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1、22年公卫助理医师真题下载5卷22年公卫助理医师真题下载5卷 第1卷 用人群A作为标准对人群B进行标化，计算标准化死亡比的公式为A人群B中总观察死亡数/根据人群A死亡专率求出人群B的总期望死亡数B人群A中总观察死亡数/根据人群B死亡专率求出人群A的总期望死亡数C根据人群A死亡专率求出的人群B年期望死亡数/人群B中总观察死亡数D根据人群B死亡专率求出的人群A年期望死亡数/人群A中总观察死亡数E人群B中总观察死亡数/人群A中总观察死亡数正确答案：A 肌肉活动的能源中，最经济的来源是AATP-CP系列B糖C乳酸系列D脂肪E蛋白质正确答案：B 生命质量评价在医疗卫生中的应用不包括A、用于选择临床治疗方
2、法B、用于计算健康寿命年C、用于计算潜在减寿年数D、用于健康状况的测定评价E、用于卫生投资的成本一效益分析参考答案：B 影响酶促反应速度的因素不包括A、底物浓度B、酶的浓度C、反应体系的pHD、反应体系的温度E、酶原的浓度参考答案：E 制订地面水水质卫生标准的原则是A防止地面水传播疾病B防止地面水引起急、慢性中毒及远期效应C保证地面水感官性状良好D保证地面水自净过程正常进行E以上都是正确答案：E 某患者现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于A患者角色行为异常B患者角色行为强化C患者角色行为缺如
3、D患者角色行为减退E患者角色行为冲突正确答案：B22年公卫助理医师真题下载5卷 第2卷 图示两种类型老年性气管炎的疗效构成时，应选用正确答案：C 当一氧化碳和氮氧化物共存时，两者毒性均增加，这种情况称为毒物的A相加作用B相乘作用C拮抗作用D独立作用E竞争作用正确答案：B 要评价某疫苗预防某病的流行病学效果，应采用哪种研究方法A实验流行病学B现况研究C队列研究D临床研究E专题调查正确答案：A 黑肢病的原因是（ ）。A、慢性砷中毒B、慢性氟中毒C、慢性镉中毒D、慢性甲基汞中毒E、严重碘缺乏参考答案：A 四季豆中毒的有毒物质是A龙葵素B3-硝基丙酸C氰甙D红细胞凝集素E组胺正确答案：D开放式问题和封
4、闭式问题的本质区别是A.回答难度B.备选答案C.分析难度开放式问题和封闭式问题的本质区别是A.回答难度B.备选答案C.分析难度D.答案数量E.适用范围正确答案：B略22年公卫助理医师真题下载5卷 第3卷 胆道完全梗阻性黄疸A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性B.直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性C.直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性D.直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性E.以上都不是参考答案：D 说明各类死因的相对重要作用（ ）。A、总死亡率B、婴儿死亡率C、新生儿死亡率D、死因构成比E、围产儿死亡率参考答案：D 机体保持热平衡MCR-E=S，式中M代表A.蒸发B.对
5、流C.代谢D.辐射E.蓄积参考答案：C 大量失血时，首先发生的反应是A、脑和心脏的血管收缩B、循环血液中儿茶酚胺减少C、外周阻力降低D、外周阻力增加E、肾脏排出钠增多参考答案：D 两个样本率差别的假设检验，其目的是（ ）。A、推断两个样本率有无差别B、推断两个总体率有无差别C、推断两个样本率与两个总体率有无差别D、推断样本率与总体率有无差别E、推断两个总体分布是否相同参考答案：B 病例对照研究中，比值比(OR)的含义是A病例组的发病率与对照组的发病率之比B病例组的发病率与对照组的发病率之差C病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比D对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值E病例组的暴露比值与对照组的
