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1、临床执业助理医师历年真题9卷临床执业助理医师历年真题9卷 第1卷 新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是 （ ）A艾滋病与钩端螺旋体病B登革热与炭疽C布氏杆菌病与梅毒D传染性非典型肺炎与人感染高致病性流感E黑热病与流行性感冒正确答案：D新传染病防治法是根据2022年“非典”爆发流行后新增加的两种 呼吸道传播的传染病。 晚期肺癌病人，经抢救无效死亡。患者的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但2周后，患者的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致患者死亡为由，向当地人民法院起诉法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当A.以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法
2、院B.认定由患者的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定E.医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错正确答案：E略 1岁小儿，麻疹后6周，低热，纳差，消瘦，轻咳，两肺无哕音，胸透未见异常，PPD试验(一)，下述何项检查最重要 （ ） 。正确答案：E 心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速心内膜心室起搏B.预激综合征伴房颤西地兰静脉注射C.频发多源室早成对出现或RonT利多卡因静脉注射D.伴有严童血流动力学障碍的室速同步直流电复律E.卖性心动过
3、缓伴室性早搏阿托品正确答案：B 男，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分钟，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是（ ）。A心电图B腹部B型超声C胸片D血钾、钠、氯、血糖测定E血钙、磷、碱性磷酸酶测定正确答案：E诊断为维生素D缺乏性手足搐搦征。因此本题的正确答案为E。(2022年考试真题) 首选治疗措施为使用A铁剂B抗生素类药物C洋地黄类药物D抗心律失常药物E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B 女，25岁。月经规则，末次月经第一天是2022年11月25口，计算其预产期应是A2022年9月2日B2022年9月4日C2022年9月6日D2022年
4、9月8日E2022年9月10日正确答案：A临床执业助理医师历年真题9卷 第2卷 一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（ ）。正确答案：A 肾病综合征最常见的并发症为 （ ）A低钠、低钾、低钙血症B呼吸道感染C高凝状态及血栓形成D低血容量性休克E急性肾功能不全正确答案：B肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、 急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。 以下哪一个病理类型不属于增生性肾小球肾炎A.新月体肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜毛细血管增生性肾小球肾炎E.致密沉积物性肾小球肾炎参考答案：C 男性，40岁，哮喘
5、病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是（ ）A抗生素静点抗感染B静脉滴注葡萄糖生理盐水C静脉滴注糖皮质激素D雾化吸入沐舒坦E苯巴比妥镇静正确答案：E考点哮喘急性发作期的治疗分析患者中年男性，哮喘病史多年，加重2天，喘憋重，痰多且粘稠，尿少，查体双肺呼吸音低，可闻及少量哮呜音。考虑患者存在感染后的哮喘急性加重，并有循环血容量不足，造成痰粘稠且尿少，呼吸音低可能与支气 管痉挛和痰液阻塞气道有关，应给予抗感染及补液治疗，加强支持治疗，给予雾化吸入排痰，可在抗感染的基础
6、上给予糖皮质激素缓解气道高反应性，解痉平喘。但不应给予镇静剂，以避免抑制呼吸中枢，加重气道梗阻，甚至诱发肺性脑病。 高血压危象降低血压宜首先选用（ ）A硝苯地平口服B卡托普利口服C硝普钠静滴D哌唑嗪口服E呋塞米稀释后静注正确答案：C硝普钠静滴用于高血压危象降低血压。因此本题的正确答案为C。(1999年考试真题) 急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A、硝酸异山梨酯B、利尿剂C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔参考答案：E 患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是A、急进性肾炎
7、B、急性尿路感染C、急性肾小球肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次分，尿量减少，尿素氮5mmolL，肌酐80mmolL，应首先考虑出现A、急性肾衰竭B、严重电解质紊乱C、急性代谢性酸中毒D、严重循环充血E、高血压脑病应采取的紧急措施是给予A、呋塞米B、硝普钠C、补钾、补钙D、5%碳酸氢钠E、20%葡萄糖和胰岛素混合液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A临床执业助理医师历年真题9卷 第3卷 女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（+），红细胞02个/H
8、p，血红蛋白120g/L，甘油三酯21mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑 （ ）A肺栓塞B心功能不全C慢性肾炎D肺一肾综合征E肾病综合征正确答案：E患者病史、临床表现及实验室检查所见为典型的肾病综合征，近期加 重，出现咯血，加之双肾静脉主干有血栓，首先考虑肾病综合征出现栓塞性并发症。肾病综 合征时由于机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡、血小板功能亢进、血粘稠度增加等因素，易发 生血栓、栓塞性并发症，最常见肾静脉血栓，由于病人气急、咯血故首先怀疑肺栓塞，起病 早期胸片可能为阴性结果，但综合病史和表现首先应考虑合并肺栓塞，因属原发疾病的合并 症，故应选择E项。 风湿性心内膜炎
9、常累及的心瓣膜是A三尖瓣B二尖瓣C肺动脉瓣D主动脉瓣E二尖瓣和肺动脉瓣正确答案：B(2022)早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A、红细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、中性粒细早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A、红细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞参考答案：E 膀胱刺激征是指A尿急，尿痛，尿流中断B尿频，尿痛，排尿困难C尿频，尿急，尿痛D尿急，尿痛，遗尿E尿急，尿痛，尿失禁正确答案：C解析：尿频、尿急、尿痛三者同时存在称膀胱刺激征，也可分别发生。 首选的治疗方法是A消肿止痛B休息制动C尽早手法复位D尽早手术治疗E牵引治疗正确答案：C解析考核要点是髋关
10、节脱位的处理。髋关节脱位后最好尽可能在24小时内手法复位完毕，4872小时后再复位十分困难，且并发症增多。 男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作34次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A、立即收住院行运动负荷试验B、门诊预约超声心动图检查C、门诊预约动态心动图检查D、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白E、立即收住院行胸部X线片检查参考答案：D 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A慢性咳嗽B逐渐加重的呼吸困难C常继发肺部感染D发作性喘息E晨起咳痰量多正确答案：B解析慢性阻塞性肺气肿以慢性支气管炎为基础，常在多年咳嗽、咳痰的症状下
11、逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，甚至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。临床执业助理医师历年真题9卷 第4卷 肝一颈静脉回流征阳性，常见于A肺气肿B左心衰竭C右心衰竭D大量腹水E三尖瓣关闭不全正确答案：C 男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿哕音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577p.mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（ ）。A袢利尿剂静脉注射B静滴甘露醇利尿C口
12、服甘露醇或硫酸镁导泻D控制入液量，停止补钾E及时紧急透析正确答案：E 宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内为A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度参考答案：C 神经纤维锋电位上升支的形成是由于（ ）正确答案：C 男性，29岁，查体发现胸骨左缘第34肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查A、心肌酶学B、心电图C、运动负荷试验D、超声心动图E、胸部X线参考答案：D 精神疾病中自杀最多的疾病是A神经衰弱B精神分裂症C抑郁症D癔症E强迫症正确答案：C 巨噬细胞表面不表达AC3b受体B细胞因子受体CIgG Fc受体DMHC I类分子E细胞膜I
13、g正确答案：E临床执业助理医师历年真题9卷 第5卷 病人坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪监视配偶的日常活动，这种表现属于A影响妄想B关系妄想C钟情妄想D嫉妒妄想E被害妄想正确答案：D 以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎 （ ）正确答案：E 不属甲亢体征的是A甲状腺肿大B脉压加大C腱反射亢进D体重减轻E锥体束征阳性正确答案：E解析：甲亢病人不会出现锥体束征阳性，因而它不属甲亢的体征，而其他四项都是甲亢的体征。 压力感受器位于( )。A.颈动脉窦和主动脉弓B.心房、心室和肺循环大血管壁C.颈动脉体和主动脉体D.胃、肠、膀胱等空腔器官E.心血管中枢正确答案：A 下列支气管疾病中，最
14、常并发咯血的是A.良性支气管瘤B.支气管内异物C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.支气管哮喘正确答案：C 作为重要社会传染源的肺结核临床类型是AI型B型C型D型EV型正确答案：C解析：型肺结核为继发型肺结核，痰结核分枝杆菌检查为阳性，为主要的社会传染源。 甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是A甲状腺腺瘤B甲状腺腺癌C亚急性甲状腺炎D弥漫性甲状腺肿E结节性甲状腺肿正确答案：D临床执业助理医师历年真题9卷 第6卷 一侧视神经损害A单眼失明B双颞侧偏盲C同向偏盲D同向上象限盲E同向偏盲伴黄斑回避现象正确答案：A 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热3周，体温37.538.2，厌食，消瘦，贫血貌。
15、确诊需要做的辅助检查首选A胸部X线B血培养C测定血红蛋白D心肌酶检查E测定血沉正确答案：BB感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过1周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法。 治疗大肠埃希菌性脑膜炎应首选A氨苄西林+庆大霉素B青霉素+氯霉素C大剂量青霉素D半合成青霉素E氨苄西林正确答案：A 妊娠合并心脏病，其发病率最高的是（ ）。A先天性心脏病B贫血性心脏病C高血压心脏病D风湿性心脏病E围生期心脏病正确答案：A先天性心脏病是妊娠合并心脏病发病率最高的。因此本题的正确答案为A。(2022年考试真题) 男性，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、
16、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为（ ）。A腹腔动脉造影B诊断性腹腔灌洗术CB超D腹部X线片E血尿淀粉酶正确答案：C 化生的定义是A-种分化组织代替另一种分化组织B细胞数量减少C细胞大小形态不一致D细胞体积增大E细胞体积缩小正确答案：A46.答案A 解析：一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织。如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。 恶化型劳力性心绞痛是指A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病
17、史，近12个月内劳累时出现心绞痛E.心内膜下心肌梗死参考答案：A临床执业助理医师历年真题9卷 第7卷 人们用符号、定理、定律来演算题目，属于（ ）A语词逻辑思维B具体形象思维C聚合思维D发散思维E创造性思维正确答案：A考点思维的概念分析思维是人以已有的知识为中介，对客观现实间接和概括的反映。根据任务性质和解决问题的方式不同可分为直观动作思维（如修理机器）、具体形象思维（如布置房间前脑海中的物品安排形象）和语词逻辑思维或称抽象思级（如题干所述）。根据探索答案的方向可分聚合思维和发散思维。根据思维的主动性和独创性分为习惯性思维和创造性思维。 可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的是A去甲肾上腺素B异丙肾上
18、腺素C肾上腺素D多巴胺E酚妥拉明正确答案：D 应考虑为A胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B肝、脾破裂C小肠破裂，弥漫性腹膜炎D胰、十二指肠破裂E严重腹壁软组织挫伤正确答案：B 治疗食管癌首选A、化学疗法B、放射疗法C、中药治疗D、手术疗法E、免疫治疗参考答案：D 1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于A症状轻重不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素基础水平与释放曲线不同E发病年龄不同正确答案：D过滤器可以降低输液相关性静脉炎的发生率。()此题为判断题(对，错)。答案 唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是( )A.46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)B.46，XX(或X
19、Y)，-22，+t(21q21q)C.46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)D.47，XX(或XY)，+21E.46，XX(或XY)/47，XX(或XY)，+21正确答案：D临床执业助理医师历年真题9卷 第8卷 肠梗阻的四大共同表现为A腹痛、便闭、肠型、腹胀B便闭、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进C便闭、腹痛、肠鸣音减弱、腹胀D便闭、呕吐、腹胀、腹痛E腹痛、肠型、呕吐、便闭正确答案：D 39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影。血HCG>5000mlU/L，诊断可能是正确答案：E 磷脂酰肌醇4，5-二磷酸
20、可为下列哪一种酶水解成甘油二酯和l，4，5-三磷酸肌醇（ ）A磷脂酶A1B磷脂酶A2C磷脂酶BD磷脂酶CE磷脂酶D正确答案：D考点甘油磷脂代谢分析磷脂酶C催化水解磷脂分子中甘油与磷酸形成的磷脂键从而产生1，4，5-三磷酸肌醇(即磷酸肌醇4，5-二磷酸)和甘油二酯。 患者男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500g/L。其最有效的处理方法是A、经股动脉插管化疗B、经皮肿瘤穿刺注无水乙醇C、行肝段切除术D、放射治疗E、免疫治疗参考答案：C 在运动发育中，下列哪项最可疑发育迟缓（ ）。A5个月不能抬头B5个月不能翻身C5个月不能独坐D5个月不能爬行E5个月不能站立正确答
21、案：A解析：本题考查运动功能及语言的发育。12个月开始抬头；6个月能独坐一会；7个月逐渐坐稳；8个月会爬，两手会传递玩具；9个月试独站；1011个月能独站片刻，扶走，用拇、食指拿东西；1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西；2周岁左右会蹲着玩、爬台阶、跳等。 肺心病X线表现是A、左心室增大B、左心房增大C、右心室增大D、右心房增大E、主动脉增宽、扭曲参考答案：C 26岁男患，既往乙型肝炎病史，近5天出现发热，食欲不振，恶心、呕吐，尿黄加深1天，丙氨酶氨基转移酶(ALT)676U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBs(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HEVIgG(+)，此为A、重叠感染B
22、、混合感染C、潜在性感染D、继发感染E、重复感染参考答案：A临床执业助理医师历年真题9卷 第9卷 3岁，3个月水肿，尿蛋白(+)，红细胞03个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是A急性肾炎B良性持续性蛋白尿C单纯性肾病D肾炎性肾病E以上都不是正确答案：C 下列关于肾癌的叙述，哪项不正确A男性多见B常见症状为血尿、肿块和疼痛C可发生肾绞痛D可引起高血压，同侧精索静脉曲张E对放疗、化疗均敏感正确答案：E解析：肾癌为肾的实质性肿瘤，多见于40岁以上男性。常见症状为血尿、肿块和疼痛。三者均出现时已是晚期，因此其中任何一
23、个症状出现应引起重视。血尿为间歇无痛肉眼血尿，肿瘤较大时腹部或腰部可及肿块，疼痛为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌尚可引起高血压、红细胞增多和高血钙等。可引起同侧精索静脉曲张。肾癌的治疗应尽早行肾根治性切除术，对化疗、放疗不敏感，效果不好。 甲亢时最具有诊断意义的体征是A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压大E.心脏增大正确答案：B 女，45岁。左乳房外上象限扪及45cm质硬肿块，与皮肤和肌肉无界限，左腋窝扪及重大孤立的质硬的淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM是A、T3NIMOB、T4NIMOC、T2NIMOD、T2N2MOE、TINIMO参考答案：C6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足S6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多正确答案：B略 最可能的诊断为A急性白血病B过敏性紫癜C特发性血小板减少性紫癜D再生障碍性贫血E缺铁性贫血正确答案：C 胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是A肺透亮度增高B肺纹理减少C左心缘透亮度增高，左膈位置压低D心影狭长E纵隔移位正确答案：C