2022临床执业助理医师真题下载7辑.docx

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1、2022临床执业助理医师真题下载7辑2022临床执业助理医师真题下载7辑 第1辑 异位内膜最常侵犯的部位( )。正确答案:A 胎盘早剥正确的是A.隐性剥离,胎盘后积血,宫底可升高B.显性剥离最易发生子宫胎盘卒中C.混合性剥离主要体征是宫底升高D.无胎头固定围分于骨盆入口,较易发生显性剥离E.胎盘早剥不会出现血性羊水参考答案:A 男,74岁,左腹股沟可回复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是A术前准备不充分B术后易出现腹胀C患者年龄大伤口愈合能力低D术后易继发手术野感染E术后易发生上呼吸道感染正确答

2、案:D绞窄性疝不宜行疝修补术的理由是术后易继发手术野感染。 子宫脱垂的防治不正确的是A积极治疗慢性咳嗽、便秘B禁止参加重体力劳动C避免或减少产伤D脱垂轻者可放置子宫托E伴阴道壁膨出者可手术治疗正确答案:B 患者,女性,30岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触不清,趾(指)皮肤发绀,应首先考虑的合并症是( )。A下尿路感染B右下肢静脉血栓C右下肢动脉栓塞D急性肾衰E心源性休克正确答案:B 从事振动作业的人,主要引起骨关节病变的振动为A高频率小振幅的振动B低频率大振幅的振动C低频率大振幅冲击性振动D中频率小振幅的振动E中频率大振幅的振动正确答案:A解析:高频率(40300Hz

3、)小振幅的振动,主要损伤骨关节和血管收缩功能。 男性,59岁,逐渐消瘦,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进一步确诊首先应做下列哪项检查A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.诊断性人工气胸D.胸水癌胚抗原测定E.胸水查癌细胞正确答案:E逐渐消瘦,低热,血性胸水,无咯血,可能为癌症患者,应抽胸水查癌细胞。 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是( )。A碘缺乏B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺合成过程中醇的缺乏D促甲状腺激素缺乏E甲状腺或靶器官反应性低下正确答案:B 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C

4、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案:E2022临床执业助理医师真题下载7辑 第2辑 下列哪项描述不符合大叶性肺炎A.大多数是肺炎链球菌引起的B.常伴有急性支气管炎C.可以合并肺脓肿D.是纤维素性炎E.自然病程可以分期正确答案:D大叶性肺炎一般无急性支气管炎。 (共用题干) 27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10h,宫缩l015min一次,持续30s,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.质子泵抑制药+抗生素+铋剂E.质子泵抑制药正确答案:A子宫收缩正常的节律性应

5、该是临产开始时宫缩持续约30s,间隔期为56min。随产程进展宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。子宫收缩对称性是指宫缩起自两侧宫角部,以微波形式均匀协调地向宫底中线集中。:子宫收缩极性是宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱的过程。子宫收缩缩复作用是宫体部的平滑肌的收缩。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。故本题正确答案是A考点:子宫收缩力的作用 患儿,女,3岁,因高热、抽搐、昏迷2天入院,诊断乙型脑炎医生尽心尽职救治15天,孩子终于睁开眼睛,但已认不出自己的父母,留下严重的流脑后遗症,长大后生活不能自理,给家庭带来严重的负担。医生如何做才合乎道德A预后不好的,诊断很明确时

6、,可以进行有限度的治疗B积极救治患儿,符合患儿本身的利益C积极救治患儿符合社会的利益D积极救治患儿符合医生治病救人的人道精神E不积极的救治,会带来医疗纠纷正确答案:A 原发性肾小球肾炎与肾盂肾炎的尿化验区别在于A红细胞数B白细胞数C蛋白含量多少D管型含量E少尿或无尿正确答案:B 医疗机构( )。正确答案:B 男性,50岁,上山途中突然出现胸痛,呈压榨性,较剧烈,伴大汗,面色苍白,休息后可缓解,但反复发作。此时最有效的治疗方法是A停止活动B休息C平卧位D含化硝酸甘油E含化阿司匹林正确答案:D解析:此病人是患典型心绞痛,反复发作,发作期心绞痛最有效的治疗是含化硝酸甘油,能迅速缓解疼痛。其余四项治疗

