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1、关于耳鼻喉的应用解剖生理关于耳鼻喉的应用解剖生理第一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第一节第一节 耳的应用解剖生理耳的应用解剖生理一、耳的应用解剖一、耳的应用解剖 耳廓耳廓 外耳外耳 外耳道外耳道 鼓室鼓室 鼓窦鼓窦 耳耳 中耳中耳 咽鼓管咽鼓管 乳突乳突 骨迷路骨迷路 内耳内耳 膜迷路膜迷路第二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月耳分为外耳、中耳和内耳3部分第三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（一）外耳（一）外耳耳廓耳廓外耳道外耳道第四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月1.耳廓:软骨构成支架，外覆骨膜皮肤。第五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月软骨部
2、软骨部-外外1/3骨部骨部-内内2/32.2.外耳道：始于外耳道口向内止于骨膜。外耳道：始于外耳道口向内止于骨膜。外耳道：始于外耳道口向内止于骨膜。外耳道：始于外耳道口向内止于骨膜。长长长长2.5-3.5cm2.5-3.5cm2.5-3.5cm2.5-3.5cm，外，外1/31/31/31/3为软骨部为软骨部为软骨部为软骨部,内内内内2/32/32/32/3为骨部。软为骨部。软为骨部。软为骨部。软 骨部皮肤富有毛囊和皮脂腺，是耳疖的好发部位。骨部皮肤富有毛囊和皮脂腺，是耳疖的好发部位。骨部皮肤富有毛囊和皮脂腺，是耳疖的好发部位。骨部皮肤富有毛囊和皮脂腺，是耳疖的好发部位。第六张，PPT共三十一
3、页，创作于2022年6月特点特点 :成人：略呈成人：略呈成人：略呈成人：略呈“S S S S”形弯曲，检查时应向形弯曲，检查时应向形弯曲，检查时应向形弯曲，检查时应向 后上提起。后上提起。后上提起。后上提起。婴幼儿：外耳道尚未婴幼儿：外耳道尚未婴幼儿：外耳道尚未婴幼儿：外耳道尚未发育完全，狭小而塌发育完全，狭小而塌发育完全，狭小而塌发育完全，狭小而塌陷，检查时应将耳廓陷，检查时应将耳廓陷，检查时应将耳廓陷，检查时应将耳廓向后、下方牵拉。向后、下方牵拉。向后、下方牵拉。向后、下方牵拉。第七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（二）中耳（二）中耳n n由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。由鼓室、
4、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。第八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月鼓室六壁模式图鼓室六壁模式图鼓室六壁模式图鼓室六壁模式图第九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月 （1 1 1 1）上壁：名鼓室盖，与颅中窝相隔。）上壁：名鼓室盖，与颅中窝相隔。）上壁：名鼓室盖，与颅中窝相隔。）上壁：名鼓室盖，与颅中窝相隔。（2 2 2 2）下壁：为骨薄板，与颈静脉球相邻。）下壁：为骨薄板，与颈静脉球相邻。）下壁：为骨薄板，与颈静脉球相邻。）下壁：为骨薄板，与颈静脉球相邻。（3 3 3 3）前壁：上部有二口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为）前壁：上部有二口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为）前壁：上部有二口
5、，上为鼓膜张肌半管的开口，下为）前壁：上部有二口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为 咽鼓管的鼓室口。咽鼓管的鼓室口。咽鼓管的鼓室口。咽鼓管的鼓室口。（4 4 4 4）后壁：又名乳突壁，有面神经垂直通过。）后壁：又名乳突壁，有面神经垂直通过。）后壁：又名乳突壁，有面神经垂直通过。）后壁：又名乳突壁，有面神经垂直通过。（5 5 5 5）内壁：即内耳外壁，从上至下有水平半规管凸、面神）内壁：即内耳外壁，从上至下有水平半规管凸、面神）内壁：即内耳外壁，从上至下有水平半规管凸、面神）内壁：即内耳外壁，从上至下有水平半规管凸、面神 经管凸、前庭窗、鼓岬和蜗窗。经管凸、前庭窗、鼓岬和蜗窗。经管凸、前庭窗、鼓岬和
