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1、附件2:云南电力建设监理咨询有限责任公司线路工程监理专用表式目 录1.现浇铁塔基础、角钢插入式基础混凝土浇筑旁站点(S)质量控制记录表22.灌注桩基础混凝土浇筑旁站点(S)质量控制记录表43.挖孔桩基础混凝土浇筑旁站点(S)质量控制记录表64.表面式接地装置停工待检点(H)质量控制记录表85.混凝土杆预制基础停工待检点(H)质量控制记录表96.铁塔基础拆模、回填申请单107.导、地线压接检查申请单118.导、地线压接(S点)监理工作记录表129.铁塔组立巡视(W点)记录表1310.送电线路监理初检记录表格1410.1.地脚螺栓基础监理初检记录表1410.2.插入角钢式铁塔基础监理初检记录表15
2、10.3.岩石、掏挖基础监理初检记录表1610.4.钢管塔基础监理初检记录表1710.5.特殊铁塔基础监理初检记录表1810.6.混凝土电杆基础监理初检记录表1910.7.铁塔组立监理初检记录表2010.8.钢管塔组立监理初检记录表2110.9.混凝土电杆组立监理初检记录表2210.10.接地装置监理初检记录表2310.11.导、地线液压管监理初检记录表2410.12.紧线质量监理初检记录表2510.13.附件安装监理初检记录表2610.14.线路防护设施、通道、场地监理(竣工)初检记录表2710.15._工程( )监理初检汇总表2810.16._工程投运前监理初检项目汇总表2911.工程材料
3、/构配件质量监控台账301. 现浇铁塔基础、角钢插入式基础混凝土浇筑旁站点(S)质量控制记录表D-05旁站点(S)质量控制记录表表号:D-05工程名称: 编号:工程编号01-02-01/05控制标准编号XL06/10旁站项目 N 混凝土浇筑旁站日期 年 月 日旁站时间时 分至 时 分天气温度检查项目及检查方式基坑开挖底层(掏挖)尺寸;基础埋深;主钢筋规格、数量;地脚螺栓/插入角钢规格、数量;立柱断面尺寸;钢筋保护层厚度;基础根开及对角线尺寸;转角塔基础预高值。混凝土浇筑:混凝土配合比检查;塌落度检查;试块取样制作及试块制作数量。巡视(P);旁站(S)旁站检查情况基础型式 型号:A B C D
4、转角方向 左/右 角度 基坑开挖及埋深尺寸mm:底板:A B C D 埋深:A B C D 主钢筋规格、数量: A B C D 地脚螺栓/插入角钢规格、数量: A B C D 立柱断面尺寸mm:A B C D 保护层厚度(最小值)mm:A B C D 配合比(水:灰:砂:石): 砂:单筐重量 Kg;石:单筐重量 Kg;单盘用:砂 筐,石 筐塌落度检查:检查 次;分别为: 混凝土试块取样制作:取样部位 腿(底盘/立柱);试块制作数量 组检查结论施工单位旁站人员:监理项目部旁站人员:其他单位(可选择)旁站人员:填表说明:1、 本表用于现浇铁塔基础、角钢插入式基础混凝土浇筑监理旁站记录;2、 旁站项
5、目栏空格内填写具体施工塔位号;3、 基础型式填写设计给定的型式:如:斜柱基础则为XZ;掏挖基础则为TW;基础型号分别填写设计给定的各基础腿型号:如:“A腿为XZ2430”;具体根据各工程设计基础字母代号为准;4、 角度:填写施工现场检查测量实际值;5、 底板:填写现场坑底实际检查数据;掏挖基础填写坑底扩挖头实际检查数据;6、 埋深:填写以坑最低点为准至坑底垂直实际检查数据;7、 立柱断面尺寸;填写立柱模板内口实际检查数据;8、 配合比填写1m3混凝土的水、水泥、砂、石用量。2. 灌注桩基础混凝土浇筑旁站点(S)质量控制记录表D-05旁站点(S)质量控制记录表表号:D-05工程编号01-02-0
