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1、2022全科主治历年真题解析7章2022全科主治历年真题解析7章 第1章 患者，男，18岁，急性发病，发热6d，伴头痛、身痛、乏力，呕吐1次。查体：神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下 1.0cm，BP 70/50mmHg，血WBC 12109/L，N 80%，PLT 50109/L，Hb175g/L，尿蛋白(+)。治疗应首选A大剂量抗生素抗感染B血管活性药物升压C扩充血容量D肾上腺皮质激素E肝素抗凝正确答案：C 依据食品卫生法能够进行食品卫生行政处罚的部门有A各级卫生行政部门B农业行政部门C铁路部门食卫监督机构D交通部门食卫监督机构E农垦部门正确答案：ACD 强直性脊柱炎主要的X线表
2、现为A骶髂关节骨质增生，骨性强直B向上蔓延至椎体，可形成竹节状C向下波及髋关节间隙变窄后强直D椎旁软组织主要是韧带钙化E常有椎间隙狭窄正确答案：B强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节，故选B。 二尖瓣M型超声心动图，图中箭头所示两点称为A正点和A点BD点和C点CF点和G点D高点和底点E前点和后点正确答案：B 肌松药的作用部位是A、终板B、肌梭C、运动神经末梢D、神经-肌肉接头E、运动神经元参考答案：D2022全科主治历年真题解析7章 第2章 患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有
3、胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。最可能的诊断是 ( )A、肺炎B、支气管痉挛C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征哪项不是肺的病理变化 ( )A、肺大泡B、肺间质、肺泡内水肿C、肺泡萎缩，透明膜形成D、肺通气/灌流比值失调E、肺淤血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 脊髓灰质炎的基因组为A单链RNAB单链DNAC双链RNAD双链DNAE双链DNA与单链RNA正确答案：A 院前创伤评分中不包括的项目是A、创伤指数B、创伤记分法C、病伤严重度指数D、类选对照表
4、E、年龄参考答案：E 做尿的细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A1h以内B2h以内C3h以内D4h以内E5h以内正确答案：A 关于克里米亚-刚果出血热病毒，下列说法不正确的是A、DNA病毒B、基因组分为3个节段C、病毒具有糖蛋白包膜D、芽生成熟E、蜱为其自然寄生宿主参考答案：A2022全科主治历年真题解析7章 第3章1988年1月19日,上海急性病毒性肝炎疫情骤然上升,数日内发病人数成倍增长,至3月18日,共发生急性病毒性肝炎292301例,平均罹患率40.82,为常年发病率的12倍。死亡11例,病死率为3.7610万。该现象属于A、散发B、暴发C、地方性D、长期趋势E、周期性参考答案：B
5、 在下列影响人类健康和死亡的五类因素中，健康教育最能影响A、遗传因素B、生物因素C、生活方式因素D、社会环境因素E、自然环境因素参考答案：C 患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，火小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。患者下一步应该做的检查是A.PET-CT检查B.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜活检D.CT引导下穿刺活检E.肿瘤标志物检测F.胸部线片活检病理报告：腺癌，中一低分化。下一步应该采取的措施是A.“紫杉醇十卡铂”化疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛
6、十顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗下列关于骨转移的处理方法正确的是A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转穆C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗下列哪项诊断是正确的A.肺癌骨转移B.原发性左肺腺癌骨转移期(T4N2M1)C.晚期肺癌D.原发性左肺腺癌骨转移期(T2N2M1)E.原发性左肺腺癌骨转移B期F.原发性左肺腺癌骨转移B期(T3N1M0)基因检测结果提示：EGFR突变阳性，ALK突变阴性，患者应采取的最佳抗肿
