21年妇产科主治考试答案7节.docx

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1、21年妇产科主治考试答案7节21年妇产科主治考试答案7节 第1节 女婴,足月顺产,3天,因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐,呕吐似喷射状,呕吐物为奶,不含胆汁。体检:精神反应好,前囟平软,上腹部稍膨隆,未触及包块,肠鸣音存在。该病儿最可能的诊断是A、咽下综合征B、幽门痉挛C、贲门失弛缓D、先天性肥厚性幽门狭窄E、小肠狭窄为明确诊断所需要做的检查首选A、上消化道造影B、腹部X线平片C、腹部B超D、钡灌肠E、腹部CT参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:A 以抗体缺陷为主的免疫缺陷病容易严重感染A、化脓性细菌B、病毒C、结核杆菌D、奈瑟菌属E、芽孢杆菌参考答案:A 葡萄胎发生局部侵犯和(

2、或)远处转移的高危因素,不包括哪项AHCG100 000ULB子宫明显大于相应孕周C卵巢黄素化囊肿6cmD重复葡萄胎E年龄小于35岁正确答案:E年龄大于40发生局部侵犯和(或)远处转移的危险性达37,大于50岁者高达56。 可以保护肾功能,延缓肾功能慢性进展的A.硝苯地平B.ACEIC.地高辛D.硝普钠E.呋塞米参考答案:B 新生儿出生10天后,每天所需要的总热卡是A、209.2313.8J/kg(5075kcal/kg)B、418.4502.1J/kg(100120kcal/kg)C、313.8418.4J/kg(75100kcal/kg)D、502.1627.6J/kg(120150kca

3、lkg)E、627.6J/kg(150kcal/kg)参考答案:B 人工流产术后2周内或血未干净前应禁止盆浴,1个月内应避免性生活,目的是( )。A、预防子宫复旧不良B、预防生殖器官感染C、预防人工流产术后出血D、预防尿路感染E、预防宫缩痛参考答案:B下述哪种激素为蛋白类激素A、FSHB、LHC、PRLD、雌激素E、孕激素参考答案:C21年妇产科主治考试答案7节 第2节 因大发其汗,而致亡阳的病机是A.津停气阻B.气随液脱C.津枯血燥D.津亏血瘀E.气虚津停参考答案:B 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪

4、及1.本例最可能的诊断应是()。A.宫颈息肉B.宫颈结核C.宫颈癌D.绒毛膜癌转移到宫颈E.子宫内膜癌2.为确诊最可靠的诊断方法是()。A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查E.宫内膜活组织检查3.若确诊为宫颈癌,其临床期别为()。A.IA2期B.IB1期C.IB2期D.A期E.B期4.本例最恰当的治疗方法应是()。A.宫颈锥切术B.放射治疗C.全子宫切除术D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术参考答案:1.C宫颈癌,外生型。2.D宫颈活组织检查为癌才能作为最后诊断依据。3.B癌局限于宫颈,肉眼可见的浸润癌。直径小于4cm。4.E

5、B期应选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。 诊断外阴癌的主要辅助检查有( )A阴道镜检查B涂片细胞学检查C静脉肾盂造影D活检病理检查EB超、CT、淋巴造影等影像学检查正确答案:ABDE 月经过少虚证的发病机制,以下哪项是正确的A、精亏血少、冲任血海亏虚、经血乏源B、心血不足、血脉不充C、肝血不充、血海不盈D、阴虚血亏、血脉不充E、瘀血内停、血行不畅参考答案:A 关于产程图下述哪项是正确的A.规律性宫缩至宫口开4cm为潜伏期B.潜伏期平均每小时宫口扩张2cmC.潜伏期平均约需12hD.活跃期平均约需4hE.活跃期包括加速及减速两个阶段正确答案:D 宫内感染性肺炎的临床表现正确的是A、生后24

6、小时内出现,出生时多有窒息,复苏后呼吸快,体温不稳定,反应差,逐渐出现肺部啰音等表现B、羊水感染者缺乏肺部体征,以黄疸、肝脾大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主C、X线胸片常显示白肺改变D、气血IgM200mg/L或特异性IgM增高有诊断价值E、血行感染者,国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主,常有呼吸困难和肺部啰音,X线胸片多显示支气管肺炎改变参考答案:A下述哪些疾病可用孕激素治疗A、闭经B、功血C、先兆流产D、子宫内膜异位症E、子宫内膜腺癌参考答案:ABCDE21年妇产科主治考试答案7节 第3节 盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是A、有不孕B、痛经程度与病灶大小呈正比C、有性交痛D、月经失调E、巧克力囊

