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1、西张村镇第二初级中学家长调查表孩子姓名孩子姓名_家长姓名家长姓名_为了为了老师老师更加更加了解孩子和家庭教育了解孩子和家庭教育，也也便于便于老师为孩子老师为孩子设计个性化教育方案设计个性化教育方案,请家长朋友们认真如实的填写请家长朋友们认真如实的填写此表。此表。1 1、作为父母，你们作为父母，你们了解自己的孩子吗了解自己的孩子吗?、完全不了解,放手不管.、完全不了解,经常制造矛盾.、不太了解,缺乏管理孩子的方法,管不了孩子.、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气.2 2、对孩子的评价上、对孩子的评价上,你和你和老师老师之间差异大吗之间差异大吗?A、没有差异,评价一致.B、有差异,我们认同班
2、主任的评价,但没法沟通.C、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受.D、差异很大,我不能接受老师对孩子的看法,希望换班主任.3 3、孩子经常有朋友到家里来玩吗、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友,但是不常到我家里.C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.4 4、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(?(可多选可多选)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来.B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做D
3、、其它_5 5、你对孩子的交往能力是否、你对孩子的交往能力是否满意满意?A、没有烦恼,孩子很善于交往.B、孩子不善于交往,为此他自己也很不开心.C、我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱.D、爸妈挺能交往,但孩子不善于.6 6、孩子、孩子的的处事态度处事态度,你觉得比较符合下列哪一些你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱.B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受.C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信.D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾.7 7、您觉得孩子的学习习惯如何、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,自己会按排预习,复习和其他学习时间.B、不太好,太爱玩
4、.C、学习时注意力很不集中.D、很不好,完全没有主动学习的意识.8 8、当孩子的要求未得到满足时、当孩子的要求未得到满足时,表现如何表现如何?A、能自我调节,过一会就好了.B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和.C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮.D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.9 9、孩子对课外阅读的兴趣如何、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识.B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在_方面.C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.1010、在兴趣培养方面、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是您认为孩子
5、现在的状态是:A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手.B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排.C、没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视.D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感.1 11 1、您常用什么方式、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他让孩子觉得你爱他/她她?（可多选）（可多选）A、抽时间陪孩子玩.B、没时间陪孩子,只能金钱或物质满足.C、高度关注孩子的学习,严格要求.D、给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报课外班.E、其它_1 12 2、您的孩子花钱、您的孩子花钱,您的态度是您的态度是:A、有计划的控制孩子的零花钱.B、训斥一下但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D、花吧,花不完的.