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1、安全生产管理基础台帐单位名称 联 系 人 联系方式 泰州医药高新区安委办监制二一四年八月安全生产管理基础台帐（ 年度）台账种类： 企业基本情况 台账编号： （一） 单位名称： 台 账 清 单一、企业基本情况登记表 （表格）二、企业工商营业执照复印件粘贴处（表格）三、企业安全生产许可证复印件粘贴处（表格）四、企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处（表格）五、危险化学品登记证复印件粘贴处（表格）六、企业总平面图（表格）企业基本情况登记表企 业 注 册 名 称经 济 类 型企业创办时间企 业 所 在 地 址企业职工人数厂区面积（）企业法人代表姓名联 系 电 话专职安全管理人员姓名联 系 电 话安全管理
2、机构负责人联 系 电 话兼职安全管理人员姓名联 系 电 话企业主要生产产品企业年产值证照情况证 件 名 称发 证 单 位发 证 日 期有 效 期证 件 号 码生 产 经 营 范 围企业工商营业执照安全生产许可证危化品使用许可证从 业人 员分布 情 况工 种电工电焊工行车工冲压、剪切起重工电梯工锅炉工厂内车辆驾驶员压力容器操作工危化操作工其 他人 数 持证情况注：特种作业人员持证情况详见登记表。企业工商营业执照复印件粘贴处企业安全生产许可证复印件粘贴处企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处危险化学品登记证粘贴处企业总平面图粘贴处安全生产管理基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产机构与人员 台账编号
3、： （二） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产委员会或领导小组设立文件（文本）二、管理机构及安全管理人员的设置文件（文本）三、安全生产组织机构登记表（表格）四、企业安全管理组织网络图（表格）五、企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处（表格）说明：经有资质的培训机构培训合格，持有注册安全工程师或注册安全主任资格证书或安全管理人员证书。 安全生产组织机构登记表安全生产管理机构名称： 成立时间： 年 月 日姓名性别年龄文化程度工作岗位及职务安全管理机构中有何专长受过何种安全培训和教育证件号码任职时间职务企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处企业安全管理组织网络图安全生产管理基础台帐（
4、 年度）台账种类： 安全生产责任 台账编号： （三） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产责任书签订清单（表格）；安全生产责任书清单（ 年度）序 号安全生产责任书名称签 订 对 象签订时间备 注安全生产管理基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产规章制度 台账编号： （四） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产制度清单（表格）二、安全生产检查制度（文本）三、安全生产教育培训制度（文本）四、设备设施安全管理制度（文本）五、现场安全管理制度（文本）安全生产工作制度清单（ 年度）序 号制 度 名 称制 定 时 间备 注安全生产管理基础台帐（ 年度）台账种类： 安全操作规程 台账编号： （五） 单位
5、名称： 台 账 清 单一、岗位安全操作规程（表格）二、各岗位安全操作规程（文本）岗位安全操作规程序 号名 称备 注安全生产管理基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产教育培训 台账编号： （六） 单位名称： 台 账 清 单一 企业主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（表格）二 企业主要负责人履职报告（上半年）三、特种作业人员基本情况登记表（表格）四、特种作业人员登记卡（表格）五、特种作业人员证件复印件粘贴处（表格）六、特种作业人员培训教育相关资料（整理收录）七、安全生产管理人员及职工培训教育（整理收录）企业主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（ 年）序号姓名性别职
6、务培训日期考试成绩发证部门发证日期证书编号复审日期备注特种作业人员基本情况登记表（ 年）序号姓 名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；高处作业；制冷与空调作业；煤矿安全作业；金属非金属矿山安全作业；石油天然气安全作业；冶金（有色）生产安全作业；危险化学品安全作业；烟花爆竹安全作业；安全监管总局认定的其他作业。特种作业人员登记卡（ 年）姓 名性 别出生年月身份证号码工 种操作证号码培训时间发 证 单 位从事本工种时间 审 查 时 间特种作业人员证件复印件粘贴处安全生产管理基础台帐（ 年度）台账种类：
7、“三同时”管理 台账编号： （七） 单位名称： 台 账 管 理一、 安全设施“三同时”管理制度（含立项批文、预评价批文、安全设施设计审查批文、试生产备案证明、验收评价批文）二、 职业卫生“三同时”管理制度（含预评价批文、防护设施设计审查批文、控效评价批文）安全生产管理基础台帐（ 年度）台账种类： 特种设备安全管理 台账编号： （八） 单位名称： 台 账 清 单一、特种设备登记表（表格）二、特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处（表格）三、特种设备日常运行、维修、保养登记表（表格） 特种设备登记表（ 年度）序号设备名称规格、型号制造单位制造日期安装单位启用日期定期检测情况保养及检查情况监控管理
8、负责人特种作业设备范围：1、锅炉；2、压力容器；3、压力管道及电梯；4、起重机械；5、厂内机动车辆；6、防爆电气设备；8、其它。特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第49页 共49页特种设备日常运行、维修、保养登记表（ 年度）设备名称型 号主要技术参数已使用年限检查维修保养日期 月 日检查维修保养人员项目（填自行检查、维修或保养）安全状况存在问题 隐患处理措施填表人：安全生产管理基础台帐（ 年度）台账种类： 安全生产检查与整改 台账编号： （九） 单位名称： 台 账 清 单一、安全生产专家检查记录表（表格）安全生产专家检查记
9、录表检查日期： 年 月 日检查类别组织检查人记录人受查单位或部位参加人员签 名检查情况及存在问题处 理 措 施 及 意 见 被查单位负责人签字: 年 月 日检查负责人签字: 年 月 日安全生产管理基础台帐（ 年度）台账种类： 危险源（点）及应急救援 台账编号： （十） 单位名称： 台 账 清 单一、危险源（点）监控管理表（表格）二、危险源（点）监控管理登记表（表格）三、应急救援预案办法（文本）四、每年应急救援预案进行演习的相关资料（整理收录）五、应急救援器材台账（表格）危险源(点)监控管理表单位（部门）名称单位地址电话主要负责人危险源（点）名称评定等级危险源（点）部位等级评定机构名称可能引发的
10、后果危 险 源（点）管理现状检测情况评估情况监控情况应急措施备注 年 月 危险源(点)监控管理登记表序号单位名称危险源(点)名称级别所在部位危险因素可能发生的危险(害)第一责任人监控责任人采取措施应急救援器材登记表（ 年度）序号设备名称规格、型号制造单位制造日期安装单位启用日期定期检测情况保养及检查情况监控管理负责人安全生产管理基础台帐（ 年度）台账种类： 职业健康 台账编号： （十一） 单位名称： 台 账 清 单一、职业危害管理登记表(表格)二、作业人员体检报告复印件粘贴处(表格)职业危害管理登记表 序号场所（岗位）危害种类职业病种类检测情况接触人备注作业人员体检报告复印件粘贴处第 49 页 共 49 页