6、6控制标准编号XL11旁站项目N 混凝土浇筑旁站日期 年 月 日旁站时间时 分至 时 分天气温度检查项目及检查方式桩深;桩径;清孔;连梁(承台)标高;充盈系数;桩顶清淤;地脚螺栓、钢筋规格及数量;连梁(承台)断面尺寸;桩钢筋保护层厚度;连梁钢筋保护层厚度;基础根开及对角线尺寸;转角塔基础预高值;整基基础中心位移:整基基础扭转。混凝土浇筑:混凝土配合比检查;塌落度检查;试块取样制作及试块制作数量。巡视(P);旁站(S)旁站检查情况基础型式 型号:A B C D 转角方向 左/右 角度 灌注桩尺寸:桩径mm:A B C D 桩深mm:A B C D 清孔:A B C D 主钢筋规格、数量: A B
7、 C D 地脚螺栓/插入角钢规格、数量:A B C D 连梁(承台)断面尺寸及标高mm:A B C D 桩及连梁钢筋保护层厚度(最小值)mm:A B C D A B C D 桩顶清淤: A B C D 配合比(水:灰:砂:石): 砂:单筐重量 Kg;石:单筐重量 Kg;单盘用:砂 筐,石 筐塌落度检查:检查 次;分别为: 混凝土试块取样制作:取样部位 腿(桩/连梁/承台);试块制作数量 组检查结论工程名称: 编号:施工单位旁站人员:监理项目部旁站人员:其他单位(可选择)旁站人员:填表说明:1、 本表用于灌注桩基础混凝土浇筑监理旁站记录;2、 旁站项目栏空格内填写具体施工塔位号;3、 基础型式填
8、写设计给定的型式;基础型号分别填写设计给定的各基础腿型号;具体根据各工程设计基础字母代号为准;4、 角度填写施工现场检查测量实际值;5、 桩径、桩深、清淤填写现场实际检查数据及检查情况;6、 配合比填写1m3混凝土的水、水泥、砂、石用量。3. 挖孔桩基础混凝土浇筑旁站点(S)质量控制记录表D-05旁站点(S)质量控制记录表表号:D-05工程编号01-02-08控制标准编号XL13旁站项目N 混凝土浇筑旁站日期 年 月 日旁站时间时 分至 时 分天气温度检查项目及检查方式桩深;桩径;地脚螺栓/插入角钢、钢筋规格及数量;桩钢筋保护层厚度;基础根开及对角线尺寸;转角塔基础预高值;整基基础中心位移:整
9、基基础扭转。混凝土浇筑:混凝土配合比检查;塌落度检查;试块取样制作及试块制作数量。巡视(P);旁站(S)旁站检查情况基础型式 型号:A B C D 转角方向 左/右 角度 挖孔桩尺寸mm:桩径:A B C D 桩深:A B C D 主钢筋规格、数量: A B C D 地脚螺栓/插入角钢规格、数量: A B C D 桩钢筋保护层厚度(最小值)mm:A B C D 配合比(水:灰:砂:石): 砂:单筐重量 Kg;石:单筐重量 Kg;单盘用:砂 筐,石 筐塌落度检查:检查 次;分别为: 混凝土试块取样制作:取样部位 腿(桩身/桩底);试块制作数量 组检查结论工程名称: 编号:施工单位旁站人员:监理项
10、目部旁站人员:其他单位(可选择)旁站人员:填表说明:1、 本表用于挖孔桩基础混凝土浇筑监理旁站记录;2、 旁站项目栏空格内填写具体施工塔位号;3、 基础型式填写设计给定的型式;基础型号分别填写设计给定的各基础腿型号;具体根据各工程设计基础字母代号为准;4、 角度填写施工现场检查测量实际值;5、 桩径、桩深填写现场实际检查数据6、 配合比填写1m3混凝土的水、水泥、砂、石用量。4. 表面式接地装置停工待检点(H)质量控制记录表D-04停工待检点(H)质量控制记录表表号:D-04工程名称: 编号:工程编号01-05-01控制标准编号XL-22检查部位N 表面式接地装置检查日期 年 月 日检查项目及
