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1、全科主治考试真题9节全科主治考试真题9节 第1节 患者，男，78岁，79公斤，既往有高血压、房颤及乙型肝炎病史，因胆囊结石，在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共使用咪达唑仑2mg，芬太尼0.2mg，丙泊酚150mg，维库溴铵8mg，异氟烷1%3%吸入，乌拉地尔25mg，艾司洛尔50mg。手术顺利，术毕待患者清醒、呼吸功能恢复、循环稳定后，拔除气管导管。行患者自控镇痛(50mg鸣啡溶于100ml生理盐水)。术后次日晨，患者嗜睡，呼之不醒。对此应立刻现场要做的如下，除外A、检查基本生命体征B、行心电图及脉搏氧监测C、暂停使用止痛泵D、行神经系统体格检查E、行头颅MRI检查印象诊断应考虑以下可能，但
2、除外A、脑出血B、脑梗死C、术后镇痛药吗啡用量过大D、全麻药残余作用E、心肌梗死提示：经初步检查患者基本生命体征平稳，心电图显示房颤心律，脉搏氧95%(吸氧3L/min)，无吗啡中毒表现，一侧瞳孔增大，对光反射减弱。以下可能因素中，首先应考虑A、心衰B、脑出血C、脑梗死D、肝性脑病E、呼衰确诊上述情况，下述哪项是必需的A、检查基本生命体征B、行心电图及脉搏氧监测C、暂停使用止痛泵D、行神经系统体格检查E、头颅MRI检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：E泡性结膜炎最常见的致病微生物是A、球孢子菌B、表皮葡萄球菌C、白色念珠菌D、结核杆菌E、沙眼衣原
3、体L型参考答案：D 下列有关转化的淋巴细胞形态描述中，错误的是A、细胞变大B、出现空泡C、核仁消失D、染色质疏松E、胞质扩大参考答案：C 以下哪一项不是鼻出血的治疗原则A.镇静B.控制急性出血C.病因治疗D.对症治疗E.静脉输入抗生素正确答案：E Homner综合征的表现为A、患侧上睑完全下垂、瞳孔缩小B、患侧睑裂轻度狭窄、瞳孔缩小C、患侧睑裂轻度狭窄、瞳孔散大D、患侧上睑完全下垂、瞳孔散大E、患侧上睑退缩、瞳孔缩小参考答案：B 对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标记是A、LCAB、EMAC、CKD、MPOE、HMB45参考答案：E全科主治考试真题9节 第2节 男性，22岁。发现左胸前壁无痛性
4、包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mmh。最可能的诊断是A、皮下血肿B、脂肪液化C、非特异性感染D、非炎症性积液E、胸壁结核为明确诊断，可采取A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、B超检查D、包块上方皮下潜行穿刺E、结核菌素试验目前治疗，不宜采取的是A、包块穿刺抽脓B、切开引流术C、抗结核治疗D、结核病灶清除术E、营养支持该患者具备的手术适应证是A、胸壁结核范围较大B、无活动性结核病灶C、无继发细菌感染D、血沉正常E、以上都是参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：E 位于上颌骨的是A、关节突
5、B、关节窝C、翼腭窝D、翼肌窝E、尖牙窝参考答案：C低钾血症指血清钾离子浓度低于 ( )A、2mmol/LB、3mmol/LC、4mmol/LD、5mmol/LE、6mmol/L参考答案：B 患者，男性，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后移植牙松动脱落。牙根吸收的原因最可能有A、供牙储存的情况B、牙骨质健康状况C、植入区牙周组织健康状
6、况D、免疫排斥反应E、细菌感染发生免疫排斥反应的可能抗原不包括A、移植牙牙周膜B、牙周膜组织的蛋白质C、移植牙牙本质D、移植牙牙骨质E、移植牙牙骨质组织的蛋白质减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括A、除尽供牙牙周膜和牙髓组织B、供牙电离辐射处理C、免疫抑制剂处理D、选择发育未成熟牙E、组织相容性配型实验参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D非霍奇金淋巴瘤的特点为A、发展迅速，易远处转移B、预后较霍奇金淋巴瘤好C、一般沿淋巴管扩散蔓延D、肯定有淋巴结肿大E、放疗效果好参考答案：A 患者，女，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验
7、尿常规蛋白()，24h尿蛋白 4.5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。此患者最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B肾病综合征C右心功能不全D肝硬化E营养不良正确答案：B全科主治考试真题9节 第3节下列局麻药中哪种比普鲁卡因代谢快 ( )A、布比卡因B、氯普鲁卡因C、利多卡因D、丁卡因E、罗哌卡因参考答案：B 男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管以外合并酮症酸中毒正确答案：