6、蜗窗。经管凸、前庭窗、鼓岬和蜗窗。（6 6 6 6）外壁：主要由骨膜构成。骨膜为一椭圆形、半透明薄）外壁：主要由骨膜构成。骨膜为一椭圆形、半透明薄）外壁：主要由骨膜构成。骨膜为一椭圆形、半透明薄）外壁：主要由骨膜构成。骨膜为一椭圆形、半透明薄 膜，约膜，约膜，约膜，约8mm8mm8mm8mm9mm9mm9mm9mm大小，呈浅漏斗状，介于鼓室与外耳大小，呈浅漏斗状，介于鼓室与外耳大小，呈浅漏斗状，介于鼓室与外耳大小，呈浅漏斗状，介于鼓室与外耳 道之间。道之间。道之间。道之间。1.1.1.1.鼓室鼓室鼓室鼓室 为含气空腔为含气空腔为含气空腔为含气空腔,内有锤骨、砧骨和镫骨内有锤骨、砧骨和镫骨3 3
7、 3 3个听小个听小 骨构成听骨链，鼓室形似一竖立的小火柴盒，有骨构成听骨链，鼓室形似一竖立的小火柴盒，有6 6 6 6个壁。个壁。第十张，PPT共三十一页，创作于2022年6月2.2.2.2.鼓窦鼓窦鼓窦鼓窦 为鼓室后上方的含气腔，向与上鼓室、向与乳突房相通。为鼓室后上方的含气腔，向与上鼓室、向与乳突房相通。为鼓室后上方的含气腔，向与上鼓室、向与乳突房相通。为鼓室后上方的含气腔，向与上鼓室、向与乳突房相通。3.3.3.3.乳突乳突乳突乳突 含许多大小不等、形状不一、相互连通的气房。根据气房含许多大小不等、形状不一、相互连通的气房。根据气房含许多大小不等、形状不一、相互连通的气房。根据气房含许
8、多大小不等、形状不一、相互连通的气房。根据气房发育的程度，分为气化型、板障型、硬化型和混合型。发育的程度，分为气化型、板障型、硬化型和混合型。发育的程度，分为气化型、板障型、硬化型和混合型。发育的程度，分为气化型、板障型、硬化型和混合型。乳突乳突乳突乳突鼓窦鼓窦鼓窦鼓窦第十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月4.4.4.4.咽鼓管咽鼓管咽鼓管咽鼓管 咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道。外咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道。外咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道。外咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道。外 1/31/3为骨部，内为骨部，内为骨部，内为骨部，内2/3 2/3 2/3 2/3 为软骨部。有调节中耳腔与外
9、为软骨部。有调节中耳腔与外为软骨部。有调节中耳腔与外为软骨部。有调节中耳腔与外 界平衡的作用。界平衡的作用。界平衡的作用。界平衡的作用。咽鼓管咽鼓管第十二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月儿童与成人咽鼓管的比较示意图儿童与成人咽鼓管的比较示意图短、宽短、宽接近水平接近水平 婴幼儿的咽部感染易经此管侵入鼓室引起感染。婴幼儿的咽部感染易经此管侵入鼓室引起感染。第十三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（二）内耳（二）内耳（二）内耳（二）内耳 又称迷路，位于颞骨岩部。分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，又称迷路，位于颞骨岩部。分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，又称迷路，位于颞骨岩部。分为
10、骨迷路和膜迷路，两者形状相似，又称迷路，位于颞骨岩部。分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷路内。膜迷路位于骨迷路内。膜迷路位于骨迷路内。膜迷路位于骨迷路内。1.1.骨迷路骨迷路骨迷路骨迷路 包括前庭、半规管和耳蜗。包括前庭、半规管和耳蜗。包括前庭、半规管和耳蜗。包括前庭、半规管和耳蜗。2.2.膜迷路膜迷路膜迷路膜迷路 由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成第十四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月二、耳的生理二、耳的生理（一）听觉生理（一）听觉生理 1.1.空气传导空气传
