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1、21年主治类考试历年真题精选6卷21年主治类考试历年真题精选6卷 第1卷A.纯浆液性腺B.以浆液性腺泡为主的混合性腺C.以黏液性腺泡为主的混合性腺D.混合性腺E.纯黏液性腺颌下腺属于答案：B解析：以下哪一项为个别牙齿错位的表现A.颊向错位B.牙列拥挤C.一侧反，颜面不对称D.牙弓狭窄，腭盖高拱E.牙列稀疏答案：A解析：A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VV病理性Q波，S-T段上抬C.V、V病理性Q波，S-T段上抬D.V、V、V病理性Q波，S-T段上抬E.V、V、V病理性Q波，S-T段上抬急性广泛前壁心肌梗死( )答案：B解析：A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿可
2、伴有AFP明显升高的是答案：C解析：原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切( )A.进食霉变玉米B.饮酒C.寄生虫感染D.营养不良E.乙肝病毒感染答案：E解析：关于拔牙窝的处理，哪一项是正确的A.拔牙窝过高的牙槽中隔可待自行吸收B.滞留乳牙拔除后应彻底搔刮拔牙窝C.扩大的拔牙窝需要压迫复位D.与粘骨膜相连的骨折片应及时取出E.撕裂的牙龈出血应用碘仿纱条填压止血答案：C解析：关于神经纤维瘤的说法，哪种是错误的 ( )A.头面部多发性神经纤维瘤病可伴有枕骨缺损B.神经纤维瘤病有遗传倾向C.多发性神经纤维瘤又称为神经纤维瘤病D.肿瘤质地柔软，因瘤内血运丰富可压缩E.神经纤维瘤是良性肿瘤答案：D解析
3、：21年主治类考试历年真题精选6卷 第2卷男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。应考虑以下哪种情况A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病答案：A解析：3.链霉素易引起耳毒性、前庭功能损害和肾毒性，可引起眩晕。女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A.系膜增生性肾
4、小球肾炎B.微小病变肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化症E.膜性肾病答案：D解析：不属于快速进展型牙周炎的主要致病菌为A.牙龈类杆菌B.聚核梭杆菌C.侵蚀艾肯菌D.中间型类杆菌E.伴放线放线杆菌答案：E解析：发热时体温上升期的表现不包括A.皮肤苍白B.出汗多，皮肤潮湿C.肌肉酸痛D.畏寒或寒战E.疲乏无力答案：B解析：临床上出汗多，皮肤潮湿多见于体温下降期。急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后48小时B.病后23天C.病后24小时D.病后23周E.病后1小时答案：D解析：下列哪一项不是浅龋的临床特征 ( )A.对酸甜刺激无反应B.早期窝沟龋色泽变黑C.用探针检查时有粗糙感D.一般
5、无主观症状E.有冷热刺激痛答案：E解析：血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A、海洋性贫血 B、感染性贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、铁粒幼细胞性贫血答案：C解析：缺铁性贫血，血清铁和转铁蛋白饱和度减低，总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高，组织缺铁，红细胞内缺铁。21年主治类考试历年真题精选6卷 第3卷口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是 ( )A.腮腺浅叶肿瘤B.舌根部肿瘤C.舌下腺肿瘤D.硬腭肿瘤E.下颌下腺肿瘤答案：B解析：A.4-硫酸软骨素B.硫酸皮肤素C.6-硫酸软骨素D.透明质酸E.硫酸肝素存在于牙龈的主要糖胺聚糖是答案：B解析：有关不良习惯与牙周病的关系，哪
6、项是错误的 ( )A.磨牙症可引起食物嵌塞B.吸烟与牙周病无关C.口呼吸与肥大性龈炎有关D.紧咬牙可增加牙周组织的负荷E.吐舌可致前牙开答案：B解析：在我国实施辅助生殖技术，违背卫生部制定的伦理原则的是( )A.使用捐赠的胚胎B.使用捐赠的精子C.使用卵泡浆内单精注射D.使用亲属代孕E.使用捐赠的卵子答案：D解析：社区健康教育的基本目标是A.与社区居民建立良好关系B.降低发病率C.寻找致病原因D.提高社区居民的知-信-行水平E.确定社区主要健康问题答案：D解析：引起乳牙牙根吸收时，增多的细胞是 ( )A.中性粒细胞B.多形核白细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.破牙细胞答案：E解析：患者女，42岁
7、。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH7.31。患者在经过治疗后症状无明显缓解，口唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈端坐位，三凹症，复查动脉血气PaCO升高至88mmHg，BP85/55mmHg，此时应采取的措施为A.气管插管，机械通气B.监测BP、HR、氧饱和度C.继续使用呼吸兴奋剂D.静推纳洛酮促苏醒E.静脉推注吗啡F.保持电解质平衡G.给予毛花苷C、呋塞米静推答案
