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1、21年临床执业医师考试试题题库9卷21年临床执业医师考试试题题库9卷 第1卷 脓肿是A、疏松结缔组织的局限性化脓性炎B、器官或组织内的局限性化脓性炎C、疏松结缔组织的化脓性炎D、器官或组织内的弥漫性化脓性炎E、疏松结缔组织弥漫性化脓性炎参考答案：B 女性，32岁。阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊首选的检查方法是AX线钡餐检查B胃镜C胃液细胞学检查D胃液分析EB超检查正确答案：B消化性溃疡临床特点：慢性过程；周期性发作，发作常有季节性；发作时上腹痛呈节律性。据患者临床表现，可诊断为消化性溃疡。胃镜及胃黏膜活组织检查是消化性溃疡的首选方法。 不属于Windo
2、ws系统中文件和文件夹属性的是A、只读B、隐藏C、共享D、存档E、系统参考答案：C 难产时常用穴位( )A内关B外关C条口D昆仑正确答案：D 黎明现象的原因是：A. 晚餐碳水化合物摄入过多B. 夜间曾发生过低血糖C. 夜间肝脏葡萄糖产生过多D. 清晨胰岛素作用不足E. 清晨胰岛素拮抗激素增多正确答案：E常见的原因有：夜间胰岛素作用不足；黎明现象：黎明一段短时间胰岛素拮抗激素分泌增多。Somogyi效应：夜间发生过低血糖，导致低血糖之后反应性的高血糖。21年临床执业医师考试试题题库9卷 第2卷 随机抽样中较准确而且便于实行的方法是A单纯随机抽样B机械抽样C分层抽样D整群抽样E分层加整群正确答案：
3、A 胀闷疼痛多属A气虚证B气陷证C气滞证D气逆证E以上皆不正确正确答案：C 患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、动脉血气分析E、血生化检查F、颅脑CT应尽快做的处理包括A、鼻导管吸
4、氧B、抗生素抗感染C、机械通气D、静脉应用小剂量多巴胺E、静脉应用强心药物F、液体复苏参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：BCDF 该患者最可能的原发病是（ ）。正确答案：A 肾小球囊壁层上皮细胞增生是哪类肾小球疾病的病理表现A新月体肾炎B急性肾炎C膜性肾炎D脂性肾炎E膜增生性肾小球肾炎正确答案：A肾小球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞构成新月体，此为新月体性肾炎的特征性病变。急性肾炎表现为毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。膜性肾炎的特点是肾小球基底膜弥漫性增厚，形成钉状突起。脂性肾炎的特点是电镜下弥漫性上皮细胞足突消失。膜增生性肾炎的特点是系膜细胞和系膜基质增多基底膜增厚。
5、21年临床执业医师考试试题题库9卷 第3卷 38岁男性，车祸致骨盆.左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是A.疼痛B.休克C.创口感染D.泌尿系统感染E.坠积性肺炎正确答案：B 患者男性,30 岁,半年前低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力,并且有尿频、尿急、尿痛,血尿,该患者血尿常表现为()A.全程血尿B.间歇性无痛血尿C.初始血尿D.终末血尿E.镜下血尿D患者有全身症状，有膀胱刺激症状，血尿考虑是肾结核。 肾结核血尿常在尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状发生以后出现。由于结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终 末膀胱壁收缩时出现血尿，故多为终末血尿，是肾结核的重要症状。可以是肉眼或镜下血尿。 女，
6、10岁，3周前患感冒。突然发热3天，38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个HP，尿蛋白定性+。血压12090mmHg。该患儿最有可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎急性发作E.IgA肾痛正确答案：C急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，一般在前驱感染1-3周后急性起病。水肿，血尿，蛋白尿，高血压是其典型表现静息电位是由()外流形成的,锋电位的上升支是由()快速内流形成的。参考答案：K+;Na+ 第一所授予病案学士学位的单位是A.美国波士顿麻省综合医院B.中国北京协和医院C.美国圣玛丽医院D.澳大利亚阿夫列德王子医院E.美国新泽西州医院参考答案：C2
7、1年临床执业医师考试试题题库9卷 第4卷 某厂仪表制造工，工龄8年，近几个月常出现头痛、头晕、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔黏膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为A.急性苯中毒B.急性铅中毒C.急性汞中毒D.慢性汞中毒E.慢性铅中毒正确答案：D 女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱病人最可能出现A.麻醉药反应B.胸膜反应C.肺水肿D.气胸E.纵隔摆动正确答案：B 婴儿食物特殊动力作用所需能量占总能量的A.5B.78C.10D.2530E.5060正确答案：B婴幼儿所需能量包括：婴幼儿基础代谢所需能量，占总能量的5060，l岁以内婴
8、儿约需55kcal(kgd)，生长发育所需能量为小儿所特有，占总能量的2030，食物特殊动力作用(SDA)用于消化蛋白质、脂肪和碳水化合物时所需能量，此项能量所需占总能量的78。 WHO为达到“2000年人人享有卫生保健”采取的基本策略是A. 消灭烈性传染病B. 将个体防治转变为群体防治C. 实施初级卫生保健D. 普及全民健康教育E. 发动整个社会广泛参与答案：C 下列哪项处理不适当A氧疗B氨茶碱+激素静脉滴注C立即静脉注射西地兰D排痰保持气道通畅E纠正酸碱失衡正确答案：C21年临床执业医师考试试题题库9卷 第5卷 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是A.转移癌B
9、.淋巴结反应性增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤正确答案：E右颈淋巴结肿大，为期3个月，仅为蚕豆大小。对于59岁的女性来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均是可能的，不能除外。转移性肉瘸的可能性最小，一是因为肉瘤在老年女性不常见，二是因为即使发生肉瘤，亦主要沿血行转移，转移至淋巴结者极为罕见 骨肉瘤病人可出现ABCDE正确答案：B解析：血清学检查中，肝癌、骨肉瘤时血清碱性磷酸酶可升高。 最恰当的治疗原则是 查看材料A.行乳癌根治术B.手术切除坏死液化组织C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染D.即行切开引流排脓E.疏通乳管、中医中药正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 以下哪