11、导 2.2.骨传导骨传导（二）平衡生理（二）平衡生理第十五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月 第二节第二节 鼻的应用解剖生理鼻的应用解剖生理一、一、鼻的应用解剖生理鼻的应用解剖生理 鼻由三部分构成：鼻由三部分构成：外鼻外鼻 鼻腔鼻腔 鼻窦鼻窦第十六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（一）外鼻（一）外鼻n n突出于面部中央，三边形锥体，易受外伤。突出于面部中央，三边形锥体，易受外伤。骨部皮骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。n n外鼻的静脉经面静脉、内毗静脉及
12、眼静脉与颅内外鼻的静脉经面静脉、内毗静脉及眼静脉与颅内海绵窦相同，且面部静脉无辨膜，血液可反流，海绵窦相同，且面部静脉无辨膜，血液可反流，挤压鼻或上存疖肿可引起致命的挤压鼻或上存疖肿可引起致命的海绵窦血栓性静海绵窦血栓性静脉炎脉炎。第十七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月 外鼻静脉回流特点n n静脉无瓣膜，静脉无瓣膜，n n双向流动双向流动n n挤压鼻、上唇部疖肿挤压鼻、上唇部疖肿 (“危险三角区”)细菌栓子 n n海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系 第十八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（二）、鼻腔（二）、鼻腔 起自前鼻孔，经后
13、鼻孔与鼻咽部相通。起自前鼻孔，经后鼻孔与鼻咽部相通。起自前鼻孔，经后鼻孔与鼻咽部相通。起自前鼻孔，经后鼻孔与鼻咽部相通。1 1、鼻前庭：、鼻前庭：皮肤覆盖，长有鼻毛。富含皮脂腺、皮肤覆盖，长有鼻毛。富含皮脂腺、汗腺，易发生疖肿。且由于皮肤与软骨膜精密汗腺，易发生疖肿。且由于皮肤与软骨膜精密相连一旦发生相连一旦发生疖肿，疖肿，疼痛剧烈。疼痛剧烈。2 2 2 2、固固有有鼻鼻腔腔：简简简简称称称称鼻鼻鼻鼻腔腔腔腔。起起起起于于于于鼻鼻鼻鼻阀阀阀阀，止止止止于于于于后后后后鼻鼻鼻鼻孔孔孔孔，由粘膜覆盖，有顶、底、内、外四壁。由粘膜覆盖，有顶、底、内、外四壁。由粘膜覆盖，有顶、底、内、外四壁。由粘膜覆
14、盖，有顶、底、内、外四壁。n n（1 1）内侧壁：即鼻中隔。前下部黏膜下动脉血）内侧壁：即鼻中隔。前下部黏膜下动脉血管汇聚成丛，该区称利特尔区管汇聚成丛，该区称利特尔区,是鼻出血最好发部位。第十九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月 （2 2 2 2）外侧壁：自下向上，分别称为下、中、上鼻甲。外侧近下）外侧壁：自下向上，分别称为下、中、上鼻甲。外侧近下）外侧壁：自下向上，分别称为下、中、上鼻甲。外侧近下）外侧壁：自下向上，分别称为下、中、上鼻甲。外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是鼻甲附着处骨壁最薄，是鼻甲附着处骨壁最薄，是鼻甲附着处骨壁最薄，是上颌穿刺冲洗的最佳进针部位。上颌穿刺冲洗的最佳进
15、针部位。上颌穿刺冲洗的最佳进针部位。上颌穿刺冲洗的最佳进针部位。外侧外侧外侧外侧壁后端近鼻咽处有表潜扩张的鼻后静脉丛，是壁后端近鼻咽处有表潜扩张的鼻后静脉丛，是壁后端近鼻咽处有表潜扩张的鼻后静脉丛，是壁后端近鼻咽处有表潜扩张的鼻后静脉丛，是鼻腔后部出血鼻腔后部出血鼻腔后部出血鼻腔后部出血的主的主的主的主要部位。要部位。要部位。要部位。（3 3 3 3）顶壁）顶壁）顶壁）顶壁 （4 4 4 4）底壁）底壁）底壁）底壁 第二十张，PPT共三十一页，创作于2022年6月鼻鼻腔腔外外侧侧壁壁第二十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（三）鼻窦 鼻窦鼻窦 是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。是鼻腔周围颅
