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1、2022临床执业助理医师考试题目下载8章2022临床执业助理医师考试题目下载8章 第1章 患者女,10岁。发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次分，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是A、肺结核B、风湿热C、败血症D、_伤寒E、扁桃体炎参考答案：B 老年心力衰竭患者症状加重最常见的诱因A过度劳累B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E呼吸道感染正确答案：E心力衰竭最常见的诱因为感染，特别是呼吸道感染。 为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查（ ）A阴道分泌物悬滴检查找线索细胞B阴道分泌物细菌培养C宫颈细胞学检查D免疫学诊断E取环并诊断性刮
2、宫正确答案：A 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。应首先采取的措施是A、急诊手术治疗B、注射垂体后叶素C、急诊胃镜检查D、口服普萘洛尔E、补液、扩容、输血按常规积极治疗6小时后，患者血色素继续下降，血压波动在70/4080/50mmHg之间，下一步应采取的措施是A、立即转院B、
3、维持原治疗方案C、三腔管压迫止血D、加大升压药剂量E、开腹探查经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是A、急查血氨B、检测血电解质C、应用支链氨基酸D、注射地西泮10mgE、进行血气分析参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D 妊娠38周正常妊娠的羊水量约为A、500ml以下B、500800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml参考答案：C (假设)如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是A单纯放疗B单纯化疗C单纯截肢手术D肿瘤切除人工关节置换E化疗-肿瘤切除-化疗正确答案：E2022临床执业助理医师考试题目下载8
4、章 第2章 关于子宫肌瘤的叙述错误是A子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B多见于育龄期妇女，绝经后一般停止生长C仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗D子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗E治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑正确答案：C 急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病A感染后免疫反应性疾病B病毒直接感染肾脏C细菌直接感染肾脏D单侧肾脏化脓性炎症E双侧肾脏化脓性炎症正确答案：A解析考核重点为急性肾小球肾炎的发病机制。肾炎链球茵作为抗原刺激机体产生相应抗体，抗原抗体形成免疫复合物沉积于肾小球基底膜上；免疫复合物再局部激活补体系统，引起一系列炎症反应和免疫损伤。因此，急性肾小球
5、肾炎属于感染后免疫反应性疾病。 系统性红斑狼疮可出现A面部皮肤对称性红斑B手关节天鹅颈样畸形C口腔、阴部溃疡D眼睑向阳性皮疹E面容刻板、张口困难正确答案：A 如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射A5碳酸氢钠B地西泮(安定)C硫贲妥钠D5葡萄糖盐水E10葡萄糖酸钙正确答案：E解析：酸中毒时离子化Ca2+增多，但在酸中毒被纠正之后，离子化Ca2+减少，便会发生手足抽搐，应及时静脉注射葡萄糖酸钙。 最可能出现的电解质酸碱失衡是A高氯高钾酸中毒B高氯高钾碱中毒C低氯低钾酸中毒D低氯低钾碱中毒E高氯低钾碱中毒正确答案：D解析：后期幽门梗阻致恶心呕吐所致低氯低钾碱中毒。 产后子宫复原可选用（ ）正
6、确答案：B2022临床执业助理医师考试题目下载8章 第3章 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A.磷酸化反应B.酰基化反应C.转甲基反应D.过氧化反应E.转氨基反应参考答案：E 根据以下内容，回答 128129 题：A胶原纤维互相融合B血浆蛋白渗入血管内C肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白D前角蛋白成分在肝细胞内聚集E免疫球蛋白在浆细胞内堆集第 128 题 细动脉硬化（ ）。正确答案：B 高血压心脏的病变特征是（ ）。A.右心室肥大B.右心房扩张C.左心室向心性肥大D.室壁瘤形成E.乳头肌扁平正确答案：C此题暂无解析 男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片右
7、肺压缩5%，最恰当的处理是（ ）。A胸膜腔穿刺抽气B胸腔闭式引流C镇痛观察D输液E吸氧正确答案：B 女性，36岁，10小时前突然咯血约数十口。既往5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是A.呼吸兴奋剂B.止咳剂C.镇静剂D.凝血剂E.垂体后叶素正确答案：E 早搏时不会出现A代偿间歇B脉搏短绌C第一心音增强D第二心音减弱E心律规则正确答案：E解析：早搏时应心律不规则，因而不会出现心律规则，而其余四项在早搏时均会出现。2022临床执业助理医师考试题目下载8章 第4章 确诊：二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法A心电图B心音图CX线检查D超声心动图E同位素心肌灌注正确答案：D 根据
