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1、21年外科主治考试历年真题精选7节21年外科主治考试历年真题精选7节 第1节 男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215molL，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变，加用环孢素参考答案：A 颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是（ ）A、X线平片是否合并后纵韧带骨化
2、致椎管狭窄B、CT片上颈脊髓受压的程度C、MRI上颈脊髓受压的程度D、临床症状和体征E、患者对手术的期望程度参考答案：D 长骨骨折对位、对线良好，但有缩短，可见于( )A.青枝骨折B.斜形骨折C.裂缝骨折D.嵌插骨折E.粉碎骨折正确答案:D 患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积液E、胆囊息肉参考答案：B 每克脂肪能产热量A.2kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal正确答案：D 患者神志不清，对声音刺激无反应，对痛觉刺激尚有反应，角
3、膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷参考答案：D21年外科主治考试历年真题精选7节 第2节 下列不属于湿疮病因的是（ ）A、饮食失节B、湿热蕴肤C、脾虚湿蕴D、心火移热E、血虚风燥参考答案：D 霍乱属A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病参考答案：B 狭窄性腱鞘炎的体征一般不会出现A、弹响指B、弹响拇C、扳机指D、鼓槌指E、握拳尺偏试验阳性参考答案：D 首选用于治疗乳腺增生病痰瘀凝结证的方剂是A、逍遥散加减B、柴胡疏肝散C、血府逐瘀汤D、失笑散合开郁散E、桃红四物汤合失笑散参考答案：D 判断骨髓增生程度的依据
4、是A、粒细胞与幼稚细胞的比例B、有核细胞与粒细胞的比例C、成熟红细胞与有核细胞的比例D、粒细胞与成熟红细胞的比例E、成熟红细胞与粒细胞的比例参考答案：C 患儿男，新生儿22天。因挣扎，哭闹、烦躁、睡不好觉急诊就诊。查体：无发热，P137次/分，R40次/分。成熟儿貌，反应好，哭声有力，神志清楚，皮肤红润，心律齐，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。腹软，肠鸣音正常。四肢肌张力可，原始反射正常引出。胸部X线片示双肺纹理增多、模糊，右侧膈面中份局限性升高。胸部CT示双肺炎症，右侧膈面前份局限性升高，膈下为肝组织密度。大小便常规未见异常，两次痰培养有混合菌丛生长。临床诊断局限性膈膨升。目前采取内科治疗，
5、在什么情况下应采取外科治疗A、膈膨升3个肋间隙以上者B、反复肺部感染者C、有呼吸窘迫综合征表现者D、有胃肠道症状者E、以上都是参考答案：E21年外科主治考试历年真题精选7节 第3节 原则上不宜使用解表剂的病证是A、麻疹初起B、水肿初起C、温病初起D、痢疾初起E、以上都不是参考答案：E 下肢深静脉血栓的治疗，不宜采取的是A、一般治疗包括下肢湿敷、理疗B、病程不超过72h者，尿激酶溶栓治疗C、肝素或华法林抗凝治疗D、右旋糖酐、阿司匹林、丹参等祛聚治疗E、原发于髂股静脉血栓形成48h者，采用Fogarty导管取栓术，术后抗凝2个月参考答案：A 额肌瓣悬吊矫正上睑下垂手术时，上睑提肌悬吊过紧可导致A、
6、矫正不足B、眉下垂C、眼裂闭合不全D、眼睑内翻E、额纹消失参考答案：C软骨的慢性损伤的治疗方式A、18岁前，只要减少膝关节剧烈活动症状自会缓解B、有明显疼痛者：辅以理疗或膝关节短期制动。C、服用止痛药止痛D、局部封闭。E、成年后尚有小块碎裂骨骺未与胫骨结节融合而症状持续给予钻孔或植骨术治疗。参考答案：ABD视神经管内的结构有 ( )A、视神经、眶动脉B、展神经、眶动脉C、视神经、动眼神经、眼动脉D、视神经、眼动脉E、滑车神经、眼动脉参考答案：D 男性，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。诊断首先要考虑的是A、骨间肌损伤B、屈指肌
