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1、22年护理类考试真题精选及答案8篇22年护理类考试真题精选及答案8篇 第1篇在医院感染中，属于内源性感染的是A:病原体来源于护士污染的手B:病原体来源于消毒不合格的医疗用品C:病原体来源于自身口腔D:病原体来源于探视者E:病原体来源于其他病人答案：C解析：外源性医院感染又称交叉感染，是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是A、正面看呈银叉样B、侧面看呈鹰爪样C、局部肿胀D、缩短畸形E、正面看呈枪刺刀样答案：E解析：Colles骨折腕部肿胀、疼痛。骨折移位明显者侧
2、面呈“银叉样”畸形，正面看呈“枪刺刀”样畸形。合并有神经、血管、肌腱等损伤者，还伴有相应的其他症状。患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。宜选用的灌肠方法是A.大量不保留灌肠法B.保留灌肠法C.清洁灌肠法D.小量不保留灌肠法E.不用灌肠答案：D解析：1.病人保留溶液1020分钟再排便。2.根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不适宜采用大量保留灌肠，最佳的是选用小量不保留灌肠。A.硫脲类药物B.放射性C.手术治疗D.甲状腺激素E.肾上腺皮质激素适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是答案：C解析：2.硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素
3、适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E.还原血红蛋白答案：A解析：CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。以疾病为中心的护理阶段工作的重要内容是A.执行医嘱和各种护理常规B.诊断和治疗C.制定护理方案D.处理心理和情感反应E.应用护理程序答案：A解析：以疾病为中心的护理阶段护理工作的重要内容是执行医嘱和各种护
4、理常规，以促进疾病的康复。故选A。22年护理类考试真题精选及答案8篇 第2篇下列选项中，哪项是引起原发性肝癌最常见的病因A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.遗传C.黄曲霉毒素感染D.食物中致癌物质E.寄生虫感染答案：A解析：乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。百白破混合疫苗，初次接种的年龄是（ ）。A.生后23天B.2月龄C.3月龄D.5月龄E.8月龄答案：C解析：百白破混合疫苗的注射时间分别是在3、4、5月龄以及1824月龄之间，共计4针。某孕妇，孕36周行无应激试验，发现其20分钟内有4次胎动伴胎心率加速1520次/分，则称为A.NST有反应型B.NST无反应型C.CST阳性D.CST阴性E.O
5、CT阳性答案：A解析：无应激试验（NST）：用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况。正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速15次/分称NST有反应。口渴，尿少、比重高，皮肤弹性差属于A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症答案：C解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，通过渗透压感受器反射性引起口渴；且由于细胞外液高渗，使细胞内液移向细胞外，细胞内液减少，导致唾液分泌减少，亦可引起口渴。同时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少，尿比重增高。另一方面，脱水造成血
6、液浓缩，血浆胶体渗透压反而增大，促使一部分组织间液进入血管内，临床上出现组织脱水症状，如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降等。等渗性脱水和低渗性脱水口渴不明显。符合题目中所有临床表现的答案只有C。患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施，错误的是A.积极治疗糖尿病B.正确使用抗生素C.合理使用雌激素D.治疗后月经后复查白带E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗答案：D解析：从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH一般在4.04;7，酸性环境适于病原菌的生长，
7、局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2%4%碳酸氢钠溶液。pH测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，pH4.5可能为混合感染。对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正确。本病常于月经前复发，治疗后在月经前复查白带，故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗，E选项也是正确的。患者，男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障碍A.特殊感觉障碍B.浅感觉障碍C.深感觉障碍D.复合感觉障碍E.感觉倒错答案：C解
8、析：浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对深、浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。故该患者存在的是深感觉障碍。22年护理类考试真题精选及答案8篇 第3篇患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 下列哪项检查可明确管状物的分布情况A.直肠指诊B.肛门镜C.碘油瘘管造影D.血
