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1、22年主治类考试答案9辑22年主治类考试答案9辑 第1辑前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化D.前列腺增生部分的位置E.前列腺增生结节的种类答案:D解析:人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括A.变形链球菌B.梭形菌C.内氏放线菌D.黏性放线菌E.乳杆菌答案:B解析:A.情感B.良心C.义务D.权利E.审慎手术室护士小张对工作认真负责,每次为病人注射前仔细三查七对,手术中严格无菌操作,这符合护理伦理范畴中的答案:E解析:室上性心动过速的主要表现为A.突然发作,突然终止,节律规整,心率140次/分左右B
2、.突然发作,突然终止,节律规整,心率200次/分左右C.节律不齐,强弱不一,心率100次/分左右D.心率时快时慢,心率40120次/分E.节律略不整,伴有血流动力学改变,100150次/分答案:B解析:室上性心动过速突然发作,突然中止,节律规则可以与心房颤动鉴别。心率一般为150-200次/分,主要由于房室旁路或由房室结双径路引起房室结折返性心动过速,所以心率快但规整。一名29岁的农民腰痛2天,右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机,回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好,没有服药,并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛,自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生,因为她听说,脚趾刺痛意味
3、着腰椎间盘滑出,需要手术治疗。体格检查发现患者反应好,合作,并无急性病痛,无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30时即出现直腿提高试验阳性,左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失,肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容:A.立即转诊神经外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.严格卧床休息一周E.如症状没渐进发展或不很严重,即随诊观察1个月答案:E解析:患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出,但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征(有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适),那神经外科转诊是顺理成章的,但患者没有这些症状。同样,MRI、CT、平片和影
4、像学检查就没有必要,因为这些检查对手术患者是没有用的。在没出现更为严重的问题时,46周的保守治疗是可以的,即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。对于6个月至6岁小儿,贫血的诊断标准是A.血红蛋白量90g/LB.血红蛋白量100g/LC.血红蛋白量110g/LD.血红蛋白量120g/LE.血红蛋白量145g/L答案:C解析:对于6个月至6岁小儿,贫血的诊断标准是血红蛋白量110g/L,故正确答案为C。22年主治类考试答案9辑 第2辑关于基准平面,下列哪项说法不正确A.Bolton平面多用作重叠头影图的基准平面B.大部分个体在正常头位时,眼耳平面与地面平行C.最常用的基准平面有前颅底平面、眼
5、耳平面和Bolton平面D.基准平面为头影测量中相对稳定的平面E.以上都不对答案:E解析:多形性腺瘤的腺管状结构为A.为假复层上皮细胞,腔内嗜伊红样上皮性黏液B.层细胞排列,内层腺管上皮细胞,外层肌上皮细胞,腔内见嗜酸性同形质样物C.双层细胞排列,内层肌上皮细胞,外层腺管上皮细胞,腔内见嗜酸性同形质样物D.单层细胞排列,为肌上皮细胞,腔内嗜伊红样结缔组织黏液E.单层细胞排列,为腺管上皮细胞,腔内嗜伊红样结缔组织黏液答案:B解析:患儿,女,10岁,患儿发热、盗汗2周。体检:左锁骨上及左颈部多个肿大无痛性淋巴结,胸部X线示上纵隔明显增宽,气管影偏向右侧,变窄,PPD(-)。为明确针对应进行的检查为
6、A、血象B、骨髓象C、瘤细胞免疫学检查D、淋巴结活检E、染色体检查答案:D解析:确诊依靠病理检查。A.颌内牵引B.颌间垂直牵引C.颌外牵引D.类颌间牵引E.类颌间牵引使下颌磨牙和上前牙均伸长、下颌发生顺时针方向旋转的颌间牵引是答案:E解析:釉质中的有机物占釉质重量的A.8%以上B.5%C.4%D.2%E.1%以下答案:D解析:釉质是人体中最硬的组织,由占总重量9697的无机物、少量有机物和水所组成。按体积计,其无机物占总体积的86,有机物占2,水占12。女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视
7、,左足外旋位。最可能的病变部位是A.右侧脑干B.右侧半球表面C.左侧半球D.右侧半球深部E.左侧半球表面答案:D解析:22年主治类考试答案9辑 第3辑下颌运动的传入途径是 ( )A.经三叉神经感觉核、对侧丘脑外侧核、三叉神经半月神经节到中央后回下部B.经三叉神经半月神经节、三叉神经感觉核、对侧丘脑外侧核到中央后回下部C.经三叉神经半月神经节、三叉神经感觉核到对侧丘脑外侧核D.经三叉神经半月神经节、对侧丘脑外侧核、三叉神经感觉核到中央后回下部E.经三叉神经感觉核、三叉神经半月神经节、对侧丘脑外侧核到中央后回下部答案:B解析:下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A、出血 B、穿孔 C、幽门梗阻 D、
8、反流性食管炎 E、癌变答案:D解析:消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。以下哪一种不属于Massler-Schour乳牙龋蚀的归类A.单纯性龋B.忽视性龋C.少年龋D.猖獗龋E.静止性龋答案:E解析:Massler-Schour分类把乳牙龋归纳为4类:单纯性龋;忽视性龋;少年龋;猖獗龋。答案E静止性龋不属此分类范围。A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.有牙区后牙区牙槽嵴顶属于答案:A解析:初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:为预防产后出血,下列哪项不宜A.第一产程密切观察,避免产妇过度疲劳B.对具有产后出血高危
9、因素产妇,做好准备工作C.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整D.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察1小时答案:E解析:有关正畸治疗与牙周病的关系,哪项是错误的 ( )A.牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗B.正畸治疗不当可引起牙周病C.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教D.矫治器的佩戴能增加菌斑滞留E.正畸治疗前,应常规对患者进行牙周检查答案:A解析:22年主治类考试答案9辑 第4辑患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2,BP10.
