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1、21年临床执业医师考试题库精选8辑21年临床执业医师考试题库精选8辑 第1辑 患者，男，60岁。慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺癌C.支气管扩张D.阻塞性肺气肿合并感染E.慢性喘息型支气管炎正确答案：E 当脚趾受到机械性伤刺激时，可引起快痛与慢痛A快痛由A，纤维传导，慢痛由C纤维传导B快痛在传递过程中在脊髓要更换神经元C慢痛在皮层的代表区与外周刺激部位间有点对点的关系D痛觉传人纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤，释放化学物质正确答案：ABD解析：当脚趾受到机械伤刺激时，损伤组织释放的化
2、学物质可使伤害性感受器兴奋，快痛由Ao纤维传人，慢痛由C纤维传人。快痛在脊髓更换神经元后，经脊髓丘脑束上行，在丘脑更换神经元后，点对点投射到新皮层。慢痛由旁中央上行系统，经丘脑内侧弥散投射到边缘系统，因此慢痛在皮层的代表区与外周刺激部位间不是点对点的对应关系。 下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响A易发生DICB易发生产后出血C仅在妊娠中晚期并发肝炎D妊娠晚期患病，妊娠高血压综合征的发生率高E早产发生率与围产儿死亡率明显增高正确答案：C38.答案C 解析：若孕产妇在妊娠早期患急性肝炎，会加重早孕反应；妊娠晚期患病，容易并发妊娠高血压综合征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝
3、炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。 下列哪些方法适用于病毒的分离( )A细胞或动物接种和传代B超速离心C透析D过滤E亲和层析正确答案：A 关于蛋白质二级结构的叙述恰当的是指（ ）。A氨基酸的排列顺序B局部主链的空间构象C每一原子的相对空间位置D亚基间相对的空间位置E每一氨基酸侧链的空间构象正确答案：B 半夏泻心汤的配伍特点是A寒热并用B苦降辛开C补泻同施D表里同治正确答案：ABC21年临床执业医师考试题库精选8辑 第2辑 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol
4、/L，正确处理是（ ）。A继续服用地高辛B停用地高辛，加用西地兰C停用地高辛，加用利多卡因D停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠E停用地高辛，静点钾盐正确答案：D 一般认为体温调节中枢位于( )A.延髓B.脊髓C.大脑皮层D.视前区下丘脑前部E.室旁核正确答案：D 石蜡切片HE染色后出现核质着色较浅、轮廓不清和不同程度的片状发白区，应首先想到A、组织脱水不彻底B、脱蜡不完全C、组织固定不及时或固定不当D、染液浓度不够E、染色时间不足参考答案：C 由不同组织构成，具有一定形态和功能的结构A.器官B.系统C.细胞D.组织E.细胞间质正确答案：A稳定旁路途径C3转化酶的是A. S蛋白B. IgM与抗原结
5、合形成的复合物C. P因子S稳定旁路途径C3转化酶的是A. S蛋白B. IgM与抗原结合形成的复合物C. P因子D. MBLE. DAF正确答案：C略中心静脉压正常值为 （ ）A15cmH2OB5l0cmH2OC1316cmH2OD1720cmH2OE2125cmH2O正确答案：B中心静脉压正常值为510cmH20。21年临床执业医师考试题库精选8辑 第3辑 （2022）Rh溶血病患儿，其血型为O、CcDEe，其母亲血型为A、ccdee，如需换血治疗，最适合的血型是A.O、CcDEeB.A、ccdeeC.O、ccdeeD.A、CcDEeE.O、CCDEE正确答案：C男性,35岁,饱食后突发持续
6、性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为A.急性胰腺炎男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A急性胰腺炎B急性化脓性胆管炎C胃十二指肠溃疡穿孔D急性阑尾炎穿孔E绞窄性肠梗阻正确答案：C膈下有游离气体提示有空腔脏器破裂，故消化性溃疡穿孔可能性大。 风疹和麻疹的鉴别点最主要的是前者（ ）。A.排泄性尿路造影B.膀胱区叩诊C.放射性核素肾图D.B型超声E.排尿后导尿测定正确答案：B 哮喘持续状态的处理，不恰当的是（ ）。A吸氧、镇静B补液、纠酸C静脉使用激素D舒喘宁雾化吸入E色甘酸钠吸入正确答案：E答案解析：色甘酸钠也是可以抗组胺释放，但是其起效慢需