16、骨内的含气空腔。左右成对左右成对左右成对左右成对,共四对共四对共四对共四对 按其所在颅骨命名为：按其所在颅骨命名为：按其所在颅骨命名为：按其所在颅骨命名为：*上颌窦：上额骨头内，为鼻窦中最大的上颌窦：上额骨头内，为鼻窦中最大的上颌窦：上额骨头内，为鼻窦中最大的上颌窦：上额骨头内，为鼻窦中最大的*筛窦：位于筛骨内，呈蜂窝状筛窦：位于筛骨内，呈蜂窝状*额窦：额窦：额窦：额窦：位于额骨内、外板之间位于额骨内、外板之间位于额骨内、外板之间位于额骨内、外板之间 。额窦感染可额窦感染可额窦感染可额窦感染可 侵入颅内侵入颅内侵入颅内侵入颅内 *蝶窦：蝶骨体内蝶窦：蝶骨体内蝶窦：蝶骨体内蝶窦：蝶骨体内第二十二
17、张，PPT共三十一页，创作于2022年6月鼻窦开口部位 前组鼻窦包括前组鼻窦包括n n额窦、前组筛窦和上颌窦额窦、前组筛窦和上颌窦 均开口于均开口于中鼻道中鼻道 n n后组鼻窦包括后组鼻窦包括 后组筛窦后组筛窦开口于开口于上鼻道上鼻道 蝶窦蝶窦开口于开口于蝶筛隐窝蝶筛隐窝 第二十三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月二、鼻腔的生理（一）鼻腔的生理功能鼻腔的生理功能 1.1.呼吸功能呼吸功能 （1）清洁和过滤：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。）清洁和过滤：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。（2 2）温度调节：丰富的血管）温度调节：丰富的血管 （3 3）湿度调节：丰富的腺体（每天）湿度
18、调节：丰富的腺体（每天1000ml）2.2.嗅觉功能 3.共鸣作用共鸣作用 （二）鼻窦的生理功能（二）鼻窦的生理功能 呼吸功能、共鸣辅助作用、减轻头颅重量呼吸功能、共鸣辅助作用、减轻头颅重量第二十四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第四节第四节 喉的应用解剖生理喉的应用解剖生理一、喉的应用解剖一、喉的应用解剖一、喉的应用解剖一、喉的应用解剖（一）喉软骨（一）喉软骨 构成喉的支架构成喉的支架 不成对的：甲状软骨、会厌软骨、环状软不成对的：甲状软骨、会厌软骨、环状软 骨。骨。成对的：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨。成对的：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨。（二）喉肌（二）喉肌 喉外肌：后与周围结
19、构相连，使喉上下运喉外肌：后与周围结构相连，使喉上下运 动及固定。动及固定。后内肌：生门和喉门入口开闭、声带弛张。后内肌：生门和喉门入口开闭、声带弛张。第二十五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第二十六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（三）喉腔以声门为界，分为声门上区、声门区、声门下区。幼儿声门下区粘膜下组织疏松，炎症时容易发生肿胀，常引起喉阻塞。第二十七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月（四）喉的神经（四）喉的神经 喉上喉上N N 内支：喉粘膜感觉内支：喉粘膜感觉 n n迷走 N N 外支：环甲肌运动外支：环甲肌运动 喉返喉返N N：除环甲肌外的喉内肌：除环甲肌外的
20、喉内肌n n右侧喉返喉返N路径较右侧长，易受损伤。路径较右侧长，易受损伤。第二十八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月二、喉的生理 1 1.呼吸呼吸功能：声门裂是呼吸道最狭窄处，声带的内收和外展，可调节声门裂的大小。2 2.发音发音功能：声带振动：声带振动基音基音 肺呼出气体肺呼出气体动力动力 鼻、咽、气管、肺鼻、咽、气管、肺共鸣共鸣 唇、舌、齿、腭唇、舌、齿、腭构语3 3.保护保护功能功能：会厌、真假声带防食物入呼吸道，辅以咳：会厌、真假声带防食物入呼吸道，辅以咳嗽反射。嗽反射。4 4.屏气屏气作用作用：呼吸暂停，增加胸、腹腔压力，助排便、分娩、：呼吸暂停，增加胸、腹腔压力，助排便、分娩、上肢举重等活动。上肢举重等活动。第二十九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第五节第五节 气管、支气管及食管的应用气管、支气管及食管的应用解剖生理解剖生理 第三十张，PPT共三十一页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第三十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月