10、78kPa(8060mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑A.肠蠕动正在恢复B.腹腔内感染C.急性尿潴留D.阑尾残端瘘E.腹腔内出血答案:E解析:某多发性内分泌综合征患者,全身多个分泌腺功能亢进。若患者确定MEN 型,其临床表现中错误的一项是A. 甲状腺髓样癌多为双侧B. 常因低钙血症而发生抽搐C. 面部潮红,常有腹泻D. 常有阵发性高血压E. 可合并神经胶质瘤答案:B解析:MEN 型可导致低钙血症,但血钙不会太过降低,因此也不会出现抽搐的表现。男性,50岁,有吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞
11、状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于A.支气管黏膜萎缩B.支气管腺癌C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜肥大E.支气管鳞状细胞癌答案:C解析:患者女性,21岁,昨日拔右下颌第一磨牙后拔牙创出血不止,检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm,局部渗血明显,正确止血方法为A.行颈外动脉结扎术B.填塞碘仿纱条C.棉纱球压迫止血D.肌注酚磺乙胺(止血敏)E.局麻下缝合牙龈裂口答案:E解析:活动义齿塑料基托厚度一般为A.1mmB.3mmC.2mmD.05mmE.15mm答案:C解析:患者,男性,44岁。已诊断为成人牙周炎并经基础治疗6周后,右上6牙周袋仍深达6mm,且探诊出血,牙龈退缩1mm,附着龈宽度为4mm,X
12、线片检查可见根分叉处骨嵴顶骨密度明显降低,呈完全透射区,则最适宜于 ( )A.牙龈成形术B.截根术C.袋内壁刮治术D.袋壁切除术E.引导组织再生术答案:D解析:22年主治类考试答案9辑 第5辑口底-囊性肿块,切片检查囊壁衬里为鳞状上皮,囊壁结缔组织中有少量慢性炎症细胞浸润,壁外可见少量散在黏液腺泡,应诊断为A.皮样囊肿B.黏液囊肿C.表皮样囊肿D.舌下囊肿E.淋巴水瘤答案:C解析:A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性急性链球菌感染后肾炎答案:D解析:伤寒最具特征性的病变部位在A、肝、胆囊 B、肠系膜
13、淋巴结 C、结肠 D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E、乙状结肠答案:D解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。 初期 相当于病程第1周。病多缓起,体温呈阶梯状上升,于57日达39.5或以上。伤寒杆菌侵入回肠集合淋巴结的单核吞噬细胞内繁殖形成初发病灶,后引起二次菌血症进一步感染。下唇的主要感觉神经来自A.下颌神经B.上颌神经C.面神经D.非上述神经E.舌下神经答案:A解析:现代临终关怀事业的创始人是( )A.美国的库布勒一罗斯B.英国的南丁格尔C.德国的康德D.英国的桑德斯
14、E.美国的史密斯答案:B解析:下列哪项是错畸形的病因A.楔状缺损B.四环素牙C.牙列缺失D.遗传因素E.氟斑牙答案:D解析:22年主治类考试答案9辑 第6辑有关下颌骨的生长,以下描述错误的是A.下颌骨长度的增长,女孩比男孩早1年,但在青春期,则男性下颌骨加速生长B.下颌骨的生长,以磨牙区为多C.下颌骨的外侧面增生新骨,内侧面吸收陈骨。因此,既增加了下颌骨的宽度,同时也增加了下颌骨的长度D.下颌体高度的生长,主要是靠下颌牙萌出时牙槽突的增高及下颌骨的下缘少量增生新骨E.下颌骨生长只依靠骨表面新骨的形成答案:E解析:下颌骨生长除了依靠骨表面新骨的沉积外,也依靠髁突软骨的生长。下列哪一项不是磨耗的生
15、理意义A.形成反横曲线B.降低牙尖高度C.协调临床冠根比例D.邻面持续磨耗,防止前牙拥挤E.有利于平衡的建立答案:A解析:A.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态B.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生治疗时应努力使病人受益E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素最能体现知情同意准则的是答案:A解析:阑尾易于发生坏死的解剖因素是A.阑尾腔狭细B.阑尾为盲端器官C.阑尾动脉是无侧支终末血管D.阑尾腔内细菌含量大E.阑尾扭曲答案:C解析:阑尾动脉系回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死。故答案应选C。
