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1、病理学技术(中级)考试真题及答案9辑病理学技术(中级)考试真题及答案9辑 第1辑 恶性肿瘤细胞具有如下特征A.细胞体积增大B.细胞核多C.细胞核大D.分裂像多E.可见病理性核分裂参考答案:E组织坏死的类型和结局有哪些?参考答案:类型:(1)凝固性坏死:蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、干燥、质实状态,镜下组织轮廓尚存,细胞微细结构消失,常见于心、脾、肝、肾等器官。干酪样坏死是更加彻底的特殊的凝固性坏死,是结核病的病变特征,肉眼观可见灰黄细腻、干酪样病灶,镜下呈无结构颗粒状红染物。(2)液化性坏死:凝固性蛋白质少,酶作用强,组织富含水分和磷脂,则细胞组织坏死后易出现溶解液化。见
2、于脑、胰腺、脂肪。(3)纤维素样坏死:小血管壁和结缔组织常见的坏死形式。见于某些变态反应性疾病以及急进性高血压、胃溃疡部小血管。(4)坏疽:坏死组织继发腐败菌感染1)干性:常见于静脉回流通畅但动脉阻塞的四肢末端,腐败变化轻,干燥色黑,边界清2)湿性:常见于与外界相通的内脏,腐败变化重,湿润色黑,边界不清3)气性:属于湿性坏疽,合并厌氧菌感染,产生大量气体,见于深达肌肉的开放性创伤。结局:(1)溶解吸收来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化,尔后由淋巴管或血管加以吸收,不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。(2)分离排出较大的坏死灶周围发生炎症反应,白细胞释放溶蛋白酶,溶解吸
3、收加速,使坏死灶与健康组织分离。在皮肤,粘膜可形成溃疡,在肾、肺内脏可形成空洞。(3)机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织,最终形成纤维瘢痕。(4)包裹钙化坏死灶较大,或坏死物质难以溶解吸收,或不能完全机化,则由周围新生结缔组织加以包裹,其中的坏死物有时可发生钙化。局部血液循环障碍的表现形式是多样的,或表现为局部器官组织血液含量和流速的改变(如缺血性梗死、淤血),或表现为()的改变(如血栓形成、栓塞),或表现为()的破坏和通透性的改变(如出血)等。参考答案:血液形状;血管完整性 反复咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.大叶性肺炎
4、正确答案:D新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化;周围新生的肉芽组织将坏死组织包裹起来,称为()。参考答案:包囊形成调节性T细胞(名词解释)参考答案:是一类控制体内自身免疫反应性的T细胞亚群,早期亦称做suppressor-Tcells。可分为天然产生的自然调节性T细胞(nT-regs)和诱导产生的适应性调节性T细胞(aT-regs或iT-regs),如Th3,Tr1,另外尚有CD8Treg、NKT细胞等,可分泌TGF-B,IL-4等多种细胞因子,与自身免疫性疾病的发生关系密切,其异常表达可导致自身免疫性疾病。 风湿性病变中,哪一项对机体危害最大?A.反复发作的风湿性关节炎B.反复发作
5、的环形红斑C.反复发作的风湿性心内膜炎D.风湿性皮下结节E.风湿性动脉炎正确答案:C机体细胞或组织损伤或死亡后,由邻近健康的组织细胞分裂增殖以完成修复的过程,称为()。参考答案:再生病理学技术(中级)考试真题及答案9辑 第2辑 关于结核病的病变,下列叙述哪些正确?A.肺结核原发灶的病变多靠近胸膜处B.肠结核的溃疡呈带状,并与肠轴相垂直C.肾结核多为单侧性,并有空洞形成D.干型结核性腹膜炎触诊时腹部有柔韧感E.结核性脑膜炎以脑底最明显正确答案:ABCDE角弓反张(名词解释)参考答案:炎症累及脊神经根附近蛛网膜、软脑膜和软脊膜使神经根出椎间孔处受压,当颈部或背部肌肉运动时牵引而产生疼痛,故病患颈部
