《规范调整物理治疗类等医疗服务价格项目-部分医疗服务价格项目规范调整表.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《规范调整物理治疗类等医疗服务价格项目-部分医疗服务价格项目规范调整表.pdf（47页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、附件1 部分医疗服务价格项目规范调整表 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 L L临床物理治疗临床物理治疗 章节说明章节说明： 本章节计价单位中本章节计价单位中“部位部位”具体指具体指：人体躯干及四肢节段区分人体躯干及四肢节段区分，如头面部如头面部、颈项部颈项部、肩部肩部、胸部胸部、背部背部、腹部腹部、 肋胁部肋胁部、腰部腰部、臀部臀部、肩臂肩臂、肘臂肘臂、肘部肘部、腕部腕部、手手、大腿大腿、小腿小腿、膝部膝部、踝部踝部、足足
2、，以上涉及双侧部位的计价以上涉及双侧部位的计价 均指单侧均指单侧。 LALA放射治疗放射治疗 LAALAA放射计划设计放射计划设计 LAAZZ001 人工制 定治疗 计划 人工二维计划设计，确定射线种类，查 表进行计量计算，填写患者基本资料、 重要参数指标、放疗示意图、摆位要求 、照射剂量。 次120甲甲 LAAZZ002 二维放 疗计划 设计 使用计算机辅助治疗计划系统(TPS)， 进行内照射或外照射二维计划设计、剂 量计算和剂量显示，医生审核，填写治 疗单。 次450甲甲 LAAZZ003 三维适 形放疗 计划设 计 使用专用计算机治疗计划系统，进行三 维影像接收，靶区及危及器官勾画，正
3、向三维治疗计划设计，计划确认及传 输，计划验证及填写治疗单。不含计划 验证。 次1500甲甲 LAAZZ004 调强放 疗计划 设计 使用专用计算机治疗计划系统，进行三 维影像接收，靶区及危及器官勾画，逆 向调强治疗计划设计，计划确认及传输 。不含图像采集，传输，计划验证及填 写治疗单。 次3000甲甲 LAAZZ005 伽玛刀 治疗计 划设计 使用专用计算机治疗计划系统，进行三 维影像接收，靶区及危及器官勾画，伽 玛刀治疗计划设计，计划确认。不含图 像采集、传输、计划验证及填写治疗单 。 次1500甲甲 LAAZZ006 X刀治 疗计划 设计 使用专用计算机治疗计划系统，进行三 维影像接收，
4、靶区及危及器官勾画，X 刀治疗计划设计，计划确认及传输。不 含图像采集，传输，计划验证及填写治 疗单。 次1500甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LAAZZ007 图像引 导的三 维立体 定向放 疗计划 设计 使用专用计算机治疗计划系统，进行三 维或四维影像接收、多重影像融合(CT 、MRI、MRS、PET-CT)，靶区及危及器 官逐层勾画或图像引导方式确定(呼吸 追踪、颅骨追踪、椎体追踪、金标追踪 、病灶追踪)，图
5、像引导坐标建立，逆 向治疗计划设计、确认及传输和打印。 次4500甲甲 LABLAB剂量验证与监控剂量验证与监控 LABZX001 点剂量 验证 使用电离室等点测量仪器，或者基于简 单剂量模型的独立核对程序，采用实验 测量或者独立计算的方法，验证一个计 划中的一个特征点或数个特征点的剂量 。 次1197甲甲 LABZX002 二维剂 量验证 使用阵列等面测量仪器，或者基于先进 剂量模型的独立核对程序，采用实验测 量或者独立计算的方法，验证一个计划 中的一个特征面的剂量分布。 次1212甲甲 LABZX003 三维剂 量验证 使用三维剂量测量仪器，或者基于蒙特 卡罗模拟的独立核对程序，采用实验测
6、 量或者独立计算的方法，验证一个计划 中所有射野合成的剂量分布。 次1222甲甲 LABZX004 二维实 时显像 监控 摆位，采用电子射野影像系统或KV级X 线摄片和透视等设备获取影像，验证射 野的大小、形状、位置，患者摆位。 次300甲甲 LABZX005 三维实 时显像 监控 适用于三维图像引导放疗、CT在线校位 、自适应放疗等。摆位，采用锥形束CT 等设备获取三维影像、调整摆位、影像 保存。 次585甲甲 LABZX006 超声实 时监控 摆位，采用超声设备获取影像，调整摆 位，影像保存。 次35甲甲 LABZX007 呼吸门 控 患者在定位和治疗过程中可平静自由呼 吸。采用门控设备监
