2022外科主治预测试题9辑.docx

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1、2022外科主治预测试题9辑2022外科主治预测试题9辑 第1辑 有关深度烧伤的临床表现,下列错误的是A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管B、创面多有小水疱C、创面感觉迟钝D、如无感觉,34周愈合E、多有瘢痕增生参考答案:A 下列哪项不符合正中神经低位损伤的临床特征A.不能握拳和内旋B.感觉障碍为整个小指双环指尺侧半C.猿手畸形D.虎口不能张开,对掌功能障碍E.大鱼际肌萎缩正确答案:B 术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质,胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是A患侧卧位B镇静、吸氧C健侧卧位D行胸腔闭式引流E开胸探查修补正确答

2、案:ABDE 高钾血症的紧急救治措施中,下列哪项错误A.停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗K+的心脏毒性B.口服阳离子交换树脂,每次159,每日4次C.先静脉注射5%碳酸氢钠60100ml,再继续静脉滴注100200ml,或25%葡萄糖100200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注D.应用抗胆碱类药物E.腹膜透析或血液透析正确答案:D 患者,男性,45岁。双下肢碾压伤后明显肿胀。脉搏每分钟106次,血压9666mmHg,中心静脉压1ocmH20。尿量每小时5ml。考虑诊断为A.血容量严重不足B.血容量不足C.血管过度收缩D.心功能不全或血容量相对过多E.急性肾衰竭正确答案:E挤压伤

3、致酸中毒,肌球蛋白于远侧肾小管沉积,引起肾衰竭。下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术A、糖尿病病人B、既往曾行剖腹产手术,现准备行胆囊切除术的病人C、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人D、年龄60岁的病人E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人参考答案:C 患者心下胀满,自觉气上冲胸,心悸,头眩,脉沉紧,舌淡,苔水滑,治宜A、茯苓桂枝白术甘草汤B、桂枝加桂汤C、茯苓桂枝甘草大枣汤D、桂枝甘草汤E、小建中汤参考答案:A2022外科主治预测试题9辑 第2辑 患者,女,7岁,左小腿痛1个月,进行性加重。查体:患腿腓骨上端肿物并有压痛,皮肤不红不热。该患儿辅助检查可发现( )A.血中总蛋白浓度升高B.

4、血中酸性磷酸酶升高C.X线片见Codman三角D.X线片见葱皮状的反应骨E.X线片见肿物内有钙化参考答案:D 男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是A、注射止痛剂B、输血和补液C、骨折固定D、应用血管收缩药,以提高血压E、吸氧参考答案:B 有关肿瘤发生的内在因素,下列描述错误的是A、癌症有遗传倾向性,即遗传易感性,如结肠息肉、乳腺癌、肝癌等B、与精神因素、营养状况、微量元素无关C、先天或后天免疫缺陷易患恶性肿瘤,如HIV、长期应用免疫抑制剂者D、生长激素可刺激癌的发展E、雌激素、催乳素与乳腺癌,雌激素与子宫内膜癌也有关参考答案:

5、B无并发症的胃大部切除术后,病人的体重比术前减轻A、3kgB、2kgC、4kgD、5kgE、5kg以上参考答案:E 肘部筋伤功能锻炼不宜( )。A、握拳B、屈肘C、屈腕D、伸腕E、过伸肘关节参考答案:E 关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的( )。A脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断B病毒性脑炎脑实质损害比较重C病毒性脑炎脑电图常有变化D病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E侵入途径最多的为上呼吸道正确答案:D 男性,50岁,胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿,呼吸困难,吐泡沫样血痰。体格检查:脉搏细弱,血压降低,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑A、急性肺水肿B、支气管肺炎C、张力性气胸D、张力性气胸

6、和血胸E、脓胸参考答案:C2022外科主治预测试题9辑 第3辑 四肢手术缝线的拆除时间一般为A.45日B.67日C.79日D.1012日E.14日下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为A.45日B.67日C.79日D.1012日E.14日胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为A.45日B.67日C.79日D.1012日E.14日头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为A.45日B.67日C.79日D.1012日E.14日减张缝线的拆除时间一般为A.45日B.67日C.79日D.1012日E.14日请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:B问题

