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1、2022心理咨询师考试答案5卷2022心理咨询师考试答案5卷 第1卷独立行走的意义包括（ )。(A)婴儿的躯体移动从被动转为主动，使活动具有一定的主动性(B)主动行走可以扩大认知范围(C)增加了与周围人的交往机会(D)促进躯体的生理成熟答案：A,B,C解析：杆体细胞能分辨物体的（）。单选A. 细节和颜色B. 明暗和颜色C. 轮廓和明暗D. 彩色和非彩色答案：C解析：知识点： 基础心理学 /感觉 锥体细胞，明视觉器官，分辨细节和颜色。杆体细胞，暗视觉细胞，分辨明暗和轮廓。巧记：追（锥）明赶（杆）暗。随光，走黑。在实施16PF测验时，需要注意的问题是（）。A.先完成答卷纸上的四个例题B.不得改变任
2、一测题规定的语句C.必须在规定时间内完成测验D.尽量不选择中性的答案答案：A,B,D解析：关于观察法，下列说法中正确的是（ ）。(A)自然观察的主要目的是描述行为，提供“类别”及“数量”的信息(B)参与观察时，由于身临其境，观察者可能获得较多的“内部”信息(C)采用参与观察法时，应尽量减少观察者与被观察者之间相互作用造成的 负面影响(D)观察者在参与观察时，一般不需要隐瞒自己的身份答案：A,B,C解析：按照中国常模，SAS标准分的分界值是()。（2022-05）A:40B:50C:60D:70答案：B解析：按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中5059分为轻度焦虑，6069分为中
3、度焦虑，69分以上为重度焦虑。2022心理咨询师考试答案5卷 第2卷一般资料：某女,14岁初中三年级学生。近一个月来，因对母亲有一种不好的想法和行为,感到痛苦来求助。由母亲陪同。该女生长相清秀、身材修长、衣着得体、表情自如、举止大方、懂礼貌。求助者自述：每当我母亲碰我一下的时候，不论是有意的或无意的我都会感到不舒服而必须碰她一下还回来否则心里就会感到很难受。为此我感到很痛苦。咨询对话片段。心理咨询师：你为什么要报复你妈妈?说说吧!求助者：(沉默)心理咨询师：你认为妈妈碰你一下是对你的一种伤害吗?求助者：那肯定不是!心理咨询师：就是说。你知道母亲碰你并非是有意识地要伤害你，但你都感到被碰了很不舒
4、服，是这样吗?求助者：是的。心理咨询师：为什么你会感到难受呢?求助者：必须要还回来否则就会很难受。心理咨询师：难道还回来你就真的不难受了?求助者：是啊!心理咨询师：那为什么你还会感到痛苦呢?求助者：那是我母亲啊她是我最亲的人我都对她有这样的报复心理我能不痛苦吗?心理咨询师：这种痛苦的心情会影响到你的学习吗?睡眠和食欲受影响吗?求助者：到学校后还好，一回到家见到母亲就不好影响晚上复习功课。吃睡都还好。心理咨询师：请问你母亲做什么工作?你父亲呢?他们的关系怎么样?你和谁沟通的较多?求助者：我母亲是中学教师她非常优秀，我很为她骄傲。我父亲在一家外企工作他经常出差。爸爸妈妈关系很好很少吵架什么的。和父
5、亲沟通的机会少一些，虽然少但父亲也很爱我，很理解我。心理咨询师；对父亲也有那种想法和行为吗?求助者：没有。真的。我也挺奇怪我怎么只对妈妈有这种想法呢(困惑、茫然的神情)。心理咨询师：(转移一下话题)你这个年龄应该是独生女吧。求助者：那当然是。心理咨询师：你们班的同学也应该都是。顺便问一下，你对班里的同学有没有这种想法和行为呢?求助者：原先好像没有嗯，有一点，但不重。心理咨询师：原先好像没有，那就是说现在有了。请谈一下这方面的情况好吗?越详细越好。我再重申一遍，你对我所说的一切都会保密的。(此处略去一段谈话)心理咨询师：说到这位同学，我想问一下，当时她的功课比你好吗?求助者：不如我。心理咨询师：
6、长相呢?求助者：好像也不如我。心理咨询师：你们都弹钢琴，是吧?求助者：是。可我会画画，我的画在全国得过奖，她不会。心理咨询师：她琴弹得比你好吗?求助者：没比过。心理咨询师：她到过你家没有?求助者：来过。心理咨询师：弹过琴吗?求助者：弹过。心理咨询师：是你让她弹的吗?求助者：不是，是我妈妈让她弹的。心理咨询师：你妈妈说她弹的怎么样?求助者：当她面的时候当然说她弹的很好了，不过她走了以后，又说她弹的有点慢。心理咨询师：你当时怎么想的?求助者：因为我平时弹琴有点快，钢琴老师经常批评我控制不住节奏，所以当时认为妈妈说的并不是批评她。从上述摄入性谈话中心理咨询师获得的资料有（）。A.求助者求助的问题B.