11、检查方式接地型式;条数及长度;闭合型接地方框尺寸;接地沟槽深度;敷设方向、间距;接地体规格、数量;接地体连接;接地体防腐;接地体敷设及埋深;降阻剂敷设;接地引下线安装;巡视检查(P)检查情况接地型式:数量: 条;每条长度: m;闭合型接地:方框尺寸: m;接地沟槽深度:耕地( 腿):最深: mm;最浅: mm;非耕地( 腿):最深: mm;最浅: mm;敷设方向 间距 m;接地体规格mm: ;接地体连接:长度mm: ;接地体防腐:降阻剂敷设:接地电阻值: ;接地引下线安装:检查结论施工单位检查人员:监理项目部检查人员:勘察、设计单位检查人员:业主单位检查人员:说明:本表由施工项目部填写工程名称
12、、编号、工程编号、检查部位、检查项目及检查方式栏上报,监理项目部填写检查日期、检查情况、检查结论栏。5. 混凝土杆预制基础停工待检点(H)质量控制记录表D-04停工待检点(H)质量控制记录表表号:D-04工程名称: 编号:工程编号01-02-04控制标准编号XL09检查部位N 混凝土杆预制基础检查日期 年 月 日检查项目及检查方式预制件规格、数量(底盘、拉盘);预制件强度;拉环、拉棒规格数量;底盘埋深;拉线盘埋深;底盘高差;整基基础中心位移;回填土;预制基础防腐措施;检查方式:巡视检查(P);资料检查(R)检查情况预制件规格、数量及埋深(底盘、拉盘):底盘:规格mm:A ;B ;埋深及高差mm
13、:A ;B ;A/B ;拉盘规格mm:A ;B ;C ;D ;拉线盘坑深mm:A ;B ;C ;D ;拉环、拉棒规格数量:整基基础中心位移(即底盘迈步)mm: ;防腐措施:回填土:检查结论施工单位检查人员:监理项目部检查人员:勘察、设计单位检查人员:业主单位检查人员: 说明:本表由施工项目部填写工程名称、编号、工程编号、检查部位、检查项目及检查方式栏上报,监理项目部填写检查日期、检查情况、检查结论栏。 6. 铁塔基础拆模、回填申请单铁塔基础拆模、回填申请单 编号:工程名称致 监理项目部: 由 施工的 (杆塔号) (设计桩号)基础现已完成浇制工作( 小时),请准许拆模并予以检查和准许回填。施工负
14、责人:日 期: 年 月 日外观质量:A腿: ;浇筑完成时间; ;拆模时间: ;B腿: ;浇筑完成时间; ;拆模时间: ;C腿: ;浇筑完成时间; ;拆模时间: ;D腿: ;浇筑完成时间; ;拆模时间: ;转角塔检查预高值:A B C D 监理审查意见:1、基础拆模外观检查及问题处理;2、外观质量 满足/不满足 规范要求;3、基础养护满足/不满足 规范要求;4、中心桩桩号 ,是/否与设计图纸相符; 结论: 同意/不同意 进行基础回填。监 理(签字):日 期: 年 月 日1.本表由施工项目部填报一式两份,监理、施工项目部各存一份;2.拆模外观检查内容有,是否露筋、蜂窝、麻面、漏浆、露石、孔洞、裂缝
15、以及基础各部几何尺寸;3.监理审查意见“中心桩桩号”填写现场检查实际桩号。 7. 导、地线压接检查申请单导、地线压接检查申请单 编号:工程名称致 监理项目部: 由 施工的 (杆塔号)至 (杆塔号)区段, km线路, 导、地线压接施工准备就绪。进行压接的人员为: (姓名),证书号: ;质量检查人员: (姓名);请予以检查和准许压接施工。施工负责人:日 期: 年 月 日监理审查意见: 1、压接人员 有/没有 持证上岗,姓名: ,证书号: 。 2、施工质量检查人员 有/没有 到位。3、压接机具、压模规格 是/不是 完好,并 符合/不符合 设计要求。 4、压接用铝管、钢管 已经/没有 清洗干净,规格尺