7、测患者的呼吸，采 集、传输及分析呼吸信号，在呼吸的某 一时相才开启射线放疗。 次156甲甲 LACLAC模拟定位与校位模拟定位与校位 LACZX001 X线机 简易模 拟定位 非专用定位机之定位。含摆位，X线透 视，射野标记，拍摄X线片。 次150甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LACZX002 B超简 易模拟 定位 摆位，B超定位，射野标记。次150甲甲 LACZX003 CT简易 模拟定 位 摆位，CT扫描，影像
8、资料保存及传输。次150乙甲 LACZX004 专用X 线模拟 机定位 摆位及体位固定，x线机操作，确定靶 区及危及器官，射野标记及记录。 次300甲甲 LACZX005 专用X 线模拟 机校位 摆位及体位固定，x线机操作，射野调 整及记录。 次150甲甲 LACZX006 CT模拟 机三维 定位 摆位及体位固定，参考中心标记，必要 时静脉输注对比剂，机器操作，三维影 像获取，传输及记录。 次2420乙甲 LACZX007 四维CT 模拟机 定位 摆位及体位固定，将中心移至治疗中心 并标记，必要时静脉输注对比剂，机器 操作，CT影像获取及比较，校正治疗中 心并标记，使用呼吸门控技术将三维影 像
9、分解、重建获取四维影像。 次2770乙甲 LACZX008 CT模拟 机校位 摆位及体位固定，将中心移至治疗中心 并标记，必要时静脉输注对比剂，机器 操作，CT影像获取及比较，校正治疗中 心并标记。 次1000乙甲 LADLAD外照射治疗外照射治疗 LADBP001 头部X 线立体 定向放 疗 摆位，体位固定，调入放疗计划，机器 操作及照射。 次6000乙甲 LADBP002 伽玛刀 放射外 科治疗 开机质控，调入放射外科治疗计划，治 疗摆位，体位固定，人工验证，机器操 作。 次14000乙甲 LADWA001 半身照 射 摆位，体位固定，使用铅模遮挡，机器 操作及照射。 野1000乙甲 LA
10、DZW001 体部X 线立体 定向放 疗 摆位，体位固定，调入放疗计划，机器 操作及照射。不含直线加速器使用费。 次6700乙甲 LADZX001 血液照 射 指加速器或60钴照射源对血液进行照射 。 次80乙甲 LADZX002 深/浅 部X线 照射 选择限光桶、铅皮遮挡，机器操作及照 射。 野20乙甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LADZX003 60钴固 定源皮 距照射 摆位，模遮挡，机器操作及照射。野20甲甲
11、LADZX004 60钴旋 转等中 心照射 摆位，铅模遮挡，机器操作及照射。野30甲甲 LADZX005 60钴楔 形滤板 照射 摆位，机器操作及照射，治疗时使用楔 形板。 野30甲甲 LADZX006 60钴多 叶光栅 照射 摆位，体位固定，机器操作及照射，手 动或自动调节使用多叶光栅。 野30甲甲 LADZX007 直线加 速器固 定照射 摆位，体位固定，铅模遮挡，机器操作 及照射。 野90乙甲 LADZX008 直线加 速器普 通准直 器照射 摆位，铅模遮挡，机器操作及照射。野90乙甲 LADZX009 直线加 速器楔 形滤板 照射 摆位，铅模遮挡，机器操作及照射，治 疗时使用楔形板。
12、野160乙甲 LADZX010 直线加 速器多 叶光栅 照射 摆位，体位固定，机器操作及照射，手 动或自动调节使用多叶光栅。 野160乙甲 LADZX011 直线加 速器三 维适形 照射 摆位，体位固定，调入放疗计划，机器 操作及照射。 次1300乙甲 LADZX012 不规则 野大面 积照射 摆位，体位固定，使用铅模遮挡，机器 操作及照射。 野90甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LADZX013 图像引 导的三 维
13、立体 定向放 疗 摆位，体位固定，开启呼吸同步追踪系 统，调入放疗计划和患者CT扫描重建 DRR影像，实时数字影像采集，计算和 消除患者6维方位位置误差，建立呼吸 模型，建立肿瘤随呼吸的运动模型，行 5-8次验证运动模型的准确度，确认准 确度，执行治疗。治疗中，加速器跟随 肿瘤运动在动态中照射，每隔1-5个照 射野(按需要设定)进行图像采集，计算 患者位置误差并利用治疗床的运动进行 调整，消除误差，计算肿瘤随呼吸运动 模型误差并进行修正(误差大于阈值则 重新建立肿瘤随呼吸运动模型)。每次 治疗时间大概60-110分钟。治疗后，激 光打印治疗中根据所有图像引导计算的 三维位置数据变化，呼吸模型和