7、要一周多才起效，所以不适合用于正在发作的哮喘 A-aDO2增加的情况见于A间质性肺病B呼吸肌麻痹C气道阻塞D肺气肿正确答案：ACD解析：A-aDO2增加的情况见于间质性肺病；气道阻塞；肺气肿。 糖尿病病人易患该病的病因是（ ）A糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E以上均不正确正确答案：A21年临床执业医师考试题库精选8辑 第4辑 关于sIgA，正确的是A、单体结构B、是黏膜防御中的主要IgC、五聚体构成D、穿过胎盘E、胎儿可合成参考答案：B 维持躯体姿势的最基本的反射是( )A 屈肌反射B
8、 肌紧张反射C 腱反射D 翻正反射正确答案：B 下列不是完全细胞培养液中的成分的是A、人工合成培养基B、抗生素C、二甲基亚砜D、培养用水E、血清参考答案：C 妇女面青，多由于( )A肝强脾弱B月经不调C水饮内停D肝肾阴虚正确答案：AB 该患者病变的最可能部位是A右侧半球表面B左侧半球表面C右侧脑干D右侧半球深部E左侧半球深部正确答案：D 一岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A.近2-3周感染结核B.体内已有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核正确答案：C婴幼儿，尤其是未接种过卡介苗的小儿，PPD阳性反应多提示患儿体内有
9、结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能越大21年临床执业医师考试题库精选8辑 第5辑 肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是A、热退停药B、临床症状、体征消失后3天C、热退7天D、临床症状、体征消失E、热退3天参考答案：E 某病人囚车祸被抬入急诊室CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折并有舌后坠，抢救首先是A下颌骨结扎固定B降低颅内压C补充血容量D保持呼吸道通畅E开颅手术正确答案：D解析：该患者合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠，可造成呼吸道阻塞使伤员在很短时间内死亡，故首先要保持呼吸道通畅。 男，45岁，发现HBsA9阳性10余年，血ALT289L，查体肝脏体积增大，巩膜黄染不明显
10、，则现在该病人肝脏所处的病理变化，最可能是A.气球样变B.脂肪变性C.嗜酸性坏死D.碎片状坏死E.桥接坏死正确答案：D碎片状坏死常见于慢性肝炎。 PPO阳性反应见于哪类原始细胞（ ）A原始粒细胞B原始单核细胞C原始淋巴细胞D原始巨核细胞E原始红细胞正确答案：D 女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L其诊断可能是A肾脏疾病B嗜铬细胞瘤C脑血管栓塞D原发性高血压E原发性醛固酮增多症正确答案：E女,23岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是A.青霉素SX
11、B女，23岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是A.青霉素B.红霉素C.多西环素D.阿莫西林E.头孢曲松正确答案：A21年临床执业医师考试题库精选8辑 第6辑 正常成人脑脊液中红细胞数应为( )A0B(010)106/LC(05)106/LD(015)106/LE(030)106/L正确答案：A以下关于PCI说法正确的是( )A、多采用三维适形放射治疗，以保护脑组织B、照射剂量是2030Gy23周C、适应证是局限期，经过放、化学治疗后达到完全缓解D、小细胞癌应常规应用E、主要应用于NSCLC参考答案：C应用尚无文献报道的抗血清或自己制备的抗血清进行免疫酶组织细
12、胞化学染色时,必须设置的对照是( )。A、交叉实验B、替代实验C、吸收实验D、置换实验E、阳性对照参考答案：C 下列不属于法定乙类传染病的是A流行性血热B流行性脑脊髓膜炎C急性出血性结膜炎D流行性乙型脑炎E猩红热正确答案：C 糖尿病常见慢性并发症有哪些?正确答案：(1)、心血管病变;(2)、糖尿病肾病;(3)、糖尿病神经病变;(4)、糖尿病眼部病变。 患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是()。A、心房颤动B、感染性心内膜炎C、心力衰竭D、肺部感染E、血栓栓塞正确答案：B21年临床执业医师考试题库精选8辑 第7辑 属于上消化
