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1、21年医师定期考核答疑精华7卷21年医师定期考核答疑精华7卷 第1卷 病历应根据卫生部2022年版病历书写基本规范、江苏省病历书写规范(2022年版及病历质量评定标准(09版)要求进行质控。( )正确答案： 以下哪项不是寒痰阻肺证的特征A.咳喘B.质稀C.难咯D.色白E.痰多正确答案：C 患者，男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是A、泌尿系统肿瘤B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、IgA肾炎E、急进性肾小球肾炎正确答案：D 活检时，切取活检组织的部位是切取肿瘤表面组织。此题为判断题(对，错)。正确答案： 患者，男，55岁，胸痛反复发作2个月，
2、现胸部刺痛，夜间尤甚，持续10分钟左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩，主方是( )A.瓜蒌薤白半夏汤B.参附汤合右归饮C.血府逐瘀汤D.乌头赤石脂丸E.瓜蒌薤白白酒汤正确答案：C 下列不属于医师权利的是A.疾病诊治权B.知情同意权C.患者死亡的宣告权D.医师的特殊干涉权E.公平医疗权正确答案：BEBE属于患者权利。 奶瓶龋主要发生于A.上颌乳切牙邻面B.上颌乳切牙唇面C.上颌乳磨牙袷面D.下颌乳磨牙猞面E.上颌乳尖牙唇面正确答案：B21年医师定期考核答疑精华7卷 第2卷 男，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排便排气2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，
3、未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是( )A.肠套叠B.结肠肿瘤性梗阻C.小肠急性扭转D.乙状结肠扭转E.肠系膜血管栓塞正确答案：D 慢惊风，阴虚风动证首选方剂是A.地黄饮子B.大补阴丸C.阿胶鸡子黄汤D.大定风珠E.镇肝熄风汤正确答案：D 我国伦理委员会对涉及人的生物医学研究和相关技术应用的伦理审查范围，不包括( )A.对人的生理现象的研究项目B.对人的病理现象的研究项目C.对人的心理现象的研究项目D.对人的疾病诊断、治疗和预防方法的研究项目E.对医疗卫生技术或者产品在人体上进行试验性研究的项目正确答案：C在我国，伦理委员会对涉及人的生物医学
4、研究和相关技术应用的伦理审查范围包括：1.生理、病理研究采用现代物理学、化学和生物学方法在人体上对人的生理、病理现象以及疾病的诊断、治疗和预防方法进行研究的活动;2.应用研究通过生物医学研究形成的医疗卫生技术或者产品在人体上进行试验性应用的活动。选项C不包含在内，故答案选C 选择营养监测的指标时，应主要考虑哪些特性( )。A.先进性B.灵敏性C.可行性D.独立性E.特异性答案BCE 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的A.发病一般在15岁以后，男性多于女性B.早期骶髂关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重，后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形C.病变可遍及全身各关节，并出现关节
5、僵硬和强直D.X线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病C 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述，以下哪项正确( )A、诊断后应立即手术治疗B、确诊后立即改为母乳喂养C、确诊后立即改为高渗乳汁喂养D、确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压E、确诊后立即禁食，但应尽早恢复进食，以免发生营养不良正确答案：D 发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向( )卫生行政部门报告A.所在地B.省卫生厅C.市卫生局D.国务院正确答案：A21年医师定期考核答疑精华7卷 第3卷 心理过程包括A.认知过程、情绪情感过程、意志过程B.感觉、知觉、记忆C.人格倾向性、人格特
6、征、自我意识系统D.自我认识、自我体验、自我调控E.能力、气质、性格正确答案：A心理现象分为心理过程和人格两个方面。心理过程又包括认知过程、情绪和情感过程以及意志过程三部分。限制性内切酶的作用是()A、切开变性的DNA;B、切开错配的DNA;C、特异切开双链DNA;D、特异切开单链DNA;E、连接断开的单链DNA;参考答案：C （题干）患者男性,38岁,胃溃疡史2年，近1月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocml.2cm龛影。 患者的诊断为( )A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃粘膜脱垂（题干）患者男性,38岁,胃
7、溃疡史2年，近1月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocml.2cm龛影。 患者的诊断为( )A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃粘膜脱垂如BP为65/50mmHg,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是( )A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌注立止血哪种病情需紧急手术( )A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.胃溃疡可疑癌变D.大出血停止后不到1日，又有大出血E.反复上消化道出血，现又排柏油便请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3