7、求助者的内心体验C.求助者的社会功能D.求助者的成长历程答案：A,B,C解析：求助者求助的问题：因对母亲有一种想报复的心理而感到痛苦；求助者的内心体验及行为表现：母亲碰一下，不还回来觉得痛苦，还回来又觉得对最亲的人有报复心理而痛苦；求助者的社会功能基本正常，但影响晚上复习功课。求助者的成长历程文中没有提及。灾难征候群分为( )个阶段。单选A. 2B. 3C. 4D. 5答案：B解析：知识点： 变态与健康心理学 /压力健康 强大的自然灾害灾难征候群。三阶段惊吓期（对创伤和灾难丧失知觉，往往对事件不能回忆）恢复期（受害者出现焦虑、失眠、注意力下降等，通常说的“后怕”，常常逢人便诉说自己的遭遇。）康
8、复期（心理重新达到平衡）在MMPI的记分中，如果L量表的原始分超过（）分，就不能信任MMPI的结果。A.5B.8C.10D.15答案：C解析：对咨询效果的评估应围绕( )展开。单选A. 咨询目标B. 求助者的自我体验C. 心理测量的结果D. 咨询师的观察与评定答案：A解析：知识点： 心理咨询技能 /参与性技术 心理咨询师围绕咨询方案展开的，故心理咨询效果的评价应以咨询目标为主，只有目标乃荣的改善，才是咨询的直接成效。共用题干一般资料：求助者，女性，18岁，长相一般，某大学一年级学生。案例介绍：求助者今年以优异成绩考上某重点大学，在入学后的心理测查中，心理辅导老师发现其结果不太正常，遂对其深入了
9、解。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：你入校时参加了心理测验，你觉得自己存在什么问题呢？求助者：我没有什么心理问题啊，就是我的同学嫉妒我。心理咨询师：你的同学嫉妒你什么呢？求助者：我是从农村来的，但我在班里学习好，长得漂亮，有很多人喜欢我，同学们就嫉妒我。心理咨询师：哦！有人喜欢是好事啊，你能详细地说说别人怎么嫉妒你吗？求助者：入学后，我就发现很多男同学特别喜欢我，有的还明确向我表达。我不想为此耽误学习，可别人喜欢我，我也没有办法。有的女生吃醋、嫉妒我，就在背后议论我。心理咨询师：别人是怎么向你表达的？你怎么知道别的女生在背后议论你呢？求助者：我入校时有好几个男生抢着帮我拿行李，
10、还很热情地给我介绍学校的情况，班里的男生也很照顾我。女同学看见了就嫉妒我。心理咨询师：还有其他的吗？求助者：一个外系的男生也喜欢我，而且非常勇敢，有一天在食堂，他居然当着很多人的面就对我说“咱俩是老乡，以后多联系啊”弄得我都脸红了。心理咨询师：我明白了，别人在背后议论你是怎么回事啊？求助者：女生楼一般不让男同学上来，可那些喜欢我的人就在外面喊我下去。我不想谈恋爱，就朝楼下喊“别喊了，别喊了”，宿舍里的同学不知道我不想谈恋爱，就用很异样的眼光看我，我不在时她们就在背后议论我，我一进门，她们马上就住嘴了。可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，走到哪里都有很多人看我，特烦人！心理咨询师：你是感觉别
11、人在背后议论你，还是听见什么了？求助者：没听见，她们议论我不会让我听见的。心理咨询师：我明白了，咱们再做几项心理测验吧。通过对话判定很多人喜欢求助者的说法，最可能的是()。单选 A:客观事实B:钟情妄想C:嫉妒妄想D:难以判断答案：B解析：本题旨在考查考生对变态心理学中自知力概念的掌握情况。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好
12、转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的重要指征之一。在本案例中，咨询师在发现求助者有可能存在心理问题后，询问求助者“你觉得自己存在什么心理问题呢？”以核实求助者的自知力是否正常。本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术和影响性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。选项D的具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件
13、。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非语言行为的运用。选项A的自我开放技术也称“自我暴露”“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。自我开放技术与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。选项B的面质技术又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。选项C的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求
14、助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。在本案例中，咨询师在听完求助者的叙述后，表示“哦！有人喜欢是好事啊”，表明咨询师使用了内容表达技术；而“你能详细地说说别人怎么嫉妒你吗？”则属于开放式询问，同时也是一种具体化技术。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而妄想则属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知
