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1、临床执业医师考试真题及详解6节临床执业医师考试真题及详解6节 第1节 女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38，右下肺叩诊实音，呼吸音消失，胸液呈草黄色，比重1.030，WBC80010L，淋巴细胞0.82，总蛋白35gL，LDH300UL。最可能的诊断是A.类肺炎性胸腔积液B.胸膜间皮瘤C.结核性胸膜炎D.结缔组织瘤E.肺癌胸膜转移正确答案：C 女性，29岁，停经50+天，阴道流血伴下腹痛5天，加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断为A先兆流产B不全流产C完全流产D难免流产E
2、稽留流产正确答案：D 患者进行性吞咽困难5个半月，伴背痛，钡餐示食管中段粘膜破坏伴狭窄约6cm，欲了解肿瘤外侵情况，哪一种方法较好A食管镜检查B胸部线C放射性核素检查DB超检查E胸部CT正确答案：E解析：食管中段食管癌患者，欲了解肿瘤外侵情况，最好的方法是胸部CT检查。此可了解食管癌浸润层次，向外扩展的深度，纵隔、腹内脏器和淋巴结有无转移及转移情况，对决定手术有参考意义。 下列关于HC0-3在近端小管重吸收的叙述，正确的是（ ）。正确答案：C 男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+ + +
3、)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。 1112题共用题干11、该病的主要症状是()A、消瘦、乏力、体重减轻B、肝脾肿大、贫血C、消化不良、厌食D、腹痛、腹部不适E、进行性黄疸、瘙痒12、该病影像学检查首选()A、B超B、PTCC、DSAD、核素扫描E、CT参考答案：11、E;12、A 根据下列题干，回答 135136 题：女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疽。第 135 题 下列哪种贫血最有可能（ ）正确答案：C临床执业医师考试真
4、题及详解6节 第2节 下列属于条件反射的是A咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B异物接触眼球引起眼睑闭合C扣击股四头肌腱引起小腿前伸D强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E闻到食物香味引起唾液分泌正确答案：E 关于机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化B呕吐是否剧烈且频繁C有无休克D有无酸碱失衡、电解质紊乱E有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气正确答案：A 急性广泛前壁心肌梗死查看材料正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为A给予呼吸兴奋剂B输液纠正脱水C立即测血糖，静注高渗葡萄糖D立即测血钙，补充钙剂E立即给强心剂治疗正确答案：
5、C 急性梗阻化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是A胆道肿瘤B胆管结石C肝脓肿胆道出血阻塞胆管D急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管E胆管狭窄正确答案：B 通过细胞膜受体发挥作用的激素是A.雌激素B.孕激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素E.胰岛素正确答案：E略临床执业医师考试真题及详解6节 第3节 转运游离脂肪酸的是A.乳糜微粒B.VLDLC.LDLD.HDLE.清(白)蛋白正确答案：E 扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为A射频消融治疗B安置三腔心脏起搏器C心脏移植D继续原药物治疗E纠正病因正确答案：B 静息电位产生的离子基础是AK+BNa+CCa2+DCl-EH+正确答案：A心室舒
6、张时,防止血液逆流的装置是()。A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣和二尖瓣D、肺动脉瓣和三尖瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣参考答案：E 下列关于恶性肿瘤发生发展的叙述哪项是错误的?A癌症是一种基因病B多种因素起作用C常为多阶段演进过程D单个基因改变可引起细胞恶性转化正确答案：D下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病A.HBsAg阳性B.AFP阳性C.AFP阴性SX下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病A.HBsAg阳性B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损害E.AFP和ALT动态曲线正确答案：E临床执业医师考试真题及详解6节 第4节 女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。若线检查后确诊为
7、腰椎骨关节炎，不应采取的治疗措施为A.糖皮质激素治疗B.非甾体抗炎药治疗C.减肥D.理疗E.卧硬板床，少负重正确答案：A略 女性，60岁，有高血压、糖尿病多年，一天前发现右侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A脑栓塞BTIAC脑出血D脑血栓形成E蛛网膜下腔出血正确答案：D欲用统计图比较19972022年城市和农村5岁以下儿童佝偻病患病率的变化趋势,选用何种统计图最为合适A、线图B、条图C、圆图D、直方图E、散点图参考答案：A 初产妇，宫口开全至胎儿娩出超过2小时，此时应诊断为A.潜