7、3 答案解析:C问题 4 答案解析:A问题 5 答案解析:E 变态反应和过敏反应()A.输血后见12小时内出现发热反应,寒战、高热,伴皮肤潮红,症状可自行缓解B.输人几毫升全血后即咳嗽,呼吸困难喘鸣,面色潮红,腹痛腹泻C.输人几十毫升血后,出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D.输人血后出现头部剧烈胀痛,呼吸困难,发绀,大量血性泡沫痰E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现正确答案:B 支气管囊肿好发于A、前上纵隔B、前纵隔C、后纵隔D、前下纵隔E、中纵隔参考答案:E 下列疾病不属疣的是A、尖锐湿疣B、扁平疣C、寻常疣D、跖疣E、传染性软疣参考答案:A Murphy征出现在A.急性

8、胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血性坏死性胰腺炎D.急性坏死性小肠炎E.绞窄性小肠梗阻Charcot三联征出现在A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血性坏死性胰腺炎D.急性坏死性小肠炎E.绞窄性小肠梗阻请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:AMurphy 征即:墨菲氏征 检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy 征阳性。问题 2 答案解析:B急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床一种

9、危重的急性胆道感染疾病,一旦延误抢救可很快进入休克而死亡,且老年人生理功能低下,机体反应能力差,起病急、病情重、进展快。临床典型表现是上腹部剧烈疼痛、寒战高热、黄疸。1877年Charcot首次描述此症状,故又称为Charcot triad(夏柯三联征)。此三联征是胆管炎的基本表现和早期症状。 男,35岁,脑外伤3天,神清,声音嘶哑,右乳突区头皮瘀血肿胀一天,初步诊断为A、原发性脑干损伤B、继发性脑干损伤C、头皮挫伤D、中颅窝骨折E、后颅窝骨折参考答案:E 关于精索静脉曲张手术治疗的叙述哪项不正确A、精索静脉曲张伴有不育者应积极手术治疗B、阴囊坠胀感较严重者应采取手术治疗C、精索静脉曲张也可以

10、注射硬化剂治疗D、经腹股沟切口手术治疗,若伤及营养睾丸的动脉会造成睾丸缩小E、精索静脉曲张手术治疗可通过腹腔镜进行参考答案:C2022外科主治预测试题9辑 第4辑仅含3层细胞结构的大脑皮质是 ( )A、缘上回B、海马C、岛叶皮质D、颞横回E、齿状回参考答案:BE 骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为A.粉碎性骨折B.开放性骨折C.病理性骨折D.闭合性骨折E.嵌顿性骨折正确答案:B 患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤

11、、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.4210/L,Hb71g/L,WBC13.810/L,N86%,尿常规:BUG(+ +),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74mol/L,DBIL54mol/L,IBIL20mol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢

12、性酸中毒B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒根据低渗性缺水的补钠量公式:需要补钠量(mmol)=血钠正常量-血钠测得值体重(kg)0.6(女性为0.5),该患者的补钠量需A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9.0g患者在治疗过程中,最重要的措施是A、纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类C、避免输液过多、过快D、每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗E、积极治疗原发病参考答案:

13、问题 1 答案:B问题 2 答案:A问题 3 答案:E女性,62岁。长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少,在当地医院给予迅速大量输液后,患者呼吸困难、发绀而死亡,其诱发死亡的主要原因是A、严重脱水B、严重低血钾C、迅速输液D、严重低血钠E、严重酸中毒参考答案:C 结直肠息肉中属于错构瘤性质的是A.管状腺瘤B.绒毛状腺瘤C.炎性息肉D.家族性息肉病E.PeutzJeghers息肉正确答案:E略 素问阴阳应象大论言形不足者,温之以A.气B.血C.阴D.阳E.味参考答案:A 患者男性,45岁,体检B超发现右肾结石,大小约1cm,患者无明显不适症状,偶有腰部酸胀,既往体健。下列检查可明确诊断的是

14、A、尿培养B、膀胱镜检查C、腹部CTD、KUB+IVPE、尿常规首选的治疗方案为A、输尿管切开取石B、经皮肾镜取石C、肾切除术D、体外冲击波碎石E、输尿管镜取石参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:D2022外科主治预测试题9辑 第5辑 对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点,下列选项错误的是A.首先探查胃和十二指肠,可结合电子内镜辅助探查B.检查有无肝硬化和脾大,胆囊肿大,行胆囊和胆总管穿刺C.仔细检查胃仍未发现病变,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉D.用手指或纵行切开幽门,检查球部后壁靠近胰头部分E.提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段正确答案:C 转移性肝癌超声声像图的表现

