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1、2022医师类模拟冲刺试题集6节2022医师类模拟冲刺试题集6节 第1节A.清蛋白B.球蛋白C.球蛋白D.球蛋白E.球蛋白对血浆胶体总渗透压贡献最大的蛋白质是答案：A解析：掌握血浆清蛋白的特点。下列各项，不属于卫生法制定基本原则的是A、公平原则B、遵循宪法原则C、依照法定权限和程序的原则D、坚持民主立法的原则E、从实际出发的原则答案：E解析：考点 卫生法制定基本原则。关于内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项错误A.抑制菌细胞壁黏肽合成酶B.触发细菌的自溶酶活性C.抑制细菌的自溶酶活性D.阻碍菌细胞壁黏肽合成E.菌体膨胀变形答案：C解析：第二产程停滞是A.进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上B.
2、进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上C.进入活跃期后，宫口不再扩张达3小时以上D.第二产程达1小时胎头无明显下降E.第二产程达2小时胎头无明显下降答案：D解析：第二产程达1小时胎头无明显下降，称第二产程停滞。急性白血病引起贫血最重要的原因是A.出血B.红系增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短答案：B解析：白血病细胞克隆能抑制正常红系使红系祖细胞对红细胞生成素反应性降低。A.泌尿生殖膈B.盆膈C.盆膈膜D.盆腹膜E.中心腱盆底最里面最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜组成的是答案：B解析：引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾输尿
3、管连接部狭窄答案：D解析：(答案：D)引起输尿管梗阻的原因很多，有先天性的（如重复输尿管伴狭窄），后天性的（结石、结核感染等），泌尿系统外的疾病（如子宫癌），以及医源性的（如盆腔手术伤及)。备选项5项均能引起，但最常见的原因是结石。A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战E.寒证自觉怕冷，加衣盖被或近火取暖可以缓解者，称为( )答案：C解析：2022医师类模拟冲刺试题集6节 第2节关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的A、血清间接胆红素升高B、血清结合珠蛋白升高C、血涂片中出现幼红细胞D、网织红细胞数升高E、红细胞寿命缩短答案：B解析：本测定主要用于反映是否发生溶血。血清结合珠蛋白增多，见于创伤、肿瘤、系
4、统性红斑狼疮、使用类固醇时、胆道梗阻、妊娠、口服避孕药等。血清结合珠蛋白减少，见于各种溶血、肝细胞病变、巨幼细胞贫血和组织中出现出血。男性，50岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）A.慢性腰肌劳损B.棘间韧带损伤C.腰椎间盘突出症D.腰椎管狭窄症E.腰椎结核答案：D解析：女，2岁。口内检查发现，上下颌乳中切牙、乳侧切牙和第一乳磨牙萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为A、下颌乳尖牙B、上颌乳尖牙C、下颌第二乳磨牙D、上颌第二乳磨牙E、下颌第一磨牙答案：A解析：本题属基本概念试题，考核知识点是乳牙的萌出特点
5、。根据乳牙萌出的特点与顺序，乳牙的萌出顺序为A、B、D、C、E，通常下颌同名牙比上颌同名牙萌出早，因此，在乳中切牙、乳侧切牙及第一乳磨牙萌出后，应该是下颌乳尖牙萌出。选项A正确。男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家长诉“上感”，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞810/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。问题2单选题进一步需做哪项检查对诊断有意义A、肾脏B超B、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素O（ASO）的测定C、中段尿培养D、抗链球菌溶血素O（ASO）和补体的测定E、胆固醇和蛋白电泳的测定答案：D解析：