14、肿瘤运 动模型预测误差变化。治疗单次剂量为 常规剂量的10倍左右，图像引导次数为 其它图像引导技术的20倍左右，并在治 疗中多次图像引导和调整，治疗前需要 15-20分钟消除体位误差和呼吸建模， 分割次数根据肿瘤大小、部位、既往治 疗情况多为1-5次，治疗中的图像引导 次数大概为40-80次治疗。含实时监控 (呼吸追踪、颅骨追踪、椎体追踪)，实 时调整，对肺、肝等部位病灶要建立肿 瘤四维运动模型，治疗中定期监控并调 整位置及所建运动模型。 次7500乙甲 LADZX014 术中电 子线放 疗 确定靶区，选择限光筒，遮蔽重要器 官，确定处方剂量，机器操作及照射。 次2600乙甲 LADZX018
15、 图像引 导的调 强放疗 调用治疗计划，摆位，体位固定，机器 操作及照射。 次887乙甲 LADZY001 全身60 钴照射 摆位，体位固定，使用铅模遮挡，遮挡 之后加补偿物，机器操作及照射。 次11000甲甲 LADZY002 全身X 线照射 摆位，体位固定，使用铅模遮挡，遮挡 之后加补偿物，机器操作及照射。 次11000乙甲 LADZY003 全身电 子线照 射 摆位，体位固定，使用铅模遮挡，遮挡 之后加补偿物，机器操作及照射。 次2500乙甲 LADZY004 全身断 层调强 放疗 调用治疗计划，摆位，体位固定，机器 操作及照射。 次9800乙甲 LAELAE后装放疗后装放疗 项目编码项
16、目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LAEGJ001 鼻咽鼻 腔腔内 后装放 疗 摆位，体位固定，利用临床操作放置施 源器，机器操作及照射。不含影像学引 导。 施源器次1100甲甲 LAEJB001 经鼻气 管支气 管腔内 放疗 鼻腔、口咽麻醉，润滑，在影像设备导 引下，利用喉镜或直接经导丝导引置入 模拟后装施源器定位，放置施源器，机 器操作及照射。不含监护、影像学引导 。 导丝、 导管、 施源器 次1100甲甲 LAEJB002 经支
17、气 管镜气 管支气 管腔内 放疗 局麻，插入支气管镜，观察测量气道肿 瘤，置入施源管，X线透视下调整位置 。机器操作及照射。不含监护、影像学 引导。 施源器次1100甲甲 LAEPC001 食管腔 内放疗 摆位，体位固定，借助临床操作放置施 源器，机器操作及照射。不含影像学引 导。 施源器次1100甲甲 LAEPU001 直肠内 后装放 疗 摆位，体位固定，利用临床操作放置施 源器，剂量计算，机器操作及照射。不 含影像学引导。 施源器次1100甲甲 LAEQE001 胆管内 后装放 疗 胆管内支架置入，放疗。 胆道支 架、施 源器 次1100甲甲 LAETA001 妇科三 管腔内 后装放 疗
18、摆位，体位固定，利用妇科操作放置施 源器，机器操作及照射。不含影像学引 导。 施源器次1100甲甲 LAETA002 妇科单 管腔内 后装放 疗 摆位，体位固定，利用妇科操作放置施 源器，机器操作及照射。不含影像学引 导。 施源器次1100甲甲 LAETA003 妇科卵 型容器 腔内后 装放疗 摆位，体位固定，利用妇科操作放置施 源器，机器操作及照射。不含影像学引 导。 施源器次1100甲甲 LAETL001 阴道内 腔内放 疗 摆位，体位固定，利用妇科操作在阴道 内放置施源器，机器操作及照射。不含 影像学引导。 施源器次1100甲甲 LAEYA001 乳腺手 术残腔 后装放 疗 摆位，体位固
19、定，乳腺残腔内置入施源 器，机器操作及照射。不含影像学引导 。 施源器次1100甲甲 LAEZX001 浅表部 位后装 治疗 摆位，体位固定，放置放射源，机器操 作及照射。 次1100甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LAEZX002 手术置 管后装 放疗 采用手术方式向靶点放置施源管，机器 操作及照射。 施源器次1100甲甲 LAEZX003 快中子 后装治 疗 指中子刀治疗。摆位，调入放疗计划， 机器操作及照射。
20、施源器次6000甲甲 LAEZX004 术中后 装放疗 确定靶区，选择及固定施源器，遮蔽重 要器官，机器操作及照射。 施源器次1100甲甲 LAFLAF模具制备与使用模具制备与使用 LAFZC001 头颈肩 网罩制 备 摆位，加热软化塑料头颈肩罩，将罩固 定于头颈肩部，冷却塑形，在固定罩上 进行体位标记及修饰。 个 此项为 辅加操 作项目 195甲甲 LAFZW001 体部固 定膜制 备 摆位，加热软化塑料头颈肩罩，将罩固 定于体部，冷却塑形，在固定罩上进行 体位标记及修饰。 个 此项为 辅加操 作项目 195甲甲 LAFZX001 体位固 定器辅 助固定 在定位和放疗过程中采用头架、体架、
