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1、21年护理类历年真题解析9辑21年护理类历年真题解析9辑 第1辑 7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,RBC5.010/L,Hb150g/L,网织红细胞0.5%,总胆红素171mol/L,谷丙转氨酶30单位。该患儿首先考虑为A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.生理性黄疸E.新生儿肝炎 答案:D解析:1.大部分新生儿在生后23天即出现黄疸,45天最重,2周内消退,血清胆红素足月儿不超过221umol/L(12.9mg/dl),早产儿257umol/L(15mg/dl),但患儿一般情况良好,食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。2.生理性
2、黄疸是新生儿常见的特殊生理现象,继续观察,不用特殊处理。3.母乳性黄疸:由于母乳中-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高,使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后45天出现黄疸,持续升高,23周达高峰,14个月逐渐消退。患儿一般状态良好,停喂母乳24天黄疸明显下降,若不下降应排除此病因。发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝脏最主要的途径是A:肝动脉B:门静脉C:肝静脉D:胆道系统E:十二指肠答案:D解析:发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝脏最主要的途径是胆道系统。学校健康教育的对象包括A.婴幼儿和学龄前儿童B.中、小学生C.大学生D.中、小学生及大学生E.学龄前儿童,中、小学生及大学生答
3、案:E解析:学校健康教育是指通过学校、家长及学校所属社区内成员的共同努力,向学生提供完整、积极的健康经验和知识结构。学校健康教育的对象包括学龄前儿童,中、小学生及大学生。学龄儿童少尿是指每日尿量少于A:200mlB:300mlC:400mlD:500mlE:3050ml答案:C解析:关于麻疹的叙述,不正确的是A.主要通过飞沫传播B.患者是唯一传染源C.感染后可终身免疫D.前驱期无传染性E.出疹后5天无传染性答案:D解析:麻疹从发病前2天至出疹后5天内均有传染性。目前该患者的病变属于哪一分期A、营养障碍期B、组织坏死期C、肢端坏疽期D、晚期E、局部缺血期答案:A解析:患者工作环境寒冷,长期大量吸
4、烟,符合血栓闭塞性脉管炎的病因,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重现象符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的静息痛,右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现。21年护理类历年真题解析9辑 第2辑护士发现糖尿病患者王某的饮食中包含大量的甜食后,下面哪种表述更合适A:你不知道糖尿病是不能吃甜食的吗?你不能再吃任何甜食了,不然你的糖尿病就不能控制了。B:你怎么这样不听话啊,不知道糖尿病是不能吃甜食的吗?C:我知道你很喜欢吃甜食,但如果你能想法控制一下对甜食的摄取,就符合糖尿病的饮食要求了。D:吃吧,吃吧,再吃你就没命了!E:知不知道自己的糖尿病多严重,还这么吃
5、甜食,不要命了!答案:C解析:新生儿胃食管反流最常见的症状为( )A.反复溢乳B.体重不增C.腹泻D.呛咳E.呼吸加快答案:A解析:最常见的症状为反复呕吐,可表现不同程度的溢乳,其次为体重不增或减轻,严重者出现营养不良。A.0.5g(kgd),并适量补充必需氨基酸B.0.50.8g(kgd),其中60%以上为优质蛋白C.0.81.0g(kgd),其中60%以上为优质蛋白D.1.11.2g(kgd),其中50%以上为优质蛋白E.1.21.5g(kgd),其中50%以上为优质蛋白行腹膜透析患者蛋白质摄入量是答案:E解析:慢性肾炎患者为减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾
6、功能减退,应予优质低蛋白、低磷饮食,蛋白质摄入量应控制在0.50.8g/(kgd),其中60%以上为优质蛋白;急性肾衰竭未行透析患者,如能进食,应予高生物效价的优质蛋白,蛋白质摄入量应限制为0.8g/(kgd),并适量补充必需氨基酸;肾病综合征患者肾功能良好者可予正常量的优质蛋白,故蛋白质摄入量0.81.0g/(kgd);行血液透析患者蛋白质摄入量是1.11.2g/(kgd),其中50%以上为优质蛋白;行腹膜透析患者由于腹透可致大量蛋白质及其他营养成分丢失,故应通过饮食补充,蛋白质摄入量是1.21.5g/(kgd),其中50%以上为优质蛋白。综上,最佳答案分别是:A、B、C、E、D。“条条大道
7、通罗马”,说明达成目标有多种途径,这句话对于沟通的启示是( )。A.创造良好的沟通环境B.充分利用反馈机制C.使用恰当的沟通方式D.强化沟通能力E.学会有效聆听答案:C解析:沟通是一个复杂的过程,任何沟通都是发送者将信息传递到接受者的过程,其中发送信息的内容可以多种多样,在题中可理解为“罗马”为沟通目标,即有效沟通,只要使用恰当的沟通方式,都可以达到目标。使用恰当的沟通方式“条条大道通罗马”,说的正是达成目标有多种途径的意思。面对不同的沟通对象。或面临不同的情形,应该采取不同的沟通方式,这样方能事半功倍。不属于抗感染药物作用机制的是( )。A.抑制细菌核酸的合成B.干扰细菌细胞壁的合成C.细菌
