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1、21年中西医结合执业医师预测试题5章21年中西医结合执业医师预测试题5章 第1章 患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼口涡斜，言语謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压l80100mmH9，头颅CT未见异常，其诊断是A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证B.高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证D.高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证E.高血压病，阴虚风动证正确答案：D患者既往有高血压病史，故可诊断为高血压病；晨起突然出现口眼喁斜，语言謇涩，右侧半身不遂，可考虑脑梗死的发生；且痰多，腹胀便秘，头晕
2、目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，属于痰热腑实，风痰上扰所致。所以可诊断为高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证。 瘿瘤常见的病因病机错误的是A肝郁气滞B气虚血瘀C冲任失调D痰气互结E肾精不足正确答案：E 未经批准擅自开办医疗机构行医应承担的行政责任主要是A经济补偿B赔礼道歉C赔偿责任D行政处分E行政处罚正确答案：E 下列各项，属于饮证舌脉的是( )A、舌苔腻，脉滑B、舌苔白滑，脉弦或滑C、苔白滑，脉濡缓D、苔少，脉弦细数E、舌红少津，脉弦细参考答案：B 有清骨蒸潮热作用的方剂是A.清骨散B.知柏地黄丸C.清营汤D.黄连解毒汤E.五味消毒饮正确答案：A清骨散的功用是清虚热，退骨蒸。所以有清骨蒸潮热
3、作用。清营汤的功用是清营解毒，透热养阴。所以它有清血分之热作用。考点：清骨散和清营汤的功效。 夹脊穴是指A.第1颈椎至第12胸椎棘突下旁开0.5寸B.第7颈椎至第5腰椎棘突下旁开0.5寸C.第1胸椎至第5腰椎棘突下旁开o5寸D.第1胸椎至第12胸椎棘突下旁开0.5寸E.第1胸椎至第4腰椎棘突下旁开0.5寸正确答案：C夹脊穴，第1胸椎至第5腰椎，棘突下旁开0.5寸，一侧17个穴，左右共34穴。 霍乱吐泻而指罗纹凹陷者，俗称为（ ）。正确答案：D 患儿，8岁。浮肿7天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白（+），红细胞20个HP，血压正常。血清总补体明显低于正常。首先应考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进
4、性肾炎C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.单纯性肾病正确答案：AA21年中西医结合执业医师预测试题5章 第2章 患者近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因与人争吵诱发胸部疼痛，痛引肩背，气喘短促，肢体沉重，休息5分钟后缓解。病人形体肥胖，痰多。舌淡，苔浊腻，脉滑。其病证结合诊断是( )A、稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证B、不稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证C、稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证D、不稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证E、心脏神经官能症+痰浊闭阻证参考答案：A 孕40周临产，规律宫缩l2小时，破膜9小时。肛查宫口开大5em，先露+0.5。诊断正确的是（ ）。A胎膜早破B正常潜伏期C潜伏期
5、延长D正常活跃期E第一产程延长正确答案：D 霍乱患者，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性哕音，患者气促的原因是A肺炎B急性肺水肿C气道梗阻D呼吸窘迫综合征E肺气肿正确答案：B 肛裂好发于（ ）正确答案：D 治疗小儿暑邪感冒，应首选A荆防败毒散B新加香薷饮C银翘散D桑菊饮E三拗汤正确答案：B 虚劳类证鉴别参考答案：1肺痨在唐代以前，尚未将这两种病证加以区分，一般都统括在虚劳之内。宋代以后，即对虚劳与肺痨的区别有了明确的认识。两者鉴别的要点是：肺痨是正气不足而被痨虫侵袭所致，主要病位在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、
6、消瘦为主要临床症状，治疗以养阴清热、补肺杀虫（抗结核）为主要治则；而虚劳则由多种原因所导致，久虚不复，病程较长，无传染性，以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状，以补虚扶正为基本治则，根据病情的不同而采用益气、养血、滋阴、温阳等法。2其他病证中的虚证类型：虚劳与内科其他病证中的虚证在临床表现、治疗方药方面有类似之处，但两者是有区别的。其主要的区别有二：虚劳的各种证候均以出现一系列精气亏虚的症状为特征，而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。例如：眩晕一证的气血亏虚型，虽有气血亏虚的症状，但以眩晕为最突出、最基本的表现；水肿一证的脾阳不振型，虽有