8、 答案解析：A问题 4 答案解析：D 关于天疱疮的激素治疗特点描述最准确的是A.由低量递加B.量大、从速C.分为起始、控制、减量、维持四个阶段D.可以被中药代替E.停药后病情不复发正确答案：C 环境毒理学研究方法的理论基础是建立在( )A.卫生毒理学方法上B.动物实验基础上C.时间-反应关系上D.物质蓄积性基础上E.剂量-反应(效应)关系上正确答案：A环境毒理学是卫生毒理学的一个分支。所以，其研究方法的理论基础是建立在卫生毒理学方法上的。凡属下列()情况的可视为特殊手术(操作),需报医务科备案或审批。A、存在纠纷隐患的患者B、非计划再手术患者C、外院专家来院手术的D、患者系外宾、华侨、港澳台同
9、或特殊保健对象参考答案：ABCD 乳牙萌出顺序一般是：( )A、ABCDEB、ABDCEC、ABDECD、ABCEDE、ABEDC正确答案：B21年医师定期考核答疑精华7卷 第4卷 患儿，女，4岁。因腹胀伴不思饮食半月就诊。半月前因患儿进食较多肉食、奶油蛋糕及饮料，出现腹痛、呕吐，服用妈咪爱等药有好转，但患儿时有腹胀，食量减少，常常烦躁，不明缘由啼哭，夜寐不安，手足心热，大便酸腐味，舌质红，苔白厚，治疗应首选的方剂是( )A、参苓白术散B、失笑散C、小建中汤D、保和丸E、消乳丸正确答案：D 关于森田疗法的理论基础，不正确的是A.神经质理论B.疑病性素质C.生的恐怖和死的欲望D.精神交互作用和思
10、想矛盾正确答案：C森田疗法遵循“顺其自然”、“为所当为”的原理，其基本理论包括：神经质的发生机制;生的欲望;疑病性基调;精神交互作用。显然，C是错误的。 医生和患者讨论治疗方案实施中的障碍，其作用是A.患者对治疗更恐惧，不愿接受B.针对可能出现的问题有应对预案C.让患者知道医生也有顾虑D.让医生知道患者是否有焦虑或抑郁E.减少医生对治疗的责任正确答案：B讨论目的为建立安全网，ACDE并非讨论障碍的目的，B意味着建立安全网 小儿呼吸系统最常见的疾病A、支气管哮喘;B、急性支气管炎;C、急性上呼吸道感染;D、过敏性鼻炎;E、急性支气管肺炎;答案：C男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊
11、断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()A . 门静脉炎B . 阑尾炎合并胃穿孔C . 腹膜炎引起溶血性黄疸D . 急性阑尾炎穿孔E . 阑尾与结肠形成内瘘参考答案： A 下列哪些药品可视为劣药论处A.更改有效期的B.更改生产批号的C.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的D.变质的。正确答案：ABC根据中华人民共和国药品管理法第四十九条，选ABC。 不是膀胱湿热所致临床表现的一项是A.遗尿B.尿急C.尿痛D.尿黄赤E.尿频正确答案：A21年医师定期考核答疑精华7卷 第5卷 医师应当按照药品说明
12、书中的下列要求开具处方，但不包括()A.操作规程B.药品适应证C.药理作用D.不良反应E.注意事项正确答案：A 符合法洛四联症病理改变的是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.左心室肥大D.肺动脉扩张E.主动脉骑跨正确答案：E法洛四联症由4个畸形组成，包括室间隔缺损，右心室流出道梗阻，主动脉骑跨，右心室肥厚。 协调医务人员之间关系最重要的思想基础是共同维护( )A.相互间的利益B.医疗科室的利益C.广大群众的利益D.病人的利益和社会公益E.医疗机构的整体和长远利益正确答案：D正确处理医务人员之间关系的道德原则; 1.共同维护病人利益和社会公益保护病人的生命和健康，捍卫病人的 权益，这是医务人员的共
13、同义务和天职。“病人利益至上”是医务人员所应共同遵守的道德原则，也是建立良好医务人员之间关系的思想基础。根据这个原则，要求医务人员理解和同情病人疾病缠身的痛苦，关心和满足病人的生理、心理需要，以和蔼的态度、诚挚的语言和高度的负责精神进行诊治和护理，使病人有一种温暖感、信任感和安全感。医务人员绝不能冷漠他们、嫌弃他们，不要随便指责他们，更不能嘲笑和伤害他们，特别是刚入院的病人、老年病人、残疾病人、久治不愈的病人、带有脏臭味的病人等。对于病人由于病态心理支配而提出的苛刻要求或冲动、过激行为，医务人员要保持冷静和具有容忍力，绝不允许“以牙还牙”或采取事后报复的行为。对任何损害病人利益或不尊重病人人格
14、、权利的言行，医务人员相互间要敢于抵制和批评。在医疗实践过程中，当病人个人的利益和社会公益发生矛盾时，如稀有卫生资源的分配、传染病人的隔离等，医务人员的意见要保持一致，并向病人或家属耐心 、说明情况，希望他们服从社会公益、服从大局，同时使病人的利益损失降低到最低限度。某个或某些医务人员绝不能在病人或病人家属面前挑动是非，以使病人或病人家属对某个或某些医务人员产生不满，否则不仅影响医患关系，也会影响医务人员之间的相互关系。 2.彼此平等、互相尊重 在维护患者利益和社会公益的共同目标下，虽然医务人员有分工不同、职称之分及领导与被领导之别，但是在工作性质、人格上没有高低贵贱之分，彼此是平等的，要相互
