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1、22年中西医结合执业医师历年真题和解答5章22年中西医结合执业医师历年真题和解答5章 第1章 下列各项，不属于痰阻所致病症的是( )A、喉中如物梗阻B、神昏喉中痰鸣C、肺痨盗汗低热D、颈部肿大生瘤E、痫病昏仆吐涎参考答案：C易透过血脑屏障的药物是A.异烟肼B.链霉素C.阿米卡星D.司帕沙星SX易透过血脑屏障的药物是A.异烟肼B.链霉素C.阿米卡星D.司帕沙星E.庆大霉素正确答案：A异烟肼易透过血脑屏障，对结核杆菌有高度选择性，为抗结核病的首选药之一。考点：异烟肼的药理作用。 乳突炎A.眼眶上缘压痛B.鼻根部与目内眦部压痛C.乳突部压痛D.两颧部压痛E.耳屏部压痛参考答案：C 过敏性紫癜的发病是
2、由于A机体对致病原产生不恰当的免疫应答B抗原抗体复合物沉积于皮肤C预防接种不会成为过敏因素D主要病理改变为皮下瘀血E致敏原破坏免疫系统正确答案：A过敏性紫癜可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。亦有报道患者血清中IgA增高，皮损和非皮损区皮肤小血管壁及肾小球组织中有IgA沉积。 患儿，男，2岁。轻咳流涕，伴有喷嚏，心肺正常，指纹淡紫显于风关。其病情判断是（ ）。A邪浅病轻B病情较重C病情凶险D邪人气营E病邪入里正确答案：A根据指纹所显现的部位判别疾病的轻重，达风关者病轻，达气关者稍重，达命关者病重。 治疗胃热呕吐，宜选用的药物是
3、（ ）正确答案：C 治疗多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证，应首选A生脉散B四逆汤合生脉散C人参养荣汤D保元汤合生化汤E保元汤合固阴煎正确答案：B 尿毒症时出现电解质紊乱，其中最严重的是A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症参考答案：E久咳治疗时,应时刻注意A、加补益之品B、疏肝理气C、滋阴D、顾护胃气E、化痰止咳参考答案：D22年中西医结合执业医师历年真题和解答5章 第2章 题共用备选答案A身热不扬B高热不退C午后低热D日晡潮热E发热重，恶寒轻阴虚潮热的临床特点是查看材料正确答案：CC4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是A.右侧睾
4、丸鞘膜积液 SXB4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核正确答案：B右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液。 请演示投火法拔罐的操作。参考答案：1暴露应拔罐的部位。2准备好相应的物品，如纸片、棉花、火柴、玻璃罐等.3将棉花点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，吸附在皮肤上。4此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故适宜于侧面横拔。 有关细菌性痢疾下列错误的是( )A菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B“依链”痢疾杆菌活菌
5、苗可用作人工主动免疫C菌痢是属于侵袭性腹泻D所有的痢疾杆菌只有内毒素E菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠正确答案：D除了D选项，其余均正确。 143144 题共用备选答案第 143 题 肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠者，治疗应选用正确答案：B 患者，男性，40岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020molL，应诊为慢性肾功能不全哪一期，立即采用何种方法治疗A尿毒症期，肾脏移植B氮质血症期，透析治疗C肾衰竭期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E肾贮备功能下降期，内科服药治正确答案：D 治疗支原体肺炎最佳的药物是A、异烟肼B、土霉素C、吡哌酸D、磺胺异噁唑E、阿奇霉素参考答案：E 外关(
6、Wigun，SJ5)手少阳三焦经；络穴；八脉交会穴（通于阳维脉）参考答案：定位：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨正中间。主治：热病；头面五官病证：头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。操作：直刺051寸。 治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证，应首选A阳和汤B少腹逐瘀汤C温经汤D桂枝茯苓丸E内补丸正确答案：A22年中西医结合执业医师历年真题和解答5章 第3章男,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰,心率110次分,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大,此时首先要考虑的诊断是A、急性右心功能衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、
7、急性肺水肿E、急性肺炎参考答案：D 患者，女，26岁。2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双侧Babinski征（-）。其病变的部位最可能是A、大脑皮质B、脊髓C、内囊D、脑干E、以上均不是参考答案：B 胸胁苦满属于( )A、半表半里证B、表证C、里证D、阳证E、里证参考答案：A 患儿，男，3岁。受惊吓后，夜间惊叫急啼，神志不清，四肢厥冷，大便色青，脉涩不齐。其中医治法为A、清心开窍，平肝息风B、清热化湿，解毒息风C、镇惊安神，平肝息风D、疏风清热，息风定惊E、清气凉营，息风开窍参考答案：C 阿霉素( )A.对心脏的影