15、识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者表示很多人喜欢她，最有可能是钟情妄想。钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱隋的忠诚（“一个外系的男生也喜欢我，而且非常勇敢，有一天在食堂，他居然当着很多人的面就对我说咱俩是老乡，以后多联系啊，弄得我都脸红了”）。此外，该求助者的症状还包括：幻听（“可那些喜欢我的人就在外面喊我下去”“我不在时她们就在背后议论我”）、关系妄想（“我不在时她们就在背后议论我，我一进门，她们马上就住嘴了”）、被害妄想（“可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，走到哪里都
16、有很多人看我，特烦人”）。注意：选项C的嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。本题旨在考查考生对心理咨询技能中提问方式的掌握情况。凯利曾经把临床交谈中不适当的提问方式做过如下归类：(1)“为什么”的问题。这类问题的含义对求助者是有强烈暗示性的，因为它明显地要求助者说明理由，暗示求助者的行为或情绪是错误的。(2)多重选择性问题。这类问题并不是开放性问题，仍然是封闭性问题，使我们获得的信息仍然受到限制。(3)多重问题。对一件事从几个方面同时提问可能使求助者不知所措。(4)修饰性反问。这类问题实际上并不构成问题，因为它不需要回答也无法回答。这样的问题，常常使会谈陷入僵局。(5)责备性问题。这是
17、以反问形式责备求助者。这种问题会使求助者产生很强的威胁感，会引起求助者的防卫。这对推动交谈没有任何好处，所以在咨询中应严加杜绝。(6)解释性问题。这是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者去自我探索。关于如何提问的问题，应当在临床实践中认真对待，因为它直接影响求助者和心理咨询师的关系。在进行初诊接待时，比较合适的做法是间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。间接提问如：“你来这里想解决什么心理问题？”而在咨询的过程中，一般需要采用开放式提问和引导式提问，以促进求助者充分地表达自我，也可以适当结合一些封闭式提问的方式方便咨询师澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。在本题中，
18、咨询师对求助者一连提出多个连珠炮性质的多重问题（“别人是怎么向你表达的？你怎么知道别的女生在背后议论你呢？”），可能会使求助者不知所措。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料的整理与评估概念的掌握情况。在本案例中，咨询师使用摄入性会谈收集各类临床资料，其中，求助者反映的入学时的情境（“我入校时有好几个男生抢着帮我拿行李，还很热情地给我介绍学校的情况，班里的男生也很照顾我”），很可能是客观事实，但求助者偏执地认定男同学们的热心助人行为是因为他们喜欢自己，属于典型的钟情妄想（钟情妄想实际上是一种被钟情妄想，是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对
19、爱情的忠诚）。选项C的关系妄想是指患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，表现为患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于被害妄想之前或与之同时发生。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助
20、者在听到一个男生说“咱俩是老乡，以后多联系啊”后，求助者固执地认定这位男生喜欢自己，属于典型的钟情妄想（是指患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚）、特殊意义妄想（是指患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义）。选项C的关系妄想是指患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，表现为患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。而夸大妄想是指患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权力等。本题旨在考查考生对
21、变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，该求助者反映听到别人在楼下喊自己（“可那些喜欢我的人就在外面喊我下去，我就朝楼下喊别喊了，别喊了，宿舍里的同学不知道我不想谈恋爱，就用很异样的眼光看我”）最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉
22、形象清晰、生动、位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音，因此求助者的情况属于假性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中