15、尊重。医务人员之间应建立“并列-互补”关系。尊重他人人格，相互体谅，出现矛盾时及时沟通、主动协商。尊重他人的才能、劳动和意见。3.彼此独立、互相支持和帮助 医务人员的专业、岗位不同，但是相互之间都要承认对方工作的独立性，并且要相互为对方的工作提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医务人员之间的关系，才有利于共同目标的实现。4.彼此信任、互相协作和监督 医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要立足于本职，从自我做起，在自己的专业岗位上发挥积极性、主动性和创造性，以自己工作的可靠性和优异成绩去赢得其他医务人员的信任。同时，医务人员加强沟通和联系，相互理谅 消除存在的误会。5.互相学习、共
16、同提高和发挥优势 医务人员在不断进取和自我完善的基础上，还要互相学习。在医务人员之中，各自的年龄不同，专业各异，智能优势和品格也有差别，相互竞争、互相学习可以取长补短，实现医务人员之间的互补与师承功能。医务人员之间互相学习，可以达到共同提高。故本题答案选D 孕产期保健服务在母婴保健法第14条中不包括的内容是A、母婴保健指导B、孕妇、产妇保健C、新生儿保健D、胎儿保健E、幼儿保健正确答案：E 社会医学的性质是A.自然科学B.社会科学C.交叉学科D.基础学科正确答案：C社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。 个性倾向性的最高层次是()A.需要B.世界观C.动机D.理想参考答案：B
17、 医疗机构发布医疗广告，应当在发布前申请医疗广告审查。未取得医疗广告审查证明，不得发布医疗广告。此题为判断题(对，错)。正确答案：21年医师定期考核答疑精华7卷 第6卷 目前，我国法定传染病分为几类几种? ( )A.三类,37种B.四类,37种C.三类,39种D.四类,39种E.三类,40种答案C 揉耳养生保健方法最有益于肾脏器。（ ）正确答案：正确 中医养生的四大基石包括：和平的心态、均衡的营养、适量的运动、充足的睡眠，不包括保健品。（ ）正确答案：正确 易出现隐性出血的是 ( )A.胎盘粘连B.胎盘不全剥离C.胎盘剥离后滞留D.胎盘植入E.胎盘嵌顿正确答案：C胎盘剥离后滞留：胎盘已全部从子
18、宫壁剥离，多因子宫收缩乏力，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离，但滞留于子宫腔内，进一步影响子宫收缩而出血。故答案选C。 医疗机构发现甲类传染病应采取下列哪种措施，除外A、对病人予以隔离治疗B、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C、对医疗机构内的病人的密切接触，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D、拒绝隔离治疗的，可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施E、采取紧急措施并予以公告正确答案：E 热哮常用治疗方剂是A.定喘汤B.玉屏风散C.六君子汤D.七味都气丸E.射干麻黄汤正确答案：A 胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC
19、.IgMD.lgEE.IgD正确答案：C五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是lgM，宫内感染产生Ig也应是lgM为主。21年医师定期考核答疑精华7卷 第7卷 以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是指 ( )A.批评教育B.停业整顿C.吊销执业证书D.降级、降职E.警告、记过正确答案：C45岁女性患者,右乳外下象限包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,无压痛。考虑为()。A.乳痈B.乳房纤维瘤C.乳腺增生D.乳腺癌E.乳房结核参考答案：D 室内微小气候指小范围区域或建筑物内的气候，主要是由哪几个气象因素组成( )。A.二氧化碳、温度、湿度、一氧
20、化碳B.一氧化碳、可吸入颗粒物、风速、热辐射C.温度、湿度、风速、热辐射D.可吸入颗粒物、温度、湿度、一氧化碳E.温度、湿度、风速、微生物答案C皮肤异色症 名词解释答案：是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩、毛细血管扩张、色素增加和脱失。 病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。( )正确答案：循环代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是()A、心脏杂音B、低氧血症C、心影扩大D、肺充血E、左向右分流B 一位牙痛病人找医生去看病医生，以下是他们的对话：医生：能给我说说牙痛的具体情况
21、吗?患者：左边上面的这颗后牙在两个月前就有问题了，一吃很冷或很热的东西就会痛，三天前没吃东西的时候它也会偶尔自己痛，痛得很厉害，吃冷热的东西会加重，连这边的头和脸都觉得有点痛。医生：嗯，好的，我明白了，还能多谈谈吗?患者：本来想不管它来着，结果昨天夜里痛得我不能睡觉，而且头和脸也痛，我害怕是面部神经有问题，所以今天就来医院了。以上医生和患者的对话中，医生使用的是哪一种提问方式?A.先封闭式后开放式提问B.封闭式提问C.半开放式半封闭式提问D.先开放式后封闭式提问E.开放式提问正确答案：E开放式提问是指医生用“什么”、“怎么”、“为什么”等词语发问，患者可以自由作答的问题。本题中医生虽然没有使用上述三个疑问词提问，但他使用的“能说说牙疼的具体情况吗?”“还能多谈谈吗?”都能够帮助患者开放自己，都可以引导患者讲出更多有关的情况、想法、情绪，有助于医生了解患者，也有助于患者了解自己。所以医生使用的是开放性提问。