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1、第八节肺脓肿病人的护第八节肺脓肿病人的护理理本讲稿第一页，共十四页病因与发病机制病因与发病机制n n根据不同的病因和感染途径，可分为：n n1.吸入性肺脓肿n n2.继发性肺脓肿n n3.血源性肺脓肿本讲稿第二页，共十四页病理病理n n支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发生炎性反应，终于形成一个有一定范围的脓肿。脓肿形成生炎性反应，终于形成一个有一定范围的脓肿。脓肿形成后，经过急性和亚急性阶段，如支气管引流不通畅，感染后，经过急性和
2、亚急性阶段，如支气管引流不通畅，感染控制不彻底，则逐步转入慢性阶段。在感染的反复发作，控制不彻底，则逐步转入慢性阶段。在感染的反复发作，交错衍变的过程中，受累肺及支气管既有破坏，又有组织交错衍变的过程中，受累肺及支气管既有破坏，又有组织修复；既有肺组织的病变，又有支气管胸膜的病变；既有修复；既有肺组织的病变，又有支气管胸膜的病变；既有急性炎症；又有慢性炎症；主要表现为肺组织内的一个脓急性炎症；又有慢性炎症；主要表现为肺组织内的一个脓腔，周围有肺间质炎及不同程度的纤维化，相关的支气管腔，周围有肺间质炎及不同程度的纤维化，相关的支气管产生不同程度的梗阻和扩张。产生不同程度的梗阻和扩张。本讲稿第三页
3、，共十四页临床表现临床表现n n1.症状n n 2.体征本讲稿第四页，共十四页实验室及其它检查实验室及其它检查n n1.血常规n n2.细菌学检查n n3.X-ray、CTn n4.纤维支气管镜检查本讲稿第五页，共十四页本讲稿第六页，共十四页本讲稿第七页，共十四页n n处理要点：1.抗感染治疗n n 2.脓液引流n n 3.手术治疗本讲稿第八页，共十四页本讲稿第九页，共十四页本讲稿第十页，共十四页本讲稿第十一页，共十四页常用护理诊断及医护合作性问题常用护理诊断及医护合作性问题n n1.体温过高n n2.清理呼吸道无效n n3.营养失调的护理n n4.气体交换受损n n5.潜在并发症本讲稿第十二页，共十四页护理措施护理措施n n（一）一般护理n n（二）病情观察n n（三）脓液引渡护理n n（四）用药护理n n（五）心理护理n n（六）健康指导本讲稿第十三页，共十四页健康指导健康指导n n1.疾病知识指导n n2.生活指导n n3.用药指导n n4.加强易感人群护理本讲稿第十四页，共十四页