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1、21年检验类考试真题及详解7辑21年检验类考试真题及详解7辑 第1辑ELISA检测法适用于下列哪类细胞因子的检测A.各种细胞因子B.促进细胞增殖的细胞因子C.TNFD.具有趋化活性的细胞因子E.IFN答案：A解析：下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是A.白蛋白/球蛋白比值为1.52.5B.球蛋白正确范围为60 g/LC.总蛋白正确范围为6080 g/LD.白蛋白正确范围为3550g/LE.-抗胰蛋白酶范围为答案：B解析：球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。临床通常用A/G 比值来衡量肝脏疾病的严重程度。以下哪一个是与T细胞无关的缺陷性疾病（ ）A.共济失调及毛细血管扩
2、张症B.腺苷脱氨酶(ADA)缺陷C.嘌呤核苷酸磷酸酶(DNP)缺陷D.慢性肉芽肿病(CGD)E.重症联合免疫缺陷综合征答案：D解析：慢性肉芽肿病属于吞噬细胞缺陷病。共用题干患者男性，15岁，河北省某县农民。1985年9月中旬自感头痛、发热、乏力，服用APC等药无效，已持续2周。体温39.2，门诊以“发热待查”收入住院。体检：血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率120次/分，贫血面容，牙龈少许出血，两肺有轻度啰音，心脏（一），肝肋下2cm，脾肋下8cm，质软，腋下及腹股沟处可触及蚕豆大小淋巴结，无压痛，化验：RBC220*1010/L(220万/mm3),WBC2.0*109/L(20
3、00/mm3)，血小板5.0*1010/L（5万/mm3），Hb40g/L(4.0g/dl)，A/G=0.58。病原学检查：检出杜氏利什曼原虫。诊断：内脏利什曼病。问题：该病的确诊依据是A:骨髓穿刺涂片查到前鞭毛体B:骨髓穿刺涂片查到无鞭毛体C:脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体D:脾脏穿刺涂片查到前鞭毛体与无鞭毛体E:穿刺物培养检出无鞭毛体答案：B解析：杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，骨髓穿刺最为常用，因此骨髓穿刺涂片查到无鞭毛体即可确诊。贫血是黑热病重要症状之一，血液中红细胞、白细胞及血小板都减少，即全血象减少，这是由于脾功能亢进，血细胞在脾内遭到大量破坏所
4、致。此外，免疫溶血也是产生贫血的重要原因。检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项/h，比色部分1600项/h。此分析仪的分析方法不可能的是A.终点法B.连续监测法C.两点法D.离子选择电极法E.层析法答案：E解析：1.分立式分析仪是各种样品和试剂在各自试管中起反应，是大型生化仪的主流类型。A.铜蓝蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.-巨球蛋白E.C反应蛋白主要功能是与血红蛋白结合的是答案：C解析：结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合；铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状核沉积而导致的疾病，小细胞低色素性贫血主要原
5、因是缺铁，转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标。下列具有高度感染性的颗粒结构是A.内基小体B.包涵体C.网状体D.始体E.原体答案：E解析：衣原体发育周期独特，有原体和始体(又称网状体)。其中原体有高度感染性，始体可繁殖。关于抗菌药物在医院感染中作用的叙述，错误的是A.是医院感染必须应用的一类药物B.使用不当是造成医院感染的重要原因C.加强其应用的管理是降低医院感染率的有效手段D.合理使用是预防和控制医院感染的重要措施E.病毒性感染一般不使用抗生素答案：A解析：合理使用抗生素是控制细菌耐药性发展的必要手段，也是预防和控制医院感染的重要措施，使用不当造成医院内耐药菌的流行，是造成医院感染的重要原因
6、。要严格药品适应证，病毒性感染不应用抗菌素。21年检验类考试真题及详解7辑 第2辑羊水中含量最多的有机物是A.葡萄糖B.肌酐C.蛋白质及衍生物D.脂肪E.胆红素答案：C解析：羊水中的有机物有蛋白质、葡萄糖、肌酐、脂肪及胆红素等，还含有很多酶类，其中蛋白质的含量最高。转铁蛋白饱和度降低见于A.缺铁期B.血色病C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：C解析：选项B、D、E的转铁蛋白饱和度是增高的，选项A易造成干扰，但虽然缺铁期的贮存铁和血清铁蛋白下降，而其转铁蛋白饱和度还未改变，只有缺铁性贫血此指标、降低。对嗜酸性粒细胞起正向趋化作用的物质是A.嗜酸性粒细胞趋化因子B.肝素C.血