7、瘤治疗措施是A.“吉西他滨十顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛十奥沙利铂”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗患者服用靶向治疗药物2个月后复查，病灶明显缩小，疗效PR。此时，下列正确的选择是A.继续原剂量口服B.增加药物剂量口服C.减少药物剂量口服D.停止靶向药物，改用“培美曲赛十顺铂”化疗E.停止靶向药物，改用“吉西他滨十顺铂”化疗F.停药观察患者服用靶向治疗药物8个月后复查，病灶略增大，右肺出现一新病灶。此时，正确的选择是A.继续原剂量口服B.增加药物剂量口服C.减少药物剂量口服D.停止靶向药物，改用“培美曲赛十顺铂”化疗E.停止靶向药物，改用“吉西他滨
8、十奥沙利铂”化疗F.停药观察请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征，但确诊还需要组织病理学的证据，而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。问题 2 答案解析：BE肺腺癌患者应进行EGFR基因和ALK基因检测，EGFR突变阳性者应用小分子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、厄洛替尼等有较好疗效。对于ALK融合基因阳性者克唑替尼是较好的选择。问题 3 答案解析：BDE骨转移仅靠骨扫描是无法确诊的，要结合磁共振、CT等其他影像学检查。磁共振可以较好反映椎体破坏程度，根据椎体破坏情况决定是否做骨髓泥。确诊骨转
9、移患者可考虑给予双膦酸盐治疗。问题 4 答案解析：D正确的肺癌诊断应包括肿瘤是原发还是继发、病理类型、转移器官和临床分期。非小细胞肺癌T2的定义是肿瘤最大径3cm但7cm；N2的定义是同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。问题 5 答案解析：CEEGFR突变阳性的肺腺癌患者应用小分子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、厄洛替尼等有较好疗效。问题 6 答案解析：A疗效PR，口服靶向治疗效果较好，应继续原剂量曰服。问题 7 答案解析：D病灶增大并出现新病灶，说明患者对靶向药物已耐药，应停止靶向药物，改用“培美曲赛十顺铂”化疗。脂肪栓塞患者死亡原因常见于下述哪种情况( )A、急性右心衰竭B、脑出血C、肾功能衰竭D、急性
10、左心衰竭E、心肌梗死参考答案：A 巨细胞病毒感染的细胞学检查常采用A.鼻咽漱液B.粪便C.血液D.脑组织E.尿液参考答案：E2022全科主治历年真题解析7章 第4章 牙釉质表面主要的无机物是A、铁和锌B、钙和磷C、镁和钠D、氟和氯E、碳酸盐参考答案：B SARS的主要传播途径是A、水源传播B、空气传播C、粪-口途径传播D、接触传播E、飞沫传播参考答案：E (8182题共用题干)男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm本病例的诊断是A幽门管溃疡B胃角溃疡C无痛性溃疡D促胃液素瘤E球后溃疡正确答案：BB。溃疡X线钡餐表现为龛影。
11、成虫节片最少，人是其中间宿主的绦虫是A.猪带绦虫B.牛带绦虫C.微小膜壳绦虫D.细粒棘球绦虫E.多房棘球绦虫参考答案：D对婴幼儿的骨骼、肌肉、关节和韧带保育要做到( )A、让孩子多在户外活动B、教育孩子不要从高处往硬地上跳C、教育孩子坐有坐相，站有站相D、勿猛力牵拉孩子的手臂E、让孩子适度运动参考答案：ABCDE2022全科主治历年真题解析7章 第5章 对于支气管扩张的临床表现，正确的是A急性咳嗽B大量脓痰C反复咯血D病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E慢性病例可有杵状指(趾)正确答案：BCDE 患者颈部肿大，可扪及肿块。如图，提示为A甲状腺腺瘤B结节性甲状腺肿大C甲状腺癌D甲状腺炎症
12、E甲状腺囊肿正确答案：A关于帕金森病的处理,下列说法正确的是A、目前治疗方法是对症处理和改善症状B、选择合适药物，从小剂量起，逐渐加量C、调整剂量到能改善症状又不出现不良反应D、坚持长期治疗，切忌停停用用E、用药一段时间，如效果不佳，可更换药物或加量参考答案：ABCD 以下哪项不是急性肩袖撕裂的声像图表现A肌腱断端向中心端回缩，肌腱回声中断或不显示B三角肌下滑囊与肱骨头间距变小，断端间可有低或无回声区C肌腱回声不均匀，变薄、不连续D肌腱回声增强，边缘不清，断端有低或强，回声伴声影E肩峰下滑囊积液是肩袖撕裂的重要间接征象正确答案：D 在劝说他人不要发生婚前性行为时，很可能遭遇回绝，这时可以应用公
13、共关系学技巧中的A、有效劝说B、给予帮助C、仔细倾听D、容忍拒绝E、沟通交流参考答案：D2022全科主治历年真题解析7章 第6章冠心病的危险因素控制包括A、改善脂质代谢异常B、改善高血糖和糖耐量异常C、控制高血压D、改善血液高凝状态E、控制吸烟或戒烟参考答案：ABCDE 哪项不是目前常用的热切除物理能源A射频B激光C高强度聚焦超声D微波E红外线正确答案：E 颞下颌关节区疼痛、关节弹响A.复发性口疮B.智齿冠周炎C.涎腺炎D.颞下颌关节紊乱综合征E.牙周炎参考答案：D 患者男性，42岁，体重73kg，以阵发性出汗、头晕、乏力10年入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250130mmHg，间