23、，求助者反映外校的学生知道自己的情况（“可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，走到哪里都有很多人看我，特烦人！”），属于典型的被害妄想（是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动）。选项A的思维被播散和选项C的思维被洞悉，又称内心被揭露感，是指患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。而选项B的夸大妄想是指患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权力等。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一
24、种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而妄想则属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理、进行知识教育以及利用自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，求助者表现出多种认知障碍：钟情妄想（“入学后，我就发2022心理咨询师考试答案5卷 第3卷共用题干一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。案例介绍：求助者年轻时曾到外国留学，成绩非常优秀，回国后担任技术干部，是非常出色的业务领导，获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意，和老伴经常吵嘴，
25、认为老伴总是不听自己的，干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来，对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是，总觉得事事不如自己的意，家里人都反对他，心里十分痛苦，前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自尊心较强，在业务上取得了突出业绩，容不得失败，追求完美。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。心理咨询师：您能具体说说您生气的原因吗？求助者：我和老伴常为一些家庭琐事吵架，她干什么总不合我的意，我说她，她也不听，说我太较真。女儿烦我，说干脆送我到养老院去。唉！我都快成孤家寡人了。我也不愿意孩子们回来，闹腾得很，他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严，上学时，我的成绩非常优秀，门门都
26、要求自己得一百分。工作后也非常出色，我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严，学习必须好，工作也要出色。社区里的老人我也看不上，他们不如我。但自己也苦恼，很多方面都不如以前了。心理咨询师：噢，我明白了，您的老伴、儿女都不太听您的话，这使您很生气，是这样吗？求助者：那当然是，如果他们听我的话，我怎么会生气？心理咨询师：按您所说，您说话别人就应该听。求助者：是的，我说的都对，他们当然应该听我的。心理咨询师：您坚持认为一个人讲话另一个人就应该听从，对吗？求助者：对呀，他们必须听正确的。心理咨询师：因此，别人讲的正确，您肯定听，为您的健康劝您戒烟，您肯定听了，肯定戒烟了。求助者：对噢，
27、不对，（沉默）好像不是，我女儿劝我戒烟，我也没戒。心理咨询师：您刚讲过一个人说的正确的话，另一个人就应该听从，而您又讲了您女儿劝您戒烟，但您并没有戒，这似乎有些矛盾，请问您怎么解释？求助者：（沉默）可我说的是对的，他们应该听我的。心理咨询师：您女儿劝您戒烟，是对还是错？求助者：（沉默）心理咨询师：您想想，我们都有到餐馆吃饭的经历，您觉得回锅肉好吃，别人都要和您一样都吃回锅肉吗？是不是可以各取所需，允许别人吃别的菜？求助者：那倒是。心理咨询师：您对自己要求严格，别人也非要这样吗？求助者：是的。心理咨询师：实际上呢？求助者：（语塞）恰好不是这样，我说了他们不听。心理咨询师：怎么会您说了而他们不听？
28、求助者：你的意思是我说了他们，他们也可以不听？心理咨询师：您说呢？求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？心理咨询师：请您想一下，拿来几个土豆，都可以有几种吃法？求助者：可以炒土豆丝，可以土豆烧牛肉，可以我好像明白了，本来有多种可能的事，我就要求了一种。心理咨询师：您对别人提出要求，要求他们必须听您的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成“希望”，当您不希望的事发生时，最多是一种失望，自己也就不会生气了。求助者：你讲得很对。心理咨询师：明白了吗？说不说由您，听不听由他们，以后可别多管闲事，自找没趣了。使用合理情绪疗法时，心理咨询师扮演的角色不是()A:分析者B:说
29、服者C:监督者D:辩论者答案：C解析：初步诊断中心理问题的诊断从案例资料中看到：“求助者退休后对自己的生活不满意，和老伴经常吵嘴，认为老伴总是不听自己的，干什么都不合自己的意。求助者目前最大的烦恼是，总觉得事事不如自己的意”，“是的，我说的都对，他们当然应该听我的”，这些反映出求助者的认知问题以及由认知导致的情绪上的问题，故答案是BD。会谈方式和咨询技术具体化技术是参与性技术的一种，当求助者的问题模糊或过分概括时，可以使用具体化技术协助求助者清楚、准确地表述他们的观点所体验到的情感以及所经历的事情。题干“您能具体说说您生气的原因吗”就是用了具体化技术。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两