7、小板活化因子D.组胺E.慢反应物质答案：A解析：抑制凝血酶作用的抗凝剂是A.枸橼酸钠B.EDTA-KC.肝素D.草酸盐E.EDTA-Na答案：C解析：肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成并阻止血小板凝聚等作用，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。枸橼酸钠适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。EDTA盐常用的钠盐和钾盐不适于凝血检查和血小板功能实验。草酸盐同样不适于凝血检查，草酸盐浓度过高还导致溶血、改变血液pH。（共用题干）患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，1周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮
8、疹、大块水疱和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。导致此患者发病的机制属于（ ）。A.速发型超敏反应B.细胞毒性超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应E.自身免疫反应答案：D解析：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应，小分子半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，使T细胞致敏。当机体再次接触相同抗原可发生接触性皮炎。化脓性脑膜炎，脑脊液特点是A.外观浑浊B.细胞计数以淋巴为主C.葡萄糖含量增加D.蛋白质明显减少E.可找到抗酸杆菌答案：A解析：化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊，蛋白质及细胞数明显增高，葡萄糖含量降低。对青春
9、期延迟和性幼稚症具有鉴别诊断价值的检测项目是（ ）A.LH和FSH测定B.GnRHC.GnRH兴奋试验和氯米芬兴奋试验D.雌激素-孕激素试验E.性激素水平测定答案：C解析：用于标记的酶应符合的要求中，以下哪项可以除外A.酶活性高B.具有可与抗原、抗体结合的基团C.具有可与生物素、亲合素结合的基团D.酶催化底物后的成色信号易判断E.纯度及比活性高答案：C解析：标记酶应该具有酶活性高；可与抗原、抗体结合的基团；纯度及比活性高；酶催化底物后的成色信号易判断。21年检验类考试真题及详解7辑 第3辑脑脊液离心涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该病人可诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎
10、C.流行性脑脊髓膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.脱髓鞘脑脊髓膜炎答案：C解析：在疑似流行性脑脊髓膜炎的脑脊液染色涂片中，如发现中性粒细胞内外均有革兰阴性双球菌，常成双排列，即可作出初步诊断。共用题干患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A:军团菌B:卡氏肺孢菌性肺炎C:心功能不全D:间质性肺炎E:粟粒性肺结核答案：B解析：本题要点为艾滋病的临床特点，结合题目临床特点如体重下降，淋巴结肿大等考虑为艾滋病。本题要点为艾滋病的诊断依
11、据，其实验室筛查主要依靠抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数。本题要点为艾滋病的并发症，题中提示肺部出现异常，并发感染以卡氏肺孢虫病为主。MIC是（ ）A.最大抑菌浓度B.最大杀菌浓度C.最小杀菌浓度D.最小抑菌浓度E.敏感答案：D解析：RA常见的自身抗体不包括A.IgM-RFB.抗CCP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗核周因子E.抗ds-DNA抗体答案：E解析：抗ds-DNA抗体为SLE的标志性抗体，特异性可达95%100%，但敏感性仅为30%50%。主要用绿蝇短膜虫作为抗原基质进行间接免疫荧光检测。砷化合物分为有机砷化合物和无机砷化合物，一般有机砷化合物毒性比无机砷化合物毒性（ ）。A.高B.低C
12、.相同D.l00倍E.50倍答案：B解析：属于细菌特殊结构的是A.质粒B.菌毛C.核糖体D.细胞核E.中间体答案：B解析：细菌的特殊结构包括鞭毛、菌毛、荚膜、芽胞。肌酸激酶MB型同工酶主要存在于A.脑组织B.骨骼肌C.红细胞D.心肌E.肝脏答案：D解析：本题考查肌酸激酶同工酶的分布，CK-MB主要分布于心肌中；脑、前列腺、肠、肺、膀胱、子宫、胎盘及甲状腺中CK-BB占优势；骨骼肌及心肌中CK-MM占优势。成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低的疾病是A.再生障碍性贫血B.化脓性感染C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案：D解析：在本题的5个选项当中，只有急性单核细胞白