13、道的是（ ）A、空肠B、十二指肠C、胃D、盲肠E、咽部参考答案：BCE 以下哪项不符合休克型肺炎的特点()。A.因肺炎毒血症状严重导致B.多见于老年慢性阻塞性肺病、心脏病患者C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性酸中毒D.发病急骤，高热，血压下降E.四肢厥冷，多汗，口唇指端紫绀正确答案：C 辨别虚实真假的要领有A脉之有力无力B舌质的苍老与胖墩C语声的高低D外感与内伤正确答案：ABC解析：辨别虚实真假，应注意：脉象的有力无力，有神无神，浮沉之象；舌质的胖嫩与苍老；言语发声的高亢与低怯；病人体质的强弱、病因、病程及治疗经过。 急性病毒感染引起的炎症反应中，炎性细胞主要是（ ）。A中性粒细胞B单核细胞C
14、嗜酸性粒细胞D嗜碱性粒细胞E巨噬细胞正确答案：B 接纳肾乳头孔尿液的是A. 肾小盏 B. 肾大盏 C. 肾盂 D. 输尿管 E. 子宫圆韧带正确答案：A 以下哪项检查，可以确切了解子宫内膜的周期性变化A血清雌二醇测定B血清雌、孕激素测定C宫颈粘液检查D基础体温测定E取子宫内膜组织病理学检查正确答案：E解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生的子宫内膜转化为分泌型内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应
15、的反应，因为子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等均影响子宫内膜的周期性变化，只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查，才能确切了解子宫内膜的变化。21年临床执业医师考试题库精选8辑 第8辑 男性，72岁，高血压伴心绞痛及哮喘，并出现肾功能不全，以下哪项药物最适合治疗A卡托普利B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪正确答案：C92.答案C解析：患者老年男性，高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全，选用药物要依据并发症和各抗高血压药物的药理学基础。最合适的治疗药是钙拮抗药硝苯地平，其对小动脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张作用，减轻心前、后负荷，还轻度松弛支气管，用于降压、心绞痛及改善哮
16、喘且不影响肾功能。卡托普利对肾功能不全者易引起高血钾。B受体阻断药普萘洛尔，可诱发或加重哮喘和肾功能不全。利尿药氢氯噻嗪对肾功能不全患者不利。哌唑嗪选择性阻断突触后膜a受体，使小动脉、小静脉及肾血管舒张，血压下降，还因降低心前、后负荷，有利于改善心绞痛，但对支气管平滑肌无舒张作用。 结核性渗出性胸膜炎的诊断条件, 哪项是不恰当的()。A.临床上具有结核病的中毒症状B.一侧或两侧胸部有积液的体征C.胸腔试穿抽出胸水为漏出液D.用抗结核疗法有效E.积液上方可听到胸膜摩擦音正确答案：C 喉返神经两侧损伤可发生A. 饮水呛咳B. 声音低钝C. 手足抽搐D. 声音嘶哑E. 失音正确答案：E1.根据支配神
17、经的作用和临床经验判断，喉返神经一侧损伤，致同侧声带失去动度出现声嘶：两侧损伤，致双侧声带失去动度处于关闭状态，故可导致失音或严重呼吸困难。所以，正确答案为E。2.喉上神经内侧支损伤，咽喉部失掉感觉功能，饮流质时不能关闭会厌误咽气管而致呛咳；外侧支损伤，仅影响发音功能，可出现声调变低。所以，正确答案为A。 与闭合复位相比较，骨折的切开复位A.缩短骨折愈合时间B.减少骨折部位创伤C.增加骨不愈合发生的可能性D.降低感染风险E.制动时间延长正确答案：C骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合，所以正确答案是C。 能促进肺心病发生心力衰竭的因素有A电解质紊乱所致的心律失常B乳酸积累C高能磷酸键合成降低D心肌缺氧正确答案：ABCD解析：促进肺心病发生心力衰竭的因素有：感染；心律失常；心脏负担过重；妊娠和分娩；甲亢、贫血、水电解质失衡；治疗不当等。心肌缺氧和高能磷酸键合成降低都可导致心肌收缩力减弱，使心排出量减少，引起心衰。 五行“相侮”，主要是指A其不及则己所不胜侮而乘之B气有余则侮所不胜C气有余则制己所胜D其不及则己所胜轻而侮之正确答案：BD