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1、21年医师类模拟冲刺试题集5辑21年医师类模拟冲刺试题集5辑 第1辑治疗癃闭之脾气不升证之首选方是A. 补中益气汤合春泽汤B. 清肺饮C. 代抵当丸D. 沉香散E. 八正散答案：A解析：癃闭之脾气不升证证候主症：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。治法：升清降浊，化气行水。代表方：补中益气汤合春泽汤加减。男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜A、胃大部切除、毕氏
2、吻合术B、溃疡穿孔修补术C、胃大部切除、毕氏吻合术D、旷置性胃大部分切除术E、胃大部切除胃空肠吻合术答案：C解析：胃大部切除毕氏：是在胃大部切除后，将十二指残端闭合，而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。临床上应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡。故选C。小儿内伤咳嗽最主要的病因是A. 阳常有余B. 阴常不足C. 瘀血内阻D. 痰浊内生E. 水饮内停答案：D解析： 脾主运化水液，小儿脾常不足，运化失职，痰浊内生，上聚于肺，肺为娇脏，其性清宣肃降，肺失宣降，发为咳嗽，为内伤咳嗽主要病因（D对）。阳常有余为万全所提出的理论，为小儿生理特点，非内伤咳嗽病因（A错）。阴常不足亦为万
3、全所提出的小儿生理特点（B错）。内伤咳嗽的病因以痰浊内生及后期的肺气阴两虚为主，瘀血内阻非其病因（C错）。水饮多为肺脾肾三脏失调，水液停留泛滥于内所致，水饮停于肺则为支饮病，症见咳出清稀痰涎，喘急倚息不得平卧（E错）。女性，25岁，低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹55肿块，质中等，较固定，轻压痛。最大可能是哪种疾病A、右侧结肠癌B、肠结核C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿答案：B解析：便秘腹泻交替、右下腹肿块、固定，轻压痛、低热为肠结核较典型表现。克罗恩病一般病史更长，更多并发瘘管或肛门、直肠病变。A特纳牙B畸形舌侧尖C畸形中央尖D牙釉质发育异常E牙本质发育异常
4、答案：C解析：21年医师类模拟冲刺试题集5辑 第2辑A.哌替啶B.米帕明C.苯海索D.左旋多巴E.吲哚美辛纠正抗精神病药引起的锥体外系不良反应宜选用答案：C解析：男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天甲状腺度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT4FT4 。均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A抗甲状腺药物+强心剂B抗甲状腺药物+受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C抗甲状腺药物+血管扩张剂D抗甲状腺药物控制后再用UII治疗E抗甲状腺药物+利尿剂答案：B解析：甲亢性心衰治疗还是以控制基础病为主，抗甲状腺治疗后心脏症状也会
5、缓解，受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)既可阻断外周组织T4向T3的转化，又可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，故与抗甲状腺药物联用效果好。肺活量在生长发育特征中不正确的表述是A.男孩、女孩的肺活量发育特征与身高、体重不同B.青春期开始后，女孩肺活量超过男孩C.男孩、女孩随年龄的增长，肺活量差异增大D.男孩在整个生长周期中，肺活量始终超过女孩E.随年龄增长肺活量增大答案：B解析：女，25岁。因舌咬伤出现明显出血就诊，急诊应选择的止血方法是A.药物止血B.纱布填塞止血C.指压止血D.颈外动脉结扎止血E.缝合止血答案：E解析：舌部血运丰富，组织较脆，部位特殊，故需缝合止血。故本题答案是E。患者身热口渴，面
6、赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.导赤散B.凉膈散C.龙胆泻肝汤D.普济消毒饮E.小蓟饮子答案：B解析：21年医师类模拟冲刺试题集5辑 第3辑感染邪毒产后发热的主要证候，下列哪项是错误的A.高热寒战，热势不退B.小腹疼痛拒按C.恶露量少，色紫黯，气秽臭D.心烦口渴，尿黄，便结E.舌红，脉细数无力答案：E解析：产后发热感染邪毒证主要证候：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽；心烦口渴，尿少色黄，大便燥结；舌红苔黄，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减新生儿期是指从出生断脐
7、至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C解析：考点新生儿期的意义分析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。该病的典型影像学表现为A、双轨征B、心影增大C、肺纹理紊乱、空洞、密度增高影混合存在D、远端肺血管影消失E、双肺毛玻璃样答案：A解析：年青男性，咳嗽、咳痰、咯血，感染病史，固定的水泡音，支气管扩张的可能性最大，典型的X线表现为双轨征。对诊断甲状腺癌
8、有意义的是（）A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C.甲状腺肿大、质硬，表面光滑D.放射性核素扫描为热结节E.放射性核素扫描为冷结节答案：E解析：考点甲状腺疾病的放射性核素扫描的特点分析甲状腺癌的放射性核素扫描多为冷结节，即无功能的甲状腺结节。而功能亢进性甲状腺腺瘤的放射性核素扫描多表现为热结节，即有功能的结节，能够分泌甲状腺激素，临床可有甲状腺功能亢进的症状。人体是有机整体的主导是( )A.肾B.五脏C.经络D.心E.脑答案：D解析：21年医师类模拟冲刺试题集5辑 第4辑两个直肠柱基底之间有半月形的黏膜皱襞，称为A.直肠瓣B.肛瓣C.肛窦D.齿状线E.直肠窝答案：B解