6、和腰部肌肉常呈保护性痉挛强直而形成的体征,表现为仰卧时似倒扣的弓。关于慢性溃疡性结肠炎,下列哪项是错误的()。A.病因不明,多数认为与自身免疫有关B.病变可累及结肠各段,偶可见回肠C.本病仅限于肠溃疡,不伴全身性疾病D.肠黏膜可有假息肉形成E.溃疡局部肠黏膜上皮有癌变的可能答案:C 急性脑脓肿引起的死亡最常由于A.脓肿扩大破入脑室和蛛网膜下腔B.局灶性和全身性癫痫C.局部组织溶解成空洞D.细菌栓子进入肺E.颅内压增高正确答案:A较易导致食管癌的致癌物是()。A.亚硝胺B.3,4-苯并芘C.乙奈胺D.氮芥E.黄曲霉菌答案:A 下列哪项不属于变质性炎症A.病毒性肝炎B.中毒性心肌炎C.流行性乙型脑
7、炎D.蜂窝织性阑尾炎E.阿米巴肝脓肿正确答案:D 下列哪一项为再生能力差的组织?A.分化程度低的组织B.分化成熟的组织C.容易遭受损伤的组织D.呼吸道被覆上皮E.生理情况下经常更新的组织正确答案:B 1分子羟丁酸彻底氧化为CO2和H2O生成多少分子ATPA.20.5B.22.5C.24.5D.26.5E.29.5正确答案:B病理学技术(中级)考试真题及答案9辑 第3辑 构成白色血栓的主要成分是A.白细胞B.纤维蛋白C.血小板D.红细胞E.纤维组织正确答案:C 下列哪些属于活体组织检查范围?A.痰液涂片B.内窥镜钳取病变组织C.子宫颈刮取物涂片D.穿刺取出病变组织E.手术切除病变组织正确答案:B
8、DE型呼吸功能衰竭(名词解释)参考答案:是呼吸功能衰竭的一型,为单纯缺氧性呼吸衰竭,PaO210个/每10个HPFE.少数细胞具异型性,核分裂像4个/每10个HPF答案:D肝癌的病理细胞学分型。参考答案: 肝细胞型,发生于肝细胞,最多见。分化程度差异较大。分化较高者癌细胞类似于肝细胞,分泌胆汁,癌细胞排列呈巢状,血管多(似肝血窦),间质少。分化低者异型性明显。癌细胞大小不一,形态各异;胆管细胞型:发生于肝内胆管上皮的恶性肿瘤。瘤细胞呈腺管状排列,可分泌粘液,组织间质较多。一般不并发肝硬化;混合型:癌组织中具有肝细胞癌及胆管细胞癌两种成分,最少见。缺血再灌注损伤钙超载的机制是什么?参考答案: N
9、a+/Ca2+交换异常细胞内高Na+对Na+/Ca2+交换蛋白的直接激活细胞内高H+对Na+/Ca2+交换蛋白间接激活蛋白激酶C(PKC)活化对Na+/Ca2+交换蛋白的间接激活缺血-再灌注时,内源性儿茶酚胺释放增加,通过1肾上腺素受体激活G蛋白-磷脂酶C(PLC)介导的细胞信号转导通路。PLC分解磷脂酰肌醇,生成IP3和DG,IP3促进钙释放,DG激活PKC促进Na+/H+交换,进而增加Na+/Ca2+交换。(2)生物膜损伤细胞膜损伤,对Ca2+的通透性增加。肌浆网膜损伤,对Ca2+的回摄减少。线粒体膜受损,产能降低,细胞膜和肌浆网膜能量供应不足。 下列肿瘤组成相同的是:A.绒毛膜癌与乳腺浸
10、润性导管癌B.绒毛膜癌与基底细胞癌C.绒毛膜癌与白血病D.淋巴瘤与Ewing氏瘤E.粒细胞性白血病与脂肪肉瘤正确答案:C下述哪种因素与血栓形成无关()A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶酶增加答案:E 瘢痕组织特点是A.成纤维细胞多B.纤维细胞多C.胶原纤维多D.毛细血管多E.炎症细胞多正确答案:BC 恶性肿瘤的特点可概括为A.浸润性生长B.可转移C.核分裂象多见并有病理性核分裂D.病因除去后,停止生长E.易复发正确答案:ABCE快速进行性肾小球肾炎的病理特征是()。A.系膜细胞显著增生B.球囊壁层上皮细胞显著增生形成新月体C.基底膜弥漫性显著增厚D.