8、以下答案，回答题A外阴瘙痒症B老年性阴道炎C念珠菌阴道炎D滴虫阴道炎E细菌性阴道病外阴瘙痒，稀薄的泡沫状白带增多，阴道黏膜充血，有散在出血斑点为（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 女性，50岁，直肠癌。直肠镜检查：肿物距肛门8cm处，大小3cm3cm，病理诊断为腺癌级，最佳的手术方式为A经腹直肠癌切除，人工肛门远端封闭手术B拉下式直肠癌切除术C局部切除加放疗术D经腹直肠癌切除术E经腹会阴直肠癌根治术正确答案：D 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强()，PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均
9、有粟粒状阴影。为进一步确诊需要做以下哪项检查A、血常规B、血培养C、痰液查找结核菌D、脑脊液检查E、支气管镜检查患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因为A、没有受过结核菌感染B、初次感染尚未产生变态反应C、机体免疫反应受到抑制D、技术误差E、试剂失效该患儿最可能的诊断为A、粟粒性肺结核B、结核性脑膜炎C、结核性脑膜炎+肺炎D、全身血行播散性结核病E、肺含铁血黄素沉着症参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D 男性，50岁，右上腹持续疼痛5小时，伴寒战高热，既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体：体温379，血压75/45mmHg，心率110次分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染
10、，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数18l09/L，最可能的诊断是A急性胰腺炎B胆道蛔虫症C溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性化脓性梗阻性胆管炎正确答案：E解析：患者具有典型的雷诺五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现），符合急性化脓性梗阻性胆管炎。溃疡穿孔出现板状腹，不会有高热、黄疸等表现。 有利原则的前提条件包括A患者的确患有疾病B医务人员的行为使患者受益C医务人员的行为与解除患者的疾苦有关D医务人员的行为不会给别人带来较大的损害E以上都是正确答案：E解析：有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护患者的利益、促进患者的健康、增进患者的幸福为目的。根据有利原则，医务人员应注意：医务人员
11、的一切工作都应努力让患者受益；努力预防或减少难以避免的伤害；对利害的得失要全面权衡。 2022临床执业助理医师考试题目下载8章 第5章 能体现人体实验科学原则的是A以健康人或病人作为受试对象B实验时使用对照和双盲法C不选择弱势人群作为受试者D实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出E弱势人群若参加实验，需要监护人的签字正确答案：B 住院足月产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按。最可能的诊断是A.重型胎盘早剥B.完全性前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.以上都不是正确答案：C重度妊高征腹痛阴道流血考虑胎盘早剥。先兆子宫破裂产妇烦躁不安，下腹疼痛、拒按。前置胎盘最主要的
12、症状就是无痛性阴道流血。 主要用于治疗脑血管病的药物是A.尼莫地平B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁参考答案：A 前列腺癌A.碱性磷酸酶增高B.酸性磷酸酶增高C.胎儿硫糖蛋白增高D.酸性和碱性磷酸酶增高E.氧化酶增高正确答案：B考点：常见肿瘤的实验室检查的特点 符合肺炎支原体肺炎表现的是ABCDE正确答案：C 女，8个月，流涕，轻咳2天，今起突惊厥，查体：体温39，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是（ ）。A抗生素B鲁米那C综合合剂D甘露醇E板蓝根冲剂正确答案：B2022临床执业助理医师考试题目下载8章 第6章 男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3
13、小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、胃破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、结肠破裂E、脾破裂参考答案：E 男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、化脓性脊柱炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤参考答案：A 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠最严重的部位是A直肠B乙状结肠C降结肠D横结肠E升结肠正确答案：D解析：中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。常因低钾