6、对于急性肾炎补体的暂时性降低较有特异性，ASO可间接提示有无链球菌感染。肾孟肾炎脾肾气虚证的治法是A.疏利气机，通利小便B.健脾益肾，通淋泄浊C.补脾升清，益气利水D.温阳益气，补肾利水E.理气疏导，利尿通淋答案：B解析：急性肾盂肾炎的主要病机是健脾益肾，通淋泄浊。A项属于气淋；C项属于劳淋；D项属于肾阳虚；E项属于气淋。钱某，经某市三甲医院诊断为肝癌，需要长期使用麻醉药品止痛，医疗机构应当要求钱某复诊或随诊一次的时间是A、2个月B、3个月C、4个月D、6个月E、1个月答案：B解析：处方管理办法第二十七条规定，医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼
7、痛患者，每3个月复诊后随诊一次。因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区E.双肺弥漫答案：D解析：胃癌最好发的部位是A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧答案：D解析：考点胃癌的好发部位分析胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。2022医师类模拟冲刺试题集6节 第3节旋覆代赭汤的功用是A.降逆止呃，益气清热B.温中益气，降逆止呃C.降气化痰，益气和胃D.降气平喘，祛痰止咳E.行气散结，降逆化痰答案：C解析：旋覆代赭汤的功用是降逆化痰、益气和胃。肾病综合征患儿，禁盐2个月，近3天频繁呕吐，
8、水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥2次，诊断可能为A肾病综合征伴病毒性脑炎B肾病综合征伴急性胃肠炎C肾病综合征伴低钙惊厥D肾病综合征伴低钠血症E肾病综合征伴低钾血症答案：D解析：乳房纤维腺瘤肝气郁结证选用的治法是A.疏肝解郁，化痰散结B.疏肝活血，化痰散结C.疏肝解郁，理气化痰D.调摄冲任，理气散结E.调理肝脾，益气养血答案：A解析：肝气郁结证的证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥散加减。对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，应对胸液做何检查以明了病因A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C.需氧菌
9、和真菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵答案：D解析：具有臭味甚至奇臭无比的感染，这是厌氧菌感染分泌物的特点。涂片革兰染色并不能区别需氧菌和厌氧菌。A.血府逐瘀汤B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.滋水清肝饮气郁化火型郁病治疗宜选答案：B解析：考点：1肝气郁结证。主症：精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，脉弦及肝郁乘脾之证。治法：疏肝解郁，理气畅中。代表方：柴胡疏肝散加减。肝气乘脾加苍术、茯苓、乌药、白豆蔻。兼有血瘀加当归、丹参、郁金、红花。2气郁化火证。主症：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干与火热内盛症状共见。治法：疏肝解郁，清肝泻火。代表方：丹栀逍遥散加减。热势较甚加龙胆草、大
10、黄泻热通腑。肝火犯胃，加黄连、吴茱萸。热盛伤阴，去当归、白术、生姜，加生地、麦冬、山药滋阴健脾。3痰气郁结证。主症：精神抑郁，胸闷胁胀，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治法：行气开郁，化痰散结。代表方：半夏厚朴汤加减。痰郁化热，加竹茹、瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热；有瘀血征象，加郁金、丹参、降香、姜黄。4心神失养证。主症：精神恍惚，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，詈骂喊叫等。治法：甘润缓急，养心安神。代表方：甘麦大枣汤加减。血虚生风加当归、生地、珍珠母、钩藤养血息风；躁扰、失眠，加酸枣仁、柏子仁、茯神、制首乌养心安神；喘促气逆者，可合五磨饮子开郁散结，理气