30、类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题。在建立良好咨询关系的基础上，使用开放式提问可以获得咨询师所需要的事实资料，题干中心理咨询师说“您能具体说说您生气的原因吗”是一种没有预设答案的开放式提问。摄入性谈话是一种深入了解求助者资料的会谈方式，题干中的问话即属于此种会谈。“修饰性反问”是一种脱离了具体问题，把话题引向抽象和空洞的不恰当的提问方式，题干中的问话是更具体的深入了解。因此本题答案选ABC。合理情绪疗法工作程序修通阶段技术按求助者的信念推理是合理情绪疗法第三个工作程序修通阶段常用的技术，修通技术就是运用多种技术使求助者修正或弃原有的非理性信念，并代之以合理
31、的信念，而达到消除或减轻求助者情绪症状，修通阶段是合理情绪疗法中的最主要阶段，也是非常重要的考点，尤其是与不合理信念辩论的技术，如使用产婆术式辩论，即从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术辩论的基本形式是“按你所说”或“你的意思是”或“按照你的说法”，推论“因此”，再推论到“因此”，直至产生谬误，形成矛盾。题干中的“您坚持认为一个人讲话另一个人就应该听从”就是咨询师在使用产婆术按求助者的信念进行推理。因此答案选C。心理咨询的近期和远期目标心理咨询的目标必须属于心理学的性质，如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期
32、的目标，包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等等，如B选项的“解决情绪困扰”。终极目标（远期目标），不同心理流派有不同的咨询目标，但都和个性完善相关内容有关，如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等，最终拥有健康，快乐生活。具体咨询的过程中，咨询师应该把长远的终极目标融化于具体目标之中，始终以终极目标为指导思想。案例中的求助者没有明显行为障碍；改变家庭观念不属于心理学性质，不能作为心理咨询的目标；促进自我实现属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。单选合理情绪疗法中的第二阶段领悟阶段合理情绪疗法中的第二阶段领悟阶段，本阶段
33、的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，让求助者认识到：引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容；要改变情绪困扰必须通过改变认知，而不是改变外界事件；求助者应对自己的情绪和行为负有责任。本案例资料中咨询师用戒烟举例说明使求助者自己烦恼、生气的根本原因是自己在认知方面存在不合理信念，咨询师运用合理情绪疗法技术，所以强调的是认知。只有在求助者领悟到负性情绪的产生不是事件本身而是由于自己存在错误认知的原因，才有可能往下进行第三阶段的修通。故本题答案应为B。合理情绪疗法中的核心理论ABC理论在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信
34、念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。本案例中引起求助者痛苦的事件主要是老伴、儿女都不太听他的话，就是ABC理论中的A；求助者自身对此的看法是“可我说的是对的，他们应该听我的”，就是该理论中的B；而因此造成的情绪反应的结果就是“烦恼生气”，就是该理论中的C；所以本题答案选B。识别和处理沉默现象理解并掌握沉默的定义、产生的原因，学会识别沉默并在咨询过程处理沉默现象，能够推动咨询顺利进行。沉默的类型有六种：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型和反抗型。沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。沉默传达了许多信息，沉默有时是激战前的寂静或黎明前的黑暗，有时则是问题的爆发或无
35、声的交流。故答案是ABCD。合理情绪疗法的目标合理情绪疗法的人性观认为人既是理性的，也是非理性的，任何人身上都或多或少地有某些非理性信念，当这种非理性信念使他们陷入某种情绪困扰状态，影响到生活工作时，就要用合理情绪疗法的理论和技术加以干预。合理情绪疗法可以帮助个体达到以下目标：一是自我关怀，二是自我指导，三是宽容，四是接受不确定性，五是变通性，六是参与，七是敢于尝试，八是自我接受。故答案是ABD。合理情绪疗法中咨询师的作用与角色在传统的心理咨询与治疗过程中，咨询师是相对比较被动的，咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟，而对求助者而言，顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为只
36、有咨询师采用积极主动的指导方式，才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者非理性信念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用，没有监督的成分，因此答案是C。合理情绪疗法中咨询任务的识别本案例中求助者因为老伴、儿女应该听自己的所谓正确的话这种不合理信念而造成了心理痛苦，咨询师主要针对求助者的不合理认知做了具体的修正以及帮助求助者建立合理信念，案例中咨询师用产婆术对求助者不合理信念进行辩论，用“土豆”例子说明求助者的信念是绝对化的一种不合理信念，从而引导求助者建立合理信念。合理情绪疗
