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1、附件一 序号： 城市： 山东省建设工程资深评标专家资格复审申请表申请人姓名： 性别： 工作单位（盖章）： 职称、执业注册师： 资深评标专家证书号：山东省住房和城乡建设厅 制填 表 必 读1、本表可从网上下载， 一律用计算机打印。 2、申请人要认真填写逐项本表内容，并对所填内容真实性负责。对虚假申报者，其资格申请不予受理或延续。3、申请人务必将工作单位、评标专业和通信联系方式填写准确。工作单位要填写全称，近三年内工作单位发生变化的，需提供新单位开具的变更证明，载明变更时间及原因并加盖单位公章；评标专业要针对自己的专业特长从评标专业分类表中选择对应的专业填写；各类通信联系方式要填全；健康状况从良好
2、、一般、较差三档中选择填写。4、所有证书复印件原则上提供扫描件。包括身份证、职称证、各类注册证和评标专家证，注册师还要提供注册师印章印鉴；职务作为资格条件的，要提供有效任职文件和单位资质证书；获得奖项的需提供获奖证书或获奖文件；兼任职务的要提供任职文件或有效证明。5、近三年内如果从业单位、职称、执业注册师、通信方式以及评标专业有发生变化的，其字体要加黑标注。 6、提供三张2寸彩照，贴于表内指定位置，用于作证与存档。7、证明性原件需交市招标办审核。8、本表书面（含电子版）一式两份，省市招标办各存一份。报送省招标办的必须有作证照片。省招标办咨询电话：053187065210。半贴照片处山东省建设工
3、程资深评标专家资格复审申请表一、 基本情况 填表日期： 年 月 日姓名性别贴照片处籍贯最高学历出生日期年 月毕业院校身份证号所学专业健康状况现从事专业从事工程建设相关专业时间自 年 月起共 年申报评标专业主专业：第一辅专业：第二辅专业：工作单位现任职务是否在职在职 离岗 退休 通信地址职 称发证机关及证书号发证时间执业注册师取得资格时间注册单位及时间移动电话办公电话住宅电话邮政编码电子信箱单位网址近三年工作单位变化情况时间工作单位担任职务专业特长及在专业技术团体任职（兼）职情况二、 资深专家述职报告评标责任心：优秀 良好 一般评标公正度：优秀 良好 一般专业水平在本市所处位置：拔尖 上游 一般
4、是否参加评标与工程建设经验体会交流 ：参加 不参加交流内容或题目是：述职报告说明：报告资深评标任职期内工程评标、工程建设和专业能力提升情况，自我评价在评标责任心、公正度、专业技术能力的档次。本页不够可附页。三、近三年内代表性评标项目序号工程名称及地点工程规模评标内容评标时间是否担任评标委员会主任投资额 （万元）建筑面积（M2）层数或 跨度说明：1、评标内容指设计、施工、监理、设备材料采购等； 2、如以招标人评标代表身份参加的评标应在备注栏内注明“评标代表”字样。 四、近三年内代表性工程建设项目序号工程名称工程规模建设阶段建设时间项目职务获得省部级及其以上获奖情况证明人及电话获奖情况：说明：一、
5、本表主要填写近三年来参与工程建设与管理业绩；二、工程规模：工程造价、建筑面积、层数、跨度等；三、建设阶段：项目管理、招标代理、勘察设计、监理、建筑施工、造价咨询等；四、项目职务：甲方项目负责人、技术负责人、一般技术人员乙方项目负责人、技术负责人、一般技术人员；申请人承诺我自愿申请延续山东省建设工程资深评标专家资格。以上内容保证真实无误。如获得资格延续，我将更加公正廉洁地履行评标专家职责，自觉接受建设行政主管部门监管，按时参加评标，为招标人提供高质量的评标服务。申请人签字： 年 月 日所在单位意见领导签字： （单位盖章） 年 月 日市招标办推荐意见1、证明材料的复印件与原件是否一致：一致 不一致
6、 2、专业水平在本市所处位置：拔尖 上游 一般3、近三年内评标行为考核结论：优秀 称职 基本称职 不称职 （单位盖章） 年 月 日省招标办审查意见经审查，该同志符合资深评标专家资格条件，已参加业务培训。不符合原因： 。（单位盖章） 年 月 日省建设厅审批意见该同志符合资深评标专家资格条件，延续其山东省建设工程资深评标专家资格，有效期三年。（认定机关盖章） 年 月 日 信息入库情况证书号： 录入 资深专家 分库资深评标专家资格条件：1、中国工程院院士，国家勘察设计大师，国务院特殊津贴享受者。2、具有教授级高级职称者。3、具有高级职称的一级（甲级）以上建设类企业正（副）总工程师、总经济师、总会计师
7、。4、具有高级职称并获省部级以上表彰的优秀勘察设计师或各类优秀建设执业注册师。5、具有高级职称的建设执业一级注册师；具有高级职称的一级项目总监理师；具有高级职称与高级工程造价专业人员资格的注册造价师。6、具有高级职称并获省部级科技进步三等以上奖项的首位人员。7、具有教授级职称同等专业水平的其他专业技术人员。（二）从事建设工程相关专业工作15年以上，且具有重大工程或技术特别复杂工程建设及管理的经历。（三）年龄在40至70周岁之间，身体健康，能够胜任评标工作。（四） 熟悉建设工程招标投标法律法规和评标实务，有一定的评标业绩。（五） 职业道德良好，无违法违规行为记录。编号：时间：2021年x月x日书
8、山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页 共10页山东省建设工程评标专业分类表专业工程类别专 业工程类别专 业工程类别专 业工程类别专 业工程类别新能源太阳能光热工程勘察设计地质勘察工程施工房屋土建地基基础设备材料采购电梯采购特殊工程仿古建筑光电建筑设计工业防水安装房屋加固地热能民用钢结构房屋移动风能装饰装修室内外装修装饰装修室内外装修暖通空调水系统空调爆破水能建筑幕墙建筑幕墙VRV形式空调隧道生物质能结构设计地基基础建筑安装电气水环路热泵高架路海洋能钢结构暖通锅炉预应力钢筋砼给排水建筑电气变配电设备城市轨道交通综合工程经济工程造价房屋土建(含修缮)给水排水建筑给排水建筑智能化灯具开关地质勘
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