度兴化市医疗机构药品质量管理自查报告.doc

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2012年度兴化市医疗机构药品质量管理自查报告医疗机构名称法定代表人注册地址电话身份证号医疗机构执业许可证编号等级执业范围法定代表人院分管领导职称学历学历学历职称职称药剂科负责人传联系人真药剂科人员总数执业药师主任药副主任药主管药药师人药士人数师人数师人数师人数数人数西药库常温库阴凉库冷库()其他()m2总面积()m2中药库总药库总面积()m2()m2()m2m2药库药房总面积()m2常温库()阴凉库()其他(m2m2)面积()m2m2药房总中药房()面积门诊药房()m2病区药房()m2m2()m2药品储存养护主要设施设备单位药剂科负责人签字法人签字年月日年月日医疗机构药品质量管理的自查和整改落实情况