8、响最大B.对肾脏的影响最大C.对肺脏毒性最大D.对骨髓抑制最重E.发生腹泻最重正确答案：A 奎尼丁的药理作用是A.可使正常窦房结自律性明显降低B.直接作用于心肌，适度抑制Na+内流C.可缩短动作电位时程D.可加快心脏传导速度E.竞争性阻断N受体，有抗胆碱作用正确答案：B应试点拨：奎尼丁为广谱的抗心律失常药，为典型的膜稳定剂，能与心肌细胞膜脂蛋白结合，阻滞钠通道，适度抑制Na+内流，同时也抑制Ca2+内流和K+外流。 情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，属于( )A、喜证B、怒证C、忧思证D、悲恐证E、惊证参考答案：C 慢性支气管炎肺肾阴虚证治疗宜首选（ ）。正确答案：C 患者，男，15岁。因发热、头
9、痛3天入院，体查：体温398，脉搏120次min，颈抵抗，胸前发现数个小出血点及小淤斑，克氏征弱阳性，布氏征弱阳性，血常规：WBC15109L，N 082，L 018，脑脊液混浊，压力340 mmH2O，细胞总数1100106L，多核088，单核012，蛋白质12gL，糖09 mmolL，氯化物95mmolL。选用下列哪一种药物进行病原治疗较为合适A头孢曲松B红霉素C氯霉素D磺胺药E氧氟沙星正确答案：A22年中西医结合执业医师历年真题和解答5章 第4章根据十二经脉流注次序,肾经上交的经脉是( )A、足厥阴肝经B、足少阳胆经C、足阳明胃经D、手太阳小肠经E、足太阳膀胱经参考答案：E “脾主升清”
10、的确切内涵是（ ）。A脾的阳气上升B脾气以升为健C脾气散精，上归于肺D与胃的降浊相对而言E输布津液，防止水湿内生正确答案：C 具有补益肝肾、收敛固涩功效的药物是( )A、赤石脂B、五味子C、五倍子D、山茱萸E、桑螵蛸参考答案：D 患者，急性胃肠炎，症见恶心、呕吐、腹泻、乏力、尿少，血清钠140mmolL，应首先考虑的诊断是A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.水中毒E.低钾血症正确答案：AA 支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是A、发热、频咳B、气促C、呼吸音减弱D、肺部有固定的细湿啰音E、白细胞增高参考答案：D 在“五轮学说”中，水轮是指（ ）。A黑睛B白睛C目眦D眼睑E瞳仁正确答案：
11、E 柴胡、薄荷均具有的功效是（ ）正确答案：A 急性气管-支气管炎与支气管扩张鉴别。参考答案：急性气管-支气管炎起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。查体可无明显阳性表现，也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。周围血白细胞计数可正常，由细菌感染引起者，可伴白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快，痰培养可发现致病菌。X线胸片检查大多为肺纹理增强，少数无异常发现。支气管扩张病程长，有反复咯脓痰、咯血的病史和反复发生肺部感染并迁延不愈病史。查体早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、
12、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指（趾）。出现肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。胸部X线平片检查时，囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。气道壁增厚。肺部纵切面可显示为双轨征，横切面显示环形阴影。纤维支气管镜检查可发现弹坑样改变。男性患者,65岁。自30岁开始患溃疡病,近两月余经常恶心,食欲明显降低,上腹部时感不适,消瘦明显,大便量少、色深、潜血阳性。体检:左锁骨上淋巴结明显肿大,质硬,活动度差。初步诊断为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃溃疡发生癌变E、胃出血参考答案：D22年中西医结合执业医师历年真题和解答5章 第5章
13、患者，男，45岁。眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦有力。其病机是A肝阳上亢B肝肾阴虚C肝阳化风D阴虚风动E肝血不足正确答案：C 具有平肝疏肝功效的是A钩藤B薄荷C柴胡D刺蒺藜E菟丝子正确答案：D36解析刺蒺藜具有平肝疏肝，祛风明目的功效 患者出现憎寒壮热，头目眩晕，目赤睛痛，口苦口于，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，大便秘结，小便赤涩。治疗应首选的方剂是A.柴葛解肌汤B.大柴胡汤C.凉膈散D.防风通圣散E.大承气汤正确答案：DD 下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是A、全身中毒症状B、休克C、中毒性脑病D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒参考答案：E 预防风湿热复发的首选药物是（ ）。A青霉素B链霉素C红霉素D氯霉素E复方新诺明正确答案：A火淫证不会表现出的症状是( )A、面赤B、斑疹C、烦躁D、谵妄E、倦怠参考答案：E 明确说明“癥即积，瘕即聚”的医著是A、景岳全书B、医宗必读C、杂病广要D、外台秘要E、丹溪心法参考答案：C 方药中含有生黄芪和当归的方剂是（ ）。A阳和汤B透脓散C海藻玉壶汤D仙方活命饮E四妙勇安汤正确答案：B 荆防败毒散适用于A.风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.阳虚感冒E.表寒里热感冒正确答案：A