8、缺乏药物的靶位点D.影响细菌蛋白质的合成E.损伤细菌的细胞膜答案:C解析:抗感染药物的作用机制主要包括:干扰细菌细胞壁合成;损伤细胞膜;影响细菌蛋白质的合成;抑制细菌核酸的合成。腹部空腔脏器中最容易损伤的是( )A.胆囊B.胃C.小肠D.结肠E.大肠答案:C解析:小肠占据着中下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。21年护理类历年真题解析9辑 第3辑缩唇呼吸的重要性是A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷D.减轻呼吸肌劳累E.减少胸痛答案:C解析:缩唇呼吸是指吸气时用鼻子,呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗慢慢呼气的方法。此方法气道的内压高,能防止气道的塌陷,使每次通气量上升,呼吸频率、每
9、分通气量降低,可调节呼吸频率。冠心病最常见的表现类型是A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠脉痉挛答案:C解析:冠心病最常见的表现类型是冠状动脉粥样硬化。处理惊厥发作的患儿,下列做法不正确的是A.保持安静,减少刺激B.立即针刺入中穴C.松解衣服和扣子D.清除咽喉部分泌物E.立即将患儿抱到抢救室答案:E解析:惊厥发作时不要搬运,就地抢救,立即松解患儿衣服领口,取去枕平卧位,头偏向一侧,以防衣服对颈部及胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息,将舌轻轻外拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除口鼻分泌物。保持安静,避免声、光及触动等刺激,迅速控制惊厥。面
10、部危险三角区的部位是( )。A.双眼、鼻及口唇B.双脸颊及鼻梁部C.前额及鼻部D.上唇及鼻部E.眼眶及鼻部答案:D解析:面部危险三角区是指两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。当面部,尤其是危险三角内有感染时,细菌易经血流流入颅内蝶鞍两侧的海绵窦,造成化脓性海绵状静脉窦炎,致死率极高。下列有关慢性胎儿窘迫的描述,正确的是A.多发生于妊娠中期B.多发生于妊娠末期C.多发生于分娩早期D.多发生于分娩期E.多发生于第二产程答案:B解析:慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的,多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。孕妇在孕后期定期产
11、检,进行胎心监测及B超检查,对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。急性主要发生于分娩期,多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等引起。故选B。解题关键:慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期,急性多发生于分娩期。根据移植物的来源不同分类,移植不包括A.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.同种同体移植E.异种异体移植答案:D解析:移植分为自体移植、同质移植、同种异体移植、异种异体移植。21年护理类历年真题解析9辑 第4辑急性坏死性肠炎大便性状为A.墨绿色稀便B.柏油便C.赤豆汤样D.便中带血丝E.蛋花汤样答案:C解析:导致股骨颈骨折的原因主要是A:直接暴力B:间接暴力C:肌肉牵
12、拉D:累积应力E:骨质疏松答案:B解析:宫底高度在脐与剑突之间,妊娠周数应是( )。A.16周末B.20周末C.24周末D.28周未E.32周末答案:E解析:第32周(约8个月末)时,宫底高度在脐与剑突之间,尺侧耻上子宫底高度为29cm。某孕妇因为妊高征危及生命,医生建议终止妊娠以挽救孕妇生命,但是这样可能会造成胎儿早产而死亡,这种终止妊娠行为所产生的效应被称为A.有利效应B.不伤害效应C.双重效应D.患者第一效应E.公正效应答案:C解析:双重效应是指某一行为的有害效应并不是直接的、有意的效应,而是间接的、预见的效应。奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是A.与溃疡面结合形成保护屏障B.使壁细胞的H
13、-K-ATP酶发生不可逆失活C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H受体,使壁细胞分泌胃酸减少E.可刺激局部内源性前列腺素的合成答案:B解析:奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是使壁细胞的H,K-ATP酶发生不可逆失活。女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该病人最可能的损伤平面定位是A.颈髓B.胸髓C.圆锥D.腰膨大E.马尾答案:C解析:21年护理类历年真题解析9辑 第5辑有关会阴擦洗的说法错误的是A.注意观察会阴部及伤口有无红肿、渗出B.留置尿管者,注意尿管是否通畅C.每擦洗一个病人后护士应清洁双手D.伤口感染者情况紧急应优先擦洗E