9、析：患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔B.手术摘除死骨，填入庆大霉素，三周后取出，松质骨植入C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E.局部换药，保持引流通畅答案：D解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。女，78岁，晨
10、起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上、下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为A.右侧半球脑出血B.以上都不是C.右侧半球脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.右侧半球脑栓塞答案：C解析：既能发表解肌，又能升阳止泻的药物是A.升麻B.葛根C.柴胡D.桑叶E.薄荷答案：B解析：考点：1薄荷辛凉，归肺、肝经，有疏散风热，清理头目，利咽，透疹，疏肝解郁的功效，用于风热感冒，温病初起，头痛目赤，咽喉肿痛，麻疹不透，风疹瘙痒，肝郁气滞，胸闷胁痛；蝉蜕甘寒，归肺、肝经，有疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉的功效，用
11、于风热感冒，咽痛暗哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊痫夜啼，破伤风证；柴胡苦辛，微寒，归肝、胆经，有疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷的功效，用于寒热往来，感冒发热，肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛，气虚下陷，久泻脱肛，还可退热截疟；葛根甘、辛、凉，归脾、胃经，有解肌退热，头发麻疹，生津止渴，升阳止泻的功效，用于外感表证，麻疹不透，热病日渴，阴虚消渴，热泻热痢，脾虚泄泻。2牛蒡子有疏散风热，透疹利咽，解毒散肿的功效，用于风热感冒，咽喉肿痛，麻疹不透，痈肿疮毒，痄腮喉痹；桑叶有疏散风热，清肺润燥，平肝明目的功效，用于风热感冒，头痛咳嗽，肺热燥咳，肝阳眩晕，目赤昏花，还可治疗血热妄行吐血、衄血之证；菊花有
12、疏散风热，平肝明目，清热解毒的功效，用于风热感冒，发热头痛，目赤昏花，眩晕惊风，疔疮肿毒。3蔓荆子有疏散风热，清利头目的功效；升麻有发表透疹，清热解毒，升举阳气的功效。4薄荷煎服宜后下；葛根煎服退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。牛蒡子性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。A.实证B.虚证C.寒证D.热证E.湿证呃声宏亮，冲逆而出，口臭烦渴，属答案：D解析：考点：1干呕与呃逆：同属胃气上逆的表现；干呕属于有声无物的呕吐，乃胃气上逆，冲咽而出，发出呕吐之声；呃逆则气从膈间上逆，气冲喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止。2嗳气与呃逆：同属胃气上逆的表现；嗳气乃胃气阻郁，气逆于上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声，多
13、伴酸腐气味，食后多发。21年医师类模拟冲刺试题集5辑 第5辑了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A.检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B.检测羊水中胎儿角化上皮细胞C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B型超声检查胎儿双顶径值答案：E解析：B型超声检查是最常用，且是无创伤的，而其他几个检查方法均需行羊膜腔穿刺抽取羊水方能选行检查。患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该病疫苗接种年龄A.1个月B. 3个月C.4个月D.6个月E.8个月答案：E解析：麻疹的典型表现：潜伏期-前驱期-出疹期-恢复期。关于多发性骨髓瘤的
14、治疗，错误的是A.骨髓移植是最有效的治疗方法之一B.干扰素治疗有效C.糖皮质激素治疗无效D.放射治疗有效E.多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效答案：C解析：考点多发性骨髓瘤的治疗分析多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种，首选治疗是联合化疗，糖皮质激素是联合化疗中最重要的治疗药物之一，因此关于多发性骨髓瘤的治疗中糖皮质激素治疗无效的提法是错误的。骨髓移植是多发性骨髓瘤最有效的治疗方法之一，干扰素治疗和放射治疗都是有效的，多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效。乙脑的潜伏期一般为A.13日B.24日C.34日D.47日E.1014日答案：E解析：乙脑潜伏期为421日，一般为1014日。下列哪种结构是操纵子所没有的A、启动子B、调控基因C、结构基因D、操纵基因E、5帽子结构答案：E解析：操纵子的结构中不包括有5帽子结构。操纵子：指启动基因、终止基因和一系列紧密连锁的结构基因的总称。操纵子通常由2个以上的编码序列与启动序列、操纵序列以及其他调节序列在基因组中成簇串联组成。启动序列是RNA聚合酶结合并起动转录的特异DNA序列。多种原核基因启动序列特定区域内，通常在转录起始点上游-10及-35区域存在一些相似序列，称为共有序列。