21、乳腺癌放疗固定架、腹盆放疗托架等对 患者体位进行辅助固定。 次100甲甲 LAFZZ001 薄铅皮 挡块制 备 勾画挡块轮廓，挡块切割。块 此项为 辅加操 作项目 50甲甲 LAFZZ002 电子束 铅模制 备 勾画铅模轮廓，切割制作泡沫模具，灌 注低熔点铅，冷却成型。 块 此项为 辅加操 作项目 100甲甲 LAFZZ003 X线铅 模制备 勾画铅模轮廓，切割制作泡沫模具，灌 注低熔点铅，冷却成型，铅模固定。 块 此项为 辅加操 作项目 200甲甲 LAFZZ004 大面积 不规则 野铅模 制备 勾画铅模轮廓，切割制作泡沫模具，灌 注低熔点铅，冷却成型，铅模固定。 块 此项为 辅加操 作项目
22、 300甲甲 LAFZZ005 非均匀 性补偿 铅模制 备 勾画铅模轮廓，切割制作泡沫模具，灌 注低熔点铅，冷却成型，铅模固定。 块 此项为 辅加操 作项目 300甲甲 LAFZZ006 校位模 板制备 电脑输入挡块轮廓，有机玻璃板自动描 记挡块轮廓，按轮廓固定铅丝。 块 此项为 辅加操 作项目 300甲甲 LAFZZ007 填充模 具制备 填充模具设计及制作。个 此项为 辅加操 作项目 58甲甲 LAFZZ008 等效胶 体制备 确定并选择胶体厚度。块 此项为 辅加操 作项目 58甲甲 LAFZZ009 蜡模制 备 确定蜡膜厚度，加热软化蜡模，贴敷于 被补偿部位，冷却塑形。 块 此项为 辅加
23、操 作项目 58甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LAFZZ010 凡士林 垫块制 备 确定垫块厚度，制作垫块。块 此项为 辅加操 作项目 58甲甲 LAFZZ011 水囊补 偿物制 备 设计并制作水囊，填充于组织缺损处。个 此项为 辅加操 作项目 50甲甲 LAFZZ012 压舌器 补偿物 制备 设计并制作压舌板或器。个 此项为 辅加操 作项目 50甲甲 LAFZZ013 X刀与 伽玛刀 固定模 制备 摆位，加热软化
24、塑料固定模，将模罩于 被固定部位，冷却塑形，在模上进行体 位标记及修饰。 个 此项为 辅加操 作项目 195甲甲 LAFZZ014 普通型 面罩制 备 摆位，加热软化塑料面罩，将面罩固定 于头面部，冷却塑形，在面罩上进行体 位标记及修饰。 个 此项为 辅加操 作项目 100甲甲 LAFZZ015 真空垫 制备 真空垫充气，摆位，将患者固定部位置 于真空垫上，真空垫抽气塑形及体位标 记。 个 此项为 辅加操 作项目 100甲甲 LBLB放射性核素治疗放射性核素治疗 LBADC001 碘 131I 甲亢治 疗 病史采集，查体，病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量计算，治疗计划，放 射性药品储存、分
25、装、标定、口服，治 疗中放射性气体过滤系统、摄像监控系 统、放射性污染监控系统、防护器材使 用，放射性废弃物的处理，存储(大于 80天)，环境监测。 次754甲甲 LBADC002 碘 131I 功能自 主性甲 状腺瘤 治疗 病史采集、查体、病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，放 射性药品储存、分装、标定、口服，治 疗中放射性气体过滤系统、摄像监控系 统、放射性污染监控系统、防护器材使 用，放射性废弃物的处理，存储(大于 80天)，环境监测。 次1133甲甲 LBADC003 碘 131I 甲状腺 癌治疗 病史采集、查体、病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，放
26、射性药品分装、标定、口服，治疗中放 射性气体过滤系统、摄像监控系统、放 射性污染监控系统、防护器材使用，放 射性废弃物的处理、存储(大于80天)， 环境监测。 次2817甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LBAZX001 碘 131I -间碘 苄胍恶 性肿瘤 治疗 病史采集，查体，病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，放 射性药品分装、标定、点滴，治疗中放 射性气体过滤系统、摄像监控系统、放 射性污染监控