16、寸 符合/不符合 设计及规范要求。 结论:同意/ 不同意 压接施工。监 理(签字): 日 期: 年 月 日本表由各施工项目部填报一式两份, 监理、施工项目部各存一份。直线压接按照区段申请,耐张压接按照每基进行申请。如由不同的压接人员进行压接应重新申请。8. 导、地线压接(S点)监理工作记录表导、地线压接(S点)监理工作记录表 编号:工程名称旁站位置项 目检 查 结 果与设计/规范比较监理(签字)/日期1.导/地线规格导线: 地线:符合/不符合2.导/地线外观符合/不符合3.压接人员钢印代号钢印代号:有/没有 将钢印打在压接管上符合/不符合4.压接管型号导线铝管:地线铝管:符合/不符合钢管:钢管
17、:5.导地线切割符合/不符合6.清洗符合/不符合7.压接管外径mm导线铝管:地线铝管:符合/不符合钢管:钢管:8.压接后质量检查:(mm)压接管位置相别线别铝 管钢 管外观检查与设计/规范比较监理(签字)/日期对边距压接长度对边距压接长度最大最小最大最小符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合符合/不符合9.压后推荐值: 导线钢管: mm 地线铝管: mm 导线铝管: mm 地线钢管: mm遇到问题及其处理填写说明:1.旁站位置:张力放线填写张力场位置,其它填写杆号(或区间)。2.第1、3、4、7、9填
18、写具体检查数据。3.第8项中,压接管位置:直线管填写所在的杆号区间,耐张管填写所在杆号的大号或小号侧。4.第2项检查是否有受损、腐蚀等。第5、6项检查是否按规范实施。5.不同的施工日期,监理人员应分别填写日期。6.压后推荐值:S=0.8660.993D+0.2(mm) (D为管外径)9. 铁塔组立巡视(W点)记录表铁塔组立巡视(W点)记录表 编号:工程名称施工标段杆塔号杆塔型式巡视内容:1、人员到位情况:2、安全工作票实行情况:3、安全防护措施情况:4、主要起吊工器具使用情况:5、地脚螺帽数量、规格、紧固情况:6、构件安装及缺件、螺栓紧固情况:7、其它:存在问题及处理结果:监理人员(签字):
19、日期: 年 月 日施工负责人(签字):日期: 年 月 日填写说明:1. 巡视内容栏内填写现场检查的实际情况,第5、6项中施工还未结束,则不填写。 2. 存在问题栏,写明出现问题原因和处理措施,处理结果。10. 送电线路监理初检记录表格10.1. 地脚螺栓基础监理初检记录表地脚螺栓基础监理初检记录表 编号:工程名称施工单位ABCD杆 塔 号杆塔型接腿长度转角角度检查日期基础型号检 查人 员检 查 项 目性质评级标准(允许偏差)检 查 结 果超差合 格优 良ABCD1.地脚螺栓规格、数量关键设计值:2.立柱断面尺 寸 mm重要设计值:-1-0.83.混凝土表面质量重要符合规范5.2.13条规定表面
20、平整4.整基基础中心位移 mm重要横线路方向:3024横线路: 顺线路:顺线路方向:30245.整基基础扭转重要一般塔:10高塔:584读数扭转值:6.回填土重要符合规范4.0.74.10条无沉陷,防沉层整齐美观7.同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移 mm 一般1088地脚螺栓露出基础顶面高度mm一般设计值:+10,-5,丝扣不进入剪切面9.基础顶面间高差mm一般5塔尺读数高差10.基础根开及 对角线尺寸mm一般设计值正面 AO BO(1/2) CO DO侧面 AO AO(1/2) CO DO根开 AB BC CD DA对角 AO BO(1/2) CO DO对角 AC BD正面(1/2)AOBOC