13、血病的成熟中性粒细胞过氧化物酶活性是降低，其余四种疾病均为升高。故正确答案为D。21年检验类考试真题及详解7辑 第4辑最常用的真菌培养基是A.沙保弱培养基B.酵母浸膏琼脂C.SS琼脂D.马铃薯葡萄糖琼脂E.尿素琼脂答案：A解析：属典型小细胞低色素性贫血的是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.急性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.早期珠蛋白生成障碍性疾病答案：B解析：贫血患者抗贫血治疗后，外周血中网织红细胞达高峰时间为A:13天B:37天C:710天D:1015天E:1520天答案：C解析：贫血患者经抗贫血治疗，用药35天网织红细胞开始上升，710天达到高峰，治疗2周后网织红细胞逐渐下降，红细胞及
14、Hb才逐渐升高，因此网织红细胞计数可作为贫血治疗的观察指标。血琼脂平板是A.选择性培养基B.基础培养基C.特殊培养基D.营养培养基E.鉴定培养基答案：D解析：营养培养基（nutrient Hmdium）是在基础培养基中可加入葡萄糖、血液、生长因子等特殊成分，供营养要求较高的细菌和需要特殊生长因子的细菌生长。最常用的是血琼脂平板、巧克力血平板等。与抗原抗体反应强度关系最为密切的抗原性质是A.物质性质B.抗原表位C.化学结构D.生物活性E.分子量答案：B解析：抗原抗体反应的基础是抗体可变区与抗原分子表位之间的结合，抗原的表位数量、性质将决定与抗体结合的强度。属于型超敏反应的疾病是A.血小板减少性紫
15、癜B.血清病C.SLED.过敏性鼻炎E.溃疡性结肠炎答案：A解析：常见的型超敏反应型疾病：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少和ITP。滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低（ ）A.总蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.球蛋白E.尿酸答案：A解析：白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高，同时有明显核左移时，常表示A.感染已近恢复期B.轻度感染C.感染严重D.预后良好E.造血功能衰退答案：C解析：21年检验类考试真题及详解7辑 第5辑抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是A:白血病B:再生障碍性贫血C:巨幼细胞性贫血D:缺铁性贫血E:自身免疫性溶血性贫血答案：E解析：考点：自
16、身免疫性溶血性贫血的实验室检查。解析自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP对慢性酒精中毒敏感的是答案：C解析：碱性磷酸酶（ALP）主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。GGT相对于ALT对于乙醇中毒更敏感。淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。微生物学检验中的常用标记技术包括（ ）A.免疫荧光B.放射元素C.酶联D.以上均是E.以上均不是答案：D解析：微生物学检验中常用的标记技术包括荧光免疫技术、酶免疫技术、放射免疫技术等导致磺基水杨酸
17、法尿蛋白定性试验出现假阴性的是A.有机碘造影剂的应用B.尿内含有高浓度尿酸C.脓尿D.超大剂量青霉素E.强碱性尿答案：E解析：属于低分子量肝素抗凝机制特点的是A:对Fa的抑制活性相对增强B:对Fa的抑制活性相对减弱C:对Fa的抑制活性相对增强D:可导致血小板数量减少E:半寿期短答案：A解析：低分子量肝素与普通肝素相比，具有以下特点：由于糖单位的减少，对Fa的抑制活性相对增强，而对Fa的抑制活性相对减弱，基本不影响血小板，且半寿期长。临床免疫检验常见的失控原因有A.标本和试剂吸取的重复性差B.试剂贮存不当C.洗涤不充分D.比色波长不正确E.以上都是答案：E解析：下列何种情况怀疑是HIV感染A:C
18、D4T细胞，CD8T细胞正常，CD4/CD8B:CD4T细胞，CD8T细胞，CD4/CD8正常C:CD4T细胞正常，CD8T细胞，CD4/CD8D:CD4T细胞，CD8T细胞正常，CD4/CD8E:CD4T细胞正常，CD8T细胞，CD4/CD8答案：A解析：HIV破坏CD4+细胞。真空采血法的不足是（ ）。A.避免容器之间的转移，减少溶血现象B.能有效保持样品的完整性，使检验结果准确可靠C.利于样本的转运D.有效避免交叉感染E.具有创伤性答案：E解析：真空采血法又称为负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。封闭式采血无需容器之间的转移，减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分，保证待验