7、腱损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤应采取的治疗措施是A、观察B、二期缝合C、延期缝合D、一期清创E、二期清创参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D21年外科主治考试历年真题精选7节 第4节 男，72岁，夜尿次数多，排尿无力5年余，突然出现无尿，小腹胀痛8小时，检查：膀胱区叩浊至脐下3横指。急诊合理的处理是A、行经尿道前列腺切除术B、行耻骨上经膀胱前列腺切除术C、尿道扩张D、前列腺记忆金属支架置入术E、留置尿管或耻骨上膀胱造瘘术参考答案：E 患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清
8、，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。诊断应该考虑的疾病有A、胸腺咽管囊肿B、转移性肿瘤C、血管瘤并栓塞D、慢性淋巴结炎E、恶性淋巴瘤F、脂肪瘤G、囊状淋巴管瘤H、颈动脉体瘤诊断应考虑的疾病有A、淋巴结核B、颈部血管瘤C、腮裂囊肿D、腮腺肿瘤E、颈神经鞘瘤F、慢性淋巴结炎G、颈动脉体瘤H、颈动脉瘤手术方式有A、颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术B、颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术C、颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术D、颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术E、颈动脉体瘤剥离术F、颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术颈动脉体瘤常见的手术后并发症有A、血压反射功能衰竭综合征B、脑动
9、脉栓塞引起脑卒中C、面神经的下颌缘支损伤D、吻合口血栓形成致脑缺血E、颈副交感神经损伤F、术后昏迷G、迷走神经损伤H、颈交感神经损伤I、舌下神经损伤应考虑的并发症包括A、颈交感神经损伤B、颈副交感神经损伤C、脑卒中D、舌咽神经损伤E、迷走神经损伤F、舌下神经损伤G、面神经损伤参考答案：问题 1 答案：CH问题 2 答案：G问题 3 答案：C问题 4 答案：BDGHI问题 5 答案：A 患者男，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。Hb100g/L。最有助于诊断的急诊检查方法是A.腹部B超B.选择性腹腔动脉造影C.上消化道气钡
10、双重造影D.纤维胃镜E.腹部CT正确答案：D 根据传染病防治法，下列疾病不按甲类传染病管理的是A、AIDSB、肺炭疽C、霍乱D、SARSE、鼠疫参考答案：A 有效的治疗措施是A.抬高阴囊促进血液回流B.卧床休息C.抗生素治疗D.抗结核药物E.局部理疗正确答案：D略 正常成人的静息能量消耗(REE)约为A.10%B.25kcal/(kgd)C.20%40%不等D.高分解代谢E.50%100%参考答案：B21年外科主治考试历年真题精选7节 第5节 提示：患者拒绝手术治疗，经保守治疗，疼痛逐渐减轻，术后7天出现上腹逐渐膨隆，腹胀，恶心、呕吐影响进食。查体：上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿
11、物，触痛不明显。目前最有可能的诊断A、胰腺脓肿B、胰腺假性囊肿C、先天性胰腺囊肿D、胰腺癌E、胆囊癌F、肠扭转参考答案：问题 1 答案：B踝关节局部肿胀多为()A.外踝扭伤B.关节内骨折C.关节脱位D.关节肿瘤E.关节结核正确答案：B 鹿衔草的作用是A.既能祛风湿，又能清热解毒B.既能祛风湿，又能强筋骨C.既能祛风湿，又能止血D.既能祛风湿，又能凉血消肿E.既能祛风湿，又能利关节参考答案：C 骨折治疗的原则，下列哪项是正确的A.复位，固定，内外兼治B.复位，固定，医患结合C.复位，固定，功能操练D.复位，固定，功能操练,内外兼治E.复位，固定，功能操练,中西医结合正确答案：C 下列哪一种恶性肿
12、瘤最易发生颈内静脉淋巴链上组淋巴结转移A、头皮癌B、下唇癌C、甲状腺癌D、声门上型喉癌E、颈段食管癌参考答案：D 男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110mol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为A、移植肾破裂B、移植肾周感染C、移植肾漏尿D、急性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是A、移植肾B超B、移植肾CTC、淋