27、系统、防护器材使用，放 射性废弃物的处理、存储(大于80天)， 环境监测。不含监护、全身显像。 次2806甲甲 LBAZX002 碘 131I 肿瘤抗 体放免 治疗 病史采集，查体，病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，放 射性药品分装，标定，点滴或注射，治 疗中放射性气体过滤系统、摄像监控系 统、放射性污染监控系统、防护器材使 用，放射性废弃物的处理，存储(大于 80天)，环境监测。 次2806甲甲 LBBZX001 磷 32P 胶体腔 内治疗 病史采集、查体、病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，经 腔内导管注射药物，治疗中空气过滤系 统、放射性污染监控系统、防
28、护器材使 用，放射性废弃物的处理、存储，环境 监测。不含腔内穿刺术。 导管次1000甲甲 LBBZX002 磷 32P 血液病 治疗 病史采集、查体、病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，给 药，治疗中空气过滤系统、放射性污染 监控系统、防护器材使用，放射性废弃 物的处理、存储，环境监测。 次800甲甲 LBBZX003 磷 32P 微球介 入治疗 病史采集，查体，病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，经 动脉给药，治疗中放射性污染监控系统 、防护器材使用，放射性废弃物的处 理，存储，环境监测。不含腔内穿刺术 。 导管次1000甲甲 LBBZX004 磷 32P 贴
29、敷治 疗 病史采集，查体，病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，敷 贴器制备，敷贴，放射性污染监控系统 、防护器材使用，放射性废弃物的处 理，存储，环境监测。 次80甲甲 LBCX6001 锶 89Sr 骨转移 瘤治疗 病史采集、查体、病历书写，病人告知 及培训，治疗计划，给药，治疗中放射 性污染监控系统、防护器材使用，放射 性废弃物的处理、存储，环境监测。 次78甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LBD
30、X6001 钐 153Sm 骨转 移瘤治 疗 病史采集、查体、病历书写，病人告知 及培训，治疗计划，给药，治疗中放射 性污染监控系统、防护器材使用，放射 性废弃物的处理、存储，环境监测。不 含全身显像。 次78甲甲 LBEX6001 铼 186/1 88Re 骨转移 瘤治疗 病史采集，查体，病历书写，病人告知 及培训，治疗计划，给药，治疗中放射 性污染监控系统、防护器材使用，放射 性废弃物的处理、存储，环境监测。 次78甲甲 LBFZX001 钇 90Y 微球介 入治疗 病史采集，查体、病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，经 动脉给药，治疗中放射性污染监控系统 、防护器材使用，
31、放射性废弃物的处 理，存储，环境监测。不含腔内穿刺术 。 导管次1000甲甲 LBFZX002 钇 90Y 敷贴治 疗 病史采集，查体，病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，敷 贴(一个照射野20毫米20毫米)，放射 性污染监控系统、防护器材使用，放射 性废弃物的处理、存储，环境监测。 次22甲甲 LBZZX001 核素组 织间介 入治疗 病史采集、查体、病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，经 预置导管抽出过多组织间积液，注射药 物，导管覆盖棉垫、绷带，治疗中空气 过滤系统、放射性污染监控系统、防护 器材使用，放射性废弃物的处理，存 储，环境监测。不含腔内穿刺术、
32、组织 间隙弥散均匀性显像。 导管次330甲甲 LBZZX002 核素血 管内介 入治疗 病史采集，查体，病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，治 疗药物经预置血管导管注射至肿瘤病 灶，导管覆盖棉垫、绷带，治疗中空气 过滤系统、放射性污染监控系统、防护 器材使用，放射性废弃物的处理，存 储，环境监测。不含血管插管术。 导管次330甲甲 LBZZX003 锝 99Tc 治疗 病史采集，查体，病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，点 滴。 次40甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项
