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1、关于脊髓脑的被膜血管和脑脊液的循环第一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月脑和脊髓的被膜概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜组织膜脑脊膜脑脊膜(外外内内)脑的被膜脑的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜硬膜硬膜蛛网膜蛛网膜软膜软膜硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜第二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月脊髓的被膜一、硬脊膜一、硬脊膜位置位置 上：上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续延续 下：下：在第在
2、第2 2骶椎水平包裹马尾和骶椎水平包裹马尾和终丝，末端附于尾骨终丝，末端附于尾骨 两侧：两侧：与脊神经外膜相延续与脊神经外膜相延续第五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月返回第六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月返回第七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月返回第八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月硬膜外隙：硬膜外隙：硬脊膜与椎管内硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的面的骨膜之间的间隙。内含疏松间隙。内含疏松结缔组织、脂肪、结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，淋巴管、静脉丛，略成负压，有脊略成负压，有脊神经根通过。神经根通过。硬膜外麻醉硬膜外麻醉 第九张，PPT共四十五页，创作于
3、2022年6月硬膜下隙硬膜下隙：硬硬脊膜与脊髓蛛脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜网膜之间的潜在间隙。在间隙。第十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月二、脊蛛网膜半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续第十一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月蛛网膜下隙脊蛛网膜与软脊蛛网膜与软脊膜之间的间脊膜之间的间隙，两层间有隙，两层间有许多结缔组织许多结缔组织小梁相连，充小梁相连，充满满 脑脊液。脑脊液。第十二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月终池终池在脊髓下端至第二骶在脊髓下端至第二骶 椎水平椎水平蛛网膜下隙特别宽大即为终蛛网膜下隙特别宽大即为终池，内有马尾和终丝通过。池，内有马尾和终丝通过。腰椎穿刺腰椎
4、穿刺：在第：在第3、4或第或第4、5腰椎间进行。腰椎间进行。第十三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月三、软脊膜薄而富有血管，紧薄而富有血管，紧贴脊髓表面贴脊髓表面齿状韧带：齿状韧带：尖端附于硬脊膜上，固定脊尖端附于硬脊膜上，固定脊髓。髓。第十四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月脑的被膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜第十五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月1.硬脑膜由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用。硬脑膜由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用。2.硬硬脑脑膜膜与与颅颅盖盖骨骨连连接接比比较较疏疏松松，与与颅颅底底骨骨结结 合合紧紧密。密。3.硬硬脑脑膜膜内内层层深深入入脑脑各各部
5、部之之间间，形形成成一一些些特特殊殊结结构构，如如大大脑镰，小脑幕脑镰，小脑幕。4.某某些些部部位位硬硬脑脑膜膜两两层层分分开开，内内衬衬一一层层内内皮皮细细胞胞，构构成成硬脑膜窦硬脑膜窦。一、硬脑膜第十六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月硬脑膜形成的特殊结构大脑镰，小脑幕小脑幕切迹与鞍背形成一环形孔，内有中脑通过。小脑幕将颅腔不完全地分隔成上下两部。小脑幕切迹疝上部颅脑病变引起颅内压增高，将海马旁回和钩挤入到孔内，压迫大脑脚和动眼神经。返回第十七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月硬脑膜窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦岩上窦岩上
6、窦岩下窦岩下窦第十八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月位置：蝶鞍两侧位置：蝶鞍两侧内容内容:(从上从上下经窦外侧壁下经窦外侧壁)动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经(V1)上颌神经上颌神经(V2)窦内有：窦内有：颈内动脉颈内动脉展神经展神经海绵窦海绵窦第十九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月硬脑膜窦的血液流向上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦第二十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月二、脑蛛网膜薄而透明，缺乏薄而透明，缺乏血管和神经，与血管和神经，与软脑膜之间有软脑膜之间有蛛蛛网