7、方法的疗效均不满意。 男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往有乙型病毒性肝炎病史30余年,为迅速明确出血病因,首选的检查是A、腹部CTB、选择性腹腔动脉造影C、上消化道X线钡餐造影D、胃镜E、腹部B超参考答案:D 对于肉芽组织的叙述错误的是:()A.鲜红色,触之易出血B.内皮细胞增生形成毛细血管C.炎细胞以嗜酸性粒细胞为主D.有大量增生的成纤维细胞C。解析:肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。炎性细胞中常以巨噬细胞为主,也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞,因此肉芽组织

8、具有抗感染功能。 医疗伤害带有一定的A可控性B必然性C可预见性D责任性E可知性正确答案:B2022临床执业助理医师真题下载7辑 第3辑 病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的杂乱无章的陌生思维内容是A.强制性思维B.思维散漫C.强迫性思维D.思维奔逸E.被洞悉感正确答案:A考点:强制性思维的概念 孕妇,32岁,42周妊娠,G3P0。因孕过期人院待产,检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围105cm,LOA,胎心130次/分,拟行胎盘功能检查,下列哪项表示胎盘功能减退( )。正确答案:A 关于压力感受器反射的叙述,正确的是( )A.压力感受器位于颈动脉窦B.感受血压的刺激C.冲动都经窦神

9、经传入中枢D.心交感中枢的紧张性活动增强E.维持血压的相对稳定正确答案:C 产后出血最常见的原因是A、胎盘植入B、血小板减少C、胎盘粘连D、胎盘嵌顿E、子宫收缩乏力参考答案:E 河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡A、氮和磷B、有机氮和有机磷C、铬D、氟E、甲基汞中毒参考答案:A 机体保钠排钾的主要激素是A抗利尿激素B雌激素C醛固酮D生长素E糖皮质激素正确答案:C 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的A精神萎靡或烦躁不安B眼窝和前囟明显凹陷C哭时泪少,尿量明显减少D四肢厥冷、血压下降E口唇粘膜干燥,四肢稍凉正确答案:D(2022)女,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检

10、查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。考虑女,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。考虑诊断A、滴虫阴道炎B、念珠菌阴道炎C、细菌性阴道病D、支原体性阴道炎E、衣原体性阴道炎参考答案:C 临床输注冰冻血浆的目的是补充A、凝血因子B、白蛋白C、免疫球蛋白D、a-球蛋白E、电解质参考答案:A2022临床执业助理医师真题下载7辑 第4辑 健康管理的首要步骤一般是A、收集健康信息B、人群的健康体检C、健康维护计划的制定D、健康维护计划的实施E、疾病危险度评估参考答案:A 在微循环中,主要受局部代谢产物调节的结构是A微动脉B直捷通路C毛细血管前括约肌

11、D真毛细血管E毛细血管后括约肌正确答案:C在微循环中。毛细血管前括约肌起着“分闸门”的作用,它的开闭直接影响到真毛细血管的血流量。而该处的血流量对物质交换最为重要。毛细血管前括约肌很少或不受交感缩血管神经的支配,主要受体液因素的调节。 上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是A胆囊结石B胆管结石C胆囊癌D胆管癌E胆道蛔虫症正确答案:E 男,55岁。机关干部。患胃溃疡多年,本次因胃出血入院,手术治疗后,病情平稳。此时,医患关系模式为正确答案:B 下列有关蛋白质变性的叙述,错误的是A.蛋白质变性时一级结构不受影响B.蛋白质变性时理化性质发生变化C.蛋白质变性时生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都

12、可以复性E.球蛋白变性后其水溶性降低正确答案:D 107108 题共用备选答案:第 107 题 休克( )。正确答案:D 24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP 90/50mmHg,T 37.5,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为A输卵管妊娠破裂B黄体破裂C急性阑尾炎D急性盆腔炎E卵巢囊肿蒂扭转正确答案:B解析生育年龄女性,月经规律,无停经史,处于黄体期,2小时前性交后(盆腔撞击),突觉右下腹疼痛,伴肛门坠胀感,BP 90/50mmHg(盆腔内出血特征),T 37.5(