33、目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LBZZX004 核素组 织间粒 子置入 治疗 病史采集，查体，病历书写，病人告知 及培训，治疗剂量设定，治疗计划，经 置入枪置入药物粒子、治疗剂量确认， 治疗中空气过滤系统、放射性污染监控 系统、防护器材使用，放射性废弃物的 处理，存储，环境监测。不含治疗计划 及验证、腔内穿刺术。 导管次1796甲甲 LCLC聚焦超声治疗聚焦超声治疗 LCAGA001 聚焦超 声治疗 鼻炎 用定标器检测治疗头的能量输出。固定 患者体位(半坐卧或平卧位)，鼻腔黏膜 表面麻醉或局部浸润麻醉或静脉麻醉， 在鼻内镜直视下，测定病变的
34、范围，确 定计划治疗剂量，将装有一次性透声管 的治疗头沿下鼻甲上缘、内侧面和下 缘，鼻中隔前上1/3，鼻丘和中鼻甲前 下缘进行匀速直线扫描治疗，根据局部 组织的反应调节计划治疗剂量，当局部 组织出现治疗有效的反应时停止治疗。 立即用冰生理盐水间隙性冲洗45分钟。 次3000乙甲 LCATA001 聚焦超 声妇科 疾病治 疗 治疗前用专用定标器检测治疗头的输 出，用专用工具测定病变范围，并确定 治疗方案，含治疗剂量和扫描方案。将 专用治疗超声耦合剂充填于治疗头与皮 肤之间，根据扫描方案进行不同方式的 扫描或结合不同的扫描方式扫描，覆盖 整个计划治疗区。治疗中根据局部组织 的反应调节计划治疗剂量，
35、当达到治疗 有效的标准，停止治疗。外阴病变治疗 在麻醉下进行，治疗后即刻行局部间歇 性冰敷2小时。慢性宫颈炎治疗后即刻 用冰生理盐水冲洗30分钟。 次3000甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LCAZX001 高强度 精确聚 焦超声 热消融 肿瘤治 疗 指使用高强度精确聚焦超声热消融设备 将靶组织一次性整块完全热消融的治疗 。定标器检测换能器输出能量，制备超 声偶和介质，在麻醉或镇静镇痛下，安 放封水装置，皮肤脱气，固
36、定病人，成 像系统定位病灶，计算机辅助治疗计划 系统(TPS)获得治疗剂量分布和给予方 式。照射中，当B超显示靶区灰度增加 到一定值或MRI温度图显示60，停 止照射。消融后立刻根据超声灰度增加 区域或增强MRI的无灌注区估计消融体 积。四周内可根据增强MRI或CT、放射 性核素显像或超声造影确定消融的体积 。图文报告。含超声监控。不含术中监 护、MRI监控、超声引导、造影学引导 、治疗前和治疗后立即的MRI增强扫描 。 次 肿瘤直 径小于 或等于5 厘米为 一个计 价单 位，超 过范围 加收不 超过30% 3000乙甲 LCAZX002 高强度 聚焦超 声热消 融肿瘤 治疗 指使用高强度超声
37、聚焦设备对实体性肿 瘤或囊性肿瘤、囊实性肿瘤、良性肿瘤 实行的疗程式损毁治疗(由于治疗设备 的超声强度和精确度的限制，或病灶的 局限，无法实现肿瘤的一次性毁损，需 要多次治疗才能完成)。换能器输出能 量测定，术前麻醉或镇痛，体表准备， 超声病灶定位，剂量与分布设计，照 射，消融区超声实时监测。不含MRI术 后评价。 次3000乙甲 LDLD热疗热疗 LDAZX001 局部微 波热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用浅 部微波热疗仪治疗，热疗范围温度要求 40-45。 部位50甲甲 LDAZX002 区域大 功率微 波热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用大 功率微波热疗仪治疗，温度测量，热疗
38、范围温度要求39.5-43。 次600甲甲 LDAZY001 全身大 功率微 波热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用全 身大功率微波热疗仪治疗，温度测量， 温度要求39.5-42。 次800甲甲 LDBZX001 区域射 频热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用射 频热疗仪治疗，温度测量，热疗范围温 度要求39.5-45。 次600甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LDBZY001 全身射 频热疗 填写患者基本资料、