16、下列哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所检查的疾病有较长的潜伏期B.对问题有有效的治疗方法C.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益答案:D解析:下列哪项不是乳牙滞留的原因A.乳牙根吸收不足B.乳牙根尖病变引起骨组织破坏使恒牙早萌乳牙滞留原位C.乳牙外伤D.恒牙先天缺失E.牙齿固连答案:C解析:22年主治类考试答案9辑 第7辑患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的药物为A.吡
17、嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.异烟肼加链霉素E.链霉素答案:B解析:在所有用药中利福平是经胆汁排泄的药物,胆汁浓度很高一旦出现排泄障碍,最有可能引发胆红素增高。型观测线最适用于下列哪种卡环 ( )A.三臂卡环B.型卡环C.型卡环D.三臂卡环和型卡环E.型卡环和型卡环答案:B解析:型观测线(第二类观测线):适用型卡环,即铸造分臂卡环。系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因B.不论是哪种病理类型,患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要答案:B解析:在第二次世界大战期间,
18、德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是( )A.该行为虽然偏离了医学科研的正确方向,但也为医学研究积累了一定的经验B.该研究是为了增进医学对人体的了解C.参加试验的医学工作者也是迫于无奈,不得已而为之D.该行为违背了医学科研的根本目的E.该研究是当时战争时期的特殊需要答案:D解析:下面哪项测量属于人体测量法A.利用分规、尺等工具度量面部宽度B.在组织切片上观察胚胎颅面部的生长发育特点C.在X线头影侧位片上测量上颌骨的大小和位置D.利用放射性核素作为体内标记物,再用放射线自显影方式显微照相分析骨的生长发育情况E.将金属钉植入颌骨内,然后结合系列
19、X线头颅定位片来研究颌骨生长量和方向答案:A解析:人体测量法是通过颅面某些固定点进行测量,以用来研究颅、面、颌、牙生长发育规律的一种研究方法。答案B属于组织切片法,答案C属于X线头影测量法,答案D属于放射性核素法,答案E属于种植体法。关于熔烧的说法有误的是( )A.熔烧前先进行低温烘烤去蜡B.将铸圈放入低温电炉中铸道口应向下C.低温电炉缓慢升温到300后,将铸圈道口向上放置D.焙烧在低温电炉中进行缓慢升温至600。维持1520分钟,即可铸造E.去蜡过程中,应启动抽风排烟功能,以免蜡烟污染环境答案:D解析:22年主治类考试答案9辑 第8辑有关急性一氧化碳中毒不正确的是A.在发动而停止的汽车内也可
20、能发生B.煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒C.冬季生火取暖时易发生D.急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧E.人体吸入CO后,少量与Hb结合成稳定的COHb答案:E解析:患者,男,50岁,缺失,口腔检查可见:缺牙区牙槽嵴丰满,余牙正常,口底与舌侧龈缘距离约为10mm,舌侧牙槽嵴形态为斜坡型,拟铸造支架义齿修复。如果大连接体为舌杆,间接固位体应设计为A.下前牙舌隆突连续支托B.颊杆C.舌支托D.切支托E.附加卡环答案:A解析:男性27岁,转移性右下腹痛20小时,伴呕吐1次,诊断为急性阑尾炎。一般来说,导致发病最可能的原因是A.抵抗力下降B.饱餐后剧烈运动C.饮食不洁D.阑尾腔阻塞E.大量细菌进入
21、机体答案:D解析:急性阑尾炎主要的病因是阑尾腔机械性梗阻。牙髓感染的主要途径是 ( )A.深牙周袋B.发育异常的结构C.外伤冠折D.楔状缺损E.深龋答案:E解析:易发生骨折的面骨为A.上颌骨B.下齿槽骨C.颧弓D.颧骨E.下颌骨答案:E解析:关于药物流产表述错误的是A、常用药物为米非司酮 B、该法的优点是方法简便有效 C、RU 486对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍 D、抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性 E、增强孕酮活性而终止妊娠答案:E解析:为阻断孕酮活性而终止妊娠。22年主治类考试答案9辑 第9辑患者男,32岁,以发热伴乏力、恶心10天为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时