14、.注意为患者保暖答案:D解析:有关会阴擦洗的正确做法是:每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手,并注意将伤口感染者安排在最后擦洗,防止发生交叉感染。患者,女,58岁,因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时,应采用的沟通距离是A:040cmB:50120cmC:130250cmD:300400cmE:400cm以上答案:B解析:患者哮喘发作,护士向患者说明服药注意事项时,应靠近患者,距离应是私人距离,为0.51.2米。预防下呼吸道感染不正确的护理措施是( )。A.指导病人多进行深呼吸及有效的咳嗽B.指导病人多卧床休息,以保持体力C.适时开门,保持室内空气新鲜D.协助病人定时翻身拍背E
15、.使用胸部物理治疗技术答案:B解析:预防下呼吸道感染应鼓励病人多下床活动,增强体抗力,而不是卧床休息,这样反而会增加感染的几率。A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻Reynolds五联征出现在答案:B解析:Reynolds五联征主要是在Charcot三联征(腹痛、高热、黄疸)的基础上,又出现休克和神经精神症状,急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤,突发腹痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐,病情发展迅猛,如未予有效治疗,继续发展,出现休克和神经精神症状,故第96题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应,急性胆囊炎时
16、体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛,是重要的腹部体征之一,故第97题选A。女性,30岁,结婚3年不孕,月经量少,基础体温双相型,子宫碘油造影示双侧输卵管不通,左侧呈典型串珠状改变,为能确诊有价值的辅助检查项目为( )A.盆腔B型超声检查B.宫腔镜检查C.内分泌激素测定D.腹腔镜检查E.子宫内膜活检答案:E解析:输卵管结核常蔓延至子宫内膜,子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。临产后听胎心应在何时A.任何时期B.宫缩间歇期C.宫缩减弱时D.宫缩刚开始时期E.宫缩最强时答案:B解析:临产后听胎心应在宫缩间歇期听。21年护理类历年真题解析9辑 第6辑下列对慢性胃炎患者健康教育中不正确的
17、是A.养成细嚼慢咽的进食习惯B.戒烟戒酒C.硫糖铝应在餐后l小时服用D.多潘立酮等促胃肠动力药应在饭前半小时服用E.避免使用泼尼松及利血平答案:C解析:少尿是指成人24小时尿量少于( )。A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL答案:D解析:24小时尿量少于400mL或者每小时尿量少于17mL为少尿,见于心、肾疾病和休克病人。在疾病治疗过程中需预防多器官功能障碍综合征,下列哪项处理措施是错误的A.在治疗过程中需要严密监测各个脏器的功能B.为预防休克需要积极补充液体量C.需要充分纠正水、电解质酸碱代谢失衡D.积极治疗已经出现的脏器功能衰竭E.积极改善患者的呼吸功能答
18、案:B解析: 28岁,男性,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常。若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,应采何种较简单有效地措施A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.静脉推注西地兰C.静脉推注新福林D.静脉推注利多卡因E.口服阿托品 答案:A解析:窦性心动过速常是由于其它疾病所引起,当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸痛,体征:心率增快至100150次/min,少数人可达160180次/min,症状体征与题意不符。(A错)。室上性心动过速发作呈突然开始与突然终止,持续时间长短不一。病人感心悸、烦躁、头晕,可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等
19、。电生理检查证实多数病人存在房室结双径路,心室率150250次/分,节律完全规则(B对)。.室性心动过速发作时间30秒可无症状或有头晕、心悸、胸闷等症状;发作时间30秒可出现低血压、心绞痛、甚至晕厥等症状。听诊心律轻度不规则,第一心音强度不一;可见颈静脉间歇出现巨大波(C错)。房颤心室率150次/分,病人可有心悸,气促,心前区不适等症状,与题意不符(D错)。室颤一旦发生,表现为迅速意识丧失,抽搐,发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡,查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到,与题意不符(E错)。通过刺激迷走神经终止病情发作,用力屏气,按摩颈动脉窦法:每次按摩510秒,勿同时两侧按压,一旦恢复窦律即