7、膜下隙网膜下隙。第二十一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月小脑延髓池 桥池 脚间池 上池蛛网膜下池蛛网膜下池第二十二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月蛛网膜粒第二十三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月脑和脊髓的血管一、脑血管脑血液供应的特点：脑血液供应的特点：(1)大脑比其他部位丰富大脑比其他部位丰富(2)皮质比髓质丰富皮质比髓质丰富(3)突触多的部位比突触少的部位丰富突触多的部位比突触少的部位丰富(4)动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦(5)不发生血管博动不发生血管博动第二十四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月1、脑的动脉来源颈内动脉
8、颈内动脉 供应端脑前供应端脑前2/32/3与间脑与间脑的前部的前部椎动脉椎动脉供应端脑后供应端脑后1/31/3、脑干、小、脑干、小脑和间脑后部脑和间脑后部 第二十五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月脑动脉分类脑动脉分类(1)皮质支：皮质支：营养脑皮质及其深面的髓营养脑皮质及其深面的髓质质营养深部脑髓质、基底营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等核、内囊和间脑等(2)中央支：中央支：第二十六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月颈内动颈内动脉分支脉分支大脑前大脑前A 前交通前交通A 大脑中大脑中A 脉络丛前脉络丛前A 后交通后交通A第二十七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月颈内
9、动颈内动脉分支脉分支大脑前大脑前A 前交通前交通A 大脑中大脑中A 脉络丛前脉络丛前A 后交通后交通A第二十八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月颈内动颈内动脉分支脉分支大脑前大脑前A 前交通前交通A 大脑中大脑中A 脉络丛前脉络丛前A 后交通后交通A第二十九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月颈内动颈内动脉分支脉分支大脑前大脑前A 前交通前交通A 大脑中大脑中A 脉络丛前脉络丛前A 后交通后交通A第三十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月左椎动脉左椎动脉 右椎动脉右椎动脉 脊髓前、后脊髓前、后A小脑下后小脑下后A基底动脉基底动脉大脑后大脑后A小脑上小脑上A脑桥脑桥A迷路迷路
10、A小脑下前小脑下前A第三十一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月3 3、大脑动脉环、大脑动脉环(willis环环)组成组成(5(5个部分个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、后交通后交通动脉、大脑后动脉动脉、大脑后动脉 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：调节两侧大脑半球血液供应。作用：调节两侧大脑半球血液供应。第三十二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月二、脑的静脉(1)脑静脉不与脑动脉伴行脑静脉不与脑动脉伴行(2)分浅、深两组，
11、注入硬分浅、深两组，注入硬脑膜窦脑膜窦特点：特点：第三十四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月1.脑浅静脉脑浅静脉-(收集皮质及皮质下髓质静脉血收集皮质及皮质下髓质静脉血)大脑上静脉大脑上静脉 (前、中、后三组前、中、后三组)上矢状窦上矢状窦 大脑中浅静脉大脑中浅静脉 (位于大脑外侧沟内位于大脑外侧沟内)海绵窦海绵窦 大脑下静脉大脑下静脉 海绵窦、横窦海绵窦、横窦第三十五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月2.脑深静脉脑深静脉(收集脑深部髓质的静脉血收集脑深部髓质的静脉血)大脑内静脉大脑内静脉大脑大静脉大脑大静脉(位于胼胝体后下方，约位于胼胝体后下方，约1长长)直窦直窦基底静脉基底
12、静脉第三十六张，PPT共四十五页，创作于2022年6月脊髓的动脉脊髓的动脉来源：脊髓前、后来源：脊髓前、后A 节段性节段性AT4L1第三十七张，PPT共四十五页，创作于2022年6月第三十八张，PPT共四十五页，创作于2022年6月脊髓的静脉脊髓的静脉根根V第三十九张，PPT共四十五页，创作于2022年6月脑脊液存在的部位：脑室系统，蛛网膜下隙，脊髓中央管。脑脊液的作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。脑脊液及其循环第四十张，PPT共四十五页，创作于2022年6月脑脑脑脑脊脊脊脊液液液液：充充充充满满满满脑脑脑脑室室室室系系系系统统统统、蛛蛛蛛蛛网网网网膜膜膜膜下下
13、下下隙隙隙隙和和和和脊脊脊脊髓髓髓髓中中中中央央央央管管管管内内内内的的的的无无无无色色色色透透透透明明明明液液液液体体体体，内内内内含含含含多多多多种种种种无无无无机机机机离离离离子子子子、葡葡葡葡萄萄萄萄糖糖糖糖、微微微微量量量量蛋蛋蛋蛋白白白白、少量淋巴细胞，成人少量淋巴细胞，成人少量淋巴细胞，成人少量淋巴细胞，成人150ml150ml150ml150ml左右。左右。左右。左右。脑脊液功能：脑脊液功能：脑脊液功能：脑脊液功能：对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和维持正常颅内压
14、作用。相当于外周组织中的淋巴。产物和维持正常颅内压作用。相当于外周组织中的淋巴。产物和维持正常颅内压作用。相当于外周组织中的淋巴。产物和维持正常颅内压作用。相当于外周组织中的淋巴。三、脑脊液循环三、脑脊液循环第四十一张，PPT共四十五页，创作于2022年6月脑室系统侧脑室侧脑室前角前角 中央部中央部 后角后角 下角下角第四脑室第四脑室第三脑室第三脑室 中脑水管中脑水管室间孔室间孔正中孔正中孔 左、右外侧孔左、右外侧孔返回第四十二张，PPT共四十五页，创作于2022年6月左右侧脑室左右侧脑室室间孔室间孔第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室左、右外侧孔左、右外侧孔 正中孔正中孔 蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉脑脊液脑脊液：由各脑室脉络丛产生：由各脑室脉络丛产生循环途径循环途径第四十三张，PPT共四十五页，创作于2022年6月See you next time!第四十四张，PPT共四十五页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第四十五张，PPT共四十五页，创作于2022年6月