39、摆位要求。采用全 身射频热疗仪治疗，温度测量，热疗范 围温度要求40-42。 次800甲甲 LDCZX001 区域超 声热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用超 声热疗仪治疗，温度测量，热疗范围温 度要求40-45。 次600甲甲 LDDZX001 区域环 形阵列 热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用 BSD-1000或2000热疗仪治疗，温度测 量，热疗范围温度要求39.5-45。 次600甲甲 LDEZX001 区域热 循环灌 注热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用热 循环灌注仪治疗，温度测量，热疗范围 温度要求40-45。 治疗管 道组件 次1200甲甲 LDFZY001 全身体 外
40、循环 热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用全 身体外热循环灌注仪治疗，温度测量， 热疗范围温度要求40-43。 氧合器 、管道 、插管 、心肌 保护液 灌输系 统、滤 器、血 液浓缩 器、离 心泵 次2500甲甲 LDGZY001 全身红 外热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用全 身红外热疗仪治疗，温度测量，热疗范 围温度要求39.5-42。 次800甲甲 LELE理疗理疗 章节说明章节说明：床旁治疗加收床旁治疗加收50%50%。 LEAYC001 红外线 全身照 射治疗 适用单独治疗室，仪器准备，核对医 嘱，测量心率血压，排除禁忌证，告知 注意事项，暴露照射部位，评估皮肤， 使用由多个红
41、外线辐射器组成的光浴舱 对全身照射，调节参数，计时，检查一 般情况，必要时调整剂量。治疗后，查 皮肤，测量心率血压，记录治疗单。 次30甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LEAYC002 紫外线 全身光 敏治疗 仪器准备，核对医嘱，评估皮肤，排除 禁忌证，告知注意事项，使用24-48支 黑光灯组成的光浴舱对应用光敏剂的患 者进行全身照射治疗。患者口服或外用 光敏剂，2小时(口服)或30分钟(外用) 后治疗，暴露全身，佩
42、戴防护眼镜，进 入灯浴舱，按测定剂量开始照射。治疗 后，查皮肤，记录治疗单。 次30甲甲 LEAYR001 红外线 局部照 射治疗 指远近红外仪、特定电磁波(TDP)辐射 器、频谱仪。仪器准备，核对医嘱，排 除禁忌证，告知注意事项，摆位，暴露 照射部位，评估皮肤，使用红外线辐射 治疗仪局部照射治疗，调节适宜距离， 计时。记录治疗单。必要时用治疗巾遮 盖非照射部位。 每个照 射区 10甲甲 LEAYR002 红外线 光浴治 疗 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告 知注意事项，摆位，暴露照射部位，评 估皮肤，使用由多个红外线辐射器组成 的光浴器对肢体或半身照射，调节适宜 距离，计时。治疗后，查皮肤
43、，记录治 疗单。 每个照 射区 10甲甲 LEAYR003 红光照 射治疗 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告 知注意事项，摆位，暴露照射部位，评 估皮肤，使用红光灯照射进行治疗。调 节适宜距离，计时，必要时用治疗巾遮 盖，戴防护眼镜。治疗后，查皮肤，记 录治疗单。 每个照 射区 10甲甲 LEAYR004 蓝光照 射治疗 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，摆 位，暴露照射部位，评估皮肤、使用蓝 光灯照射仪治疗。调节适宜距离、计时 、必要时用治疗巾遮盖、戴防护眼镜。 治疗后，查皮肤，记录治疗单。 每个照 射区 10甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容
44、计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LEAYR005 新生儿 蓝光治 疗 评估患儿日龄、病情、皮肤及黄疸情 况，核对医嘱及患儿信息，检查蓝光灯 箱、水槽中加入2/3的蒸馏水，预热蓝 光箱，调节蓝光箱温，湿度，给患儿清 洁皮肤、剪指甲、戴眼罩手套、穿袜子 、遮盖会阴部，将患儿置于蓝光箱内， 每小时记录箱温，观察并记录新生儿黄 疸的程度变化及光疗副作用，勤喂水， 治疗毕抱出患儿，观察并记录蓝光治疗 的效果，清洁并检查皮肤情况，记录， 处理用物，蓝光箱的消毒和保养并记录 灯管使用时间，定期做细菌培养。 小时
