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1、 尊重差异 发展个性 育才学校一年级新生家长问卷班级 班主任 家长您好： 孩子在您心中最好，没有人比您了解孩子。因为爱，您对孩子的各方面了解的清清楚楚。基于爱，我们做教师的也不甘落后，迫切的想了解您孩子的各方面情况，以便日后更好的一块教育孩子。所以在此恳请家长认真填写此问卷，提供良好建议，以便教育教学工作的迅速有效开展。这是我们的第一次家校配合，希望合作愉快，谢谢！ 学生姓名性别年龄出生年月民族身高体重视力左右身份证号家庭住址父亲姓名手机号职业及工作单位微信或QQ号母亲姓名手机号职业及工作单位微信或QQ号或监护人手机号职业及工作单位微信或QQ号一、基本情况（请选择符合真实情况的选项，如果是其他
2、项，请写出具体内容。可直接打，也可以把答案写在括号里。）1.父亲的文化程度（ ）母亲的文化程度（ ）。A小学 B初中 C高中 D大专 E本科 F硕士或者博士 G其他2.父母(监护人)的特长爱好（ ）。A文艺方面（如唱歌跳舞乐器） B体育方面C书画方面 D口语表达方面 E其他3.孩子现阶段与（ ）住在一起共同生活。A父母 B爷爷奶奶 C父母以及爷爷奶奶 D亲戚家 E其他4.在家中主要由（ ）照顾孩子的学习，（ ）照顾孩子的日常生活。A妈妈 B爸爸 C父母双方 D爷爷或奶奶 E其他5.孩子在幼儿园最喜欢学习的是（ ）。A讲故事 B数数 C画画 D手工 E做操 F唱歌 G其他6.您的孩子能自己整理物
3、品吗？（ ）A能 B 不能7.孩子的特长爱好（ ）；或正在培养的特长（ ）。目前，孩子参加了哪些兴趣班？（ ）。A文艺方面（如唱歌跳舞乐器） B体育方面C书画方面 D口语表达方面 E其他8父母对孩子的教育方式，是（ ）。A严格管理 B公平民主 C自由放纵 D溺爱 E其他9在家里，您今后打算如何指导孩子完成家庭作业？（ ）A问问是否完成 B自己没空，请别人帮忙C没有检查 D亲自检查，发现错误或书写不认真及时纠正10您的孩子，业余时间做的最多的事情是什么？（ ）A看书 B、看电视 C、打游戏 D、跟别的孩子一起玩耍11. 您家里的有藏书吗，经常阅读吗（ ）A有，经常阅读 B有，不阅读C没有，不阅读
4、。12.您愿意为了孩子，家校方便交流，用移动手机号建班级飞信群吗？（ ）A愿意 B 不愿意13.您愿意配合班级开始运用QQ、飞信、微博、微信、博客、短信、电话、书信、家访、家长会等交流平台和老师们建立交流吗？A愿意 B 不愿意14.您的孩子怎么到校？( )如果坐校车，你坐那辆校车A步行 B坐校车 C家长接送 D吃小饭桌 E拼车14.您的孩子是否有特别之处（例如先天心脏病等），需要教师特别注意？如果有，请不要隐瞒并请说明：_A有 B 没有15. 您家中有（ ）个孩子，这个排行老（ ），还有一个（ ）16. 如果家长管教孩子付出的精力满分十分，那么，母亲占（ ）分，父亲占（ ）分。17. 是否存在
5、孩子小时候由祖父母抚养的情况（有 没有），孩子（ ）岁回到父母身边的。18. 如果和谐的夫妻关系是10分，您与另一半相处的和谐度是（ ）分。19. 孩子如果与别的小朋友闹矛盾，您一般会（ ）A先训自己孩子 B看谁的错训谁 C小孩子打打闹闹无所谓，不用管，一会儿就好了20. 孩子的性格（ ）A活泼外向 B脾气大，倔强，好讲理 C文静 内心 D非常听话21. 如果你心中最优秀的孩子可以打10分，您给自己的孩子打（ ）分22. 你觉得，你觉得如果你的父母给你打分，满分10分，您可以得（ ）分23. 请为您的家庭成员在家中的地位按照从重要到不重要的顺序排排队。（想到几个写几个） 24您认为，教育孩子最主要的（ ）的任务A爸爸 B妈妈 C父母平均用力，一人50%的分量 D 老师 E其他人二、其他1.您希望老师对您的孩子哪些方面给予更多的关注？ 2.对班主任的建议和要求是什么? 3. 班级的每一个孩子身上都有许多的优点，您是否都发现了自己孩子的优点呢？您觉得自己的孩子的优点是？ 4.你孩子的性格特点是？ 3