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1、关于初学者必看骨科读片第一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月认识认识X X线线1895年德国威尔姆康拉德伦琴第二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月X X线检查在骨科的意义线检查在骨科的意义了解骨折、脱位和骨的病变是骨科最基本、最重要的辅助检查是骨科伤病的第一道检查手段是骨科伤病治疗过程中的基本监测手段是评价治疗效果的基本手段第三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月骨科骨科X X线检查的基本体位线检查的基本体位正位(前-后位)侧位必要时可拍斜位、切线位、轴位或其他特殊位。包括远、近关节;与正常侧对比。第四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月 正位 侧位第五张,PPT共
2、九十五页,创作于2022年6月阅读阅读X X线片的一般原则线片的一般原则想像患者就站在你的面前(解剖标准体位)原则上以X线标明的左、右侧为准你的左侧就是病人(X线上)的右侧按照医生习惯的方式呈放X线片绝对不要在X线片上涂划、写字!第六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月根据解剖标准体位判断左右侧第七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第一眼所应该掌握的信息第一眼所应该掌握的信息是什么位置的X线片(正、侧、斜)?是左侧还是右侧?X线显示的区域和范围是什么类型的骨折?不要忽视软组织和其他细节!第八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月骨折部位的规范描述骨折部位的规范描述近端?远端?
3、关节内?关节外?第九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月关节内骨折内侧?中央?外侧?第十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月关节内骨折关节面压缩?粉碎性?劈裂型?第十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月关节外骨折横形?斜形?螺旋形?粉碎性?节段性?嵌插骨折?描述骨折的形态描述骨折的形态第十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月有无骨质疏松?有无骨质疏松?第十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月注意骨骼的质量注意骨骼的质量硬化萎缩第十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月注意小儿生长板注意小儿生长板第十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月骨化中心、
4、骨骺线骨化中心、骨骺线第十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月Growthplatesblackonx-rayEpiphysis(closedgrowthplates)whiteonx-rays已闭合的骨骺线尚未闭合的生长板第十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月描述描述X X线片的逻辑顺序线片的逻辑顺序Length长度Angulation骨折成角Rotation骨折远、近段的旋转Displacement骨折远端段的移位第十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月短缩分离正常LengthLength长度长度第十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月短缩分离第二十张,P
5、PT共九十五页,创作于2022年6月正常外内AngulationAngulation骨折成角骨折成角正位:外翻与内翻?侧位:向前或向后?描述X线片上的成角要正、侧位片结合,立体概念。第二十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月小 内翻大 外翻股骨颈骨折的成角判断股骨颈骨折的成角判断正常颈干角:125-135第二十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月外翻与内翻外翻与内翻正常内翻外翻第二十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月外内正常向外成角(内翻)向内成角(外翻)外内成角的另一种描述法成角的另一种描述法第二十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月向后成角向内成角(外翻)
6、第二十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月RotationRotation骨折段的旋转骨折段的旋转正位侧位正位第二十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月判断内、外翻:永远指的是远端判断有无旋转:远近端都要考虑第二十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月外内外内内侧移位50%外内外侧完全移位外内正常(100%)内侧完全移位(100%)DisplacementDisplacement远端移位远端移位第二十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月移位?第二十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月1.摄片体位2.左右侧别3.什么骨、什么关节4.什么部位关节内-内侧、外层
7、、中央-压缩、粉碎、劈裂关节外-哪一段(远、中、近)-什么形状-详细描述(LARD)5.骨的质量、其他细节读片思路读片思路第三十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月请判断-哪一侧-什么骨-骨质量-部位-骨折类型如果是关节外骨折:-长度-成角-旋转-移位APViewLateralView病例病例1 1第三十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月请判断-哪一侧-什么骨-骨质量-部位-骨折类型如果是关节外骨折:-长度-成角-旋转-移位APViewLateralView病例病例2 2第三十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月病例病例3 3第三十三张,PPT共九十五页,创作于2022
8、年6月病例病例4 4第三十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月病例病例1 1第三十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月病例病例2 2第三十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月病例病例3 3第三十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月病例病例4 4第三十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常骨关节结构第三十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常肩关节第四十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常肘关节第四十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常腕关节第四十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常骨盆正位片第四十三张,PPT
9、共九十五页,创作于2022年6月正常膝关节正位片第四十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常踝关节第四十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常足侧位片第四十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常足正位片第四十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常胸椎第四十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常腰椎第四十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月骨科常见疾病的X线表现骨折脱位第五十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折内侧断端受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位外侧端受上肢的重力作用向内、下移位形成凸面向上
10、的成角、错位缩短畸形。第五十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月肩胛骨骨折分型肩胛骨体部骨折常见肩胛颈部骨折肩胛盂骨折喙突骨折肩峰骨折。移位多不明显第五十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月肩锁关节脱位第五十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月肩关节脱位q前脱位v最常见95q前内脱位q后脱位第五十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月肱骨外科颈骨折内收或外展型损伤最常见骨折线为横行伸展型损伤间接外力引起骨折线横行,向前成角屈曲型损伤:较少见第五十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月肱骨干骨折直接暴力横断骨折或粉碎骨折间接暴力斜形、螺旋形或蝶形骨折肱骨上段的
11、骨折近折端向前内侧错位远折端向上、外错位肱骨中段骨折近折端向外、前方移位远折端向上移位骨折端重叠错位第五十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月肘关节脱位第五十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月肱骨髁上骨折第五十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月肱骨髁间骨折第五十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月桡骨头骨折第六十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月前臂双骨折第六十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月前臂青枝骨折第六十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月孟氏骨折尺骨骨折桡骨头脱位第六十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月盖氏骨折桡
12、骨骨折远侧尺桡关节分离第六十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月Colles骨折q桡骨远端骨折q骨折向掌侧成角q远折端向背侧移位第六十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月Smith骨折第六十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月月骨周围脱位第六十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月舟骨骨折最常见的腕骨骨折易漏诊易发生缺血性坏死儿童少见第六十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月拳击手骨折Boxers Fracture q握拳撞击q通常发生在第五掌骨第六十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月Bennett Fracture第一掌骨基底部关节内骨折伴脱位
13、背侧半脱位轴向压力第七十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月指骨骨折第七十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月股骨颈骨折第七十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月股骨粗隆间骨折第七十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月股骨干骨折第七十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月髌骨骨折第七十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月髌骨脱位第七十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月胫骨平台骨折第七十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月胫腓骨骨折第七十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月Maisonneuve Fracture 腓骨中段骨折
14、下胫腓分离第七十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月踝关节骨折第八十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月三踝骨折第八十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月踝关节脱位第八十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月跟骨骨折第八十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月Jones Fracture 第五跖骨基底部骨折易漏诊不制动易致骨不连第八十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月跖骨骨折第八十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月髋关节后脱位复位前复位后第八十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月髋关节前脱位第八十七张,PPT共九十五页,创作于202
15、2年6月先天性髋脱位第八十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月常见髋关节测定线第八十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月骨盆骨折第九十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月正常胸椎第九十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月胸椎压缩性骨折第九十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月L5腰椎骨折 第九十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月1.摄片体位2.左右侧别3.什么骨、什么关节4.什么部位关节内-内侧、外层、中央-压缩、粉碎、劈裂关节外-哪一段(远、中、近)-什么形状-详细描述(LARD)5.骨的质量、其他细节读片思路读片思路第九十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第九十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月9/19/2022