22、体温38左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律
23、齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.210/L,NE86.5%,RBC4.310/L,HGB126g/L,PLT2610/L。尿常规:隐血(+ +),尿蛋白(+ + +),白细胞18个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9mol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。患者HIV抗体确证实验阳性,血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长,应做以下哪些处理A.高效抗反转录病毒治疗
24、B.抗真菌治疗C.升白治疗D.对症退热、E.支持治疗F.青霉素治疗G.骨髓细菌培养H.肝素抗凝治疗答案:A,B,D,E解析:1.患者持续高热,伴有明显全身中毒症状,有肝、肾损害,出现休克,血小板下降,应考虑败血症可能。伤寒常有相对缓脉、反应迟钝、表情淡漠、嗜酸性粒细胞减少等表现。患者胸片正常,不支持肺炎诊断。上呼吸道感染不会引起如此严重的全身症状。患者发热热度高,持续时间长,相对来讲消化道症状轻,肝脏损害轻,不支持急性肝炎。部分中毒性菌痢患者虽可无明显腹痛、腹泻,可出现感染性休克表现,但多见于儿童,有外周血白细胞升高,此患者不支持这一诊断。2.患者HIV初筛实验阳性,需进行确证实验进一步确诊。
25、考虑败血症可能,应行血细菌培养检查。需完善淋巴细胞亚群检查了解目前患者CD4T淋巴细胞数目,了解患者病情严重程度。目前患者无呼吸困难、咳嗽等呼吸道症状,胸片无异常,不必行肺CT检查。血细菌培养阴性后才考虑是否行骨髓培养检查。肾活检为有创性检查,患者现肾损害可用败血症解释,且患者一般状态差,血小板降低,有肾穿刺禁忌证。3.患者HIV抗体确证实验阳性,血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长,考虑患者处于艾滋病期,需进行高效抗反转录病毒治疗。患者现出现机会性感染,真菌败血症,应进行抗真菌治疗。患者目前CD4T淋巴细胞数目减少与HIV感染破坏有关,不能通过应用升白治疗而长期改善。患者2年前患梅毒,已治愈
26、,目前不必应用青霉素治疗。患者虽有穿刺部位瘀斑,血小板下降,但目前凝血功能正常,诊断DIC依据不足,暂时不必应用肝素抗凝治疗。关于恶性肿瘤细胞膜特性的改变,叙述不正确的是A.细胞膜通透性异常B.细胞接触抑制降低或消失C.与植物凝集素起凝集反应D.细胞膜黏着力降低E.细胞膜增厚答案:E解析:恶性肿瘤细胞膜特性的改变主要包括:细胞通透性异常,癌细胞对某些糖类及氨基酸的运送比相应的正常细胞多。癌细胞通透性增高可能与cAMP含量下降有关;细胞接触抑制降低或消失,正常细胞在体外培养时表现为贴壁生长和汇合成单层后停止生长的特点,即接触抑制现象。表明正常细胞间能传递信息,停止细胞分裂。培养的肿瘤细胞丧失接触
27、抑制,能够不断增殖,与细胞膜的结构和功能失常有关;与植物凝集素起凝集反应,植物凝集素使转化细胞发生凝集,而相应的正常细胞在同样条件下则不凝集;细胞膜黏着力降低,癌细胞彼此之间或癌细胞与起源组织之间的黏着力降低是癌细胞的主要特征之一。女性,72岁,既往有高血压病史4年,最高血压185110mmHg,平时自行服用降压药,血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力,跌倒。查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为A.脑出血B.多发性硬化C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑梗死答案:A解析:一旦确诊心脏骤停应立即A.做心前区捶击,胸外心脏按压B.安装人工起搏器C.鼻导管给氧D.找上级医师E.开放静脉答案:A解析:阻止精子流入宫腔的避孕方法为A.使用避孕套B.放置宫内节育器C.运用安全期D.口服长效避孕药E.口服短效避孕药答案:A解析:第三磨牙萌出时间为A.6岁B.12岁C.1825岁D.25岁以上E.18岁答案:C解析: