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1、中西医结合执业医师每日一练8节中西医结合执业医师每日一练8节 第1节 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A血或骨髓涂片检测疟原虫B间接荧光抗体测定C聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD间接红细胞凝集试验E外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多正确答案：A治疗动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证应首选A.阳和汤B.桃红四物汤C.四妙勇安汤S治疗动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证应首选A.阳和汤B.桃红四物汤C.四妙勇安汤D.八珍汤合左归丸E.十全大补汤正确答案：A动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证治以温阳通脉，散寒补血，方用阳和汤。脾肾阳虚证治以益肾健脾，方用八珍汤合左归丸。考点：动脉硬化性闭性症的辨证论治。有关
2、乳腺囊性增生症,不恰当的是A、与内分泌功能失调有关B、3050岁妇女多见C、常见于两侧乳房D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变参考答案：A 下列哪项不是肠梗阻的手术指征( )A、不完全性肠梗阻B、应用非手术疗法，经68小时病情不见好转C、有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻D、肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻E、绞窄性肠梗阻参考答案：A 过敏性紫癜胃肠积热证的首选方剂是 查看材料正确答案：DD 患者，男，22岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是（ ）。A知柏
3、地黄丸合二至丸B黄连解毒汤合清营汤C温胆汤合桃红四物汤D葛根芩连汤E犀角地黄汤正确答案：B可引起低渗性缺水的是A、急性肠梗阻B、烧伤C、大量出汗D、利用排钠利尿剂E、弥漫性腹膜炎参考答案：D 下列疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D脑脓肿E脑肿瘤正确答案：C中西医结合执业医师每日一练8节 第2节 酸枣仁汤主治证候的病因病机是（ ）。A心脾两虚，气血不足B心阴不足，肝气失和C心肾两亏，阴虚血少D肝血不足，虚热内扰E心阳偏亢，心肾不交正确答案：D酸枣仁汤主治虚烦不眠，心悸盗汗，头目眩晕等症，是由肝血不足，血不养心，虚热内扰及血虚肝旺，虚
4、阳上扰所致。 王某，女，19岁，未婚，学生。于2022年11月2日初诊。患者1个月前主因学习紧张、压力过重而致睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，四肢倦怠，口淡乏味，不思饮食，故来院就诊。现症见：夜间入睡困难，一般一夜睡45小时，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠。既往体健，15岁月经初潮，经量少，经色淡，无药物过敏史。查体：T36.5，P84次分，R20次分，BP116/70mmHg。其他及实验室检查均未见异常。舌淡苔薄白，脉细无力。1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与神经官能症相鉴别（中西医结合执
5、业医师），请与生理性不寐相鉴别（中医执业医师）。参考答案：患者姓名：王某 性别：女 年龄：19岁 职业：学生 婚况：未婚主诉：夜间入睡困难1个月。现病史：患者1个月前主因学习紧张、压力过重而致睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，四肢倦怠，口淡乏味，不思饮食，故来院就诊。现症见：睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：15岁月经初潮，经量少，经色淡。体格检查：T36.5，P84次分，R20次分，BP116/70mmHg。一般情况：神色：面色少华；形态：无异常；语声：无异常；气息
6、：无异常；舌象：舌质淡，苔薄白。脉象：脉细无力。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：未见异常中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以夜间睡眠差为主症，诊断为不寐。久思伤脾，耗伤心血，心脾两虚，发为本病。患者因学习紧张，压力过重，加之营养稍差等而致心脾两虚。心主血，脾为生血之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故睡眠不佳，多梦易醒，记忆力明显下降；气血亏虚，不能上奉清窍则头晕；血虚不能上荣于面，则面色少华；脾失健运，则口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠；舌淡苔薄白，脉
7、细无力为心脾气血两虚之象。中医鉴别诊断：不寐是以经常不能获得正常睡眠为临床特征的一类病证，主要表现为时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。不寐应与一时性失眠、生理性少寐鉴别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难；若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态；至于老年人早醒，亦属生理状态。西医诊断依据：1临床症状：睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕等。2查体：T36.5，P84次分，R20次分，BP116/70mmHg，营养稍差，精神疲倦。3实验室检查：未见异常。西医鉴别诊断：本病当与神经官能症相鉴
8、别，后者可伴神经衰弱等表现，但同时有情绪异常，可有忧郁、焦躁、强迫症状，相关心理量表可协助诊断。诊断：中医疾病诊断：不寐 中医证型诊断：心脾两虚西医诊断：神经衰弱治疗方案：中医治法：补益心脾，养心安神。方药：归脾汤加减。人参6g 白术10g 黄芪15g 当归12g甘草6g 远志10g 酸枣仁30g 龙眼肉12g生姜3 片大枣5 枚茯神10g 木香10g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.保持良好生活习惯，适度运动，心理疏导。2夜间辅助催眠药物。签名： 可导致急性肌肉麻痹，四肢无力的药物是A.灰黄霉素B.土霉素C.青霉素D.链霉素E.红霉素参考答案：D 根据下列选项，回答
9、230231 题：A通草B薏苡仁C滑石D茯苓E猪苓第 230 题 具有利水渗湿，排脓作用的药物是（ ）。正确答案：B 关于急性脑血管病的病因病理，下列哪项不正确A血管壁病变最常见的是血管损伤B血液流变学异常如高粘血症C心脏病及血流动力学改变如高血压D颅外的空气栓子进入脑血液循环E颈椎病的影响正确答案：A 治疗外感风寒夹湿之头痛、头重、身重，应首选的药物是( )A、香薷B、桂枝C、麻黄D、羌活E、生姜参考答案：D 患者，3天前左手不慎被刀割伤。自述伤处疼痛逐渐加重，12小时前患者伤口近侧出现两条红线，直至肘关节处。应首先考虑的诊断是A.疖B.急性网状淋巴管炎C.急性管状淋巴管炎D.急性淋巴结炎E
10、.急性蜂窝织炎正确答案：CC 演示针灸提插法。参考答案：补法：进针，行针得气。先浅后深，重插轻提（针下插时速度宜快，用力宜重，提针时速度宜慢，用力宜轻），提插幅度小，频率慢。反复提插。操作时间短。泻法：进针，行针得气。先深后浅，轻插重提（针下插时速度宜慢，用力宜轻，提针时速度宜快，用力宜重），提插幅度大，频率快。反复操作。操作时间长。中西医结合执业医师每日一练8节 第3节 月经量少，色淡质稀，腰脊酸软足跟痛，或夜尿多，舌淡，脉沉弱。治法是A养血活血调经B补气养血调经C补肾养血调经D温补肾阳调经E滋阴养血调经正确答案：C 具有活血止痛、消肿生肌功效的药物是( )A.川芎B.乳香C.益母草D.土鳖
11、虫E.红花参考答案：B 下列巨大儿肩难产的处理，错误的是（ ）。A牵后臂B抑制宫缩C压前肩D屈大腿E做充分大的会阴后斜切开正确答案：B 厌食，脘腹胀痛，嗳腐食臭的临床意义是( )A、湿邪困脾B、脾胃气虚C、食滞胃脘D、肝胆湿热E、脾胃阳虚参考答案：C 患者，女，30岁。有内痔病史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是A、清热利湿B、补气升提C、清热凉血祛风D、通腑泄热E、润肠通便参考答案：C 营养性缺铁性贫血实验室检查中，下列正确的是A总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少B血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加C血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合
12、力降低D血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低E红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高，血清铁降低正确答案：B 患者，女，63岁。患者平素经常小便不畅，排尿时疼痛。近2周因劳累过度出现小腹坠胀，小便淋漓不已，尿有热痛感，腰膝酸软，神疲乏力，食欲不振。查体：T 36.9，P 80次分，R 19次分，BP 130/80mmHg。面色无华，膀胱区压痛(+)，右肾区叩痛(+)。舌淡，苔薄白，脉沉细。 辅助检查：白细胞7.110L，中性粒细胞0.75。尿白细胞510个HP，尿红细胞26个/HP，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿培养细菌数大于10ml。肝肾B超未见异常。(1)根据上述病例摘要，完成
13、书面辨证论治。(2)请与尿道综合征相鉴别。参考答案：一、西医诊断依据(1)小便淋漓不尽伴尿痛2周。(2)血压130/80mmHg。面色无华，膀胱区压痛(+)，右肾区叩痛(+)。(3)血常规：白细胞7.110/L，中性粒细胞75%。尿检查：白细胞510个HP，红细胞26个/HP尿蛋白(+)，尿潜血(+)。尿培养：细菌数大于10ml。肝肾B超未见异常。二、西医鉴别诊断尿道综合征虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，二者不难鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小腹坠胀、小便淋漓不已、尿有热痛感，腰为肾之府，故见腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振；舌
14、淡、苔薄白、脉沉细均为湿热之象。2病因病机分析 湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。四、入院诊断1西医诊断 急性膀胱炎。2中医疾病诊断 淋证。3中医辨证诊断 热淋。五、中医治疗1中医治法 清热利湿，通利小便。2所选方剂名称 八正散加减。3药物组成、剂量及煎服法 黄柏12g、山栀12g、大黄9g、滑石20g、瞿麦15g、萹蓄15g、茯苓12g、泽泻12g、车前子20g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法1一般治疗 多饮水。2抗菌药物治疗 化学药物可用复方新诺明；抗生素可用氧氟沙星等，用药3天，1周后复查尿细菌定量培养。 下列关于治疗SARS使用糖皮质激素的叙述，不正确的是A、X线胸
15、片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的14以上B、中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38C、目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤D、达到急性肺损伤的诊断标准E、出现ARDS参考答案：B中西医结合执业医师每日一练8节 第4节 气之根指的是( )A肝B心C脾D肺E肾正确答案：E下列临床表现中,哪项不是火淫的表现A.面红目赤 B.壮热口渴 C.舌质红绛 SXB下列临床表现中，哪项不是火淫的表现A.面红目赤B.壮热口渴C.舌质红绛D.烦躁不宁E.脉象濡数正确答案：E火邪具有炎热、升腾等特性的外邪。易耗气伤津、生风动血、易致肿疡
16、，属于实热证。临床可表现壮热口渴，面红目赤，心烦，汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。可见题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。脉象濡数属于里虚热证。 患者，女，36岁。患乳房囊性增生病，两侧乳房有边界不清的肿块，其大小与月经周期有明显关系，乳房胀痛，舌暗边有瘀斑，苔白，脉细涩。其治法是A疏肝解郁，化痰散结B活血化瘀，软坚祛痰C调理冲任，温阳化痰D清热解毒，通乳透脓E疏肝清胃，通乳散结正确答案：B 在外科病症的致病因素中，水火烫伤致病属于（ ）。A外来伤害B饮食不节C情志内伤D外感六淫邪毒E感受特殊邪毒正确答案：A 心脾两虚，气血不足而健忘失眠者
17、，治宜选用( )A.归脾汤B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.朱砂安神丸E.甘麦大枣汤参考答案：A患者,男,44岁。发热,大便坚结,五六天未解,腹痛胀满,谵语发狂,应选用的与大黄配伍的药物是( )A、栀子B、黄芩C、石膏D、芒硝E、番泻叶参考答案：D阴盛格阳,其病证的寒热本质是:A、假热象B、实寒证C、很重的虚寒证D、寒热错杂证E、真热假寒证参考答案：AB 下列各项，属痫病表现的是( )A、精神痴呆，喃喃自语B、突然昏倒，口吐涎沫C、疯狂怒骂，打人毁物D、精神不振，健忘嗜睡E、烦躁不安，神昏谵语参考答案：B中西医结合执业医师每日一练8节 第5节 疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是A.妊娠试验B.
18、B型超声波C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫正确答案：C妊娠试验、B型超声波、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查、诊断性刮宫均为宫外孕的辅助诊断手段。后穹隆刺最适用于宫外孕有腹痛、疑有内出血的病例，宫外孕所致的盆腔积血，一般不凝，如抽出血液很快凝固，则表示为静脉血。 下列各项中，不是热衰竭临床表现的是( )A、患者先有头痛、头晕、恶心B、典型表现为高热、无汗、昏迷C、热衰竭可有低钠、低钾血症D、热衰竭可有晕厥、抽搐E、热衰竭重者出现循环衰竭参考答案：B 慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是( )A、频发早搏B、ST段明显下降，T波倒置C、ST段上抬D、病理性Q波E、窦性心动过缓参考答案：B
19、镇肝熄风汤中重用怀牛膝的主要用意是A补益肝肾强筋骨B活血利水C祛瘀通经D引血下行E以上都不是正确答案：D 过食苦味可致（ ）。正确答案：A 身体矮小，头颅狭小，头顶尖圆，智力低下，骨骼痿软，证属( )A.肾精不足证B.肾阳虚证C.肾虚水泛证D.肾气不固证E.肾阴虚证参考答案：A 下列有关疫苗初种时间不正确的是( )A乙肝疫苗为出生24hB卡介苗出生24hC麻疹疫苗出生1天D麻疹疫苗出生8个月E百白破混合剂3、4、5个月正确答案：C下列有关疫苗初种时间不正确的是麻疹疫苗出生1天，故正确答案是C。 下列各项，不属于导致心脉痹阻证常见病因的是( )A、瘀血B、痰浊C、阴寒D、气滞E、热邪参考答案：E
20、中西医结合执业医师每日一练8节 第6节 阴虚证特征是（ ）正确答案：C 临产的重要标志是A见红，破膜，规律宫缩B见红，规律宫缩，宫口开张不明显C见红，先露下降，伴尿频D规律宫缩，见红E规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降正确答案：E 女，24岁，孕37周，发生无痛性反复阴道流血，近日流血量较大，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，怀疑患者可能为（ ）。A胎盘早剥B前置胎盘C先兆流产D难免流产E以上均不可能正确答案：B前置胎盘的主要临床表现是无痛性反复阴道流血，胎盘早剥有腹痛。 上消化道大出血患者，出现外周血液血红蛋白下降的时间是A即时B半小时C1小时D2小时E34小时后正确答案：E
21、过度悲哀，则易损伤（ ）。A肝气B心气C肾气D脾气E肺气正确答案：E 首选用于治疗肺炎风热犯肺证的方剂是A竹叶石膏汤B千金苇茎汤C泻白散D桑菊饮E银翘散正确答案：D风热犯肺证指外感风热或风寒郁久化热，致肺气宣降失常，肺卫受病所表现的证候。症见恶寒轻，发热重，咳嗽，咳痰黄稠，不易咳出，舌红脉浮数。或咽痛，鼻流浊涕，口干欲饮；重者气喘鼻煽，烦躁不安等。治宜疏风泄热，辛凉解表。方药：桑菊饮加味。 患儿，7岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，色红，苔黄燥，脉细数。其治法应是A.清热解毒，平肝息风B.清热解毒，凉
22、营开窍C.清热解毒，通腑开窍D.益气养阴，救逆固脱E.益气回阳，救逆固脱正确答案：CC 男，31岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴喷射状呕吐，无腹痛，大便日数十次，粪便白色水样。首先应考虑A.急性肠胃炎B.急性细菌性痢疾C.霍乱D.急性细菌性食物中毒E.伤寒正确答案：C患者表现为无痛腹泻，大便每日数十次，呈白色水样，符合霍乱的典型表现。中西医结合执业医师每日一练8节 第7节 除哪项外，均是脑出血的常见部位（ ）。A脑桥B小脑C基底核D蛛网膜下腔E脑叶正确答案：D 治疗痢疾主穴( )A.中脘、气海B.中脘、内关、内庭C.脾俞、胃俞、肾俞、关元D.曲池、内庭E.合穀、天枢、上巨虚正确答案：E 下列关
23、于医学人道主义思想的历史发展，说法错误的是A古代朴素的医学人道思想具有明显的反抗等级制度的进步意义B近代医学的发展，为医学人道观的实施提供了更多条件C现代医学人道观把人的生存权和健康权看做基本人权的重要内容D古代医学人道思想的理论基础是功利论和宗教的因果报应说E近代医学人道思想的理论基础是生命神圣论、资产阶级的人性论和人权论正确答案：D 患者小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，便干，舌红脉数，其临床意义是( )A、心火亢盛证B、膀胱湿热证C、心火下移证D、阴虚火旺证E、下焦湿热证参考答案：C 3岁以下小儿指纹正常的是（ ）。A色泽鲜红显于风关B淡紫隐隐显于风关C淡紫隐隐显于风关之下D淡紫隐隐显
24、于气关E色泽青黑显于风关正确答案：C 韩某，女，35岁，已婚，教师，于2022年10月15日就诊。患者于一个月前分娩后，出现大便干结，35天一行，虽经服用蜜水菜汁香油仍效果不显。因在哺乳期，未曾服用泻药，希望寻求中医治疗，故来就诊。现症见：大便已5日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短。口唇色淡，眼睑结膜苍白。食少纳呆，小便正常。无发热、恶寒及异常汗出。追问病史，此女属首次分娩，产程较长，失血较多。既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T36.5，P70/minR16/min，BP100/70mmHg。营养欠佳，表情疲惫。舌质淡，苔薄白，脉细。睑结膜苍白。肠鸣音正常，为每分钟4次，余未见
25、异常。血常规：白细胞5.510/L，血红蛋白100g/L，红细胞3010/L，N62%，尿常规：未见异常。粪常规：未见异常。肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫B超未见异常。心电图正常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：韩某，女，35岁，已婚，教师，于2022年10月15日就诊。主诉：大便干结1个月，加重5天。现病史：患者于一个月前分娩后，出现大便干结，35天一行，虽经服用蜜水菜汁香油仍效果不显。因在哺乳期，未曾服用泻药。希望寻求中医治疗，故来就诊。现症见：大便已5日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，眼睑结膜苍白，食少纳呆，小便正常，无发热、恶
26、寒及异常汗出。既往史：既往体健，无肝炎、结核病史及其他病史。过敏史：未发现。其他情况：分娩时产程较长，失血较多；其他无特殊情况。体格检查：T36.5，P70/min，R16/min，BP100/70mmHg。发育正常，营养欠佳，神清合作，面色无华，表情疲惫，自动体位。舌质淡，苔薄白，脉细。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛。睑结膜苍白。气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，语颤音正常，双肺叩清音，肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第5肋间隙，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率70/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦柔软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未
27、触及，腹部叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常，为每分钟4次。脊柱四肢无畸形，四肢肌力正常。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规：白细胞5.510/L，血红蛋白100g/L，红细胞3010/L，N62%。尿常规：未见异常。粪常规：未见异常。肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫B超未见异常。心电图正常。中医辨病辨证依据：根据患者分娩时产程较长，失血较多，产后大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，食少纳呆，舌质淡，苔薄白，脉细等，可辨为血虚证。病因病机分析：患者分娩时产程较长，失血较多而致血虚。血虚津枯，肠道失润，故大便干结难下；血虚不能上荣于面，则面色无华，口唇色淡；清窍失养，则头
28、晕目眩；心神失养，故心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细等，可辨为血虚之象。西医诊断依据：1患者分娩时产程较长，失血较多。2临床症状：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡。3查体：睑结膜苍白，肠鸣音正常，为每分钟4次。西医鉴别诊断：本病需与肠梗阻鉴别。肠梗阻虽有便秘症状，但还有腹痛、腹胀、呕吐，腹部可见肠型或蠕动波，有压痛、反跳痛，腹平片可见液平面，可资鉴别。诊断：中医诊断：便秘（血虚型）西医诊断：1功能性便秘2失血性贫血治法：养血润燥。方药：润肠丸加减。当归20g，生地10g，麻仁15g，桃仁9g，枳壳9g，生首乌15g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：1加强营
29、养，少食多餐，忌辛辣。2注意休息，保持心情舒畅。西医治疗原则：1饮食治疗 适当摄入粗制粮食，多食含高纤维的食物、蔬菜、水果，适当增加饮水量。2精神和行为疗法 行为疗法指定时排便锻炼。3加强体育锻炼 早、晚按摩腹部。4生物反馈疗法。5药物治疗 胃肠动力药，如西沙必利，或间断使用泻药。 原发性支气管肺癌鉴别诊断参考答案：肺癌常与某些肺部疾病共存，或其影像学形态表现与某些疾病相类似，故常易误诊或漏诊，必须及时进行鉴别，以利早期诊断，应与下列疾病鉴别。1肺结核(1)肺结核球：多见于年轻患者，多无症状，多位于结核好发部位（上叶后段和下叶背段）。病灶边界清楚，可有包膜，内容密度高，有时含有钙化点，周围有纤
30、维结核灶，在随访观察中多无明显改变。如有空洞形成，多为中心性空洞，洞壁规则、较薄，直径很少超过3cm，常需与周围型肺癌相鉴别。(2)肺门淋巴结结核：易与中央型肺癌相混淆，应加以鉴别。肺门淋巴结结核多见于儿童或老年，多有发热等结核中毒症状，结核真菌试验多呈强阳性。抗结核药物治疗有效。中央型肺癌其特殊的X线征象，可通过体层摄片、CT、MRI和纤支镜检查等加以鉴别。(3)急性粟粒型肺结核：应与弥漫性肺泡癌相鉴别。粟粒型肺结核发病年龄相对较轻，有发热等全身中毒症状。X线胸片上病灶为大小一致，分布均匀，密度较淡的粟粒样结节。而肺泡癌两肺多有大小不等的结节状播散病灶，边界清楚、密度较深、进行性发展和扩大，
31、且有进行性呼吸困难。根据临床、实验室等资料进行综合判断可以鉴别。2肺炎：应与癌性阻塞性肺炎相鉴别。肺炎起病急骤，先有寒战、高热等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗菌药物治疗多有效，病灶吸收迅速而完全，而癌性阻塞性肺炎炎症吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，且多为中央型肺癌表现，纤维支气管镜检查、细胞学检查等有助于鉴别。3肺脓肿：应与癌性空洞继发感染相鉴别。原发性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高。X线胸片上空洞壁薄，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状，然后出现咳脓痰、发热等继发感染的症状。胸片可见
32、癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。 不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度不平行参考答案：D中西医结合执业医师每日一练8节 第8节 干陛胸膜炎见（ ）。正确答案：D 善于治疗血淋的药物是( )A.通草B.石韦C.虎杖D.萆薢E.茵陈参考答案：B 全面性强直一阵挛发作的表现是A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B.短暂意识不清C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作D.发作性头痛，眩晕E.发作性四肢抽搐，口中怪叫正确答案：AA 可见溶
33、血性黄疸的是 查看材料正确答案：DD 仙方活命饮可治疗A.急性盆腔炎湿热瘀结证B.急性盆腔炎寒凝血滞证C.慢性盆腔炎肝郁脾虚证D.慢性盆腔炎气虚血瘀证E.慢性盆腔炎肾虚瘀滞证正确答案：A仙方活命饮功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，主治阳证痈疡肿毒初起：红肿灼痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。本方现在常用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者，可用于急性盆腔炎湿热瘀结型。 对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是（ ）。A肾盂造瘘B膀胱造瘘C立刻使用利尿剂D立刻中药排石E输尿管切开取石正确答案：E 下列各项，不属于虚证胸腹胀满临床表现的是( )A、拒按B、喜按C、按之不痛D、胀满时减E、喜温参考答案：A 女，32岁，胁肋隐痛日久，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。此属胁痛何类型A、瘀血停着B、肝胆湿热C、肝气郁结D、肝郁化火E、肝络失养参考答案：E