11、降逆。5心脾两虚证。主症：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠，健忘，纳差等心脾气血两虚之证。治法：健脾养心，补益气血。代表方：归脾汤加减。心胸郁闷，情志不舒者，加郁金、佛手片理气开郁；头痛加川芎、白芷活血祛风而止痛。6心肾阴虚证。主症：情绪不宁，心悸，失眠，多梦，五心烦热及阴虚内热之证。治法：滋养心肾。代表方：天王补心丹合六味地黄丸加减。心肾阴虚证，心肾不交，心烦失眠，多梦遗精，可合交泰丸（黄连、肉桂）交通心肾；遗精较频者，加芡实、莲须、金樱子补肾固涩。7肝阴亏虚证。主症：情绪不宁，急躁易怒，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明等肝阳升发太过之症状。治法：滋养肝肾。代表方：滋水清肝饮加减。肝阳偏亢，
12、加刺蒺藜、草决明、钩藤、石决明；虚火较甚，加银柴胡、白薇、麦冬清虚热；月经不调者，加香附、泽兰、益母草理气开郁，活血调经。出血热病毒的主要中间宿主是A.家禽B.幼猪C.鼠类D.鸟类E.恙螨答案：C解析：患者高热1周。检查：体温40，脉搏90次/分，血白细胞4.0109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A. 伤寒B. 中毒性痢疾C. 中毒性肺炎D. 流行性脑脊髓膜炎E. 急性病毒性肝炎答案：A解析：患者高热1周，体温40（高热：39.141），脉搏90次/分（正常60100次/分，高热但脉搏正常，提示相对缓慢），血白细胞4.0109/L（正常410109/L，伤寒时白细胞常在35109/L之
13、间），嗜酸性粒细胞消失，综合该患者的病史、体查、血象检查，应首先考虑的是伤寒（A对）。中毒性痢疾（八版传染病学P180）（B错）起病骤急，表现为突然寒战、高热，全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，检查见血白细胞增多。中毒性肺炎（C错）主要表现为肺部感染和休克，常有咳嗽、咳痰，伴血压下降、四肢湿冷和脉搏细速等。流行性脑脊髓膜炎（八版传染病学P208-P207）（D错）起病急，常有剧烈头痛，喷射性呕吐，伴皮肤黏膜淤点、淤斑，白细胞总数明显升高。急性病毒性肝炎（八版传染病学P28-P29）（E错）主要表现为黄疸、全身乏力、食欲下降、恶心以及腹胀等。以下不属于心理治疗的基本治疗机制的是A.适应行为
14、的训练与养成B.想治疗者模仿、认同C.接受心理知识D.对治疗本身的期待E.接受支持，度过困难危机答案：C解析：2022医师类模拟冲刺试题集6节 第4节男，21岁。患“肾炎”4年，2天来发热咳嗽，体格检查T 38，重症贫血貌，心界向右下扩大，心率130次min，右肺满布水泡音，肝在肋下1 cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透示右肺炎症。应选用下列抗生素A、多黏菌素B、卡那霉素C、青霉索D、链霉素E、庆大霉素答案：C解析：硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对A、最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B、24小时硫酸镁总量不得超过10gC、尿量少于17mlh或呼吸16次分时停用
15、D、膝反射消失者禁用E、硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之答案：B解析：硫酸镁每日总量为2530克，用药过程中可监测血清镁离子浓度。吸氧术操作方法答案：解析：1.洗净双手，戴无菌手套。向患者家属交待吸氧目的，患者病情及可能出现的意外。2.开启给氧装置(1)开氧气总开关：将总开关逆时针方向旋转1/4周，即可放出足够的氧气。(2)开流量表：流量表内装有浮标，当氧气通过流量表时，即将浮标吹起，从浮标上端平面所指刻度，可以测知每分钟氧气的流出量。(3)连接湿化装置：用以湿润氧气，以免呼吸道的黏膜被干气体所刺激。瓶内装入1/3或1/2的清水，并有长短管各一根，长管和流量表相连，短管和鼻导管相连。(
16、4)检查氧气是否通畅：如有氧气通过，可见湿化瓶内有气泡产生。3.给氧方法(1)单侧鼻导管法：将一细导管插入鼻咽部，使患者吸入氧气。此法设备简单，使用方便，且节省氧气，因此临床上多采用。其缺点为刺激鼻腔黏膜，长时间使用，患者感觉不适。首先向患者做好解释，以便取得合作，用湿棉签清洗鼻孔，连接鼻导管，调节氧流量，检查氧气流量是否通畅后，测量进入深度(鼻尖至耳垂的2/3长度)，将鼻导管蘸水，自鼻孔轻轻插至鼻咽部。如无呛咳现象，随即将鼻导管用胶布固定于鼻翼二侧及面颊部。(2)双侧鼻导管法：擦净患者鼻腔，将特制双侧鼻导管连接橡皮管，调节氧流量，将双侧鼻导管插入鼻孔内，深约1cm，用松紧带固定，此法患者无不