21、ODO侧面(1/2)AOBOCODO根开ABBCCDDA地脚式:2高塔:0.71.60.6对角(1/2)AOBOCODO对角ACBD备注填写说明:1.监理部(中间、竣工)初检、使用本表格。 2.使用地脚螺栓式的.斜柱、直柱、大板基础检查使用本表格。3. 立柱断面尺寸填写-。4.无检查数据或观感内容,检查结果填写:符合或不符合,不符合者应在“备注栏”内说明情况。5.转角塔应在备注栏中注明预偏情况。6.第10项为基础半根开及半对角尺寸,若有条件检查全根开及全对角时,则按全根开及全对角值检查。7.检查中若有超差项,在“超差栏”内打“”。10.2. 插入角钢式铁塔基础监理初检记录表插入角钢式铁塔基础监
22、理初检记录表 编号:工程名称施工单位ABCD杆 塔 号杆塔型接腿长度转角角度检查日期基础型号检 查人 员检 查 项 目性质评级标准(允许偏差)检 查 结 果超差合 格优 良ABCD1.插入式角钢规格关键插入式角钢设计值:符合设计图纸2.立柱断面尺 寸 mm重要设计值:-1-0.83.混凝土表面质量重要符合规范5.2.13条规定表面平整4.整基基础中心位移 mm重要横线路方向:3024横线路: 顺线路:顺线路方向:30245.整基基础扭转重要一般塔:10高塔:584读数扭转值:6.回填土重要符合规范4.0.74.10条无沉陷,防沉层整齐美观7.角钢形心对立柱中心偏移mm一般1088 插入式角钢顶
23、棱间相对高差 一般5mm塔尺读数高差9.插入式角钢倾斜度一般设计值:读数/读数倾斜度10.基础根开及 对角线尺寸mm一般设计值正面 AO BO(1/2) CO DO侧面 AO AO(1/2) CO DO根开 AB BC CD DA对角 AO BO(1/2) CO DO对角 AC BD正面(1/2)AOBOCODO侧面(1/2)AOBOCODO根开ABBCCDDA插入式:1高塔:0.70.80.6对角(1/2)AOBOCODO对角ACBD备注填写说明:1.监理部(中间、竣工)初检使用本表格。2. 使用插入角钢式的.斜柱、直柱、大板基础检查使用本表格。3.立柱断面尺寸填写-。4.无检查数据或观感内
24、容,检查结果填写:符合或不符合,不符合者应在“备注栏”内说明情况。5.转角塔应在备注栏中注明预偏情况。6.插入式角钢的倾斜度应填写实际测量的双坡值。7.第10项为基础半根开及半对角尺寸,若有条件检查全根开及全对角时,则按全根开及全对角值检查。7.检查中若有超差项,在“超差栏”内打“”。8.对掏挖基础采用插入角钢的情况,使用此表进行检查。10.3. 岩石、掏挖基础监理初检记录表岩石、掏挖基础监理初检记录表 编号:工程名称施工单位ABCD杆 塔 号杆塔型接腿长度转角角度检查日期基础型号检 查人 员检 查 项 目性质评级标准(允许偏差)检 查 结 果超差合 格优 良ABCD1.地脚螺栓(锚杆)规格、
