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1、中西医结合执业医师试题8章中西医结合执业医师试题8章 第1章 气郁化火所致郁病治疗时应选A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.泻白散D.丹栀逍遥散E.黛蛤散正确答案:D患儿,8岁。发热2天,咳嗽1天,伴咽痛流浊涕,头痛,易出汗,咳痰黄。查体:体温37.8,咽充血,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。其诊断是( )A、痰热咳嗽B、阴虚燥咳C、风热咳嗽D、风寒咳嗽E、痰湿咳嗽参考答案:C 下列各项中,不属于非小细胞肺癌的是( )A、小细胞肺癌B、鳞状上皮细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、鳞腺癌参考答案:A 风池、昆仑主治。参考答案:风池主治:头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣、耳聋等内风所致的病证。感冒、热病、口眼斜
2、等外风所致的病证。目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼽衄、咽痛等五官病证。颈项强痛。昆仑主治:后头痛、项强痛、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证。癫痫。滞产。 简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻5年。参考答案:(一)现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,发病与饮酒、饮食(需询问有无不洁饮食,进食刺激性食物)、季节及精神因素的关系。(2)腹痛具体部位、程度、规律性(如腹痛与进食及排便的关系),有无放射痛、加重或缓解因素。(3)腹泻:大便次数、量、性状(需询问有无脓血和黏液便,粪便形状改变),有无里急后重。(4)伴随症状:有无发热、盗汗、乏力、呕吐、关节痛及眼部症状。(5)发病以后饮食、睡眠、小便及近期
3、体重变化情况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过粪常规+隐血,血常规,结肠镜或钡剂灌肠检查?(2)治疗情况:用药情况,疗效如何?(二)其他相关病史1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史:有无慢性细菌性痢疾、阑尾炎、炎性肠病、肠寄生虫病、肿瘤及精神、神经系统疾病病史,有无地方病和流行病区居住史,有无烟酒嗜好,有无遗传病及肿瘤家族史。 再生障碍性贫血的是A.血小板计数正常B.网织红细胞显著减少C.出血时间延长D.凝血时间延长E.白细胞显著增高正确答案:B 在疟疾的典型表现中,下列哪项是错误的A.定时性,周期性寒热,大汗发作B.有完全缓解间歇C.脾肿大D.白细胞增多,中性粒细胞升高E
4、.贫血正确答案:D疟疾病人的白细胞计数正常或减少,分类计数单核细胞增多。 支气管肺炎(肺炎喘嗽)合并心力衰竭应及时选用的药物是( )A.镇静剂B.强心剂C.镇咳剂D.化痰剂E.激素参考答案:B 慢性支气管炎鉴别诊断参考答案:慢性支气管炎须与下列疾病相鉴别:1支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史,喘息型慢支多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和(或
5、)肺气肿则难以区别。2支气管扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿啰音为主,多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT可以鉴别。3肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。4肺癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的痰血,或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎。以抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能,查痰脱落细胞经纤支镜活检一