17、适，适宜于长期使用。(3)面罩法：将面罩置患者口鼻部，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，调节流量。4.调节氧流量(1)轻度缺氧：2 L/min。(2)中度缺氧：24L/min。(3)重度缺氧：46L/min。5.停氧停用氧气时，取下鼻导管或鼻塞，关流量表，再关总开关，重开流量表，放出余气关好。清洁患者面颊部。6.医嘱待患者缺氧状态缓解后，向患者家属交待病情，并尽快转入相关科室进行后续治疗。A.医师消毒观念不强，造成交叉感染B.医师满足病人的一切保密要求C.医师业余时间给病人看病D.医师拒绝病人的财物E.医师使某病人受益，但却损害了别的病人的利益违背不伤害原则答案：A解析：造成交叉感染显然已
18、经伤害了病人，违背了不伤害原则。对一个人好而对另外的人不好，违背了有利原则。尊重并非答应病人所有的要求，而是不违背其他原则的情况下，是有条件的，而非绝对。对原发性肝癌有重要诊断价值的是A.X线B.AFP检测C.血常规D.B超E.CEA检测答案：B解析：A.龙胆泻肝汤B.萆解渗湿汤C.知柏地黄丸D.萆薢化毒汤E.清营汤治疗淋病湿热毒蕴证的主方是答案：A解析：下列各项，不属于小儿汗证中医病机的是A.肺气不固B.营卫失调C.阴阳失衡D.湿热迫蒸E.气阴两虚答案：C解析：A.大量咯血伴低热B.持续痰中带血伴Horner综合征C.稍有痰中带血伴剧咳D.间断咯血伴大量脓痰E.周期性咯血肺结核空洞答案：A解
19、析：2022医师类模拟冲刺试题集6节 第5节男，40岁，半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，感到快要死了，自行来急诊。1个多月来这种情况发生过5次，每次持续约半小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系最有助于鉴别诊断的项目是A.追问起病诱因B.心电图检查C.脑电图检查D.脑CT检查E.血钾测定答案：B解析：A.Ca外流B.K外流C.Ca内流D.Na内流E.Cl内流心肌慢反应细胞动作电位0期去极化的形成是由于答案：C解析：5-FU是哪种碱基的类似物A、AB、UC、CD、GE、T答案：E解析：用于诱发突变的碱基类似物有5-BU、5-FU、BUdr、5-IU等他们是胸腺嘧啶的结构类似
20、物。女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定答案：A解析：考点慢性肺心病的诊治分析根据病史、症状、体征，此为典型COPD、慢性肺心病患者，为明确诊断，应首选X线检查。主要治疗措施是控制感染，改善呼吸功能。COPD患者如突然发生呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸，应行胸部X线检查以明确诊断。如病情
21、继续恶化，出现昏睡或昏迷等神经系统症状，应首先考虑并发肺性脑病的可能。口腔癌预防的含义不包括A预防口腔癌的转移B预防口腔癌对邻近组织的损害C预防因口腔癌而丧失生命D预防口腔癌的传染E预防口腔癌的发生答案：D解析：口腔癌预防的含义包括预防口腔癌的发生、预防口腔癌对邻近组织的损害、预防口腔癌的转移、预防因口腔癌丧失生命。年轻女性患者，因有严重出血倾向入院，查体合作，肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40gL，WBC2.0109L，Plt15109L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A、急性再生障碍性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、急性白血病D、血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜答