6、暴露比值之差正确答案：C22年公卫助理医师真题下载5卷 第4卷 对上述哪种病原体感染青霉素G需与抗毒素合用才有较好疗效A.脑膜炎奈瑟菌B.非典型肺炎支原体C.螺旋体D.白喉杆菌E.沙眼衣原体参考答案：D 1990年5月初，郑小弟住院，家属主诉郑小弟一星期前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5)、小便量减少、嗜睡、食欲差住儿科病房治疗，5月9日下午4时左右，郑小弟全身抽搐，怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺，抽脑脊髓液送检，5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎双球菌(Neisseria Meningitidis)，医院确诊罹患流行性脑脊髓膜炎。问题：1疾病控制工作人员接到报告后应做哪些调查工作？
7、2哪些人是流行性脑膜炎的高危人群？3应采取哪些措施防治疫情扩散？参考答案：1疾病控制工作人员接到报告后应主要进行下列调查(1)病例调查。县级疾病预防控制机构应在接到报告后24小时内，派人对报告病例开展流行病学调查，详细填写流脑个案调查表，通过网络实施直报。在本辖区内出现首例流脑病例时，县级疾病预防控制机构应对病人所在地的医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索。学校、托幼机构发生首例流脑病例后，疾病预防控制机构要建议并指导发生疫情的学校开展晨检工作；建筑工地等其他集体单位发生首例流脑病例后，疾病预防控制机构要协助用工单位对务工人员健康状况开展监测。最后一例病例发病10天后，没有出现续发
8、疑似流脑病例可停止晨检和务工人员健康状况监测。出现流脑死亡病例时，省级疾病预防控制机构要派人对死亡病例开展流行病学调查。(2)密切接触者调查。密切接触者指同吃同住人员，包括家庭成员、托儿所，幼儿园、学校里的同班者及处在同一小环境中的人群。辖区出现首例流脑病例时，县级疾病预防控制机构要对密切接触者在其预防性服药前采集咽拭子标本，以分离脑膜炎奈瑟菌。同时对密切接触者选择敏感抗生素进行预防性服药。2哪些人是流行性脑膜炎的高危人群？中小城市以24岁或59岁发病率最高，男女发病率大致相等。大城市发病分散。偏僻山区一旦传染源介入，常引起点状暴发流行，15岁以上发病者占总发病率的一半以上。一户2人或2人以上
9、发病者亦多见。3采取以下措施防止疫情扩散，预防方法包括：(1)教育民众避免接触病人或带菌者的鼻咽分泌物、飞沫，有良好的个人卫习惯，并避免到通风不良的场所。改善居住和工作环境的拥挤度，如学校、超市。(2)疫苗：现有疫苗A、C、Y及W135群有效，B群尚无有效疫苗。目前建议针对高危险群或至流行区域的人接种，一般民众不建议使用。病人、接触者及周围环境的处理。病例通报：若发现疑似病例，必须在24小时内通报当地卫生主管机关。疑似症状：症状包括发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵直，出血性皮疹、淤斑，伴有谵妄、抽搐或昏迷现象。脑脊髓液涂片检出革兰阴性双球菌或血液、脑脊髓液中分离出革兰阴性双球菌。隔离：对患者
10、实行呼吸道隔离，直至症状消失后3日，或不少于病后7日，对接触者应进行医学观察7日。消毒：针对病人较常触摸、活动的区域进行擦拭，另对洗脸槽、丢弃卫生纸之垃圾桶等可能接触口鼻分泌物的地点喷洒消毒液。接触者处理：由于流行性脑脊髓膜炎属近距离传染，故应严密监视患者家人和与患者有亲密接触的人早期症状，特别是发热，若接触者出现发热等症状，应视同疑似个案立即采检并送医院诊治。目前主要以利福平( rifampin)进行预防性投药，执行方式为每日2次、连续用2天，每12小时剂量成人为600mg、1个月以上的小孩为10mg/kg、1个月以内的小孩为5mg/kg。若托儿所出现个案，所有的工作人员及小朋友都需要投药；