14、、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或吗啡等诱发，一般以横结肠为最严重。 大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满A.浆液和红细胞B.浆液和嗜中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和嗜中性粒细胞E.红细胞和嗜中性粒细胞正确答案：D灰色肝变期，肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中可见大量中性粒细胞，红细胞较少。考点：大叶性肺炎的病理变化 107108 题共用备选答案：第 107 题 心肌梗死二级预防选用（ ）。正确答案：B 患儿1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，现PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为A、百日咳B、百日咳合并肺炎C、支气管淋巴结结核D、原发综合征E
15、、支原体肺炎参考答案：C2022临床执业助理医师考试题目下载8章 第7章 男，6岁，患肾病综合征，长期忌盐。5天来低热，咳嗽，颜面四肢水肿，曾用呋塞米 (速尿)4支，体检，精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40mmHg，最可能的诊断是A低钠血症B低钙血症C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E低钾血症正确答案：A (共用题干) 男性，25岁，入院前14小时服敌百虫原液60ml，当地用阿托品抢救后转来。查体：患者昏迷、抽搐、瞳孔散大，皮肤红而干燥、呼吸不规则，双吸气，心率160次/分，耻骨上叩浊，全血胆碱酯酶活力为零。 此例除有机磷中毒外尚合并A.脑水肿B.阿托品中毒C.肺水肿D.急性肾功能衰竭E.肺炎正
16、确答案：B 男，60岁，因咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，化验为渗出液，经抗结核治疗2 个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是A.加强抗结核治疗B.胸腔积液的酶学检查C.胸腔积液的结核杆菌培养D.胸部超声波检查E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检正确答案：A支气管哮喘急性发作期是指气促，咳嗽胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，因此选A非急件发作期许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现
17、症状(喘息、咳嗽、胸闷等)，肺通气功能下降。故B错误。考点：胸腔积液的诊断 关于肝硬变的描述，正确的是A肝脏体积只有缩小B有纤维组织及肝细胞增生假小叶形成C消化功能不良与胃肠淤血无关D腹水的形成与血浆蛋白水平无关E肝硬变不发生黄疽正确答案：B 生育期保健一级预防包括A、提高对高危孕产妇的处理水平B、妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病，能做到早发现、早防治，提高防治质量C、降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率D、产褥期保健和哺乳期保健E、普及孕产期保健知识和计划生育技术指导参考答案：E 女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕l0周，均匀增大
18、，血HCG阳性。此病例最大可能是A子宫复旧差B子宫内膜炎C妊娠滋养细胞疾病D肌瘤变性E月经不调正确答案：C解析：足月妊娠分娩后12日血：HCG降至正常，若超过上述时间未降至正常，且出现阴道流血、子宫增大等临床表现，考虑妊娠滋养细胞疾病。2022临床执业助理医师考试题目下载8章 第8章 患者男，34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为A、直肠黏膜下脓肿B、肛周脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、高位肌间脓肿参考答案：B患儿,男,4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水SXB患儿，男，4岁。左上腹包块进行
19、性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水B.肾结核C.肾母细胞瘤D.肾透明细胞癌E.多囊肾正确答案：C 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（ ）。A钠中毒B酸中毒C未严格限制入水量D体内内生水过多E抗利尿激素增加正确答案：D 入院第2天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏A乳头肌功能失调B乳头肌断裂C左心室游离壁破裂D室间隔穿孔E心室膨胀瘤正确答案：A 肺脓肿的胸片表现为A.沿支气管的卷发状阴影粗乱，肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，内有空腔液平
20、D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围无浸润正确答案：C肺结核好发部位为上叶尖后段，胸片表现为锁骨上下淡片状阴影，密度不均。肺脓肿早期表现为局部浓密炎症阴影，脓液经支气管排出，出现圆形透亮区及气液平面。支气管囊状扩张的特征性改变为卷发状阴影，表现为粗乱肺纹理，内有多个不规则的环状透亮阴影。 在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（ ）A第一心音和第二心音B第一心音和第三心音C第一心音和第四心音D第二心音和第三心音E第三心音和第四心音正确答案：A考点心律失常的听诊特点分析在诊断心律失常时，心音检查亦有意义，尤其以第一心音及第二心音最有价值，因第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于PR间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。