8、伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞参考答案：D 根据下列选项，回答 127128 题：A跨阈步态B醉酒步态C慌张步态D剪刀样步态E划圈样步态第 127 题 小脑病变可出现哪种步态（ ）。正确答案：B 简要病史：男性，32岁，突然发生剧烈腹部绞痛6小时参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性小肠梗阻评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出3项得8分)腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛25分(助理医师答出5项得25分)消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的
9、性质、次数、量2分其他伴随症状：有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿情况2分经肛门排气及大便情况、饮食15分2诊疗经过(2分)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分治疗用药情况及其效果1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史1分2既往有无胃病、阑尾炎、腹部外伤、腹部手术史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分临床执业医师考试真题及详解6节 第5节 营养性缺铁性贫血的血涂片检查为A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B.红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞C.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡
10、染区扩大E.红细胞大小不等，染色较深正确答案：D 男，35，反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现，既往体健，日常工作紧张。查体：T36.5，P80次/分。R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最可能的诊断是A.胃癌B.十二指肠溃疡C.胰腺癌D.胃溃疡E.食管溃疡正确答案：B 患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在A、中脑B、脑桥基底部C、内囊
11、后肢D、丘脑底部E、基底核区参考答案：B 女性，26岁。头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130109g/L，白细胞5.0109/L，中性70%，淋巴30%，应考虑( )A食管癌并发贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D铁粒幼细胞性贫血E以上都不是正确答案：C 下面哪种说法对胃溃疡是正确的?A胃溃疡可能恶变故均有手术指征B饮食疗法也可以促进溃疡愈合C通常胃酸正常或降低D与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血E通常胃酸高正确答案：C胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。 男性，45岁，确诊
12、为胃癌，手术检查发现胃窦部6cm4cm4cm肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大、小弯处淋巴结肿大。此时应选择哪种术式A胃空肠吻合术B姑息性胃大部切除术C胃癌根治术加肝左外叶切除术D胃癌根治术加肝左外叶切除加横结肠肠段切除术E立即关腹，术后联合化疗正确答案：D89.答案D 解析：胃癌与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，因仅为局部浸润，所以可以行胃癌根治术加肝左外叶切除及横结肠肠段切除术。临床执业医师考试真题及详解6节 第6节 肝硬化的特征性病理表现是A肝细胞坏死B假小叶形成C炎细胞浸润D肝细胞红肿变性E肝细胞脂肪变性正确答案：B19.答案B 解析：肝硬化是由多种原因（如：病毒性肝炎、慢性
13、酒精中毒、营养缺乏、毒物中毒）引起的一种常见的慢性肝病。上述因素作用于肝细胞，引起肝细胞变性、坏死及炎症，局部的网状纤维支架塌陷，残存的肝细胞排列、分布不规则，部分肝细胞再生，形成腺样或结节样排列，广泛增生的纤维结缔组织分割包绕肝小叶及肝细胞再生结节，导致肝的小叶结构和血液循环途径逐渐被破坏之后改建形成大小不等的肝细胞团，称为假小叶。假小叶形成是肝硬化重要的形态学标志。 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是ATSHBTT3CTT4DFT3EFTn正确答案：A 关于立克次体的特点，哪项错误A.有多种形态，二分裂繁殖B.专性细胞内寄生C.以节肢动物为传播媒介D.可引起人畜共患疾病E
14、.对抗生素不敏感正确答案：E 使用汉语拼音法建立姓名索引的编排顺序是：（ ）A、拼写相同的姓分别按笔画的多少顺序排列B、按字母顺序排出先后C、拼写相同的姓再按姓名的第二个字的字母顺序排列D、若姓名的第二个字也相同，再按第三个字的拼写顺序E、不同的名字拼写出的第一个字母相同时，应按第二个字母排列参考答案：ABCDE 手术室的温度及相对湿度是：()A.1822，50%60%B.2225，40%60%C.1824，60%80%D.2024，50%60%E.2224，55%65%B 丙型肝炎的主要传播途径是A.输血B.性接触C.不洁注射D.器官移植SX丙型肝炎的主要传播途径是A.输血B.性接触C.不洁注射D.器官移植E.生活密切接触正确答案：A丙型肝炎传播途径类似乙型肝炎，但由于体液中HCV含量较少，且为RNA病毒，外界抵抗力较低，其传播方式较乙型肝炎局限，主要通过肠道外途径传播。输血及血制品传播是最主要的传播途径，其次还有注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播及母婴传播等。