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1、2022内科主治真题下载8辑2022内科主治真题下载8辑 第1辑 肺下界降低最常见于A、膈肌麻痹B、阻塞性肺气肿C、膈胸膜粘连D、大量腹水E、膈疝参考答案：B 男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、腹部CTD、全胃肠钡透E、便常规参考答案：A 下列哪项不是肾性骨病原因()。A.继发性甲状旁腺功能亢进症B.代谢性酸中毒C.营养不良D.骨化三醇缺乏E.磷中毒正确答案：E 肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A氨中毒学说B假性神经递质学说CGABABZ复合体学说D氮基酸代谢失衡学说E以上都不是正确答案：A心
2、源性哮喘区别于支气管哮喘有意义的是A、心脏扩大B、哮鸣音与双肺底湿性啰音C、血性泡沫痰D、用吗啡有效E、胶冻样痰参考答案：ABCD2022内科主治真题下载8辑 第2辑 用于心力衰竭分级方案客观的评估指标有A心电图B心肌酶学指标C超声心动图D负荷试验EX线正确答案：ACDE 下列关于手骨关节炎的描述错误的是A、疼痛一般不明显B、远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C、远端指间关节最常受累D、可有“方形手”E、有遗传倾向参考答案：B 慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是A前列腺素分泌减少B血浆肾素活性增加C水钠潴留、血容量增加D前列腺素分泌增多E以上都不是正确答案：C下列神
3、经疾病中,哪一种属于神经系统遗传性疾病A、进行性肌营养不良症B、多发性硬化C、重症肌无力D、多发性肌炎E、先天性脑积水参考答案：A 患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是A、心动过缓B、房颤C、频发室早D、一度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞参考答案：D2022内科主治真题下载8辑 第3辑 患者男性，49岁，反复腹痛，进行性黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是( )。A、肾癌B、胆管癌C、胰头癌D、肝癌E、淋巴瘤参考答案：C田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38、脉搏110次分、呼吸32次分、血压10080m
4、mHg,双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。 为了明确诊断,需优先考虑的检查是()A.结核菌素试验B.肺功能监测C.血气分析D.X线检查E.支气管镜检查正确答案：D 女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在A肾动脉狭窄B甲状腺功能亢进C冠状动静脉瘘D主动脉瓣狭窄E肺内动静脉瘘正确答案：A肾动脉狭窄时查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞参考答案：E锌缺乏
5、症患儿每日补充元素锌的量为A、0.51.0mg/kgB、1.02.0mg/kgC、2.03.0mg/kgD、3.04.0mg/kgE、4.05.0mg/kg参考答案：A2022内科主治真题下载8辑 第4辑 以下脑神经与面颊部感觉有关是A.嗅神经B.三叉神经C.面神经D.听神经E.滑车神经正确答案：C三叉神经支配面部感觉。压力支持通气的特点有A、是自主性通气模式B、可与P-IMV合用C、潮气量由通气压力和自主呼吸共同决定D、潮气量随气道阻力变化E、常用于撤机过程参考答案：BDE急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别( )A、消化性溃疡胃穿孔B、急性心肌梗死C、胆石症和急性胆囊炎D、肠系膜血管栓塞E、急
6、性肠梗阻参考答案：ABCDE 慢性偏头痛是指A、偏头痛每月发作超过15天，持续1个月以上B、偏头痛每月发作超过14天，持续2个月以上C、偏头痛每月发作超过15天，持续3个月以上D、偏头痛每月发作超过14天，持续3个月以上E、偏头痛每月发作超过15天，持续2个月以上参考答案：C7个月女婴,腹泻3d,水样便每天67次,量中等,偶尔呕吐,尿量略少,前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不妥 ( )A、加强护理B、口服补液盐C、给止泻药D、喂母乳，暂停辅食E、补充各种维生素参考答案：C2022内科主治真题下载8辑 第5辑肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别,下列哪项是最主要的 ( )A、起病急促，寒战，高热B、口角和鼻
7、周出现单纯性疱疹C、血液免疫学检查D、肺部实变征E、咳嗽，咳铁锈色痰参考答案：E 溃疡性结肠炎病理改变有A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.瘘管D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成正确答案：ABDE基本病理改变为：腺体排列紊乱，基底膜断裂或消失；各种炎症性细胞浸润；隐窝脓肿形成；黏膜下水肿及纤维化；再生和修复。肉眼所见：炎症活动期：黏膜皱襞消失，呈剥脱状，黏膜充血、水肿，黏膜脆性增加易出血，黏膜炎性渗出物增多，血管走向不清，黏膜附有白色透明或黄色黏液，严重者，呈脓性状黏液，黏膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间黏膜可因水肿、炎症形成假息肉。炎症缓解静止期：黏膜苍白、粗糙有颗粒感，肠
8、壁增厚，肠腔狭窄或缩短，有的因炎性增生，腺体增殖，而形成息肉改变。 男性。21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗参考答案：C 戊型肝炎特点A.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关B.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高C.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎D.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好E.感染后即发生重型肝炎参考答案：B 患者，女性，45岁。关节疼痛