37、法不鼓励情绪宣泄，认为这会强化求助者的问题。咨询师也没有涉及“改变求助者处境”的具体问题。所以答案应为BC。合理情绪疗法中改变不合理信念的具体技术自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术，案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念，把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化，从而改变错误的自我认知，案例中使用的方法与语义分析也不相符。合理想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法，分三步，首先是求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验强烈的负性情绪反
38、应；然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验；并体验适当的情绪体验；最后停止想象，讲述自己的变化，强化积极的转变。案例中没有使用这种方法。产婆术式辩论具有鲜明特色，往往根据求助者的信念，按照三段论来推理产生矛盾，让求助者自行修改其错误认知，案例中咨询师使用的方法就是产婆术式辩论。因此本题的答案应为C。参与性技术与影响性技术参与性技术中的开放式提问即提出的问题没有预设的答案，求助者不可能简单地用一两个字或一句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料。“这似乎有些矛盾，请问您怎么解释”这句话咨询师没有预设的答案，是开放式提问。面质技术是一种在发现求助者表述和表现存在不一致，或前后说话矛盾的情况
39、下，为促进求助者的自我认识与探索，而使用的影响性技术。面质具有一定的威胁性，对抗性较强，使用不当可能会影响咨询关系，甚至导致咨询失败，为了维护咨询关系，往往会用一些不肯定的词，如似乎、好像表达咨询师的看法，这样就为双方留下了较大的余地，题干中的“这似乎有些矛盾，请问您怎么解释”就是一种尝试性面质，即使求助者不愿面对面质中的问题，也有机会避开，不至于难堪，没有指导性面质和责备式提问的说法。故答案为CD。心理咨询师应遵循的原则在心理咨询中，心理咨询师不仅要帮助求助者解决心理问题，也要维护自己的身心健康，所以就必须遵守心理咨询的原则。心理咨询师在心理咨询过程中应遵循什么原则，对心理咨询师来说非常重要
40、，第一个原则是价值中立原则，也可以称为价值中立态度，不评判、不指导、不指责不用自己的价值观改造求助者，对涉及价值观、道德、法律等问题，咨询师表示理解，帮助其解决内心冲突等心理问题。本案例中咨询师说“以后可别多管闲事，自找没趣了”，具有明显的教育或教训的口气，违背了咨询师不批评、不评判、不指责的价值中立原则。另外，三个原则是保密原则和保密例外、避免双重关系原则及自我保护原则。BCD均与题干要求不符合。故答案为A。一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。后来
41、，在神经内科做了一套心理测试题,被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡但睡眠质量不好。心理咨询师：请告诉我你晚上几点入睡入睡后能有多长时间的睡眠求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时候要写一些东西。睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以
42、为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想睡越睡不着，现在每晚能睡4至5小时吧。心理咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰,你愿意谈谈吗求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累。连现在和你说话都觉得累。心理咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上就能睡着因为是处在一种心理放松的状态。求助者：(点点头)，哦，我明白了，是我要求到
43、床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。多选：本案例中,求助者表现出的躯体症状有（）。查看材料A.口干B.体虚C.心情抑郁D.两腿发软答案：B,D解析：从案例资料中寻找，没有A选项的“口干”，C选项属于情绪方面的表现。因此本题选BD。我国修订的联合型瑞文测验，每次施测的时间是（）。 A20分钟 B30分钟 C40分钟 D 50分钟答案：C解析：共用题干一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。案例介绍：上解剖课时，老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住，黄某和同学数的数总是不一样。从那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，
