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1、稀释维生素C减轻术后补钾引起局部疼痛探讨 汤臣倍健维生素b族片多少钱一瓶 探讨采纳高浓度手术后补钾快速订正手术后失血造成电解质紊乱,同时因用钾引起穿刺部位的难受的应用及护理。采纳的高浓度补钾方法,患者既能很好地耐受,又特别平安。它不仅适用于大手术后的患者,也适用于其他须要快速订正低钾血症的患者,是一种值得推广的有效方法。可见,补钾是外科手术中常规用药,钾是维持电解质平衡主要物质,常因术前禁食、术中出血,术后等诸多缘由,引起大量的丢失。因此手术前后会运用钾补液,例如;5%葡萄糖、10%葡萄糖,或大5%生理盐水,(统称稀释液)加维生素C12g,再加入10%氯化钾1015ml,速度为20 gtt/m
2、in,46 d(小儿静滴补钾速度为15 gtt/min),用药中我们要对补钾患者做到平安检测。静脉补钾平安性的监测:血流淌力学监测;心电监护,视察心率、心律、血压及心电图的改变,有无心律失常的发生等;动态视察血清钾的水平,随时调整钾的用量,防止发生高钾血症;血气分析,在测定血清钾的同时做血气分析,解除pH改变对血钾的影响;尿量监测,应40 ml/h;本文最主要视察到局部针眼处有渗出红点,患者自述有难受感,依据这一用药现象,立意了研探讨题,科学运用临床,护理效果满足。 静补钾脉加药 TQ466 A 1004-7484(2010)01-00b-02 1 资料与方法 (1)临床资料 手术后电解质紊乱
3、,须要补充钾及维生素C的患者200例,男患儿82例子,女患118例,住院时间2008年12月12月至2009年10月。 (2)测评比照方法 对比组患者采纳自身比照法。 A组:患者术后第一日5%葡萄糖500ml、维生素C12g、 10%氯化钾1015ml,速度为20 gtt/min,静脉滴注46 d(小儿静滴补钾速度为15 gtt/min) B组:患者术后其次日 5%葡萄糖500ml、维生素C12g、10%氯化钾1015ml滴注。,速度为20 gtt/min,静脉滴注46 d(小儿静滴补钾速度为15 gtt/min) C组: 5%葡萄糖500ml 10%氯化钾1015ml 静脉滴注。 视察三组患
4、者静脉滴注时的临床反应,对C组出现血管壁难受时,马上手背静脉穿刺部位的稀释液中加入维生素C12g后。 (3)难受测评 采纳观视量法,依据患者的自述难受的描绘,词语定为三度,:0度:无难受反应;度:轻度难受;度:重难受。 2 测评结果 各组难受的发生状况见表1. 临床运用的氯化钾和维生素用法是静脉滴注,特殊是用钾刺激血管,随之而带来了诸多的护理问题,主要是患者注射部位引起的难受,因而,我们采纳三种相应缓解方法。 (1)难受敏感者难以忍受,只能放渐渐静点滴速,缓解症状,但缺点是影响给药的汲取时间,耽搁病情的治疗。 (2)针柄逆转法,对难受敏感者,转换针刺的角度, 将针翻转180度对侧固定,但缓解症
5、状人数只有10%, (3)采纳氯化钠中和钾的药性,但效果不明显。 所以为更有效的在治疗中找寻一种可行的方法,这对临床护理治疗工作很有必要。 在对药物的探讨中,我们发觉,对全部病人假如采纳同一穿刺部位,保持同一钾的浓度,同一静脉滴数,才使可比性更科学,更规范,数据更牢靠。结果显示,在稀释500mL溶液中,先加入10%氯化钾,然后,再加入维生素C12g,能清除或缓解钾对血管壁刺激引起的难受感,其机理是因钾是致痛因子,进入机体组织后,作用神经末梢感受器,使其去极化,产生难受。而同为溶液中的维生素C却因酸性物质,会使氯化钾的PH值发生变更,从而减轻了钾对机体的难受作用。更多作用原理还需深度探究。 3 探讨 进一步分析显示结果,维生素C还防止神经细管堵塞、变细、弛缓,能够缓消退补钾用药的难受反应,同时还能促进手术中的伤口愈合,补充人体所需能量,操作简便,经济成本低,纵上所述,值得推广应用,正确与否,同仁商榷。 参考文献 1彭莲等.吉林医学2006第8卷. 作者单位:长春市儿童医院预诊室130061