22年中西医结合执业医师考试试题题库7节.docx

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1、22年中西医结合执业医师考试试题题库7节22年中西医结合执业医师考试试题题库7节 第1节 蜈蚣的功效是( )正确答案:B 病例摘要:患者李某,女,58岁,2022年7月28日就诊。自诉腹痛腹泻2天。患者2天前吃麻辣火锅,当晚即作腹痛泄泻,自服黄连素片效果不佳,前来就诊。现症见:腹痛腹泻,泻下急迫,泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,大便日行78次,小便短赤,烦热口干渴。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛鉴别。参考答案:中医疾病诊断:泄泻。中医证型诊断:湿热伤中证;中医辨病辨证依据:以腹痛泄泻及饮食不节史为主症,辨病为泄泻,现症见腹痛腹

2、泻,泻下急迫,泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,大便日行78次,小便短赤,烦热口干渴,辨证为湿热伤中证。湿热内蕴,气机壅滞,下迫大肠。中医病证鉴别:泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。治法:清肠化湿止泻。方剂名称:葛根黄芩黄连汤加减。药物组成、剂量、煎服法:葛根15g,黄芩10g,黄连6g,甘草6g,木香10g,山药15g,白豆蔻(后下)6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 黄疸较轻时,首先出现的部位是A手掌皮肤B足掌皮肤C巩膜及软腭粘膜D胸部皮

3、肤E腹部皮肤正确答案:C 根据下列选项,回答 282283 题: A肝病及脾B肝病及肾C肝病及肺D肝病及心E脾病及心第282题:属五行相乘传变的是( )。正确答案:A 根据以下条件,回答 246247 题: A下肢外侧后缘B上肢内侧中线C下肢外侧前缘D上肢外侧中线E上肢内侧后缘第246题:患者疼痛沿三焦经放散,其病变部位在( )。正确答案:D手少阳三焦经循行于上肢外侧中线。 选项中,与“水”的“子”行相关的是A.鼻B.筋C.口D.舌E.骨正确答案:BB 患者,女,51岁。素体肥胖。喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,痰多色白质腻,伴纳呆口黏,苔白厚腻,脉滑。治宜用二陈汤合A、平胃散B、三子养亲汤C、桑

4、杏汤D、苏子降气汤E、小青龙汤参考答案:B 肝郁脾虚的面色是( )A、黄胖B、萎黄C、阳黄D、阴黄E、苍黄参考答案:E22年中西医结合执业医师考试试题题库7节 第2节 治疗湿浊蒙蔽,神志昏乱证,应选用的药物是( )A.天南星B.石菖蒲C.竹沥D.冰片E.牛黄参考答案:B 直肠狭窄常出现( )。正确答案:D 患者腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽,其临床意义是A.大肠郁热下迫直肠B.湿热内阻,肠道气滞C.肝气犯脾,肠道气滞D.脾肾虚弱,肛门失约E.脾虚中气下陷正确答案:BB 孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近两三个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶或痰中带血,低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核

5、接触史。X线显示:右肺上野有一2cm3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是( )正确答案:D外感风寒或风热之邪,或痰湿壅肺,肺失宣肃,导致的音哑或失音,称为A.子喑B.金破不鸣SX外感风寒或风热之邪,或痰湿壅肺,肺失宣肃,导致的音哑或失音,称为A.子喑B.金破不鸣C.金实不鸣D.少气E.短气正确答案:C因外感风寒或风热袭肺,或因痰浊壅肺,肺失清肃所致。久病多属虚证,因精气内伤,肺肾阴虚,虚火灼金所致。又可以称金实不鸣。考点:金实不鸣的临床意义。 共同维持饮食物消化的两脏是A.肝与肺B.心与肾C.肾与肝D.肝与脾E.肺与心正确答案:DD 患者,女,32岁。腹泻3天,泻下急迫,日56次,伴腹

6、痛,肠鸣,肛门灼热,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗应选取哪组经脉为主( )。A手阳明、足太阴经B足阳明、足太阴经C手阳明、足阳明经D手太阳、足阳明经E任脉、足阳明经正确答案:B本病证属湿热泄泻,取阳明经穴可调理肠胃气机,清泻肠胃热邪,取足太阴经穴,可健脾利湿,共奏清热利湿之效。 亡阴证的典型舌脉是( )A、舌红干,脉疾无力B、舌红绛,脉细数C、舌红苔黄,脉洪数D、舌红少苔,脉细数E、舌紫暗,脉细涩参考答案:A22年中西医结合执业医师考试试题题库7节 第3节 患者,女,32岁。孕50天,阴道有少量出血,色淡黯,头晕耳鸣,舌淡脉沉细,治疗应首选A.补肾固冲丸B.保阴煎C.加味圣愈汤D.胎元饮E.寿胎丸