19、样本原始性状的完整性，使检验结果更可靠，同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者间交叉感染。其不足之处是具有创伤性。21年检验类考试真题及详解7辑 第6辑患者女，58岁。头晕，视物模糊伴耳鸣2个月。实验室检查：RBC3.01012/L，Hb75g/L，Hct0.26，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。在治疗前红细胞检查直方图显示较可能的是（ ）。A.RDW增高，红细胞直方图主峰左移B.RDW正常，红细胞直方图主峰左移C.RDW正常，红细胞直方图主蜂右移D.RDW正常，红细胞直方图主峰正常E.RDW增高，红细胞直方图主峰正常答案：A解析：患者为小细胞低色素性贫血，细胞体积大小不一，故
20、RDW增高，平均红细胞体积（MCV）减小，直方图波峰左移。血块收缩减低，不包括A.特发性血小板减少性紫癜B.血小板增多症C.血小板无力症D.巨大血小板综合征E.低（无）纤维蛋白原血症答案：D解析：血块收缩不良或血块不收缩见于： 血小板功能异常：如血小板无力症； 血小板数减少：当血小板数小于50109L时，血块收缩显著减退，如ITP； 纤维蛋白原、凝血酶原的严重减少； 原发性或继发性红细胞增多症（由于血块内红细胞多，体积大，血块收缩受到限制）； 异常蛋白血症：如多发性骨髓。血小板增多：血小板增多症。故选D。表达CD8分子的细胞是A.T细胞B.B细胞C.Th细胞D.Tc细胞E.NK细胞答案：D解析
21、：NK细胞表达CD56分子，CD56分子可作为NK细胞的标志性分子。B细胞的抗原受体为mIg，其作用是识别并结合抗原。mIg为B淋巴细胞特有，可作为B细胞的标志分子。Tc细胞表达CD8分子，称为CD8+T细胞，CD8可作为Tc细胞的标志性分子。被ICSH推荐为Hb测定的参考方法是A.HiN法B.HiCN法C.AHD测定法D.沙利法E.SLS法答案：B解析：铁粒幼细胞性贫血发病的原因是A.红细胞破坏过多B.铁缺乏和铁利用障碍C.干细胞增殖分化障碍D.红细胞酶异常E.血红蛋白异常答案：B解析：铁粒幼细胞性贫血发病的机制为铁缺乏和铁利用障碍。晚幼粒细胞属于A.分裂池B.成熟池C.贮存池D.循环池E.
22、边缘池答案：B解析：纤维蛋白（原）降解产物的作用是A:抑制血液凝固B:促进血液凝固C:抑制纤维蛋白溶解D:促进纤维蛋白溶解E:无生理功能答案：A解析：考点：纤维蛋白（原）降解产物的作用。解析：纤维蛋白（原）的降解产物统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。A.由IgE抗体介导B.单核细胞增高C.以细胞溶解和组织损伤为主D.T细胞与抗原结合后导致的炎症反应E.可溶性免疫复合物沉积型超敏反应答案：D解析：型超敏反应由特异性IgE抗体介导。型超敏反应是在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理
23、性免疫反应。型超敏反应主要是可溶性免疫复合物沉积引起的。型超敏反应是效应T细胞与特异性抗原结合后引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。21年检验类考试真题及详解7辑 第7辑对卵巢癌诊断最有价值的指标是A.AFPB.CEAC.CA199D.CA125E.CA153答案：D解析：CA125大幅升高，可增加卵巢癌诊断的特异性。新生儿白细胞计数结果为A、(410)*109/LB、(512)*109/LC、(1112)*109/LD、(1520)*109/LE、(1622)*109/L答案：D解析：白细胞参考范围：成人：(410)*109/;6个月至2岁：(1112)*109/L；新生儿
24、：(1520)109/L共用题干患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*1012/L。根据上述资料该患儿的贫血属于A:单纯小细胞性贫血B:小细胞低色素性贫血C:正常细胞性贫血D:大细胞正色素性贫血E:大细胞低色素性贫血答案：B解析：根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，珠蛋白生成障碍性
25、贫血：轻型HbA23.5%7%；HbF10%30%；重型：HbA21%5%;HbF60%90%;HbH病链过剩聚合成(4)和HbBarts病链过剩聚合成(4)。核左移见于A.巨幼细胞性贫血B.恶性贫血C.急性化脓性感染D.炎症恢复期E.用抗代谢药物后答案：C解析：核丘移是机体的一种反应性改变，常见于化脓性感染、急性溶血及应用细胞因子后。VLDL的代谢主要作用于A:外源性TCB:内源性TCC:外源性TGD:内源性TGE:外源性LP答案：D解析：内源性TG可与胆固醇等结合形成VLDL释放入血，CM主要功能为转运外源性TG，LDL主要功能是转运内源性TC。下列不需要在活细胞内寄生的立克次体是A.恙虫病立克次体B.普氏立克次体C.五日热巴通体D.莫氏立克次体E.Q热柯克斯体答案：C解析：除了巴通体外，其他立克次体只能在活的真核细胞内生长。链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型超敏反应A.型B.型C.型D.型E.速发型答案：C解析：链球菌感染后肾小球肾炎发生、型超敏反应，但常发生于型超敏反应（约占80）。网织红细胞计数，应在油镜下计数全部红细胞达A.100个B.200个C.300个D.500个E.1000个答案：E解析：网织红细胞计数时，在油镜下计数至少1000个红细胞中网织红细胞数，计算网织红细胞百分数()和网织红细胞绝对值。