11、肾小球大量纤维化、玻璃样变E.基底膜外侧有驼峰状免疫复合物沉积答案:B病理学技术(中级)考试真题及答案9辑 第5辑 骨折时石膏固定后患肢可出现A.营养不良性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩D.神经性萎缩E.内分泌性萎缩正确答案:B 下列哪些不符合鼻咽癌?A.高分化鳞癌多见B.泡状核细胞癌对放射治疗较敏感C.低分化腺癌较少见D.多来自鼻咽粘膜隐窝柱状上皮E.低分化鳞癌少见正确答案:AE 简述食管癌、胃癌、大肠癌的共同点(或相似点)。参考答案:发病年龄、早期转移途径相似;有相似的肉眼类型:如溃疡型、蕈伞型(息肉型、隆起型)、浸润型(髓质型、缩窄型)等;其早、中、晚期的分期均以浸润的深度为主要依据;
12、组织学特点为均形成癌巢。 下述哪项不符合慢性肾盂肾炎形态变化?A.肾间质纤维化B.肾小球球囊周围纤维化C.肾小球代偿性肥大D.肾小球大部纤维化E.肾盂粘膜纤维化正确答案:D 在饱和硫酸铵状态下析出的蛋白质是A.纤维蛋白原B.球蛋白C.3球蛋白D.球蛋白E.清蛋白正确答案:E 试以肾梗死为例,简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。正确答案:肾动脉分支栓塞后,由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环,可出现贫血性梗死。梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面,浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。沃弗综合征(名词解释)参考答案:暴发性脑膜炎球菌败血症是暴发性脑膜炎的一种类型,多见于儿童,本病起病急骤
13、,主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜。与此同时,两侧肾上腺严重出血,肾上腺皮质功能衰竭,称为沃-弗综合征,其发生机制主要是大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血,病情凶险,常在短期内因严重败血症死亡,故患者脑膜病变轻微。血源性肺脓肿(名词解释)参考答案:皮肤或组织器官的化脓性感染引起败血症或脓毒血症,细菌或脓毒栓子可经血流进入肺循环,引起肺小血管栓塞,致组织发生化脓性炎症,形成多发性脓肿。病理学技术(中级)考试真题及答案9辑 第6辑疣状赘生物(名词解释)参考答案:风湿性心内膜炎,病变瓣膜表面,尤以闭锁缘向血流面的具皮细胞,由于受到瓣膜开、关时的磨擦,易发生变性、脱落,暴露其下的胶原,诱
14、导血小板在该处沉积、凝集,形成白色血栓,称疣状赘生物。 局部组织细胞代谢停止,功能丧失是A.变质B.变性C.坏死D.死亡E.萎缩正确答案:C 下列哪项不是慢性子宫颈炎的病变?A.鳞状上皮化生B.慢性炎症细胞浸润C.那鲍氏囊肿形成D.息肉形成E.常伴有真性糜烂正确答案:E引起支气管哮喘典型症状的主要机制是()。A.管壁大量炎性细胞浸润B.支气管壁平滑肌痉挛C.腔内黏液栓阻塞D.黏膜水肿、基膜增厚E.黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生答案:B碱中毒可分为()和()两类。参考答案:呼吸性碱中毒;代谢性碱中毒促癌物(名词解释)参考答案:某些化学致癌物的致癌性可由于其它本身无致癌性的物质的协同作用而增大。
15、这种增加致癌效应的物质叫做促癌物,如巴豆油、激素、酚和某些药物。 肠上皮化生主要见于A.胃溃疡病B.胃癌C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.肥厚性胃炎正确答案:C 病毒性肝炎最常见的肝细胞变性是A.胞质疏松化和气球样变B.细胞内糖原沉积C.细胞内玻璃样变D.嗜酸性变E.脂肪变性正确答案:A病理学技术(中级)考试真题及答案9辑 第7辑机体处理坏死组织的方式有:()、溶解吸收、腐离脱落、()、钙化等。参考答案:反应性炎症;机化和包囊形成 简述栓子运行的途径。正确答案:栓子运行的途径一般与血流方向一致。常见的运行途径有 右心和体循环静脉内的栓子,最终栓塞在肺动脉。左心和体循环动脉内的栓子,最终栓
16、塞在体循环动脉系统的分支,但以脑、肾、脾和下肢多见。来自门静脉系统的栓子,一般栓塞在肝内门静脉分支。少见的有交叉性栓塞和逆行性栓塞。脂肪变(名词解释)参考答案:细胞浆内甘油三酯(或中性脂肪)的蓄积称为脂肪变或脂肪变。致密沉积物病变属于()。A.新月体性肾小球肾炎B.慢性硬化性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎答案:C层状坏死(名词解释)参考答案:大脑皮质第3,5,6层神经元坏死、脱失、胶质化,引起皮质神经细胞层的中断。 下列哪个是B细胞来源的恶性淋巴瘤?A.多发性骨髓瘤B.霍奇金淋巴瘤C.蕈样霉菌病D.Burkitt淋巴瘤E.组织细胞增生症正确答案:D