11、若为机构式同住成员，如住宿生、室友也需扩大对接触者预防性投药之执行。医护人员不需给药，除非与患者之鼻分泌物有接触者，如曾施行口对口人工呼吸。施打疫苗因尚需作用时间，故实效不大。接触者及感染源调查：若有通报个案发生，应于通报后由疾控中心立即进行疫情调查，并于通报后48小时内回报相应部门。若有必要，可向有经验的流行病学家、微生物学家、实验室人员进行咨询；若为死亡个案，必要时应索取临床病历。治疗方法：抗生素治疗越快越好，故应在临床怀疑时即开始，不应等到培养证实以后。若时间允许，可根据培养出菌株的药物敏感性测试结果，作为投药的评价依据。因青霉素(peni-cillin)无法根除鼻咽带菌，故出院前应给予
12、利福平，剂量同预防性给药。大流行的预防措施：1)当暴发流行时，工作重点应放在严密的监视、早期诊断和立即治疗疑似患者，并加强进行流行性脑脊髓膜炎的卫生教育宣传工作。2)因拥挤而造成暴露的人，应予以分隔，并改善其生活起居地点的通风。3)当在封闭的社区中（如：工厂、托儿所）发生疫情时，若流行的菌种对磺胺药物敏感，则可全面使用磺胺嘧啶(SD)，以降低带菌率和减少扩散。4)因注射疫苗尚须作用时间，故仅于大流行时考虑使用疫苗。 蒸馏酒中的氢氰酸主要来源于A、大麦B、高粱C、木薯D、糯米E、玉米参考答案：C 健康教育近期效果评价的含义为A针对计划本身及实施过程中的管理问题B针对了解计划实施后对人群健康状况改
13、善的程度C看实施后的整个结局D着眼于计划实施后知识、态度、信念、价值观变化的程度E其他方面正确答案：D高频电磁场与微波的主要生物学作用是A.致冷效应B.致热效应C.电离作用高频电磁场与微波的主要生物学作用是A.致冷效应B.致热效应C.电离作用D.分解作用E.扩张血管作用正确答案：B略 决定t分布的参数个数是A1B2C3D4E5正确答案：A22年公卫助理医师真题下载5卷 第5卷 消化道内最重要、消化能力最强的消化液是A唾液B胃液C胰液D胆汁E小肠液正确答案：C 确诊化脓性脑膜炎的依据是（ ）。A高热、头痛、呕吐B惊厥C婴儿前囟饱满，隆起D脑膜刺激征阳性E脑脊液中找到致病菌正确答案：E化脓性脑膜炎
14、临床表现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见面色发灰，双目凝视，感觉过敏，脑膜刺激征阳性。如脑水肿严重，可有颅内压升高现象，如频繁呕吐，心率缓慢及血压升高等；严重者可发生脑疝，出现瞳孔大小不等，对光反应迟钝，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭等。实验室检查白细胞总数早期明显增高，可达（20-40）109/L，分类以中性粒细胞为主，可高达80%-90%.有时可见中毒颗粒。脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找
15、到病原菌，同时应做细菌培养及药敏实验。其中脑脊液中找到致病菌为确诊依据。 糖皮质激素长期大量使用，突然停药易发生（ ）。A、肾上腺皮质功能不全症状B、类肾上腺皮质功能亢进综合征C、感染D、胃十二指肠溃疡E、高血压参考答案：A 下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性A抗-HBe阳性，抗-HBc阳性BHBsAg阳性，抗-HBc阳性C抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性DHBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性E抗-HBc阳性正确答案：D试题难度：中 认知层次：简单应用 HBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。 为防止霉变，干菜和干果品安全水分应低于正确答案：E 4个月婴儿，应接种A、乙肝疫苗第二针B、百白破混合制剂第二针C、百白破混合制剂第三针D、麻疹疫苗第一针E、脊髓灰质炎糖丸第二次正确答案：B答案出生乙肝卡介苗;答案解析：五苗防七病出生乙肝卡介苗; 2,3,4月脊髓苗; 3, 4,5月百白破;8月麻疹一独苗;别忘乙肝 0, 1,6。