6、般可明确诊断。5硅沉着病(矽肺)及其他尘肺有粉尘和职业接触史。X线检查肺部可见矽结节,肺门阴影扩大及网状纹理增多,可作诊断。中西医结合执业医师试题8章 第2章 汗证,汗出恶风,稍劳汗出尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。辨证应属A、肺卫不固证B、心血不足证C、阴虚火旺证D、邪热郁蒸证E、脾胃虚弱证参考答案:A 引起急性肾小球肾炎最常见原因是A、乙型肝炎病毒感染B、肺炎双球菌感染C、葡萄球菌感染D、溶血性链球菌感染E、草绿色链球菌感染参考答案:D 六一散最适用于( )。正确答案:C 腰麻后最易出现的并发症是A.头痛B.呕吐C.发热D.下肢疼痛E.下肢麻木正确答案:A腰麻术后有脑脊
7、液漏可能,术后易出现脑脊液压力下降导致头痛。 根据以下条件,回答 226227 题:A心B肝C脾D肺E肾第 226 题 单按左寸脉,可候( )。正确答案:A左寸候心。 具有化湿行气、温中止泻、安胎功效的药物是( )A.厚朴B.砂仁C.白豆蔻D.藿香E.草果参考答案:B 内服劫痰平喘,外用蚀疮去腐的药物是A.铅丹B.升药C.砒石D.硼砂E.炉甘石正确答案:C应试点拨:铅丹外用解毒止痒,收敛生肌,内服截疟。升药功能拔毒去腐。砒石的功效是内服劫痰平喘,外用蚀疮去腐。硼砂外用可清热解毒,内服可清肺化饮。炉甘石功能明目去翳。 患者,女,31岁。已怀孕3个月,近日突然见红,伴有恶心、呕吐、脘腹胀满,不思饮
8、食,舌淡苔白,脉滑。用药应首选的药物是( )A、清热安胎药B、补气安胎药C、养血安胎药D、益肾安胎药E、理气安胎药参考答案:E 龟甲的归经是A.肺、胃、肾经B.肺、脾、肾经C.心、脾、肾经D.心、肝、肾经E.心、肝、脾经参考答案:D中西医结合执业医师试题8章 第3章 小儿哮喘发作的病机是A肺气郁闭B肺失宣降,肺气上逆C痰气交阻,肺气郁闭D娇邪夹痰饮伏留肺络E外因诱发,触动伏痰,痰阻气道正确答案:E小儿哮喘为外因诱发,触动伏痰,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,气机升降不利而发为哮喘。 题共用备选答案A脾虚肝郁,湿浊带下B脾肾两虚,湿热带下C肾虚不固D脾气不足,脾精下陷E脾肾两虚完带汤治疗
9、带下的主要病机是查看材料正确答案:AA 能辨别邪正斗争盛衰的辨证方法是( )A、八纲辨证B、病性辨证C、脏腑辨证D、六经辨证E、卫气营血辨证参考答案:A 下列各项,不属于肝病常见症状的是( )A、少腹胀痛B、月经不调C、急躁易怒D、眩晕肢颤E、纳呆便溏参考答案:E 预后最差的肺癌是( )A鳞状细胞癌B小细胞癌C腺癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌正确答案:B预后最差的肺癌是小细胞癌,广泛转移及产生类癌综合征等表现。 六经传变中合病是指( )A、由一经病证转变为另一经病证B、两经或三经同时出现的病证C、阳经病证与阴经病证同时并见D、一经病证同时兼有他经病证E、一经之证未罢又见他经病证参考答案:B 在肩
10、关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸的腧穴是A.肩贞B.孺俞C.天宗D.臂臑E.肩髂正确答案:AA 既病防变属于( )。正确答案:B 关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项错误A.白细胞总数增高B.血小板减少C.红细胞数减少D.中性粒细胞增多E.出现异型淋巴细胞正确答案:C早期WEC增高,一般达(1530)109L,少数出现类白血病反应(50200)109L。发热后期低血压期血红蛋白、红细胞明显升高、血小板减少。考点:流行性出血热的实验室检查。模拟试卷二答案中西医结合执业医师试题8章 第4章 有机磷杀虫药中毒,可见正确答案:E (143144题共用备选答案)A十枣汤B大黄附子汤C黄龙汤
11、D大陷胸汤E大承气汤143攻补兼施的方剂是144温下的方剂是正确答案:C,B 下列各项,不为水痘特点的是( )A、椭圆形B、大小不一C、一齐出现D、晶莹明亮E、不留痘痕参考答案:C 疑由胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是A吞线试验B粪便隐血试验C胃镜紧急检查D急诊胃肠钡剂检查E剖腹探查正确答案:C答案与解析 C。胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段,从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。考点 上消化道出血的实验室检查。 喘哮痰鸣,咳痰清稀,量多易咯,形寒肢冷,苔白滑,其临床意义是( )A.饮停胸胁证B.寒痰阻肺证C.肺
