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1、关于肾囊肿治疗肾囊肿和多囊肾的区别第一张,PPT共十一页,创作于2022年6月肾囊肿概述肾囊肿概述n n1 1、定义:肾囊肿(、定义:肾囊肿(renal cystrenal cyst,cyst of kidneycyst of kidney)是肾脏内出现)是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。n n2 2、分类:肾囊肿属于良性肿瘤,常见的肾囊肿可分为:、分类:肾囊肿属于良性肿瘤,常见的肾囊肿可分为:n n(1 1)成人型多囊肾)成人型多囊肾n n(2 2)单纯性肾囊肿)单纯性肾囊肿n n(3 3)获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发
2、生的。)获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。n n青岛静康肾病医院的王铁民专家指出,单纯性肾囊肿最为常青岛静康肾病医院的王铁民专家指出,单纯性肾囊肿最为常见。见。第二张,PPT共十一页,创作于2022年6月n n3 3、肾囊肿一般为单侧单发,也有多发或多极性者,、肾囊肿一般为单侧单发,也有多发或多极性者,双侧发生少见。双侧发生少见。n n4 4、多在肾实质中,以皮质尤为多见,但也可位于肾、多在肾实质中,以皮质尤为多见,但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄,为单层扁平上皮皮质深层或髓质。囊壁薄,为单层扁平上皮 。n n5 5、任何年龄均可发生,在、任何年龄均可发生,在5050岁以上的
3、人群中发病率超岁以上的人群中发病率超过过5050,2 23 3以上见于以上见于6060岁以上的人,被认为是老年病。岁以上的人,被认为是老年病。n n6 6、位于下极的巨大肾囊肿,可压迫输尿管引起梗阻、位于下极的巨大肾囊肿,可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。恶变率为积液和感染。恶变率为3 37 7。第三张,PPT共十一页,创作于2022年6月肾囊肿发病原因肾囊肿发病原因n n1 1、先天的发育不良、先天的发育不良n n2 2、基因突变、基因突变(非遗传非遗传)n n3 3、各种感染、各种感染n n 如上呼吸道感染如上呼吸道感染(包括感冒包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染、尿路感染、肠胃道感染、皮肤
4、感染、外伤感染、器械感染等等皮肤感染、外伤感染、器械感染等等 n n4 4、毒素、毒素n n 农药、某些化学药剂、放射线、污染、肾毒性药物农药、某些化学药剂、放射线、污染、肾毒性药物等。等。n n5 5、不良饮食习惯、不良饮食习惯n n6 6、其他:劳逸失宜、情绪不良、妊娠等、其他:劳逸失宜、情绪不良、妊娠等第四张,PPT共十一页,创作于2022年6月肾囊肿临床表现肾囊肿临床表现n n绝大多数肾囊肿并无症状,体格检查多为正常。绝大多数肾囊肿并无症状,体格检查多为正常。n n1.1.腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%,60%80%80%的患者可触及肿大的
5、肾脏。的患者可触及肿大的肾脏。n n2.2.腰、腹部不适或疼痛:肿大、扩张、牵拉腰、腹部不适或疼痛:肿大、扩张、牵拉 、受压;、受压;隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。射。n n3.3.血尿:镜下血尿或肉眼血尿,发作呈周期性。血尿:镜下血尿或肉眼血尿,发作呈周期性。n n4.4.尿蛋白:一般量不多,尿蛋白:一般量不多,2g2g,多不会发生肾病综合,多不会发生肾病综合征。征。n n5.5.高血压高血压n n6.6.肾功能减退肾功能减退 第五张,PPT共十一页,创作于2022年6月肾囊肿诊断肾囊肿诊断 n n1.1.基本检查基本检查n
6、n(1 1)尿常规)尿常规n n 若囊肿压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现若囊肿压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。小量红细胞和白细胞。n n(2 2)B B超超n n 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况,并可与肾实能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况,并可与肾实质性肿块相鉴别质性肿块相鉴别 。n n(3 3)静脉肾盂造影)静脉肾盂造影(ivp)(ivp):n n 能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。相鉴别。第六张,PPT共十一页,创作于2022年6月n n2.2.进一步检查进一步检查 n n CTCT:对:对B B超
7、检查不能确定者有价值。超检查不能确定者有价值。n n3.3.诊断要点诊断要点 n n(1 1)早期一般无症状,常在体检)早期一般无症状,常在体检B B超时被发现,囊肿直超时被发现,囊肿直径径10cm10cm时,引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出时,引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。血时疼痛加重。(2 2)体查偶可在腰腹部们到囊性包块。)体查偶可在腰腹部们到囊性包块。(3 3)B B超常可明确诊断,疑有恶性变时可采用进一超常可明确诊断,疑有恶性变时可采用进一步检查。步检查。(4 4)本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊)本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。性相
8、鉴别。第七张,PPT共十一页,创作于2022年6月肾囊肿治疗方法肾囊肿治疗方法n n1 1、一般治疗、一般治疗n n 囊肿直径小于囊肿直径小于4 4厘米,无感染、恶变、明显症状,只厘米,无感染、恶变、明显症状,只需密切随访观察,定期需密切随访观察,定期B B超复查。超复查。n n2 2、西医治疗、西医治疗n n(1 1)穿刺放液)穿刺放液+硬化剂治疗硬化剂治疗n n 适用于囊肿直径大于适用于囊肿直径大于4cm4cm,有症状,经检查排除恶,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。性变感染的患者。n n(2 2)穿刺放液加抗生素治疗)穿刺放液加抗生素治疗 n n 适应于囊肿直径大于适应于囊肿直径大于4
9、cm4cm合并囊内感染者。合并囊内感染者。n n(3 3)手术治疗)手术治疗 (开放手术和腹腔镜)(开放手术和腹腔镜)第八张,PPT共十一页,创作于2022年6月区分多囊肾和肾囊肿区分多囊肾和肾囊肿 n n青岛静康肾病医院的王铁民专家指出,多囊肾定义:肾脏的皮质和髓青岛静康肾病医院的王铁民专家指出,多囊肾定义:肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。第九张,PPT共十一页,创作于2022年6月肾囊肿肾囊肿多囊肾多囊肾第十张,PPT共十一页,创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第十一张,PPT共十一页,创作于2022年6月19.09.202219.09.2022