15、中,不会出现的是A.混合回声型B.囊壁钙化型C.弱回声型D.等回声型E.强回声型正确答案:B 下列与湿疹关系最密切的是( )。A、总由禀赋不耐,邪毒内侵B、一般分急性、亚急性和慢性三类C、治以清热利湿合散寒凉血D、多见于夏、秋季节,暴露部位多发E、以上均不是参考答案:B 关于发生MODS的高危因素,下列哪项不正确A.各种外科感染引起的脓毒症B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血C.各种原因的休克、心脏骤停复苏后D.合并脏器坏死或感染的急腹症E.身体瘦弱,患有贫血、低蛋白血症未纠正者正确答案:E 患者女,56岁。右胸部疼痛1个月。胸部CT检查发现右下肺外带2cm3cm大小密度增高影,且与胸壁

16、无界限。诊断性检查宜采取A.CT检查B.纤维支气管镜检查C.经胸壁针吸活检D.电视胸腔镜手术E.开胸探查正确答案:C肺周围性病灶不宜采用纤支镜检查,CT无法得到病理诊断,开胸手术创伤大,肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜手术的禁忌证。经胸壁针暖活检可确诊,且这类病例不易造成气胸、血胸等并发症。 人工膝关节置换的手术禁忌证是A、膝关节周围或全身存在活动性感染病灶B、膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变C、全身情况差或伴有未纠正的糖尿病D、其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况E、以上都正确参考答案:E 下列有关消毒方法的描述,不正确的是A、微波消毒属高效消毒法B、异丙醇消毒属中效消毒法C、通风换气属低效消

17、毒法D、高效消毒可杀灭一切微生物E、病原体及消毒方法相同,在不同的物品上消毒效果相同参考答案:E2022外科主治预测试题9辑 第6辑 关于脊髓空洞症,下述哪个是不正确的A、节段性分离性障碍B、常伴有Chiari畸形C、骨间肌萎缩D、可出现Charcot关节E、常呈急性发病参考答案:E 在今之游权门、食厚奉者中,奉之义为( )A、俸禄B、奉献C、奉养D、供奉参考答案:A 细菌性肝脓肿A.高热,B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于 400gL,B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位,Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年,增强CT扫描示占位

18、病变均匀性增强参考答案:A 垂体瘤按肿瘤直径大小分类,下列选项错误的是A、直径1cm,4cm为巨大腺瘤D、以上都是E、以上都不是参考答案:E 胃癌组织起源于A、幽门腺上皮细胞B、胃腺颈部的干细胞C、胃壁细胞D、胃主细胞E、贲门腺细胞参考答案:B 关于慢性冠状动脉供血不足,以下最有诊断意义的是A、ST段呈上斜型下移B、J点压低型ST段下移0.01mVC、鱼钩型ST段下移D、水平型、下垂型ST段下移E、ST段抬高0.05mV参考答案:D (题干)某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”,将他破格地收入

19、院。究竟该不该收治这个病人,从医务人员的义务出发,下列除外哪点都是应该收治的A.医务人员有诊治病人的责任B.医务人员有解除病人痛苦的责任C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的E.对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值从病人的权利分析,应该收治的理由是A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者,应一视同仁E.以上都是按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人B.医

20、院治病救人对所有病人都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人D.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响E.在医院内,病人有安全感,心理状态好请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:E问题 3 答案解析:C2022外科主治预测试题9辑 第7辑 肺栓塞CT诊断的最可靠的直接征象是A、增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影B、肺动脉管壁的钙化移位C、病变部位肺血管影减少或消失D、增强后肺动脉内对比剂显示不均匀E、肺部片状模糊高密度影参考答案:A 所谓有效循环血量是指A.全身总血量B.在动脉内的总血量C.在静脉内的总血