9、反复发作3年，体型偏瘦，双膝关节红肿热痛，刻下症见膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。辨证应为A、风湿热邪阻闭经络关节B、风寒湿邪化热内闭C、痰瘀痹阻关节D、热痹化火伤津E、瘀血阻络治以A、宣痹汤B、白虎桂枝汤C、犀角散加味D、蠲痹汤E、八珍汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C2022内科主治真题下载8辑 第6辑能在正常人尿中大量发现的是 ( )A、免疫球蛋白B、透明管型C、红细胞D、白细胞E、尿素参考答案：E 女性患者，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨
10、300molL。诊断为肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期目前该患者的表现不可能的是A、肌张力降低B、阵发性惊厥C、扑翼样震颤不能引出D、换气过度E、脑电图无明显异常下列不是肝性脑病诱因的是A、蛋白食物摄入过多B、便秘C、腹泻D、代谢性酸中毒E、酒精血常规：Hb 61g/L，血气分析：pH 7.53，血清钾2.70mmolL，血氨290molL。下列治疗错误的是A、醋酸灌肠治疗B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、静滴抗生素E、静脉滴注甘露醇若该患者家属要求患者立即短暂苏醒，下列药物可能对患者有效的
11、是A、氯苯那敏B、氟马西尼C、异丙嗪D、氯雷他定E、氯丙嗪参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：D问题 5 答案：B遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.多基因遗传病C.x连锁隐性遗传SXB遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.多基因遗传病C.x连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.染色体畸变遗传病正确答案：A遗传性因子缺乏是罕见的血友病，属常染色体隐性遗传。 对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是A.24小时动态心电图检查B.心脏放射性核素检查C.心血管造影D.胸部X线片E.心脏彩超正确答案：A蛋白质热能营养不良,出现水肿的原因
12、是 ( )A、低血糖B、血浆白蛋白降低C、锌缺乏D、心力衰竭E、大量蛋白尿参考答案：B2022内科主治真题下载8辑 第7辑 患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。首先应考虑的诊断是A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死为明确诊断，可进一步做的检查是A、胸CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药敏D、痰抗酸杆菌涂片E、纤维支气管镜检查目前治疗的关键是A、保持呼吸道通畅B、应用垂体后叶素C、高效广谱抗生素D、尽快做胸CT明确出血部位E、纤维支气管镜直视下止血参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A
13、问题 3 答案：A 下述关于类风湿因子说法正确的是A在某些正常人类风湿因子可以出现滴度阳性B其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C是属于IgM型的自身抗体D在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断正确答案：AD临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度呈正比。类风湿因子在5的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。 类风湿关节炎最常见的心脏病变是A、心肌梗死B、心包积液C、心律失常D、心肌缺血E、心肌炎参考答案：B 休克可见A.肺性发绀B.心性混血
14、发绀C.淤血性发绀D.缺血性发绀E.混合性发绀参考答案：D下列有关受体阻滞剂的说法正确的是A、已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用受体阻滞剂B、受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状，降低住院率，还可以降低死亡率C、对于心力衰竭的治疗，卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔D、受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用E、使用受体阻滞剂应从小剂量开始，越早越好，不必等到病人水肿消退参考答案：BD2022内科主治真题下载8辑 第8辑关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是A、PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案B、PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案C、对多次治疗失败者可考虑停
15、药一段时间再重新治疗D、补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素E、抗生素耐药是治疗失败的主要原因参考答案：ACDE正常足月新生儿开奶最好在 ( )A、出生后15分钟2小时内B、出生后10分钟2小时内C、出生后20分钟2小时内D、出生后30分钟2小时内E、出生后1小时6小时内参考答案：A 女性，24岁，高热、关节痛半个月，浮肿10天血压15090mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200400mld，尿蛋白(+)，尿RBC1520HP。Hb80gL，C3042gL，Alb23gL，Ser升高。该患者初步的诊断是A精神病B急进性肾炎C急性肾炎D急性肾衰E系统性红斑狼疮正确答案：E老年女性，根据病历介绍及化验检查，最可能诊断为系统性红斑狼疮。关于浸润性突眼,下列正确的描述是 ( )A、突眼程度与甲亢无明显关系B、可在甲亢症状出现之前出现C、不侵犯眼外肌D、可与胫前粘液性水肿并存E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现参考答案：ABDE 兴奋状态、木僵状态、违拗症属于A.认知过程障碍B.意志障碍C.情感过程障碍D.行为障碍E.心因性精神障碍参考答案：D