17、 细胞坏死主要表现在:A.细胞膜B.细胞质C.细胞器D.细胞核E.细胞连接正确答案:D 下列哪些属于细胞学检查范围?A.胸、腹水B.痰液C.切取或钳取的组织D.宫颈刮取物E.搔刮的组织正确答案:ABD病理学技术(中级)考试真题及答案9辑 第8辑依肥大发生的原因可分为()和()(又可分为真性肥大和假性肥大。真性肥大时实质细胞体积增大的同时伴有机能增强;假性肥大时间质增生,机能却降低。)参考答案:生理性肥大;病理性肥大 下列肿瘤组成相同的是:A.绒毛膜癌与乳腺浸润性导管癌B.绒毛膜癌与基底细胞癌C.绒毛膜癌与白血病D.淋巴瘤与Ewing氏瘤E.粒细胞性白血病与脂肪肉瘤正确答案:C发育正常的组织、器
18、官,因其组成细胞的体积缩小和数量减少而引起的体积缩小,功能减退的过程称为()。参考答案:萎缩机体细胞或组织损伤或死亡后,由邻近健康的组织细胞分裂增殖以完成修复的过程,称为()。参考答案:再生 简述影响创伤愈合的因素及防治原则。正确答案:影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素,为了促进创伤愈合应加强营养,给予高热量,高蛋白饮食,补充微量元素锌等。局部血液循环不良,感染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。因此,利用热敷、红外线等理疗促进局部血液循环、控制感染,清除异物均有利于创伤愈合。水肿时一般不伴有细胞内液增多,细胞内液增多称为细胞水肿。液体在浆膜腔内积聚过多称为积水,它是水肿的一种特殊表现形式。
19、皮下水肿则称为()。参考答案:浮肿 血栓形成的第一步是A.组织因子激活B.TXA2释放C.血小板粘附、聚集D.X因子激活E.纤维蛋白原激活正确答案:C 稳定DNA双螺旋的主要因素是A.氢键B.与Na+结合C.碱基堆积力D.与精胺和亚精胺的结合E.与Mn2+Mg2+的结合正确答案:C病理学技术(中级)考试真题及答案9辑 第9辑 下列哪项一般不见于阿米巴肝脓肿?A.内容物为果酱样物质B.脓肿壁呈破絮状外观C.活检可找到阿米巴滋养体D.光镜下见大量中性粒细胞E.长期发热伴肝肿大正确答案:D导致肺褐色硬化的疾病是()。A.肺动脉狭窄B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉栓塞E.矽肺答案:C 慢性肾小球
20、肾炎的肾小球变化主要是A.肾小球纤维化,玻璃样变性B.肾小球周围纤维化,肾小球囊壁增厚C.入球小动脉玻璃样变性,肾小球萎缩D.肾小球毛细血管内皮增生,肾小球缺血E.肾小球球囊脏层上细胞明显增生正确答案:A白色肺炎(名词解释)参考答案:胎儿或婴幼儿期发病的先天性梅毒,肺呈弥漫性纤维化,间质血管床减少,呈灰白色,称为白色肺炎。 简述肿瘤的命名原则。参考答案:良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字来命名;恶性瘤是在上皮组织来源的组织名称后加上“癌”,在间叶组织来源的组织名称后加上“肉瘤”来命名;有些来源于幼稚组织及神经组织的恶性瘤称为母细胞瘤;有些恶性瘤冠以人名加“病”或“瘤”的习惯名称来命名;有的肿
21、瘤的实质是由两个或三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成,则称为畸胎瘤;转移瘤的命名则将继发器官或组织名置于原发器官和肿瘤名的前面,如肝癌转移至肺,则称为肺转移性肝癌。缺血再灌注损伤氧自由基生成增多的机制是什么?参考答案:(1)黄漂吟氧化酶形成增多(2)中性拉细胞激活:缺血激活补体,使细胞膜分解产生多种趋化物质,如补体片段、白三烯等,吸引并激活中性粒细胞。再灌注时,组织重新获得氧供应,激活的中性粒细胞耗氧量增加,产生大量氧自由基,称为呼吸爆发或氧爆发,造成细胞损伤。(3)线粒体内氧单电子还原增多:缺血缺氧时,线粒体氧化磷酸化功能受损,氧单电子还原增多;同时,Ca2+超载可损伤线粒体功能,抑制细
22、胞色素氧化酶系统,也会使活性氧的产生增多。 胃粘膜肠上皮化生属于A.组织适应B.组织损伤C.损伤修复D.异常增生E.细胞萎缩正确答案:A休克缺血缺氧期的微循环变化特点、发生机制和代偿意义。参考答案:(1)微循环血液灌流的变化特点:少灌少流,灌少于流。(2)微循环缺血的机制:主要与交感肾上腺髓质系统兴奋,以及与儿茶酚胺增多为主的各种缩血管物质增多有关。即:1)交感肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺增多、2)心肌抑制因子3)其他体液因子也都有促使血管收缩的作用(3)微循环改变的代偿意义:1)血液重新分布维持动脉血压:增加回心血量通过肌性微静脉收缩和肝脾等储血器官收缩,起“自身输血”的作用;组织液反流增加,起“自身输液”的作用。2)心率加快、心收缩力加强,维持心输出量。3)外周阻力增高。