45、6甲丙 LEAYR006 蓝紫光 浴照射 治疗 指新生儿蓝紫光照射治疗。仪器准备， 核对医嘱，排除禁忌证，摆位，暴露全 身，评估皮肤，使用装有多个荧光灯的 蓝紫光浴器照射进行治疗。戴防护镜， 计时，密切观察体温和全身状况，每小 时翻身1次。治疗后，查皮肤和全身状 况，如需连续或间断治疗，每次治疗6- 12小时，间隔2-4小时。记录治疗单。 次6甲丙 LEAYR007 可见光 照射治 疗 指仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证， 告知注意事项，摆位，暴露治疗部位， 评估皮肤，使用白织灯照射器照射治疗 。调节适宜距离，计时，必要时用治疗 巾遮盖，戴防护眼镜。治疗后，查皮 肤，记录治疗单。 每个照 射区
46、10甲甲 LEAYR008 偏振光 照射治 疗 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告 知注意事项，摆位，暴露治疗部位，评 估皮肤，使用红外偏振光治疗仪照射。 调节适宜距离，选择恰当功率和模式， 必要时用治疗巾遮盖，戴防护眼镜。治 疗后，查皮肤、记录治疗单。 每个照 射区 5甲甲 LEAYR009 长波紫 外线黑 光治疗 仪器准备，核对医嘱，测量心率血压， 排除禁忌证，评估皮肤，使用由多个黑 光灯组成的光浴舱对全身照射。告知注 意事项，患者更衣入舱，佩戴防护镜， 调节参数，计时。治疗后，查皮肤，测 量心率血压，记录治疗单。 次30甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除
47、外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LEAYR010 高压汞 灯紫外 线治疗 仪器准备，核对医嘱，评估皮肤，排除 禁忌证，告知注意事项，摆位，使用产 生中长波紫外线的高压水银石英灯治疗 仪照射。用治疗巾或孔巾界定照射区， 遮盖非照射区，调节适宜距离，按要求 红斑等级以秒为单位开始照射，治疗人 员戴防护眼镜。治疗后，查皮肤，记录 治疗单。 每个照 射区 6甲甲 LEAYR011 低压汞 灯紫外 线治疗 仪器准备，核对医嘱，评估皮肤，排除 禁忌证，告知注意事项，摆位，使用主 要产生短波紫外线
48、的冷光水银石英灯治 疗仪照射。用治疗巾或孔巾界定照射 区，遮盖非照射区，调节适宜距离，按 要求红斑等级以秒为单位开始照射，治 疗人员戴防护眼镜。治疗后，查皮肤， 交待事项，记录治疗单。 每个照 射区 6甲甲 LEAYR012 紫外线 导子治 疗 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，使 用石英导子连接紫外线输出进行照射， 告知注意事项，选择合适形状尺寸的石 英导子，用生理盐水冲洗导子上的消毒 液，安装导子，摆位，预设时间，将导 子伸入体腔内，计时。治疗后，取出导 子，消毒导子，记录治疗单。 每个照 射区 6甲甲 LEAYR013 紫外线 局部光 敏治疗 仪器准备，核对医嘱，评估皮肤，排除 禁忌证，告
49、知注意事项，使用黑光灯对 应用光敏剂的患者进行局部照射。患者 照射区外用光敏剂，30分钟后治疗，暴 露治疗部位，遮盖非照射区，佩戴防护 眼镜，按测定剂量开始照射。治疗后， 查皮肤，记录治疗单。 每个照 射区 6甲甲 LEAYR014 紫外线 光浴光 敏治疗 仪器准备，核对医嘱，评估皮肤，排除 禁忌证，告知注意事项，使用数支黑光 灯组成的光浴器对用过光敏剂的患者进 行肢体或半身照射治疗。患者口服或外 用光敏剂，2小时(口服)或30分钟(外 用)后治疗，暴露治疗部位，佩戴防护 眼镜，放置灯浴器，按测定剂量开始照 射。治疗后，查皮肤，记录治疗单。 每个照 射区 6甲甲 项目编码项目编码 项目项目 名称名称 项目内涵项目内涵 除外除外 内容内容 计价计价 单位单位 计价计价 说明说明 项目项目 价格价格 （元元） 备注备注 医保医保 类别类别 工伤工伤 保险保险 类别类别 LEAYR015 原光束 激光治 疗 指使用激光原光束照射治疗。仪器准 备，核对医嘱，评估皮肤，排除禁忌 证，告知注意事项，摆位，暴露治疗部 位，选定照射区，调节适宜距离，计 时，必要时佩戴防护眼镜。治疗后查皮 肤，记录治疗单。 每个照 射区 5甲甲 LEAYR016