12、气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证参考答案:B 皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔的治法是 查看材料正确答案:DD 患者,男,50岁。肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧。治疗应首选A手太阳经穴B近取穴C近取穴与远取穴相结合D循经取穴E手少阳经穴正确答案:C “望色十法”中的“浮”与“沉”能辨别病之( )。A成败B阴阳C虚实D新久E表里正确答案:E浮乃色浮现表,主表证;沉乃沉隐肤内,主里证。 下列八脉交会穴所通奇经错误的是( )A、后溪-督脉B、外关-阳维脉C、足临泣-阳跷脉D、内关-阴维脉E、照海-阴跷脉参考答案:C中西医结合执业医师试题8章 第5章 慢性胃炎鉴别诊断参考答案:1胃癌:
13、慢性胃炎之症状如食欲缺乏、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。2消化性溃疡:两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。3慢性胆道疾病:如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症状,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。4其他:如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲缺乏、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。在儿童,发现其颈中线舌骨下至甲状软骨之间的囊性肿
14、块,最可能的诊断是A、囊状淋巴管瘤B、甲状腺腺瘤C、甲状腺舌管囊肿D、甲状旁腺腺瘤E、淋巴结核参考答案:C 某女,哮喘516年,近日复发,症见、气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是( )A.射干麻黄汤B.定喘汤C.六君子汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸参考答案:B 阳明经头痛的部位是A前额部及眉棱处B头后部,下连于项C头之两侧,并连及耳部D巅顶部位,或连于目系E以上都不是正确答案:A 女性,20岁。2天前受风后出现左侧面部麻木,额纹;肖失,眼裂变大鼻唇沟:乏浅,口角下垂歪向左侧,舌淡,苔
15、薄白。针刺面部穴位应采用A.直刺深刺B.多穴重刺C.轻刺浅刺D.提插泻法E.电针强刺激正确答案:C患者因受风后出现左侧面部麻木,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向左侧,舌淡,苔薄白属于中风而引起的面瘫。所以在针刺面部穴位时应采用平补平泻之法。在急性期时,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,临床上常采用轻刺浅刺之法。考点:面瘫。 治疗Alzheimer病心肝火旺证首选的方剂是( )A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、天麻钩藤饮合安宫牛黄丸参考答案:E 舌绛紫干枯者,多属( )。正确答案:D热毒炽盛,阴津耗损,舌当干枯少津;内人营血,热盛血壅,舌色绛紫。 下列哪
16、种手法不属于行针的辅助手法A循法B捻转法C刮法D震颤法E飞法正确答案:B 属真热假寒证临床表现的是( )A.四肢凉甚至厥冷,神识昏沉,面色紫暗,胸腹灼热,口鼻气灼,咽干口臭,烦渴引饮,小便短黄,舌红苔黄而干,脉重按始有B.形体消瘦,五心烦热,颧红盗汗,口燥咽干,皮肤干燥,脉象细数C.身热大汗,汗热质黏,面色潮红,躁扰不安,渴喜冷饮,脉细数疾D.自觉发热,欲脱衣揭被,触之胸腹无灼热、下肢厥冷,面色浮红如妆,神志躁扰不宁,疲乏无力,咽痛而不红肿,便秘而便质不燥,小便清长,舌淡,苔白,脉浮大,按之无力E.经常畏冷,四肢不温,渴喜热饮,常自汗出,尿清便溏,脉沉无力参考答案:A中西医结合执业医师试题8章