7、正确答案:AA 牡蛎散中黄花的功用是( )。A敛阴止汗,益气固表B益气养阴,生津止渴C益气生津,养心安神D益气固表,收湿敛疮E养阴生津,固表止汗正确答案:A 特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的治法是A.健运脾胃,益气养血B.补脾养心,益气生血C.理气活血,化瘀止血D.益气健脾,摄血养血E.健脾和胃,活血化瘀参考答案:D 目前认为肺炎的发病机制是( )。A支气管糜烂、出血B颅内压增高C心力衰竭D钠、水潴留E缺氧、C02潴留和毒血症正确答案:E通气不足引起缺氧和二氧化碳(C02)潴留,导致Pa02降低和PaC02增高,缺氧、C02潴留和毒血症,可导致机体其他系统器官的功能障碍和代谢的紊乱。缺血性心

8、脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚S缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严重贫血正确答案:B冠状动脉粥样硬化是缺血性心脏病最常见的病因。考点:缺血性心脏病的病因。 蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最先累及的部位是A、面颊部B、胸部C、腹部D、臀部E、四肢参考答案:C 中焦湿热可见A自汗B盗汗C半身汗D战汗E头汗正确答案:E 慢性肾功能不全的基本病机是A肺脾气虚,卫表不固B肾与膀胱气化失司C肺气不宣,脾失健运D脾肾两虚,精微下注E本虚标实正确答案:E22年中西医结合执业医师考试试题题库7

9、节 第4节 急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A.HBsAgB.抗一HBsC.HBeAgD.抗一HBcE.抗一HBe正确答案:AHBsA9是乙肝病毒外壳上的抗原物质,所以在血清中最先出现。B、D、E均为抗体,抗体都是需要免疫应答的过程,所以出现较晚。而C是存在于病毒细胞核中的抗原物质,只有当病毒复制或是被破坏后血清中才能检测到。 中阳衰微,胃有寒湿者忌用的药物是A太子参B西洋参C益智仁D菟丝子E山药正确答案:B答案与解析 B。A项注意邪实、正不虚者慎用。B项注意中阳衰微,胃有湿寒者忌服,忌用铁器炒。C项阴虚火旺或因热而患遗精尿频崩漏等病症者均忌服。D项注意阴虚火旺、大便燥结及小便短赤者忌服。E

10、项注意湿盛中满而有积滞者忌服。考点 西洋参的使用注意。 急性胆囊炎可有( )。正确答案:D 可用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是( )A.阿昔洛韦B.氯霉素C.红霉素D.土霉素E.制霉菌素参考答案:E 孕激素的作用是A.阴道上皮细胞增生角化B.增生期的内膜转化为分泌期的内膜C.排卵后使基础体温下降D.促进阴毛、腋毛的生长E.乳房发育正确答案:B雌激素的作用是促进子宫收缩,使宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状,使乳腺管增生;促进输卵管的发育,促进阴道上皮细胞增生角化;孕激素的作用是通过中枢神经系统升高体温,抑制输卵管的蠕动,在雌激素作用的基础上,促进乳腺腺泡的发育,使增生

11、期的内膜转化为分泌期的内膜。故139题选择A,140题选择B。 呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛首先应考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎正确答案:B应试点拨:以上疾病均可引起发热、呕吐。但疼痛部位不同,急性胆囊炎多为右上腹痛。 患儿,男,3岁。精神较差,面色萎黄,厌食,拒食,进食稍多则大便夹有残渣,容易出汗,舌苔薄白,及脉无力。其治疗首选方剂是A.不换金正气散B.异功散C.六君子汤D.保和丸E.健脾丸正确答案:BB患者,男,44岁。发热,大便坚结,五六天未解,腹痛胀满,谵语发狂,应选用的与大黄配伍的药物是( )A、栀子B、黄芩C、石膏D、芒硝E、番泻叶参考

12、答案:D22年中西医结合执业医师考试试题题库7节 第5节 淡白舌主气血两虚和阳虚,二者的主要鉴别点是( )。A舌形老嫩B形胖瘦C舌苔厚薄D舌苔润燥E舌苔真假正确答案:B淡白胖嫩舌见于阳虚水停,淡白瘦薄舌见于气血两虚。 患者,男,50岁。咳嗽喘促,呼多吸少动则益甚,声低息微,腰膝酸软,舌淡,脉沉细两尺无力。其临床意义是A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾气虚D.肺肾阴虚E.肾气虚衰正确答案:CC 为“血中之气药”,能上行头目,下调经水的药物是A川芎B桃仁C姜黄D郁金E莪术正确答案:A首选用于治疗不孕症血瘀证的方剂是( )。A启宫丸B养精种玉汤C少腹逐瘀汤D桃红四物汤E通窍活血汤正确答案:C 脑血栓形

13、成的最常见的病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症参考答案:B下列各项,可固有血虚证候的脏腑是( )A、心脾B、肝脾C、心肺D、心肝E、肝肾参考答案:D 小儿常见呕吐、泄泻,中医理论的解释是( )。正确答案:B 流脑最具特征性的表现是( )。A高热B头痛C脑膜刺激征阳性D病理反射阳性E皮肤黏膜瘀点或瘀斑正确答案:E22年中西医结合执业医师考试试题题库7节 第6节 下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义A、体重下降10%以上B、慢性咴嗽或腹泻1个月以上C、口腔毛状白斑D、腹股沟淋巴结明显肿大E、反复出现带状疱疹参考答案:D 治疗神昏热闭证,应选用的药组是(