10、项是基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的ATFABTFBCTFDDTFEETFF正确答案：C36答案C 解析：TFD含有TATA结合蛋白 ( TBP)，能识别TATA序列并与之结合。 支气管肺炎肾上腺皮质激素常用A氢化可的松B泼尼松C强的松龙D甲基强的松龙E地塞米松正确答案：E21年临床执业医师考试试题题库9卷 第6卷 女，16岁，四肢关节痛6月，近两月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3109/L，血沉：46mm/h，该患者的最可能诊断是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C重叠综合征D白塞病E风湿性关节炎正确答案：B 下列与DNA解链无关的酶或蛋白是A拓扑异构酶BDN
11、aseCSSBDDna C蛋白正确答案：B解析：DNase即DNA酶，其属于核酸酶，功能是催化DNA降解，所以在DNA解链过程中是不需要的。其他酶和蛋白均与DNA解链密切相关。 腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是A过度劳累B感染性疾病C服用镇静剂D激素替代治疗中断E蝶鞍区放射治疗正确答案：B鼻咽癌最易侵犯的4对脑神经分别是A、三叉神经B、动眼神经C、展神经D、舌咽神经E、舌下神经参考答案：ACDE 45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图、avF、avl、V1至V5导
12、联，ST段弓背向下抬尸高，T波倒置。最可能的诊断( )A变异型心绞痛B急性下壁广泛前壁心肌梗死C中间综合征D急性肺动脉栓塞E急性心包炎正确答案：E21年临床执业医师考试试题题库9卷 第7卷 属于肿瘤相关抗原的分子是( )A. TNFB. LPSC. IFND. CEAE. HBsAg答案：D解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。 临床中进行外斐试验最常采用的方法为A正向间接凝集反应B反向间接凝集反应C试管凝集反应D协同凝集法E间
13、接凝集抑制反应正确答案：C 支气管扩张A.大量咯血伴低热B.持续痰中带血伴Horner综合征C.稍有痰中带血伴剧咳D.间断咯血伴大量脓痰E.周期性咯血参考答案：D原发性肝癌最常见的转移是:( )A.肺B.脑C.骨D.肝内血行转移E.腹腔参考答案：D 为明确诊断，应首先进行的检查项目是A头颅CT、血糖测定B肌电图及血电解质测定C血电解质测定及甲状腺功能测定D血气分析及血电解质测定正确答案：C21年临床执业医师考试试题题库9卷 第8卷 药物过量出现的对机体损害是A.副作用B.耐受性C.治疗作用D.不良反应E.毒性反应正确答案：E治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，
14、治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。 血浆的比重与下列物质有关的是A红细胞含量B血红蛋白含量C白细胞含量D血浆内蛋白浓度E血小板含量正确答案：D 腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫A脊髓腰膨大部B脊髓圆椎C马尾神经D骶1神经根E骶2神经根正确答案：C 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A.CTB.MRIC.X线片D.肌电图E.超声波正确答案：B 女性，43岁。心悸、胸闷、头晕1周，
15、加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕，休息片刻能缓解。发作时自扪脉搏不整齐，未引起重视。3小时前劳累后感心悸、胸闷、头晕加剧，休息不能缓解，伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳，日常活动正常，大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎。否认有高血压病史，无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36，P103次分，R18次分，BP120/70mmHg。二尖瓣面容，皮肤未见出血点及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界无明显扩大，心率124次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂
16、音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：1初步诊断(1)风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。(2)心房颤动；(3)心功能级（NYHA分级）。2诊断依据(1)风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄伴关闭不全：中年女性，有风湿性关节炎史；诱因：劳累；心尖部闻及双期杂音。(2)心房颤动：症状：心悸、胸闷、头晕。心率124次分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。(3)心功能级（NYHA分级）：日常活动不受限制。3鉴别诊断先
17、天性心脏病；甲状腺功能亢进症；心肌病；冠心病。4进一步检查心电图及动态心电图；超声心动图。胸部X线片及心肌核素检查；血沉、抗O、凝血功能、甲状腺功能检查。5治疗原则一般治疗：休息，吸氧；抗凝治疗。恢复窦性心律，必要时行电复律术；控制心室率。对症治疗，必要时行瓣膜置换术。21年临床执业医师考试试题题库9卷 第9卷 二级以上医院应当设置( )科，配备感染性疾病专业医师A、感染性疾病B、预防科C、宣教科D、以上皆不对答案：A 在IgA、IgM、IgG、IgE及IgD中IgE主要的抗体效应是A.中和作用B.调理作用C.裂解细胞作用D.ADCCE.参与I型超敏反应正确答案：E 在下列倾听方式中，哪种倾听
18、最适合于医患沟通?A.听而不闻B.虚应的听C.选择性的听D.专注的听E.设身处地的听正确答案：E最适合于医患沟通的倾听方式是“设身处地的听”。设身处地的听，出发点是为了了解而不是为了反应，也就是透过言谈了解一个人的观念、感受与内心世界。只有这样，才有助于了解患者的疾患，包括病人对病因的想法、困惑、担忧、恐惧、期望等方面。 患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，应考虑的诊断是（ ）。正确答案：C 凉开方剂长于芳香开窍的是ABCD正确答案：B