17、 第6章 糖尿病的急性并发症是A.大血管病变B.酮症酸中毒C.微血管病变D.神经病变E.糖尿病足正确答案:B糖尿病的急性并发症是酮症酸中毒。 足阳明胃经的郄穴是A阴郄B郄门C水泉D中都E梁丘正确答案:E患者,男,30岁。暴饮后出现胃脘胀满,口渴欲饮,饮水即吐,胃肠有振水音,苔白滑,脉弦。此属( )A、饮停胸胁B、寒邪客胃C、脾胃虚寒D、饮留胃肠E、寒湿困脾参考答案:D 举之无力,按之空虚的脉象是( )A.浮脉B.芤脉C.革脉D.虚脉E.散脉参考答案:D 与气的生成关系密切的脏腑是A.心、脾、肾B.肺、肝、肾C.肺、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾正确答案:CC股肿易引起的并发症是A、心肌梗死
18、B、肺梗塞C、脑梗死D、肾功衰竭E、肝坏死参考答案:B 有机磷杀虫药中毒,可见正确答案:E 下列出疹性急性传染病中,哪项是在发热34天后,热退疹出A.风疹B.幼儿急诊C.猩红热D.麻疹E.水痘正确答案:B风疹发热短暂,发热1天左右出疹,伴枕后、淋巴结肿大;水痘发热12天出疹,以后呈现丘疹、疱疹、结痂同时存在;猩红热为高热12天后出疹,疹点猩红,热度升高,持续35天疹退;幼儿急疹为发热35天后热退疹出;麻疹为发热34天后出疹,但出疹期热度更高。关于肠内营养的优点,错误的是A、维护肠道黏膜屏障B、抑制胆囊收缩减少C、临床易于管理,费用低廉D、肠道细菌移位E、增加内脏血流参考答案:B中西医结合执业医
19、师试题8章 第7章 患儿,6个月。急性腹泻,频繁呕吐3天,检查头颅,可能发现的体征是A囟门早闭B囟门凹陷C囟门高凸D囟门逾期不闭E囟门宽大,头缝开解正确答案:B小儿腹泻脱水可见囟门凹陷。 患者,女,33岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛3天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是( )。A痈B蜂窝织炎C丹毒D发E疽正确答案:D 类风湿性关节炎的关节表现是A晨僵B关节肿C关节痛D关节畸形E以上均是正确答案:E类风湿性关节炎的关节表现:(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。(2)关节受累的表现多关
20、节受累呈对称性多关节炎(常5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。 能止咳平喘,润肠通便,且无毒性的药物是A葶苈子B杏仁C白芥子D黄药子E紫苏子正确答案:E33解析紫苏子有止咳平喘,润肠通便,降气化痰的功效 婴幼儿血钙降低导致的病症是A.手足搐搦B.肋骨串珠C.郝氏沟D.蛙腹E.肋膈沟参考答案:A 下列症状中,与表证无关的是( )A、发热恶寒B、苔薄白C、头身疼痛D、脉浮缓E、腹痛、
21、呕泻参考答案:E 治疗燥咳痰黏,劳嗽咯血,胃阴不足,舌于口渴,心烦失眠,应选用的药物是( )A、丹参B、麦冬C、天冬D、石斛E、郁金参考答案:B 下列各项中,不正确的是( )A、肩髎属于手少阳三焦经B、养老属于手太阳小肠经C、肩髃属于手阳明大肠经D、支沟属于手太阳小肠经E、后溪属于手太阳小肠经参考答案:D 太乙针灸属于A艾条灸B艾炷灸C温针灸D温灸器灸E药物灸正确答案:A中西医结合执业医师试题8章 第8章 题共用备选答案A 天地B 男女C 左右D水火E上下内经所谓“阴阳之征兆”是查看材料正确答案:DD 下列药物,有抗病毒作用的是A.氟康唑B.酮康唑C.咪康唑D.克霉唑E.阿昔洛韦正确答案:E本
22、题主要考查阿昔洛韦的药理作用。阿昔洛韦是抗病毒药,是治疗单纯疱疹病毒(HSV)感染的首选药,对乙肝病毒有一定抑制作用。 阴虚火旺型妊娠合并急性肾盂肾炎的治法A.养阴泻火通淋B.清心泻火,润燥通淋C.清热利湿通淋D.清热解毒利湿E.滋阴清热,养血安胎参考答案:A 脏腑湿热证的共同临床表现是A、黄疸B、腹痛C、腹泻D、舌苔黄腻E、头胀重参考答案:D 神劳之阴虚火旺证治宜A左归丸B归脾汤C大补阴丸D六味地黄丸E逍遥散合酸枣仁汤正确答案:C 与肾主水有关的是( )A、肾精的濡养作用B、肾气的固摄作用C、肾阴的凉润作用D、肾阳的蒸化作用E、肾血的营养作用参考答案:D 安神药的用法是( )正确答案:B 患者心烦心悸,失眠多梦,眩晕、健忘,面色无华,舌淡白,脉细弱,此属( )。A心血虚证B心阴虚证C心气虚证D心阳虚证E心阳虚脱证正确答案:A心血虚证以心病常见症状与血虚之象共见为辨证要点。 用三棱针刺曲泽、委中最宜采用( )。A点刺法B散刺法C毛刺法D挑刺法E刺络法正确答案:E