14、 )A.麝香配伍牛黄B.麝香配伍苏合香C.人参配伍附子D.远志配伍朱砂E.郁金配伍石菖蒲参考答案:A 应首选的检查是:A.心电图B.超动心动图C.心肌核素显像D.冠状动脉造影正确答案:B 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查A、肺部听诊B、心脏杂音C、触膜颈部是否有肿大淋巴结D、听诊甲状腺包块有无血管杂音E、检查头颈部有无炎性病灶F、检查伸舌时包块的活动情况应行哪些辅助检查A、颈部B超B、甲状腺核素扫描C、颈部CT检查D、肝脏B超E、胸部X线检查F、全身骨扫描G、血钙、磷检查H、甲状

15、腺包块穿刺活检如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、甲状腺癌D、颈部淋巴结炎E、颈淋巴结结核F、甲状舌骨囊肿如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检B、甲状腺包块切除活检C、PPD试验D、不治疗,进一步观察E、甲状腺MRI检查治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除B、甲状腺包块切除C、不手术,口服甲状腺素片D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式E、右甲状腺全切除F、双侧甲状腺切除术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤B、处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤C、处理甲状腺上极

16、时要防止喉返神经损伤D、处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉返及喉上神经E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经B、喉返神经前支C、喉返神经后支D、喉上神经E、喉上神经内支F、喉上神经外支患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经B、喉返神经前支C、喉返神经后支D、喉上神经全支E、喉上神经内支F、喉上神经外支此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查B、电生理检查C、X线检查D、雾化吸入治疗E、理疗F、观察36个月患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为A、观察3周B、口服葡萄糖酸钙C、口服甲状腺素片D、静

17、脉应用激素治疗E、口服葡萄糖酸钙片F、限制食用肉、奶、蛋G、手术治疗参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:ABCDEFGH问题 3 答案:C问题 4 答案:AB问题 5 答案:D问题 6 答案:ABDE问题 7 答案:E问题 8 答案:A问题 9 答案:ADEF问题 10 答案:ABEF 147148 题共用备选答案A当归补血汤B独参汤合四逆汤C四味回阳饮D白虎加人参汤合犀角地黄汤E三甲复脉汤第 147 题 治疗休克寒厥证,应首选正确答案:C腹腔镜结直肠手术的术式有A、非气腹腹腔镜辅助式B、非气腹手助腹腔镜式C、腹腔镜辅助式D、手助腹腔镜式E、以上均正确参考答案:E 幼儿急疹最重要的临床

18、特点是A.发热12天后出疹,伴枕后淋巴结肿大B.发热12天后出疹,疹间无正常皮肤,疹退后有片状脱皮C.发热23天后出疹,伴疱疹性咽峡炎,肌痛D.发热34天高热出疹,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着E.发热34天,热退疹出正确答案:EE 几乎所有的急性肾小球肾炎的患者可见A.浮肿B.高血压C.黑便D.肉眼血尿或镜下血尿E.贫血正确答案:D急性肾小球肾炎的血尿症状,常为起病的首发症状和患者的就诊原因,几乎所有的患者都有血尿。30%40%为肉眼血尿。22年中西医结合执业医师考试试题题库7节 第7节 治疗肺痈咳吐脓血、热毒疮疡的中药的功效是A.祛风散寒除湿B.燥湿健脾C.清热解毒,排脓D.回阳,温肺化痰E

19、.清热利尿通淋正确答案:CC 男,26岁。左胸锐器伤后1小时,BP9060mmHg,HR90次分。胸片左肺压缩90。伴宽大液平,清创缝合闭式引流,2小时引流约700ml,BP8050mmHg,HR110次分,伤后无尿。最关键的处理措施是( )A开胸探查B强心利尿C输血补液D吸氧E抗生素治疗正确答案:A 下列高钾血症常见的原因中,哪项是错误的( )。A输入大量库存血B大量组织破坏C急性肾衰竭,少尿、无尿D钾盐输入过多过快E长期胃肠减压正确答案:E长期胃肠减压多可引起低血钾。 下列腧穴中,属于手少阳三焦经的是( )A、肩髎B、肩髃C、次髎D、内关E、颊车参考答案:A 蕲蛇的功效是( )A.祛风湿,利关节,解毒B.祛风定痛,强筋骨C.祛风,通络,止痉D.祛风除湿,和胃化浊E.祛风通络,利水参考答案:C 在八会穴中,脉会是A.中脘B.膻中C.阳陵泉D.太渊E.绝骨正确答案:D八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴。八会穴分别是:脏一章门,腑一中脘,气一膻中,血一膈俞,筋一阳陵泉,脉一太渊,骨一大杼,髓一绝骨。 风热犯卫证的代表方剂是A.桑杏汤B.银翘散C.麻杏石甘汤D.桑菊饮E.栀子豉汤正确答案:BB 肉桂具有的功效是A温通经脉B回阳救逆C温肺化饮D疏肝下气E温中降逆正确答案:A答案与解析 A。肉桂的主要功效是补火助阳,散寒止痛,温经通脉。考点 肉桂的功效。

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