积扩大是指心电图上梗死相邻部位，原来无梗死改变的导联也出现ST段抬高和(或)Q波形成，提示梗死面积扩大。急性心包炎表现为心电图广泛、普遍的ST段弓背向下抬高，不像心肌梗死有定位性，无病理性Q波，伴肢体导联的电压。梗死后再发心肌缺血虽然可能发生ST段抬高，但缺血性变，ST段也能恢复，不会持续升高。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成
18、的表现，发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致。22年医师类历年真题解析9卷 第8卷阴阳的互根作用，是指A.阴阳的对立和消长关系正常B.阴阳的依存互根关系正常C.阴阳的对立制约关系正常D.阴阳的消长平衡关系正常E.阴阳的相互转化关系正常答案：B解析：患者，女，50岁，上颌牙列缺损，下颌牙列缺失，就诊期间焦虑多话，情绪波动较大，暴躁易怒。该患者可能出现的情况是A.骨质疏松B.牙槽骨吸收较快C. 口干、烧灼感D.适应力差E.以上皆有可能出现答案：E解析：更年期特征。慢性肝病时血清球蛋白升高原因是A、氨基酸吸收障碍B、白蛋白合成减少C、肝脏清除来自门脉抗原物能力下降D、体液免疫能力增
19、强E、球蛋白破坏减少答案：C解析：慢性肝病时血清球蛋白升高原因是肝脏清除来自门脉抗原物能力下降。慢性肝病时，由于来自门静脉的各种有抗原性物质通过滤过能力降低的肝脏进入体循环刺激免疫系统，后者产生大量免疫球蛋白而导致血清球蛋白浓度上升。因而，A/G的检测有助于慢性活动性肝炎和肝硬化的诊断。女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80X106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A.脊髓出血B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿答案：B解析：进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损
20、平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80XlO6/L，淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎表现。统计分析结果的解释答案：解析：作为现况调查，描述疾病的患病情况及其分布特征是其研究的主要目的，虽然现况调查可以进行有关因素与疾病关系的关联分析，但受现况调查本身设计缺陷的限制，不能下因素结论，只能提供病因学研究线索。因此在对慢性病现况调查资料分析结果进行解释时，应着重描述其患病水平与分布特征，危险因素分析时解释要慎重。22年医师类历年真题解析9卷 第9卷暂时冠修复的目的不是下列哪一项A:避免牙髓再度受刺激B:保持患牙的牙位C:避免牙合面磨损D:保持近远中间隙E:为戴
21、冠提供便利答案：C解析：暂时冠的目的是暂时保护性修复。可暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，即保持了患牙的牙位，又便于以后全冠的戴用。而预备体的牙合面经磨损后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触，不存在暂时冠避免牙合面磨损的问题。上消化道出血最常见的病因是A.食管或胃底曲张静脉破裂B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.血友病E.消化性溃疡答案：E解析：绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除，吻合术后应做A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B.巴西尼氏法疝修补术C.以上都不对D.佛格逊法疝修补术E.麦克凡氏法疝修补术答案：A解析：胁痛与下列哪项无关A、肝胆湿热B、肝郁气滞C、肝胆火盛D、寒滞肝脉E、饮停胸胁答案：D解析：除了D选项外，其余都是引起胁痛的病因。寒滞肝脉是引起少腹冷痛牵及外阴的原因。故根据题干要求，在此D为最佳的选项。A.半夏B.瓜蒌C.白芥子D.川贝母E.桔梗治疗湿痰痰多，咳嗽气逆，应选用的药物是( )答案：A解析：