9、常规检查E.B超答案：C解析：1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。3.通过直肠指检可以明确病因，A排除
10、。通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。4.肛瘘的护理诊断有便秘：与疼痛惧怕排便有关。皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。葡萄胎病人随访内容，最重要的是（ ）。A.盆腔B超B.妇科检查C.病人自觉症状D.X线胸片检查E.血、尿hCG检测答案：E解析：葡萄胎清宫后
11、定期随访，可以早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG1次，直到阴性；以后每月1次，半年以后每6个月1次，至少随访2年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。在倾听技巧中不可取的是A.全神贯注B.集中精神C.双方保持一定的距离D.双方坐同一高度E.保持目光持续性接触答案：E解析：倾听时，护士要做到注意力集中，全神贯注，避免分心；耐心，不随意打断患者的谈话；不急于作判断。此外，护士应注意做到与患者经常保持眼神的交流，进行适当的提问以及采用适当的非语言信息时常给患者以响应。A.目标冲突B.破坏性冲突C.角色冲突D.人际冲
12、突E.过程冲突根据内容划分的冲突类型是答案：A解析：根据内容划分的冲突类型是目标冲突，根据影响划分的冲突类型是破坏性冲突，根据范围划分的冲突类型是人际冲突。按智商测定分级，轻度精神发育迟滞的范围为A.7084B.5569C.4054D.2539E.025答案：B解析：根据智商分级精神发育迟滞分为轻度（IQ5569）、中度（IQ4054）、重度（IQ2539）、极重度（1025以下），智商7084为边缘智力。A.会阴擦洗B.阴道灌洗C.阴道上药D.会阴湿热敷E.坐浴前庭大腺脓肿切开引流术伤口愈合后的病人需要答案：E解析：妇科术后留置导尿管者需要会阴擦洗。子宫全切术后阴道残端出血的病人需要阴道上药
13、。前庭大腺脓肿切开引流术后的病人需要会阴擦洗。前庭大腺脓肿切开引流术伤口愈合后的病人需要坐浴。阴道炎病人行局部治疗需要阴道灌洗。阴道手术病人的术前准备包括阴道灌洗。产后会阴出现水肿的产妇需要进行会阴湿热敷。会阴伤口出现硬结的产妇应该会阴湿热敷。22年护理类考试真题精选及答案8篇 第4篇卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物，主要是A.暂住菌B.常住菌C.致病菌D.非致病菌E.移位菌答案：A解析：卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。医生决定给患者行激素替代治疗，护士进行用药指导正确的是A.指导自测基础体
14、温了解排卵B.如果长期使用性激素定期随访C.开始治疗时于23周复诊D.以后随诊间隔为12个月E.建议6个月体检1次答案：B解析：1.对围绝经期综合征患者进行护理评估时应包括临床症状、月经史，因个人的个性特点、职业、受教育程度、家庭支持情况均可影响围绝经期综合征的表现，故护理评估时也需评估这些心理社会因素，而哺乳史与围绝经期综合征的发病及症状无相关性，故B不属于护理评估内容。解题关键：围绝经期综合征的评估有月经史、生育史、肝病、高血压等，家庭因素，社会因素，个性特点，精神因素，临床症状和一些相关检查。2.围绝经期综合征患者的辅助检查应包括妇科检查、性激素检查、血液检查、细菌学检查等，还包括围绝经
15、期妇科高发疾病的筛查，如宫颈刮片、阴道脱落细胞检查检查宫颈病变，分段刮宫检查子宫内膜情况，阴道镜不属于常规检查项目，故选D。3.因使用激素替代治疗有乳腺癌、子宫内膜癌、静脉血栓等的潜在风险，故激素替代治疗用药后必须坚持系统而规范的治疗学随访原则。开始治疗后13个月内复诊，以后随访间隔36个月，至少每年体检1次，故B正确。使用激素替代治疗的目的并不是维持排卵，故无须监测基础体温，A 错误。解题关键：推荐每年一次辅助检查，每35年一次骨密度测定。以下指标中用于衡量暴露因素与医院感染之间统计学联系强度大小的是A.相对危险度B.医院感染患病率C.罹患率D.医院感染发病率E.比值比答案：A解析：相对危险
16、度是暴露组与非暴露组医院感染概率之比，是衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系强度大小的指标。根据纠偏措施的作用环节不同，采取的相应控制措施有A:质量控制B:定期控制C:整体控制D:间接控制E:前馈控制答案：E解析：控制按照不同的划分依据可分为多种类型。依据纠正偏差措施的作用环节不同，控制可分为前馈控制、同期控制和反馈控制。某研究者在临床药物试验中，在询问某药物的服用效果时，对干预组总是问“吃了这个药物后是不是感觉好多了”，对对照组总是问“吃了这个药物是不是感觉没多大变化”，这种做法可能通过什么因素造成偏倚A.评定错误B.暗示效应C.霍桑效应D.选择因素E.回归因素答案：B解析：测量
17、者或评价者的言谈、态度、行为等使目标人群受到暗示，并按照测量者的希望进行表现的现象称为暗示效应。我国目前最普遍采用的围产期概念是指A:受孕至生后10天B:受孕10周至生后30天C:孕期20周至生后10天D:孕24周至生后30天E:孕28周至生后1周答案：E解析：22年护理类考试真题精选及答案8篇 第5篇患者，男性，25岁，因发热、食欲缺乏7天入院。查体：T39.5，P70次分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.210/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。此期伤寒患者不会出现的是A.表情淡漠B.听力减退C.玫瑰疹D.稽留热E.再燃答案：E解析：伤寒患者病原治疗