7、肿常与周围组织粘连参考答案:B 54岁女性,放置宫内节育器已30年,现已绝经2个月,何时取出IUD为宜?( )A、13个月B、35个月C、半年1年D、1年半2年E、34年参考答案:C 发于颈,名曰天疽。(太素痈疽)杨上善注:项前日颈。此条的注释方法是( )A、对释法B、比较法C、定义法D、描述法参考答案:C易引起子宫破裂的胎位有A、单臀位B、枕横位C、正枕后位D、肩先露E、颏左前位参考答案:D 28岁,妇女,曾患血栓性静脉炎,最常选用的避孕方法是( )。A.阴茎套B.宫内节育器C.口服避孕药D.外用避孕药E.安全期避孕参考答案:B 女性,28岁。1年前剖宫产1男孩,术后5个月已转经,月经干净3

8、天后放置IUD,现闭经48天,尿HCG(+),行人工流产术时未触及IUD。为明确诊断应考虑做下列哪项检查A、腹腔镜B、阴道镜C、刮诊D、B超E、胸透该妇女最有可能的诊断是A、IUD下移B、IUD部分异位C、IUD嵌顿D、IUD完全脱落E、IUD与宫腔粘连参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:D筛查早期宫颈癌的重要方法是()。A.宫颈活检B.宫颈刮片C.分段诊刮D.宫颈管涂片答案:B21年妇产科主治考试答案7节 第4节 关于外生殖器发生的描述正确的是A在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别B在男性,只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化C胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现

9、生殖结节,又称生殖嵴D两性外生殖器发育的始基不同E两侧尿生殖褶合并,形成阴道前庭正确答案:A睾酮在5还原酶作用下衍化为二氢睾酮,与相应受体结合使外阴向男性分化。生殖结节和生殖嵴非一个概念。尿生殖褶发育为小阴唇。 40周妊娠,临产12小时,胎膜已破,宫缩不规律,强度较弱,缩宫素使用方法错误的是A从小剂量开始,缩宫素25U加入5葡萄糖液500ml开始速度为8滴分钟B用药后15分钟内调整到有效剂量(宫缩间歇23分钟,宫缩持续40秒以上,官腔压力不超过60mmHg)C缩宫素最大给药浓度不超过75mUD缩宫素不影响血压,无需检测血压E用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变正确答案:D关于性腺轴的组

10、成,正确的是A、下丘脑-垂体-卵巢-子宫B、神经中枢-下丘脑-垂体-卵巢C、下丘脑-垂体-卵巢D、下丘脑-垂体-卵巢-肾上腺E、下丘脑-垂体-卵巢-甲状腺参考答案:C妊娠合并肝炎正确的治疗是A、妊娠早期保胎B、妊娠中期需终止妊娠C、终止妊娠前用维生素KD、重症肝炎易出血,尽量选择经阴道分娩E、无论病情进展如何,28周后及早终止妊娠参考答案:C 关于排卵前卵泡,正确的是A、颗粒细胞层血管丰富B、卵泡内膜层无血管存在C、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限D、卵泡内膜细胞衍变为放射冠E、排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段参考答案:E 尿道下裂中最常见的类型是A、阴茎头型B、阴茎阴囊型C、阴茎头型和阴茎阴囊型D

11、、阴茎型E、会阴型参考答案:A 下列哪条不符合常染色体隐性遗传的特征?( )A、致病基因的遗传与性别无关,男女发病机会均等B、系谱中看不到连续遗传现象,多表现为散发C、患者的双亲可能是携带者或患病者D、近亲婚配与随机婚配的发病率相等E、患者同胞发病的几率为1/4,患者同胞表型是正常的几率为3/4参考答案:D21年妇产科主治考试答案7节 第5节女,15岁,12岁初潮,现停经2个月,阴道流血22天,无腹痛,尿HCG阴性,可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不完全流产D、功血E、宫外孕参考答案:D 腹部疼痛者睡眠多喜A.仰卧B.俯卧C.侧卧D.蜷卧E.端坐参考答案:D5岁幼女,外阴瘙痒、肿痛,伴