13、不支持急性阑尾炎、急性盆腔炎)。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫右侧明显压痛(未提及附件包块,不支持囊肿蒂扭转)。所以最可能的诊断为黄体破裂。可进行B超检查、HCG测定、后穹隆穿刺等进一步鉴别。必要时行腹腔镜检查诊断及手术治疗。1型糖尿病治疗首选A.饮食治疗B.正规胰岛素C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)SX1型糖尿病治疗首选A.饮食治疗B.正规胰岛素C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)D.口服降血糖药E.口服降血糖药加小剂量胰岛素正确答案:B略 副交感神经的作用足A瞳孔扩大B糖原分解增加C逼尿肌收缩D骨骼肌血管舒张E消化道括约肌收缩正确答案:C2022临床执业助理医师真题下载7辑 第5辑 在妊娠晚

14、期反复无痛性阴道出血的是A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠高血压综合征E.前置胎盘正确答案:E前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复无痛性阴道出血。故l43题正确答案是E异位妊娠的症状是停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克,腹部包块等,急性腹痛是输卵管妊娠的主要症状。故l44题正确答案是B妊娠高血压综合征的症状是高血压、蛋白尿及有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍,持续上腹不适等症状,严重者可发生抽搐。流产的症状是阴道出血和腹痛。早产的症状是子宫收缩,伴少量阴道出血或血性分泌物。考点:妊娠各种疾病的临床表现 医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压

15、缓解后,再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时A可以不诊察B应当进行产前检查,产前诊断C患者有要求时给予诊察D患者有要求时给予产前诊断E以上都不是正确答案:B 男性,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示:右肺上叶:尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是A肺囊肿继发感染B浸润型肺结核C慢性肺脓肿D癌性空洞伴感染E金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:B解析:该中年男性病人有乏力、低热、盗汗等典型的结核中毒症状,有咳嗽和痰中带血,结合胸片的影像学改变,最可能的诊断是浸润型肺结核,因此答案是B,其余诊断均不支持。 此时最佳治疗方案为A静注西地兰B电复律C静注利多卡因D

16、静点氯化钾E静注异搏定正确答案:B阵发性室上性心动过速的治疗。 关于坏死,下述错误的是A是不可复性变化B是组织、细胞代谢停止C是可复性变化D是指局部组织、细胞的死亡E坏死组织最后变为一片无结构物质正确答案:C 以下各种处理方法,哪项可能是最合理的A全身应用抗生素B阴道放置消炎栓剂C补充雌激素治疗D宫颈局部物理治疗E全子宫切除正确答案:E143145.答案143. B;144. C;145.E 解析:宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血,子宫颈呈现糜烂状,可有接触性出血,应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法,包括病史、体检、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查和活检病理检查,后者是诊断的

17、金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本例患者46岁已生育已绝经,若CID一原位癌可行全子宫切除,若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。 引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是A金黄色葡萄球菌B革兰阴性杆菌C肺炎球菌D真菌E病毒正确答案:B克雷白杆菌感染用A.庆大霉素 B.青霉素 C.红霉素 D.环丙沙星 SXB克雷白杆菌感染用A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.环丙沙星E.氯喹正确答案:A克雷白杆菌对氨基糖苷类药物敏感,嗜肺军团菌对红霉素敏感,肺炎链球菌对青霉素敏感。 女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:神志尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,

18、嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是A、右鼻孔流出血性液体B、同向性偏盲C、嗅觉丧失D、眶周青紫E、伤后昏迷时间较长参考答案:A2022临床执业助理医师真题下载7辑 第6辑 患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。为确定风湿热诊断以下哪项最重要A、血沉增快B、C反应蛋白阳性C、白细胞增多D、P-R间期延长E、抗O增高为消除链球菌感染病灶首选下列哪种药物A、红霉素B、头孢霉素C、羟氨苄青霉素D、青霉素E、万古霉素参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D当从导管中采集血培养标本时,正确的操作为()A.获取样本前更换无针连接器采血,收集首次采集的最