18、的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是（ ）。A.切除病灶B.消灭死腔C.清除死骨和窦道D.预防病理性骨折E.减压和引流答案：E解析：手术的目的是引流脓液，控制病变发展。以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在A.患侧的腋中线第67肋间隙B.患侧的腋中线第56肋间隙C.患侧的腋中线第45肋间隙D.患侧的锁骨中线第34肋间隙E.患侧的锁骨中线第12肋间隙答案：E解析：因为气体较轻，往上走，所以以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的锁骨中线第12肋间隙。而液体则较重，往下走，所以以排除积血、积液为目的胸腔
19、闭式引流应安置在位置较低的部位，在患侧腋中线第67肋间隙。下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏患者的处理方法正确的是A.头低健侧卧位B.腰穿测定颅内压C.用无菌棉球堵塞鼻腔D.用生理盐水棉球清洁鼻腔E.用抗生素溶液冲洗鼻腔答案：D解析：颅底骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天2次清洁、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌做腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素；取头高患侧卧位以利于创面愈合。COPD患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少疼痛B.避免小气道塌陷C.提高肺泡表面张力D.降低呼气相支气管内压E.降低肺动脉压答案：B解析：COPD患者进行缩唇呼气训练是为了提高呼气相支气
20、管内压，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体的排出。故本题答案为B。宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般为术后A.12天B.34天C.68天D.1014天E.2周以后答案：D解析：宫颈癌根治术手术范围较大，术中可因牵拉、推压膀胱或输尿管影响术后排尿功能，在分离粘连时也可能损伤膀胱和输尿管。故术后排尿功能恢复较慢，一般于术后1014天拔除尿管。22年护理类考试真题精选及答案8篇 第6篇正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是在妊娠的A.第68周B.第810周C.第1012周D.第1214周E.第1416周答案：B解析：绒毛膜促性腺激素在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的
21、敏感方法之一。至妊娠810周时分泌达高峰，持续12周后逐渐下降。以下不属于行为构成要素的是A.行为主体B.行为客体C.行为环境D.行为结果E.行为反馈答案：E解析：行为的构成要素包括行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。共用题干患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。根据该患者的病情，应疑为A:胆道出血B:腹腔内出血C:胆瘘D:呼吸困难E:消化道出血答案
22、：B解析：该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。264.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6740kPa(5030mmHg)，P1
23、40次min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊暗阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克首先应做何处理A.洗胃B.吸氧C.安慰病人D.密切观察生命体征，同时建立静脉通道E.测血压、脉搏、呼吸答案：D解析：孕妇，34岁，孕34周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难，产科检查时见腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清。该孕妇可能的诊断是A.子痫前期B.前置胎盘C.羊水过少D.胎盘早剥E.羊水过多答案：E解析：2.因观察孕妇的生命体征与胎儿窘迫、定期测宫高腹围和体重与脐带脱垂、放羊水后腹部加压包扎与发生感染之间的关系不是很紧密或恰当，腹
24、腔穿刺放羊水一次不超过1500ml，所以只有“嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动”是正确的。妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是A.易合并妊娠高血压疾病B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C.易发生宫缩乏力，产程延长D.易发生产后出血E.易发生早产，围产死亡率增加答案：B解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，使妊娠期高血压疾病的发病率增加；分娩时因凝血因子合成减退，容易发生产后出血，但都不是对产妇最大的威胁。妊娠晚期发生急性病毒性肝炎的重症率及死亡率是非孕妇女的66倍。在肝肾衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后出血、消化道出血、感染等诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，直接威胁母婴安
25、全。所以答案应选择B。22年护理类考试真题精选及答案8篇 第7篇对于一个护理人力严重不足的医院，护士长只能选择的护理工作方式是A:小组护理B:责任制护理C:综合护理D:功能制护理E:个案护理答案：D解析：医院感染监测中，查阅病历的重点对象不包括（ ）。A.细菌及真菌培养阳性的人B.长期使用免疫抑制剂的病人C.接受过手术或入侵性操作的病人D.恶性肿瘤和长期卧床的病人E.女性和少数民族的人答案：E解析：查阅病历的重点应放在细菌及真菌培养阳性的病人、长期使用免疫抑制剂或抗菌药物的病人、接受过手术或侵入性操作的病人、恶性肿瘤或长期卧床的病人、昏迷病人、老人、幼儿、早产儿等易感病人。测量血压不正确的操作