12、阴道脓性分泌物1周来就诊。以下正确的是A、可能诊断为幼女性外阴阴道炎B、有可能是通过其母亲传染或日用品感染C、幼女外阴损伤或蛲虫病都有可能引起外阴炎,但不会引起阴道炎D、可给予清洗外阴,全身用抗生素治疗,还应予对症处理,但不宜阴道局部用药E、以上都正确参考答案:AB 更年期出血。( )A.己烯雌酚B.黄体酮C.丙酸睾丸酮D.氯底酚E.口服避孕药参考答案:C 可能的诊断是下列哪项A左卵巢肿物B左侧输卵管妊娠C先兆流产D痛经E功血正确答案:B 妊娠合并HSV治疗药物首选A青霉素B红霉素C头孢类D四环素E阿昔洛韦正确答案:E 子宫内膜异位症患者不孕的病因不包括A.因盆腔粘连输卵管蠕动受限B.发生LU

13、FSC.子宫内膜功能异常D.免疫因子影响精卵结合E.黄体功能不足正确答案:C子宫内膜异位症的不孕发生率高于正常妇女,其原因可能有盆腔粘连输卵管蠕动受限、黄体功能不足、免疫因子影响精卵结合、发生未破卵泡黄素化综合征(LUFS)。21年妇产科主治考试答案7节 第6节 男,39周分娩。出生体重2 900g。生后第4天出现黄疸,尿色略黄,吮乳尚好,血清胆红素为187mol/L。第2周时黄疸消退,1个月后体重为3 600g包括。治疗的方案可为A、光疗B、换血C、激素治疗D、停用母乳E、不予特殊处理患儿的诊断为A、新生儿颅内出血B、正常新生儿C、新生儿败血症D、新生儿生理性黄疸E、新生儿肺透明膜病参考答案

14、:问题 1 答案:E问题 2 答案:D 吗啡A.解除支气管痉挛B.降低肺毛细血管楔压或左心房压C.增加心肌收缩力和减慢心率D.减少烦躁不安和呼吸困难E.快速减少血容量正确答案:D略 下列可能为滴虫阴道炎的白带是A、泡沫状白带B、白色豆渣状白带C、灰白色白带D、血样脓性白带E、黄色白带参考答案:A 妊娠高血压疾病最早发生于何时?()A.妊娠早期B.妊娠20周以后C.妊娠24周以后D.妊娠28周以后E.妊娠32周以后答案B 宫内节育器是:A.避孕的方法B.绝育的方法C.阻止精卵结合的方法D.避孕失败的补救措施E.以上都不是参考答案:A 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压17011

15、0mmHg,脉搏120次分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白+。孕妇可能的诊断是A前置胎盘B子痫前期重度C高张性宫缩乏力D低张性宫缩乏力E胎盘早剥正确答案:BE 试述女性生殖道的自然防御功能答:(1)两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口;(2)由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界污染;(3)阴道自净作用;(4)宫颈内口紧闭,宫颈管黏膜分泌黏液的高柱状上皮所覆盖,黏膜形成皱褶、嵴突或陷凹,从而增加黏膜表面积;宫颈管分泌大量黏液形成黏液栓,内含溶菌酶及局部抗体,其对保持内生殖器无菌非常重要

16、;(5)育龄妇女子宫内膜周期性剥脱;(6)输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体的侵入。 21年妇产科主治考试答案7节 第7节 46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A、静脉注射立止血(或氨基己酸)B、口服大剂量雌激素C、口服大量安宫黄体酮D、口服甲基睾丸素E、行刮宫术参考答案:E 宫内节育器的避孕机制主要是A、阻止精子和卵子相遇B、阻止卵子由卵巢进入子宫C、影响卵巢排卵D、阻止受精卵着床E、阻止精子进入输卵管参考答案:D女,30岁,结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀,既往肺结核史

17、,妇科检查:子宫后倾屈,活动受限,形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平,下列哪项无助于诊断A、诊断性刮宫B、腹部X线摄片C、子宫输卵管碘油造影D、宫腔分泌物结核菌素培养E、基础体温测定参考答案:E 脏腑在舌面上的分布,舌中部属A、心、肺B、脾、胃C、肝、胆D、肾E、三焦参考答案:B 妇人良方大全的成书朝代是A.隋B.唐C.宋D.明E.清参考答案:C 女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是A、铜离子使子宫内膜过度增生B、子宫内膜表浅溃疡C、非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血D、内膜前列腺素增加E、内膜凝血过程异常最佳的处理方法是A、立即取出节育器B、消心痛口服C、氨甲环酸口服D、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服E、米非司酮口服能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是A、为减少节育器对子宫内膜的压迫,选择小号节育器B、置器前月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置E、术后给予抗生素参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:C问题 3 答案:B 卵细胞质内单精子注射(ICSI)的适应证,以下哪项不正确A、重度少精子症B、睾丸、附睾穿刺获取的精子C、轻度少弱精子症D、重度弱精子症E、阻塞性无精子症参考答案:C

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