8、：A,B,F解析：1.支气管哮喘的诊断符合以下标准：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因；发作时散在或双肺弥漫哮鸣音，呼气相为主，呼气相延长；治疗后症状可缓解或自行缓解；症状不明显者可行肺功能检查；排除其他疾病。另外，在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一，哮喘常伴发过敏性鼻炎。2.地西泮等镇静药可能会引起呼吸抑制，不宜使用；普萘洛尔为受体阻滞剂，可能会引起支气管痉挛，不宜使用；肾上腺素因其心血管副作用多已被高选择的受体激动剂所代替。且该病需与左心衰竭引起的呼吸困难相鉴别，不宜应用。3.支气管舒张试验阳性及昼夜PEF变异率20%提示气流受限可逆性，符合支气管哮喘的诊断。过敏性哮喘的患者
9、较正常人血清特异性IgE明显增高。胸部X线可见多发、可变性斑片影常见于变态反应性肺浸润；心尖部闻及奔马律、咳粉红色泡沫样痰及胸部X线见心脏增大，肺淤血征常见于急性左心衰竭。4.奇脉是指吸气后脉搏明显减弱或消失，收缩压下降10mmHg以上，根据血压下降程度可用于哮喘急性发作的病情严重度的分级。血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。血气分析的结果及使用激动剂后呼气峰流速测定被用于对哮喘急性发作的病情严重度的分级。5.哮喘是气道炎症和气道高反应性共同作用引起的，具体机制包括：气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润；腺体分泌亢进、黏液清除障碍以及气道平滑肌痉挛等。慢性阻塞
10、性肺气肿的发病机制为肺毛细血管大量减少；肺泡弹性回缩力下降；肺泡壁破坏，肺泡融合。6.正确的治疗方案应包括支气管舒张剂及治疗哮喘气道炎症的药物（抗炎药）；急性发作期可静滴氨茶碱、静滴甲强龙；由感染诱发者应用抗生素控制原发感染；同时注意纠正酸碱平衡电解质紊乱。当pH值45mmHg，是进行机械通气治疗的适应证。8.危重度哮喘患者的临床表现主要包括：不能讲话；胸腹矛盾运动；嗜睡、意识模糊；哮鸣音减弱乃至无，脉率变慢或不规则；无奇脉；pH值降低。21年主治类考试历年真题精选6卷 第4卷A.医生诊断时应考虑患者的各方面因素B.医生治疗时应努力使患者受益C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生使
11、用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理E.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态最能体现不伤害原则的是( )答案：C解析：晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把
12、钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。没有遵循哪条医院管理道德的基本原则( )A.两种效益兼顾社会效益优先的原则B.预防为主的原则C.以人为本原则D.公平公正原则E.质量第一原则答案：A解析：脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A、年龄大小 B、有否高血压 C、脑脊液改变 D、有无头痛 E、有无偏瘫答案：E解析：脑出血是只非外伤性的脑实质内自发性出血，占有全部脑卒中的20%30%，多数发生与半球，少数在脑干和小脑，是死亡率最高的疾病之一。脑出血的最常见病因是高血压并有动脉硬化。少数是脑内小动脉畸形或动脉瘤、脑肿瘤、动脉炎、血液病、抗凝或凝血栓等引起。好
13、发年龄为5065岁，多有高血压史，CT表现可见块状高密度影周围可有水肿；脑血管造影可见血管受压移位小血管，可见出血破坏或受压不显影。既然是脑实质的出血，一般会引起神经系统实质性的损伤，因此多有偏瘫。蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂血液直接进入蛛网膜下腔而言，不含脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑底动脉瘤，其次是脑血管畸形和动脉硬化。少见的病因有脑基底异常血管网膜病，动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄，多见于4060岁之间。脑脊液检查、CT以及脑血管造影等可以明确诊断。一般的临床症状是头疼，脑膜刺激征，因为出血
14、一般是脑表面的浅表出血而流入蛛网膜下腔，一般不会出现偏瘫。中性多形核白细胞(PMN)与牙周病，错误的是 ( )A.PMN的数量和功能不足与牙周病有关B.局部和全身因素可通过影响PMN的功能影响牙周病的发生C.PMN不引起牙周组织的破坏D.PMN是牙周组织重要的防御细胞E.PMN可穿越袋上皮进入龈沟答案：C解析：Kennedy第一类牙列缺失 ( )A.为间隔缺失B.为非游离缺失C.为双侧游离缺失D.为单侧游离缺失E.为前牙缺失答案：C解析：以下哪项不是尿路感染的易感因素A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病答案：A解析：鼻出血现场简易止血方法错误的是A.可嘱患者用手