20、停止按压。以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐(A对)。该患者病史尚不清楚,刺激呕吐反射或嘱屏气最为简单有效(BCDE错)。消毒排泄物宜选用的消毒剂是( )。A.洗必泰B.漂白粉C.95%酒精D.甲醛E.0.5%过氧乙酸答案:B解析:漂白粉:粉剂可用于呕吐物、排泄物的消毒,0.5%1%液体可浸泡食具等。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要护士需要就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障等,这些需要属于答案:B解析:1.护士对就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障等的需要属于安全的需要。2.护士对友谊、良好人际关系、得到别人的关心和爱护的需
21、要属于爱与归属的需要。3.生理需要包括人类最原始的基本需要,如衣、食、住、用,即人类繁衍最基本的物质需要。4.尊重需要即人的自尊、尊重别人和被别人尊重的心理状态。包括自尊心、自信心、威望、荣誉、表扬、地位等。5.自我实现的需要是指促使自己的潜在能力得到最大限度的发挥,使自己的理想、抱负得到实现的需要。马斯洛认为这是人最高层次的需要。21年护理类历年真题解析9辑 第7辑新生儿颅内出血不适宜的措施是A.保持安静,尽力避免惊扰B.烦躁不安时可用镇静剂C.平卧位头偏向一侧,防止窒息D.保证热量及营养物的供给E.可使用维生素K以控制出血答案:C解析:新生儿颅内出血宜平卧保持头正中位,避免头偏向一侧,以免
22、压迫颈动脉而造成意外。支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时,治疗上宜选用A.舒喘灵B.氨茶碱C.地塞米松D.西地兰E.哌替啶答案:B解析:支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可注射氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。男性,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。如果该病人住院当日,大量呕血后晕倒,其治疗措施应选用A.输平衡氯化钠液B.输血200ml+间羟胺C.代血浆500ml+多巴胺D.输血800ml,静滴西咪替丁E.口服去甲肾上腺素10mg答案:D解析:本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对于病史较长的十二指肠溃疡,且从
23、临床表现看其症状逐渐加重,其最合理的治疗方法是外科手术治疗。第1小题选E。多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血,病人在大量呕血后晕倒,说明出血量大,应及时输血以补充血容量,同时应用抑酸剂保护胃黏膜。第2小题选D。病人出血后4小时,经输血等治疗后,脉搏140次分,血压80/50mmHg,有休克迹象,此时应立即手术。第3小题选D。大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术,在病情危急时,可采用贯穿缝扎止血术,待病人情况稳定后再行胃大部切除术。第4小题选B。新生儿,出生3天,进行卡介苗的接种,其正确的部位及方法是A.前臂掌侧下段,皮内注射B.三角肌下缘,皮内注射C.上臂外侧,皮下注射D.臀小肌,皮下注
24、射E.股外侧肌,皮下注射答案:B解析:卡介苗接种时间:一般新生儿在出生后24小时内进行卡介苗的接种。接种部位:在新生儿的上臂三角肌中部略下处。女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗A.乳腺癌改良根治术B.乳腺癌姑息切除加放疗C.不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗D.乳腺癌扩大根治术E.不宜手术,给予中药治疗答案:A解析:本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清。病人常无自觉症状,肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现
25、,乳腺癌的可能性最大。第1小题选E。该病人肿块直径3cm腋下可触及多个淋巴结,为期乳腺癌,可采用乳腺癌改良根治术来治疗。第2小题选A。乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢,不在患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损;术后5年内应避免妊娠,防止乳腺癌复发;遵医嘱坚持放疗、化疗,定期到医院复查:根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房;注意功能锻炼,患肢可做爬墙运动、转绳运动等,但应避免举杠运动及提拉搬动重物。第3小题选E。与肝硬化发生关系最密切的肝炎类型是( )。A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝答案:B解析:肝硬化有多种病因,在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。病毒性肝炎主要见于乙型肝炎、