25、数量关键设计值:符合设计图纸2.立柱断面尺 寸 mm重要设计值:-1-0.83.混凝土表面质量重要符合规范5.2.13条规定表面平整4.整基基础中心位移 mm重要横线路方向:3024横线路: 顺线路:顺线路方向:30245.整基基础扭转重要一般塔:10高塔:584读数扭转值:6.同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移 mm 一般1087.地脚螺栓露出基础顶面高度mm一般设计值:+10,-5,丝扣不进入剪切面8.基础顶面间高差mm一般5塔尺读数高差9.基础根开及 对角线尺寸mm一般设计值正面 AO BO(1/2) CO DO侧面 AO AO(1/2) CO DO根开 AB BC CD DA对角 AO B
26、O(1/2) CO DO对角 AC BD正面(1/2)AOBOCODO侧面(1/2)AOBOCODO根开ABBCCDDA地脚式:2高塔:0.71.60.6对角(1/2)AOBOCODO对角ACBD备注填写说明:1.监理部(中间、竣工)初检使用本表格。 2. 立柱断面尺寸填写:-(最小值)。3.无检查数据或观感内容,检查结果填写:符合或不符合,不符合者应在“备注栏”内说明情况。3.转角塔应在备注栏中注明预偏情况。4.第9项为基础半根开及半对角尺寸,若有条件检查全根开及全对角时,则按全根开及全对角值检查。5.检查中若有超差项,在“超差栏”内打“”。6.对掏挖基础采用插入角钢的情况,不使用此表进行检
27、查,请使用插入角钢式铁塔基础监理初检记录表。10.4. 钢管塔基础监理初检记录表钢管塔基础监理初检记录表 编号:工程名称施工单位基础型号:检查日期:年 月 日杆 塔 号杆塔型转角角度 检 查人 员检 查 项 目性质评级标准(允许偏差)检 查 结 果超差合 格优 良1.地脚螺栓规格、数量关键地脚螺栓设计值:2.立柱断面尺 寸 mm重要设计值:-1-0.83.基础顶面平整度重要4.混凝土表面质量重要符合规范5.2.13条规定表面平整5. 整基基础中心位移 mm重要横线路方向:3024横线路: 顺线路:顺线路方向:30246.回填土重要符合规范4.0.74.10条无沉陷,防沉层整齐美观7.螺栓中心与
28、设计周围线和半径方向偏移mm一般538.整组地脚螺栓中心与立柱中心偏移 mm 一般10 8 9.地脚螺栓露出基础顶面高度mm一般设计值:+10,-5,丝扣不进入剪切面备注:填写说明:1. 监理(中间、竣工)初检使用本表格。 2. 立柱断面尺寸:正方形填写:-,圆形填写:-(最小值)。3. 无检查数据或观感内容,检查结果填写:符合或不符合,不符合者应在“备注栏”内说明情况。 4. 检查中若有超差项,在“超差栏”内打“”。10.5. 特殊铁塔基础监理初检记录表特殊铁塔基础监理初检记录表 编号:工程名称施工单位基础型号:检查日期:年 月 日杆 塔 号杆塔型转角角度 检 查人 员检 查 项 目性质评级
29、标准(允许偏差)检 查 结 果超差合 格优 良ABCD1.地脚螺栓规格、数量关键地脚螺栓设计值:地脚螺栓:符合设计图纸2.立柱断面尺 寸 mm重要设计值:-1-0.83.混凝土表面质量重要符合规范第5.2.13表面平整4.连梁(承台)标高mm重要5m 0、-55m 0、- 85.连梁(承台)断面尺寸mm重要设计值AB:BC:CD:DA:-1%-0.8%6.整基基础中心位移mm重要横线路方向:3024横线路: 顺线路:顺线路方向:30247.整基基础扭转重要一般塔:10高塔:584读数扭转值:6.回填土重要符合规范4.0.74.10条无沉陷,防沉层整齐美观8.同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移mm一般1089.基础顶面高差mm一般510.地脚螺栓露出基础项面高度一般设计值:+10,-5,丝扣不进