21、量D.在微循环内的总血量E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量正确答案:E Richter疝是A.疝内容物为小肠憩室B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为单个小肠肠袢D.疝内容物为部分小肠肠袢E.疝内容物为多个小肠肠袢参考答案:D 度水泡性冻疮,冻疮为( )。A、冻伤后症见皮肤由白色变成红色,出现明显的红肿,自觉疼痛或作痒B、冻伤后症见红肿,继而出现大小不一的水疱,有不同程度的疼痛C、冻伤后病变累及全层皮肤,37天出现水疱,病变部位呈紫黑色,周围水肿,疼痛明显D、以上都是E、以上都不是参考答案:B 与肝癌有关的不良生活习惯是A.硝酸盐B.黄曲霉素污染食物C.吸烟D.饮酒及食用发酵霉变食物E.不

22、洁饮食参考答案:B抗菌药物的选择应根据A、全身情况B、细菌培养及药敏试验结果C、联合应用广谱抗菌药D、药物的抗菌谱E、脓液的性状参考答案:B下列正确的手术治疗方案是A.肿瘤切除,人工关节置换B.病灶周围纤维膜,软骨帽切除SXB下列正确的手术治疗方案是A.肿瘤切除,人工关节置换B.病灶周围纤维膜,软骨帽切除C.纤维膜,软骨帽,病骨切除D.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜一并切除E.肿瘤局部切除术正确答案:D骨软骨瘤手术治疗应将纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜一并切除。2022外科主治预测试题9辑 第8辑 关于丙米嗪的作用,下列错误的是A、抗抑郁作用起效快B、易引起心律

23、失常C、阿托品样作用D、抑制去甲肾上腺素再摄取E、对正常人有镇静作用参考答案:A 在幼苦赢疾,长成钝椎中,钝椎之义为( )A、不锋利B、喻愚笨C、喻无用D、喻诚朴参考答案:B 单纯的髋关节结核一般不会出现下列哪一体征A、4字试验阳性B、髋关节过伸试验阳性C、拾物试验阳性D、托马斯(Thomas)征阳性E、髋关节屈曲内收内旋畸形参考答案:C 急性阑尾炎的手术适应证中,不包括A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D、阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者E、慢

24、性阑尾炎急性发作者参考答案:D 诊断肾肿块最可靠的检查方法是A.B超B.肾图C.IVUD.腹平片E.CT正确答案:E 男,30岁,阑尾炎术后发生肠梗阻,经治疗1周不缓解,首选的营养给予方式是A、口服流食B、普通饮食C、鼻饲D、经外周静脉给予肠外营养E、经肠造口给予肠内营养参考答案:D 用小陷胸汤治疗小结胸病,其症见正在心下,按之则痛,同时可见脉象为A、其脉关上浮者B、脉浮滑者C、寸脉浮、关脉沉D、寸脉浮、关脉小细沉紧E、脉滑而疾参考答案:B2022外科主治预测试题9辑 第9辑 血源性骨髓炎的病理特点是A、死骨及死腔形成B、以骨质增生为主C、以骨质破坏、坏死为主D、脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成E

25、、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主参考答案:D 手术刺激嗜铬细胞瘤瘤体可使A.血压升高B.血压降低C.心动过缓D.体温升高E.心动过速参考答案:A 为明确病因下一步检查首选A.X线头颅片B.腰椎穿刺C.DSAD.CTE.脑血流量测定正确答案:D根据患者临床表现,以颅内占位性病变可能性最大,头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确颅内病变的性质与部位,因此应作为首选。 继发性腹膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌正确答案:E下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤,描述正确的是A、骨内脂肪瘤X线表现为骨髓腔内圆形的溶骨性病变,轻度骨质膨胀,边缘清楚锐利,无侵

26、袭性B、骨内脂肪瘤内可见灶性钙化和残存的骨小梁,一般无骨膜反应C、骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型D、骨脂肪瘤与脂肪肉瘤的好发部位均为长管状骨干骺端E、骨内脂肪肉瘤应采取根治性切除或截肢手术参考答案:ABCDE 关于二度烧伤的描述哪一项是对的A、表皮、真皮深层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B、表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合参考答案:C 外科疾病致病因素哪项是错误的?( )A、外感六淫邪毒B、感受特殊之毒C、气血瘀滞,情志内伤D、饮食不节,情志内伤E、房室损伤,外来伤害参考答案:C

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