26、丙型或丁型肝炎重叠感染,经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来,称为肝炎后肝硬化,而甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。而乙肝与肝硬化发生关系最密切。21年护理类历年真题解析9辑 第8辑患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。为该患儿选择的给氧方法是A.单侧鼻导管B.双侧鼻导管C.面罩法D.头罩法E.机械通气答案:D解析:大于2000g新生儿应维持体温在36.537,该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀,应给予头罩法给氧,增加氧浓度,氧流量控制在4L/min。下列药物中,不属于升压药的是A.麻黄碱B.阿拉明C.多巴胺D.氨茶碱E.肾上
27、腺素答案:D解析:氨茶碱可松弛支气管平滑肌,可起到治疗支气管哮喘的作用。氨茶碱还可以舒张冠状动脉和外周血管。故静脉注射过快时,可导致血压骤降。麻黄碱同时具有松弛支气管平滑肌和收缩外周血管的作用,可用于治疗哮喘和低血压。间痉胺(阿拉明)、多巴胺、肾上腺素均为抗休克药物,有升高血压的作用。某病区护士甲和护士乙有一次因为工作上的事情发生了争执,刚好护士长在旁边,护士长巧妙而幽默地化解了两人的矛盾。该护士长采用了有效沟通方法中的()。A.创造良好的沟通环境B.学会有效地聆听C.强化沟通能力D.“韧性”沟通E.重视沟通细节的处理答案:C解析:强化沟通能力的方法是传达有效信息,属于有效聆听的方法是尽量排除
28、外界干扰,属于创造良好沟通环境的方法是平等待人。患者女,36岁。重型颅脑损伤行“血肿清除术”后20小时,患者清醒后,继而出现呕吐、意识障碍,GCS评分11分。急诊CT检查,见右颞顶不规则阴影。患者可能出现了()。A颅内感染B颅内急性脓肿C颅内血肿D皮下血肿E帽状腱膜血肿答案:C解析:患者进行血肿清除术后20小时出现呕吐、意识障碍,此为颅内压增高的症状;结合CT检查见右颞顶不规则阴影,考虑患者出现了颅内血肿。对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是A.室间隔缺损B.间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右心室肥厚答案:D解析:因为在法洛四联症的四种畸形中肺动脉狭窄最重要,对患儿的病理生理和临床表
29、现有重要影响。由于肺动脉狭窄血液进入肺循环受阻,引起右心室肥厚,右心室压力增高。当右心室压力超过左心室时,发生右向左分流.由于主动脉骑跨在两心室之上,因此,右心室的血液也进入主动脉发生青紫。另外,肺动脉狭窄肺循环进行气体交换的血流减少而导致青紫加重。患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节A: 注射免疫球蛋白B: 接种卡介苗C: 接种流感疫苗D: 服用抗生素E: 在家中不要外出答案:A解析:21年护理类历年真题解析9辑 第9辑领导与比较成熟的下属共同决策,适当授权体现了A:低工作,低关系B:低工作,高关系C:高工作,低关系D:高工作
30、,高关系E:高效率,高水准答案:B解析:领导与比较成熟的下属共同决策,适当授权体现的是低工作,高关系。原发性高血压最常见的死亡原因是A:尿毒症B:心力衰竭C:脑血管意外D:高血压急症E:高血压危象答案:C解析:脑出血是原发性高血压最常见的死亡原因,其次为心力衰竭和肾衰竭。SLE患者()。A.关节疼痛呈游走性B.无关节畸形C.关节疼痛发作突然D.有关节畸形E.多累及单一关节答案:B解析:系统性红斑狼疮(SLE)可以有骨骼和肌肉的表现,关节痛是常见的症状之一,出现在指、腕、膝关节,伴有红肿的很少见,几乎没有关节畸形,关节X线多无关节骨质的破坏。休克时主要的代谢改变是A.酸中毒,高血钾B.碱中毒、低
31、血钾C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E.成人呼吸窘迫综合征答案:A解析:休克时组织灌注不足,细胞缺氧,机体进行无氧代谢,产生大量的乳酸,导致代谢性酸中毒;由于H浓度增高,细胞内外H-K交换增加,H从细胞外进入细胞内,同时细胞内K转出细胞外,引起高钾血症,故选A。不可与肥皂等阴离子表面活性剂混合或前后使用的消毒剂是A:过氧化氢B:戊二醛C:二溴海因D:碘伏E:氯己定答案:E解析:因为阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等可降低氯己定的消毒效果,所以不可合用。某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHgc,宫内孕28周时出现水肿,34周查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是A:轻度妊娠期高血压疾病B:中度妊娠期高血压疾病C:先兆子痫D:妊娠合并慢性肾炎E:原发性高血压合并妊娠答案:B解析:中度妊娠高血压综合征表现为血压150/100mmHg,但160/110mmHg,24小时尿蛋白定量0.5g,但5g,或伴有水肿;无自觉症状。