22、案：A解析：患者的临床症状及血液学检查结果表明有急性重度贫血、出血和感染。患者，男，62岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中粘腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是A、通阳泄浊B、豁痰理气C、祛瘀止痛D、益气养阴E、豁痰化瘀答案：E解析：X线片概述答案：解析：1895年德国物理学家威康伦琴(WCRentgen)在做物理实验时发现一种能穿透人体的看不见的射线，称为X线，不久就被用于人体疾病诊断，形成了放射诊断学。放射诊断主要是通过对图像的观察、分析、归纳与综合而作出的。因此，需要掌握图像的观察与分析方法，能辨别正常表现与异常表现，了解异常表现的病理基础及其在诊断中的意
23、义；就需要了解不同的成像手段在不同疾病诊断中的作用与限度，以便能选择恰当的一种或综合应用几种成像手段和检查方法进行诊断。2022医师类模拟冲刺试题集6节 第6节患者男，50岁。反复发作口腔溃疡30余年。多见于唇、颊、舌等部位。每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次因悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是A:轻型口疮B:口炎型口疮C:腺周口疮D:白塞病E:唇疱疹答案：C解析：发作频繁，出现一大面积的溃疡，持续时间4周，疼痛明显，有瘢痕形成，诊断为腺周口疮。轻型口疮、口炎型口疮的溃疡小，持续时间短
24、，无瘢痕形成。无生殖器病损，所以排除白塞病。唇疱疹表现为成簇小水疱，糜烂。关于前牙3/4冠切沟的描述中错误的是（）A.位于切斜面舌1/3处B.连接两邻沟C.可增加3/4冠固位作用D.唇侧壁高度是舌侧壁的2倍E.最主要的抵抗向脱位的结构答案：E解析：各牙体预备面的目的：（1）邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。（2）切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸时无干扰。（3）舌面预备：正中及前伸位，确保0.5mm以上的间隔。（4）邻沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具
25、有一定的长度。（5）切沟预备：要求存切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增强固位作用。前额头痛连及眉棱骨属于A、太阴头痛B、少阳头痛C、厥阴头痛D、太阳头痛E、阳明头痛答案：E解析：根据头痛部位不同，可辨识病在何经：（1）后头部连项痛：属太阳经头痛。（2）前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。（3）侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。（4）巅顶痛：属厥阴经头痛。（5）头痛连齿者：属少阴经头痛。2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为A.破伤风B.重症肺炎C.中毒型菌痢D.高热惊厥E.中枢神经系统感染答案：D解析：任脉又称( )A.阳脉之海B.阴脉之海C.气海D.
26、血海E.髓海答案：B解析：男，41岁。左下第一磨牙残根，拟在左翼下颌传导阻滞麻醉下拔除。因患者下颌支较宽，在行局麻操作时，应该A.注射针与中线所成角度加大B.注射针与中线所成角度减小C.注射点适当调高D.注射点适当降低E.进针深度增加答案：A解析：左下第一磨牙残根，拟在左翼下颌传导阻滞麻醉下拔除。因患者下颌支较宽，在行局麻操作时，应该注射针与中线所成角度加大。目的是使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡。故本题答案是A。易误选E。50岁妇女，G3P1，一年来月经稀发量少，最近自觉全身不适，情绪低落来就医。以下哪项主诉不属更年期综合征A.月经紊乱B.出汗、潮热、心悸C.阴道排液增多，外阴瘙痒D.尿道阴道烧灼感、性生活困难E.激动易怒、抑郁多疑、不能自控答案：C解析：考点更年期综合征的临床表现、治疗；激素替代的适应证、禁忌证分析更年期综合征包括月经紊乱，精神、神经症状（出汗、潮热、精神过敏、情绪不稳），泌尿、生殖道改变（泌尿生殖道萎缩、性生活困难等），骨质疏松、关节疼痛等。心理治疗和支持是必要的，精神神经症状是应用雌激素的指征。女，18岁，皮肤反复紫癜和淤斑，月经量多2年。既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。 如果需要补充追问病史，可不必问及A家系中有无类似病史B有无特殊物质接触史及过敏史C有无其他引起出血的原发病D患者出血的部位、性质和程度E患者出血的地点答案：E解析：