8、C 藿朴夏苓汤的发热特点是A.壮热汗出B.身热汗出不解C.身热不扬D.寒热往来E.发热伴恶寒参考答案：C 益火之源，以消阴翳的病理基础是A、阳虚B、阴虚C、阴盛D、阳盛E、阴阳两虚参考答案：A 动脉粥样硬化易发生的情况是A.纤维素样血栓B.脂肪栓塞C.含细菌栓子D.空气栓塞E.混合血栓参考答案：E 具有生动形象、大众不受文化限制但儒要专门人员设备和场地的大众传播媒介A电视B广播C杂志D报纸E电影正确答案：E全科主治考试真题9节 第4节 下列哪个不是临床预防的特征A以临床医务工作者为主体B仅以全科医生为主体C主要针对慢性病个体化预防D强调社会、家庭、患者共同参与E医生主动负责为主的预防正确答案：
9、BB。临床预防的特征包括：以临床医务工作者为主体；是临床环境下防治结合的综合性医疗卫生服务；主要针对慢性病的个体化预防；涉及三级预防，并更注重第一级和第二级预防的结合；是以个人主动负责为主的预防。下列对颈外静脉的描述,错误的是A、由下颌后静脉的后支与耳后静脉汇合而成B、经胸锁乳突肌的浅面向后下方斜行C、由下颌后静脉前支与耳后静脉汇合而成D、穿经颈后三角后，注入锁骨下静脉或静脉角E、该静脉末端有一对瓣膜，不能阻止血液反流参考答案：C 肥胖患者术后易并发呼吸系统的并发症为A、哮喘B、气胸C、肺部感染和肺不张D、限制性通气障碍E、肺栓塞参考答案：C 男性，54岁，不规则发热4个月，伴皮肤瘙痒，双侧颈
10、部淋巴结肿大，临房怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断A骨髓象检查B胸腹部CTC颈部淋巴结活检D免疫球蛋白检查E以上都不是正确答案：C对肋间神经行程的描述,错误的是A、肋间神经经椎孔穿出B、在肋角向前，贴近肋沟，走行于肋间内肌与肋间最内肌之间C、在腋前线前方，走行于肋间隙的中间D、在腹部，第911肋间神经及肋下神经行经腹内斜肌与腹横肌之间E、肋下神经走行于第12肋下方参考答案：A 孕妇于第3天临产，产程6小时，宫口开 8cm，高位0位，持续时间约2小时后，胎膜破，羊水清，宫口开全，胎头+1，胎位LOA，宫缩中强，胎心在正常范围，请问此刻应该如何处理A行剖宫产终止妊娠B继续观察产程进展，经阴道分
11、娩C继续观察1小时，若无进展行剖宫产术D继续观察2小时，尚未分娩产钳助产E行产钳助产正确答案：C全科主治考试真题9节 第5节下列属于医疗保险市场存在的问题的是( )A、逆向选择B、正向选择C、道德损害D、风险选择E、三角交换关系参考答案：ABCD 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A、心尖区第一心音降低B、肺动脉瓣第二心音亢进C、室性期前收缩D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难参考答案：D 下列哪项不是锁骨下动脉分支？( )A、胸锁乳突肌动脉B、椎动脉C、肋颈干D、甲状颈干E、胸廓内动脉参考答案：A 肾移行细胞癌A.散在和成片的中、底层移行细胞。大小、形态一
12、致，核染色质均匀B.散在和成团移行上皮，核异型，染色质粗颗粒状，有的可见移行上皮排列层次C.散在或群集的大圆形细胞，核深染，核仁清楚，胞浆空泡状或嗜酸细颗粒状D.细胞碎屑中可见大小不等的多边形细胞，核异型明显，有的核浆比例增大，有的胞浆均质嗜酸，有的呈蝌蚪样E.散在的单核巨噬细胞，肾形核或椭圆形核，染色质匀细参考答案：B女,59岁,咳嗽一个月,痰中带血,查体发现右锁骨上淋巴结肿大,质硬,正位胸片未发现明确病灶,进一步诊断的正确程序是 ( )A、侧位胸片颈淋巴结活检胸部CT剖胸探查B、颈淋巴结活检侧位胸片胸部CT纤支镜检查C、颈淋巴结活检侧位胸片胸部CT剖胸探查D、胸部CT放射核素肺扫描颈淋巴结
13、活检E、痰找瘤细胞放射核素肺扫描胸部CT参考答案：B 沙眼( )A.滤泡小，均匀，排列整齐，不融合，主要见于下穹隆部B.睑结膜面可见膜状物，剥离时结膜面出血C.滤泡小，均匀，排列整齐，不融合，主要见于下穹隆部，有结膜充血及分泌物D.滤泡形态不一，大小不等，有乳头肥大及角膜血管翳E.绒状小乳头，滤泡很少见参考答案：D全科主治考试真题9节 第6节 制定健康教育具体目标的3个W包括( )A、何人、何种行为、多大程度B、何人、何种行为、何时C、何人、何种行为、何地D、何人、何时、多大程度E、何时、何地、多大程度参考答案：B 患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患
14、者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐23次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压293160kPa(220120mmHg)。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在213240133147kPa(160180100110mmttg)之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温369，脉搏98次min，呼吸20次min，血压：180110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1：2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹
15、对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为31cm52cm，ECG：左心室高电压。该病例诊断为A脑梗死B脑出血C短暂性脑缺血发作D肿瘤E蛛网膜下腔出血正确答案：B 癫痫发作不包括A.强直一阵挛发作B.直性发作C.失神发作D.精神症状发作E.不典型发作正确答案：D精神症状发作属于局灶性发作。 白斑和扁平苔藓在组织病理方面主要
16、的区别是A、角化层的厚度B、基底膜的完整性C、棘层增厚情况D、固有层炎症细胞浸润程度及分布E、B+D参考答案：E 产热最多的内脏器官是A、心脏B、肺C、肾脏D、肝脏E、脾脏参考答案：D 糖尿病患者的理想体重(kg)计算公式为( )A、身高(cm)-120B、身高(cm)-115C、身高(cm)-110D、身高(cm)-105E、身高(cm)-100参考答案：D全科主治考试真题9节 第7节 正常人心尖搏动位置是A、左侧第6肋间隙，锁骨中线内侧0.51.5cm处B、左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1.02.0cm处C、左侧第5肋间隙，锁骨中线外侧0.51.5cm处D、左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧0.5
17、1.0cm处E、左侧第6肋间隙，锁骨中线外侧0.51.0cm处参考答案：D 患者，男性，32岁。既往诊断为变应性鼻炎。每年于春季发作，症状持续约3月。晨起时鼻塞、鼻痒、喷嚏、清水样涕明显，夜间睡眠常张口呼吸。其症状分类应为A、轻度间歇性B、轻度持续性C、中重度间歇性D、中重度持续性E、以上均不正确参考答案：D 如该患者头CT未见明确的出血，应行下列哪项检查A脑电图B头MRIC脑组织活检D腰穿ETCD正确答案：D口服甾体避孕药避孕机制,不恰当的有A、使子宫内环境不利于孕卵着床B、抑制排卵C、抑制子宫内膜增殖D、改变宫颈黏液E、引起子宫内膜腺体增生参考答案：E女性,26岁,主诉阴道分泌物恶臭1周。
18、患者有几个性伴侣,不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染,以下哪种治疗最有效A、甲硝唑（灭滴灵）B、头孢曲松（罗氏芬）C、多西环素（如：福多力，伟霸霉素）D、复方磺胺甲唑（复方新诺明）E、酮康唑（里素劳片）参考答案：A 下列关于肠套叠的描述，错误的是A小肠机械性肠梗阻表现B好发于回盲部C套叠部远端呈假肿瘤征象D常见于婴儿E应在24小时内手术正确答案：CE全科主治考试真题9节 第8节 产生温室效应的气体不包括A、COB、甲烷C、氧化亚氮(NO)D、HClE、含氯氟烃(氟利昂，CFCs)参考答案：D
19、抗休克治疗有效的指标为A、心率减慢B、神志完全清醒C、呼吸增快D、尿量大于30mlhE、血压恢复正常，脉压4kPa(30mmHg)参考答案：ABDE炭疽的好发部位是 ( )A、头、面部B、躯干C、上半身D、下半身E、面、颈、肩、手等裸露部位参考答案：E 患者男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是A胰腺脓肿B胰腺蜂窝织炎C胰腺水肿D急性胰腺炎E胰腺假性囊肿正确答案：E 诊断冠心病最可靠的方法是A选择性左室造影B冠状动脉造影C主动脉造影D选择性右心造影E静脉
20、心血管造影正确答案：B对味蕾的描述,错误的是A、丝状乳头含味蕾B、菌状乳头含味蕾C、轮廓乳头含味蕾D、叶状乳头含味蕾E、软腭、会厌等处黏膜中含味蕾参考答案：A全科主治考试真题9节 第9节 输血引起的荨麻疹属于A、型变态反应B、型变态反应C、型变态反应D、迟发过敏反应E、与变态反应无关参考答案：B 喉癌单纯放疗主要适用于A、早期声带癌，向前未侵及前联合，向后未侵及声带突，声带活动良好B、位于会厌游离缘，局限的小癌肿C、全身状况差，不宜手术者D、晚期肿瘤，不宜手术治疗的各期病例E、以上四种情况参考答案：E 张某，男，24岁。形体壮硕，肌肉结实，消谷善饥，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。针刺治疗应
21、在常规取穴的基础上加A、三阴交、水分B、肾俞、关元C、膻中、内关D、脾俞、足三里E、上巨虚、内庭参考答案：E伤寒病人肠道淋巴组织中产生的严重炎症反应属于 ( )A、型超敏反应B、型超敏反应C、型超敏反应D、型超敏反应E、伤寒沙门菌直接作用参考答案：D 关于甲硝唑(灭滴灵)，不正确的是( )。A、后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽胞杆菌具有杀菌作用B、最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病C、后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用D、最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染E、其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等参考答案：D 在外铄内郁，壅我鼻观中，观的读音是( )A、gunB、gunC、gunD、gun参考答案：D