13、巴造影D、膀胱亚甲蓝实验E、移植肾放射性核素肾图该患者留置导尿管及伤口引流管5天后，伤口引流约500ml/d，导尿管引流约1500ml/d，此时应选择的正确的处理方法为A、继续留置导尿管及伤口引流管B、立即手术C、拔除导尿管D、局部理疗E、拔除伤口引流管参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B21年外科主治考试历年真题精选7节 第6节 描述肠梗阻时呕吐症状，哪项是正确的A、高位小肠梗阻出现迟，呕吐物为粪样物B、低位小肠梗阻出现早而频繁C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物为血性D、麻痹性肠梗阻呈溢出样呕吐E、绞窄肠梗阻很晚才出现呕吐答案D 阑尾炎切除术拆线时间一般在术后( )。A
14、.45天B.67天C.910天D.1012天E.14天参考答案：B 输尿管结石( )。A.突发上腹部刀割样持续性剧痛B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解E.转移性右下腹痛参考答案：B 急性血源性骨髓炎后期的病理特点为A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.软组织蜂窝组织炎参考答案：D肝动脉结扎术止血,应慎用A、结扎肝固有动脉B、结扎肝总动脉，止血有时不满意C、胃十二指肠动脉D、肝段动脉结扎E、结扎左肝或右肝动脉，效果肯定参考答案：A 女，56岁，食管镜检查见某
15、一区域黏膜略充血，经活检孔喷入Lugol溶液，见该区域呈棕色染色，提示A、正常细胞B、癌前病变C、癌细胞D、Barrett食管E、反流性食管炎参考答案：A21年外科主治考试历年真题精选7节 第7节 患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：意识清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前的诊断为A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨
16、骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫伤、枕骨骨折第3天患者意识淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是A、急性硬脑膜下血肿B、亚急性硬脑膜下血肿C、急性硬脑膜外血肿D、亚急性硬脑膜外血肿E、脑内血肿增大上述血肿出血的来源多为A、脑膜中动脉B、脑膜中静脉C、横窦D、乙状窦E、脑皮质血管此时患者呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，格拉斯哥昏迷指数评分为A、5分B、8分C、10分D、12分E、15分参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：D女性淋病性尿道炎常见的合并症有哪些( )A、前庭大腺炎B、尿道旁腺炎C、肛周炎D、子宫内膜炎
17、E、盆腔脓肿参考答案：ABCDE 女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、肿瘤纵隔淋巴结转移参考答案：A 某女，20岁，左乳发现2枚肿块已半年，无痛。肿块呈卵圆形，表面光滑，活动，边界清楚，质地坚实。伴情绪抑郁，喜叹息，舌淡，脉弦，苔薄白。首先考虑的诊断为( )。A、乳癖B、乳核C、乳疬D、乳衄E、乳岩其临床辨证分型为( )。A、肝胃郁热B、冲任失调C、肝脾不和D、肝气郁结E、肾气亏虚其内服方为( )。A、丹栀遗遥散B、消疬丸C、逍遥散D、金匮肾气丸E、瓜蒌牛蒡汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 五瓣成形术不适用于A、颈部蹼状瘢痕挛缩畸形B、指蹼瘢痕粘连C、腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形D、眼睑瘢痕外翻畸形E、腘窝蹼状瘢痕短缩畸形参考答案：D类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是( )A、好发年龄B、侵犯关节数目C、类风湿因子D、结核菌素试验E、滑膜病理参考答案：E