19、初血样丢弃B.获取样本前酒精擦拭旧的无针连接器后采血,收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶C.更换无针连接器,酒精擦拭新的无针连接器后采血,收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶D.更换无针连接器,酒精擦拭新的无针连接器后采血,收集首次采集的最初血样应丢弃E.获取样本前更换无针连接器采血,收集首次采集的最初血样接种于培养瓶答案C(2022)下列关于脂酸氧化分解过程的叙述,错误的是A、氧化中的受氢体为NAD和FADB、含16个碳原子的下列关于脂酸氧化分解过程的叙述,错误的是A、-氧化中的受氢体为NAD+和FADB、含16个碳原子的软脂酸经过8次-氧化C、脂肪酰CoA需转运入线粒体D、脂肪酸首先要活

20、化生成脂肪酰CoAE、-氧化的4步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解参考答案:B终止心室颤动最有效的方法是()A.静脉推注利多卡因B.静脉滴注胺碘酮C.非同步直流电除颤D.同步交流电除颤E.非同步交流电除颤C 男,25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤,急性尿潴留,试插尿管失败。最佳急诊处理办法是A针灸B热敷C耻骨上膀胱造瘘D急症行尿道会师术E急症行尿道断端吻合术正确答案:C化学性静脉炎的常见原因有()A.高浓度的药物输入速度过快B.刺激性强的药物输入速度过快C.较粗的导管置入较细的脉D.置管技术不佳E.选择不适当的置管部位答案AB 两样本均数比较的t检验,其检验的目的是A、两样本所属总体的均数相差有多大B

21、、两样本所属的总体均数是否相等C、两样本所属总体的均数为多大D、两样本均数是否相等E、两样本均数相差有多大参考答案:B 10个月男婴,不能独坐,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,皮肤细嫩,舌伸出口外,通贯掌,可能的诊断是A呆小病B先天愚型C佝偻病活动期D苯丙酮尿症E先天性脑发育不全正确答案:B 尿素主要在体内哪个器官内合成A肌肉B肝C胃D脑E肾正确答案:B23.答案B 解析:肝脏是合成尿素的主要器官,肝脏中含有合成尿素所需的各种酶,肝中的鸟氨酸循环是合成尿素的主要途径。2022临床执业助理医师真题下载7辑 第7辑 符合萎缩的描述正确的是A萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小B萎缩器官的间质细胞减少C萎缩器

22、官功能正常D萎缩器官的细胞量无明显变化E萎缩属不可复性改变正确答案:A解析:萎缩是由于器官的实质细胞数量减少或体积缩小。 12岁男孩,2年来步态不稳,发音含混,渐重。查体,走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清。四肢肌力正常,深浅感觉正常,其病变部位可能是A大脑B脑干C小脑D脊髓E尾组脑神经正确答案:C 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50m

23、mol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是A、尿酸化功能试验B、尿相差显微镜检C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量糖尿病治疗应选择A、磺脲类降血糖药加量B、双胍类降血糖药C、-葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、胰岛素经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、受体阻滞剂D、受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:E问题 3 答案:B 一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为A肺动脉栓塞B脑动脉栓塞C心冠状动脉栓塞D右上、下肢动脉栓塞E右上、下肢静

24、脉栓塞正确答案:B解析:亚急性细菌性心内膜炎患者心内膜赘生物碎片可脱落导致动脉栓塞,器官坏死。该病人活动后突然出现意识障碍,为脑动脉栓塞所致。 呼吸链中的递氢体及两条呼吸链的汇合点ANAD+B胆固醇C细胞色素D辅酶QE脂肪酸正确答案:D 男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:体温38C,脉搏120min,呼吸28min。血压16090mmH9。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿哆音。Pa02 63 mmH9,PaC02 78 mmH9。其昏迷的最主要原因是A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC正确答案:CPa0263mmH9,PaC

25、0278mmH9,患者有二氧化碳麻醉或高碳酸血症和低氧血症,在此基础上出现的各种神经精神症状的一种临床综合征,称之为“肺性脑病”,故本题选C考点:昏迷原因 患心脏病的孕产妇,最主要的死亡原因是A.阴道助产分娩B.剖宫产分娩C.心力衰竭与感染D.羊水栓塞E.产后出血正确答案:C 格林-巴利综合症的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻参考答案:E 女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为A.革兰阴性杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎参考答案:B

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