26、是A:嘱患者精神放松B:让患者取坐位，肱动脉平第3肋间C:袖带平整缠于患者上臂D:袖带下缘距肘窝23cmE:以每秒4mmHg的速度放气答案：B解析：测量血压时，血压计的零点、被测肱动脉及心脏应位于同一水平，坐位时平第4肋间，仰卧位时平腋中线。有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是( )A.24小时引流液50ml，脓液10ml，即可拔管B.拔管后密切观察病人有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令病人深呼气后屏气E.迅速拔管封闭伤口答案：D解析：肺膨胀良好，引流瓶无气体和液体排出，嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔出引流管并用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口。当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个
27、社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而绝不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是( )A.不道德境界B.最低境界C.最高境界D.基本境界答案：C解析：医德的最高境界是指当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而绝不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命。患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠
28、佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(-)。 最可能的诊断是A.败血症B.支气管炎C.支气管肺炎D.急性白血病E.原发型肺结核答案：E解析：原发性肺结核的临床表现为：低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，体检可见周围淋巴结不同程度肿大，可伴肝脏肿大。该患儿结核菌素试验为阴性，但患儿先前患过麻疹属急性传染病，机体免疫功能低下或受抑制所致，引起的假阴性反应。22年护理类考试真题精选及答案8篇 第8篇孕38周，突发无痛性阴道出血。检查：宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎
29、位清楚，胎心音120/min。护理不当的是A.口服硫酸亚铁B.按时肛查，了解先露下降情况C.及时更换会阴垫D.监测生命体征E.嘱患者卧床休息答案：B解析：无痛无诱因阴道出血，考虑为前置胎盘，防刺激出血禁止肛查。A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.两性霉素BE.糖皮质激素肺炎球菌肺炎治疗首选答案：A解析：本题考查肺炎用药。军团菌肺炎治疗首选红霉素，肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素，肺真菌病治疗应选用两性霉素B。故本题分别选B、A、D。男性，35岁，建筑工人，一周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射破伤风抗毒血清。预防工地受伤
30、后破伤风，除及时彻底清创外，还可以A.注射破伤风抗毒素及青霉素B.注射破伤风类毒素C.注射破伤风抗毒素或类毒素D.注射破伤风抗毒素E.注射大量青霉素答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是A.机体产生抗血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.凝血因子缺乏D.小血管的变态反应性炎症E.凝血和纤溶失衡答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床以自发性广泛性皮肤、黏膜及内脏出血，血小板破坏加速、寿命缩短和出现抗血小板自身抗体，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍为特点。临床可分为急性型和慢性型。
（一）病因及发
31、病机制
1.感染因素
2.免疫因素 慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏。
3.肝、脾因素脾是ITP病人血小板相关抗体（PAIg）的产生部位，也是血小板破坏的主要场所。
4.其他因素慢性型多见于育龄期女性，可能与雌激素水平增高抑制血小板生成及促进单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的破坏有关。重度哮喘的处理不包括A.补液B.吸氧C.静点氨茶碱D.注射毛花苷丙E.给予糖皮质激素答案：D解析：重度哮喘时需给氧，用氨茶碱扩张支气管，增强呼吸肌收缩；糖皮质激素静滴，阻止呼吸道炎症发展，降低气道高反应性；并适当补液，维持水、电解质平衡。而毛花苷丙为强心剂
32、，可增强心肌收缩力，如无心衰，不需应用。患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39，X线检查示右胫腓骨干双骨折。护理中应禁忌的是A.移动患肢B.去除患肢过紧的外固定C.固定患肢并制动D.患肢抬高E.患肢伤口换药答案：D解析：1.骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。2.骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。3.发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。