14、断服用降压零号，平时血压150100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施A、使用硝酸甘油降压B、使用硝普钠降压C、使用钙通道阻滞剂降压D、使用酚卞明降压E、严格限制入量F、术前使用咪达唑仑关于术前准备，下列说法正确的有A、术前12小时口服酚卞明B、术前需控制血压165/90mmHg至少48小时C、术前控制心率100bpmD、ECG没有任何ST-T改变达2周E、室早不超过每5分钟1次F、严格限制入量1周以上嗜铬细胞瘤患者
15、术中应常规进行何种监测A、有创动脉血压B、中心静脉压C、心输出量D、肺动脉压E、血糖F、混合静脉血氧饱和度术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130bpm，如何处理A、暂停操作B、过度通气C、使用酚妥拉明D、使用拉贝洛尔E、加深麻醉F、立即泵入硝酸甘油3g/(kgmin)切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何处理A、加快输液B、使用麻黄碱C、使用毛花苷CD、使用去甲肾上腺素E、使用多巴胺F、使用糖皮质激素肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是A、麻醉过深B、血容量不足C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用D、低血糖E、低钾血症F、体内
16、儿茶酚胺分泌骤然减少参考答案：问题 1 答案：DF问题 2 答案：BCDE问题 3 答案：ABE问题 4 答案：ACDE问题 5 答案：AD问题 6 答案：ABCDF 患者男，23岁，因“左颈无痛性淋巴结肿大6个月”来诊。活检淋巴结结构破坏，大量纤维束将病变分隔，病变内有炎细胞和陷窝细胞，诊断为结节硬化型霍奇金淋巴瘤。该陷窝细胞属于A、大裂细胞B、大无裂细胞C、巨噬细胞D、Reed-Sternberg多核巨细胞（R-S细胞）E、Aschoff细胞F、Langerhans细胞患者可以采用的治疗方案有A、多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）B、环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松
17、（COPP方案）C、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP方案）D、Stanfort VE、博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（BEACOPP方案）F、自体干细胞移植提示患者化学治疗后出现粒细胞缺乏。此时应给予的处理有A、转入层流洁净病房B、无菌饮食C、漱口水D、坐浴E、肠道外营养F、拔除静脉置管G、予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗提示患者出现高热，无明显感染灶症状。需进一步完善的检查有A、血培养B、胸部X线C、腹部B型超声D、血1,3-D葡聚糖检测（G试验）、曲霉半乳甘露聚糖检测（GM试验）E、结核菌素试验F、颅脑CT参考答案：问题 1 答案：D
18、问题 2 答案：ABDE问题 3 答案：ABCDG问题 4 答案：ABD2022全科主治历年真题解析7章 第7章 血清中出现高水平免疫球蛋白，但无浆细胞恶性增殖A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病E.良性单克隆丙种球蛋白血症参考答案：E关于布氏杆菌病的病理特点,错误的是 ( )A、病理变化极为广泛，几乎所有的组织和器官均被侵犯B、最常见的病变部位是单核吞噬细胞系统C、其组织细胞的基本病变为化脓性病变D、骨关节的病变是关节炎滑膜液中可分离出布氏杆菌E、牛布氏杆菌感染者肝损害为非特异性肝炎或肉芽肿参考答案：C 本病的治疗哪项是错误的A低盐饮食、维持水电解质平衡B降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D立即大剂量使用负性肌力药物E抗凝治疗正确答案：D 食管腐蚀伤轻者，愈合的时间在伤后A.立即B.2周C.23周D.34周E.23月参考答案：C 患者常见的并发症为A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水正确答案：D蛛网膜下腔出血的临床以起病急骤、剧烈头痛伴呕吐、烦躁不安、谵妄、脑膜刺激征阳性为特点，但无意识障碍。此患者症状和体征符合此诊断。