7、脾阳亏虚的症状，但以水肿为最突出，最基本的表现；虚劳一般病程较长，病势缠绵。其他病证中的虚证类型虽然也以久病属虚者居多，但亦有病程较短而呈现虚证者。例如泄泻一证的脾胃虚弱型，以泄泻伴有脾胃亏虚的症状为主要表现，临床病例中有病程长者，但亦有病程短者。 患者，女，21岁。月经延后，经量少色淡，头晕心慌，体倦乏力，舌质淡，脉细弱。治疗应首选的药物是A.补气药与补血药B.补气药与补阳药C.补气药与补阴药D.补血药与补阴药E.补血药与补阳药正确答案：AA急性心肌梗死出现度房室传导阻滞,治疗首选( )A.人工心脏起搏器B.阿托品C.电复律D.利多卡因E.胺碘酮参考答案：A21年中西医结合执业医师预测试题5
8、章 第3章 硼砂除清热解毒外，还有的功效是A.润肠通便B.杀虫止痒C.清肺化痰D.拔毒化腐E.收湿止痒敛疮参考答案：C 患者，女，50岁多年来反复出现尿频、尿痛，腰膝疫软，少腹坠胀，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细检查：双肾区叩击痛，尿白细胞1020个高倍视野，白细胞管型14个高倍视野治疗应首选A四君子汤B无比山药丸C当归补血汤D温经汤E春泽汤正确答案：B89解析患者为脾肾亏虚、湿热屡犯证，故选无比山药丸 吗啡戒断症状产生主要是由于A去甲肾上腺素能神经元活性增强B胆碱能神经元活性增强C卤啡肽能神经元活性增强D5一羟色胺能神经元活性增强E多巴胺能神经元活性增强正确答案：A吗啡类药物除镇痛外，可引起欣
9、快感，易于成瘾。吗啡类戒断症状的产生主要与吗啡受体废用性增敏现象有关，吗啡受体长期被阻断后出现废用性增敏，致使在停药期间受体敏感性过高，去甲肾上腺素能神经元活性增强而出现戒断症状。 仅有继发改变而无原发性皮肤损害的疾病是A、带状疱疹B、皮肤瘙痒症C、湿疹D、白癜风E、银屑病参考答案：B 肠腔不通同时伴肠壁血运障碍者，称为A.动力性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻参考答案：B 起病急骤，伴有恶寒发热者为A.外感B.内伤C.在气D.在血E.属虚正确答案：A 内风产生和哪个脏腑关系最密切( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：A原发性硬化性胆管炎最重要的
10、诊断依据或方法是A、缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎B、ANCAC、抗线粒体抗体D、胆管造影E、肝穿刺活检参考答案：D21年中西医结合执业医师预测试题5章 第4章 下列各项中，不属于大黄使用注意的是A.虚寒禁用B.经期忌用C.哺乳期忌用D.实热忌用E.孕妇忌用正确答案：DD面色苍白,头晕,眼花,心悸,气短,四肢逆冷,舌色枯白,脉微或芤,属于( )A、血脱证B、血虚证C、血瘀证D、血寒证E、血热证参考答案：A患儿,6个月。母乳喂养,腹泻已两个半月,大便每日67次,便中含有奶瓣,曾服用妈咪爱无效。查体:神志清,体重6.3kg,化验:大便偶见脂肪滴。应首先考虑的诊断是( )A、生理性腹泻B、大肠杆
11、菌性肠炎C、霉菌性肠炎D、病毒性肠炎E、过敏性肠炎参考答案：A 乳房后脓肿，切开排脓应 查看材料正确答案：C乳房脓肿切开引流，为避免损伤乳管而并发乳瘘，以及便于引流，采用如下切口：乳晕部脓肿可沿皮肤与乳晕交界线做环状切口，仅切开皮肤及皮下组织，然后钝性分离；深部乳房脓肿时以乳头为中心做放射状切口；乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口，经乳房后间隙分离引流。 半夏厚朴汤重用五两生姜意在A.辛温散结，和胃止呕B.芳香行气，理肺疏肝C.温胃化痰，散寒止呕D.温肺化痰，降逆止呕E.和胃降逆，散结消痞参考答案：A 根据下列题干及选项，回答 167168 题：A血液透析B浓集血小板悬液C抗生素D血细胞分离机清
12、除过多白细胞E骨髓及干细胞移植第 167 题 白血病患者如果因血小板计数过低而引起出血采取（ ）。正确答案：B 桂枝汤原方服法要求服已须臾，啜热稀粥一升余，其意义在于( )A、护中以防伤胃B、助汗以祛外邪C、防止过汗伤阴D、防止过汗伤阳E、既防亡阳又防亡阴参考答案：B 足太阴脾经的大包穴位于腋中线上的A.第3肋间隙B.第4肋间隙C.第5肋间隙D.第6肋间隙E.第7肋间隙正确答案：D21年中西医结合执业医师预测试题5章 第5章 下列各项中，不符合淤胆型肝炎临床表现的是A.黄疸深B.自觉症状重C.皮肤瘙痒D.大便颜色变浅E.血清胆固醇升高正确答案：B淤胆型肝炎患者表现为自觉症状常较轻。 抢救新生儿
13、窒息和一氧化碳中毒的首选呼吸兴奋药是A咖啡因B尼可刹米C回苏灵D山梗菜碱E士的宁正确答案：D 叙述并指出三阴交、内关、大肠俞的定位。参考答案：三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。 饮在胸胁的是（ ）。A痰饮B悬饮C溢饮D支饮E以上均非正确答案：B 天柱穴的定位是 查看材料正确答案：EE 患者，女，57岁。子宫颈脱出阴道口外近l周，红肿疼痛，发热口渴，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.萆薢渗湿汤合五苓散B.止带方加生薏苡仁、野菊花C.龙胆泻肝汤合五味消毒饮D.知柏地黄汤合易黄汤E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤正确答案：CC 患者胆怯易惊，虚烦不眠，偶有眩晕，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是A.温胆汤B.清气化痰丸C.茯苓丸D.半夏白术天麻汤E.三子养亲汤正确答案：AA 有机磷酸酯类农药中度中毒主要表现为（ ）。AN样作用BN样作用和中枢中毒症状CM样作用和N样作用DM样作用E中枢中毒症状正确答案：C