15、指紧捏紧两侧鼻翼1015分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血答案：D解析：鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄碱或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。21年主治类考试历年真题精选6卷 第5卷A.融合牙B.双生牙C.结合牙D.牙内陷E.多生牙由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成的是答
16、案：B解析：这是一道概念题，区分融合牙、双生牙、结合牙、发热伴下列症状或体征可见于A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉猩红热答案：C解析：关于全口义齿的固位与稳定，以下说法错误的是（ ）A.固位与稳定相互影响B.稳定是固位的前提条件C.固位力强可以弥补稳定性的不足D.稳定性好可以弥补固位力欠佳E.良好的固位和稳定是全口义齿修复成功的基本要素答案：B解析：女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH730，首先应检查的是A.甲状腺功能B.甲状旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能答案：D解析：患者，女，50岁，缺失，余牙正
17、常，口底至舌侧牙龈距离为10mm，设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。如果用RPA卡环组代替RPI卡环组，则圆环形卡环臂的坚硬部分应位于基牙的A.颊侧近中，观测线上方的非倒凹区B.颊侧近中，观测线下方的非倒凹区C.颊侧远中，观测线上方的非倒凹区D.颊侧远中，观测线上缘E.颊侧远中，观测线下方的倒凹区答案：D解析：3.下颌牙列在肯氏一类双侧游离端缺损设计可摘局部义齿时，为了减轻近缺隙侧最后基牙的扭力，一般在条件允许的情况下设计成RPI卡环组，包括近中支托、远中邻面导板和杆，这样义齿在游离端受力下沉时，以近中支托为支点的RPI卡环组对基牙的伤害可以降低。假如固位臂坚硬部分位于观测线以上非倒
18、凹区，横过牙冠中部，随后臂端进入倒凹区，这样则支点后移卡环体部，当基托受力时，近中支托抬高，卡环臂的尖端部分受倒凹区的限制不能离开基牙，并产生一个向作用力，使基牙受到扭力，向远中旋转。因此卡环臂的坚硬部分应止于牙颊面的观测线上缘。诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛答案：C解析：急性阑尾炎时Mc Burney点压痛阳性具有诊断意义。复发性流产史的妇女，怀孕前夫妇双方进行的检查不包括A.卵巢功能检查B.女方生殖道检查C.男方生殖器官检查D.夫妇双方染色体检查与血型鉴定E.男方的精液检查答案：C
19、解析：21年主治类考试历年真题精选6卷 第6卷患者，75岁，戴全口义齿10年，人工牙严重磨损，垂直距离低，牙槽嵴低平，义齿固位差。首选的人工牙类型是A.解剖式牙B.半解剖式牙C.平尖牙D.金属面牙E.瓷牙答案：B解析：1.无尖牙面无高起的牙尖，仅有外展隙，食物溢出沟等。无尖牙可减小侧向力，使力主要以垂直方向向牙槽嵴传导。可减少由侧向力造成的义齿不稳定，但咀嚼效能不如解剖式牙。根据牙槽嵴宽窄和高低来选择后牙的牙尖高低和颊舌径宽窄。牙槽嵴窄且低平者，选择半解剖式牙或无尖牙，并要减小颊舌径。牙槽嵴高而宽者，可选择解剖式牙尖的后牙。女，28岁，因双侧耳前区疼痛，失眠，由耳科转诊。检查：双侧上颌后牙均为
20、残根，松动度，根面为银汞覆盖，叩痛（），X线片显示未作根管治疗，根分歧及根尖周有阴影；咬合垂直距离偏低；关节区、翼外肌区、颞肌区压痛明显。首选治疗是A.根管治疗B.牙髓牙周综合治疗C.物理治疗D.理疗与过渡型义齿E.药物治疗答案：B解析：1.如深龋已引起牙髓炎症，或死髓牙，牙髓已经过髓病治疗，根管充填完整，根尖周无感染，牙周组织比较完整，牙体组织能承受固定桥的力的无髓牙也可选作基牙。女，22岁，因右上颌智齿颊向高位阻生，要求拔除。在麻醉过程中病人出现了晕厥，以下处理措施哪项是不正确的。A.嗅闻氨水B.立即停止注射C.置病人于头低位，松解颈部衣扣D.静脉注射肾上腺素E.吸氧答案：D解析：腮腺 “
21、临界瘤”中最常见的是 ( )A.多形性腺瘤B.神经纤维瘤C.圆柱瘤D.腺瘤E.腺淋巴瘤答案：A解析：下列哪项对肝癌的诊断最有价值A.肝区疼痛B.进行性肝大C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛答案：B解析：肝癌时肝脏是进行性肿大。以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.肺动脉压C.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉血氧分压差答案：D解析：氧合指数是动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，ARDS时小于200mmHg。无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计A. 右心房压B. 右心室舒张压C. 肺动脉舒张压D. 右心室平均压E. 肺动脉平均压答案：C解析：正常肺血管阻力状态，肺动脉舒张压和PCWP非常接近。