44、每次多达十几遍，数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要，觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做，但都无效。三个月前和同学一起逛街，她看见柜台旁的人体模型，突然用手去摸，嘴里念道：“我要数数有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说：“等着吧，他们马上要给我评奖呢。”心理咨询师观察了解到的情况：黄某由父母强行带来，说黄某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按她的
45、意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病，而黄某不承认有问题，在家长的强制下来到心理咨询室。黄某心理冲突的特点包括()。多选 A:与现实处境没有关联B:无明显的道德色彩C:与现实处境直接相连D:有明显的道德色彩答案：A,B解析：病因诊断在搜集求助者的病因时一般紧扣案例所提供的资料，本案例中黄某思维敏锐和富于幻想两个选项没有看到，案例提到“黄某由父母强行带来，说黄某从小自我要求严格，非常固执”，这是黄某的性格中个性偏执的特点。“家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理”，反映了黄某追求完美
46、的特点。故选BD。异常心理状态的判断与识别学会判断求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围的原则。本案例中的求助者看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说“等着吧，他们马上要给我评奖呢”，可见求助者已经出现了幻视及关系妄想等症状。根据心理正常与异常的三原则的判断，求助者的主客观世界不统一，是不正常的心理活动；老师建议其休学看病，而黄某不承认有问题，在家长的强制下来到心理咨询室，反映了求助者无自知力，无求治愿望。综合上述症状，该求助者属于心理异常问题，应及早转诊精神科治疗。故本题答案为D。病因识别从引发心理与行
47、为问题的心理学因素分析，求助者“黄某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理”，这些行为症状隐藏着求助者“追求完美”的绝对化认知模式，正因为有这种认知模式，才有“和同学数的数总是不一样。自那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每次多达十几遍，数不清或数不对就重数”这种行为的出现，以及“家中的物品绝对应该这样摆放”的绝对化要求，这些都是“追求完美”的认知模式造成的，故答案为B。思维形式与思维内容障碍的识别思维形式障碍包括：强制性思维：即思维云集，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现
48、在脑内，内容杂乱多变，无意义、无系统，与周围环境无任何联系。逻辑倒错性思维：是以思维联想过程中逻辑性明显障碍为主要特征。推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，但患者坚持己见，不可说服。思维内容障碍包括：超价观念：在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然有一定的事实基础，但这种观念是片面的，与实际情况有出入。关系妄想：把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本案例中黄某把学校庆祝国庆节看成是要给她奖励，所表现的症状就是关系妄想。因此本题答案为D。初步诊断中求助者行为症状的识别根据案例所给资料：“从那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每次多达十几遍，数不清或数不
49、对就重数。黄某明知没有必要，觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦”，这是强迫的表现。另外，“一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神”，这是明显话多的症状。其他症状在本案例中没有出现，故答案为BD。对精神病性症状的识别幻觉是无对象性的知觉，感知到的形象不是客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性的症状。本案例中黄某“看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知”这是幻视的症状。国庆节学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说“等着吧，他们马上要给我评奖呢”，这是一种关系妄想的症状。思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍，主要指思维活动量增加和思维联想速度的加快，表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。“一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神”，这是一种思维奔逸的症状。故答案为BCD。精神病性症状的识别幻觉是无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起，幻觉是一种很重要的精神病性症状，根据感觉器官的不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、