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1、2017 年上半年河南省中医内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为A:呼吸困难B:双侧周围性面瘫C:四肢远端对称性无力D:吞咽困难E:排尿困难2、男性，70 岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全 5 年，一直服用双氢克尿喋 与地高辛 125mg/d,1 周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血活钾 0mmol/L,地高辛浓度 0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是A:呼吸道感染B:心力衰竭加重C:心肌缺血D:洋地黄中蠹E:心肌炎3、关于肌无力综合征的阐述哪项是错误
2、的A:潜伏期长达 5 年B:多在 5070 岁C:与原发肿瘤有关D:肿瘤症状早于神经症状E:男性患者居多4、抗甲状腺药物治疗的不良反应是A:皮疹B:粒细胞减少C:胆汁淤积性黄疸D:心衰E:肾衰5、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏A:节段性脱髓鞘B:华勒变性C:轴突变性D:神经元变性E：axonal degeneration6、男性，45 岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识活楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG 示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在A:左侧额叶中央前回外下端B:左侧内囊C:右侧小脑半球D:右侧颈膨大脊髓前角细胞E:右侧内囊7、脑脊液蛋白定性试验主要检出A
3、.总蛋白B.活蛋白C.黏蛋白D.球蛋白E.糖蛋白8、关于牵涉痈，下列哪种说法不正确A:十二指肠波疡穿孔可放射至背部B:急性胰腺炎疼痈可放射至腰背部C:心绞痈可放射到右肩D:胆绞痈可放射至右肩E:肾绞痈常沿腹直肌边缘向腹股沟放射9、甲状腺蠹症可累及的系统有A:肌肉骨骼系统B:消化系统C:呼吸系统D:造血系统E:精神神经系统 10、下列哪项不是左心衰竭的表现A.口唇发叩B.心率增快C.静脉压增高D.咳白色泡沫痰E.咯血11、弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为A:TSH升高、FT3升高、B:FT4 升高TSH 降低、FT3 升高、C:FT4 升高TSH 升高、FT3 降低、D:FT4 降低FT4 降低TS
4、H 降低、FT3 升高、E:TSH 升高、FT3 降低、FT4 升高12、核问性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤A:视束B:视放射C:膝状体D:内侧纵束E:动眼神经13、血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外A.红细胞的生活力B.钾离子浓度C.pHD.血小板的活力E.红细胞携带氧的能力14、大多数格林巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A:炎性细胞浸润B:轴突变性C:节段性脱髓鞘D:华勒变性E:神经元变性15、男性，48 岁，3 年来反复发作性头痈、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于 2 小时后自行缓解
5、，血压恢复正常,诊断考虑A.高血压危象B.C.D.E.皮质醇增多症原发性醛固酮增多症嗜铭细胞瘤主动脉缩窄16、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A.动脉血气分析B.血浆 D-二聚体C.心电图D.超声心动图E.螺旋 CT17、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A:肝淤血B:慢性肝炎C:肝癌D:脂肪肝E:急性肝炎18、重度有机磷农药中蠹的治疗不正确的是A:静脉注射阿托品B:应用碘解磷定(解磷定)C:洗胃D:利尿E:达阿托品化后停药19、对全面癫痫发作描述错误的是A:各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B:可以不发生意识障碍C:脑电图多提示双侧半球受累D:可以不出现运动症状E:肌阵
6、挛性发作持续时间很短20、参与脑十组成的是A.中脑B.问脑C.脑池D.脊髓E.大脑21、某位患者发现心房增大伴房颔，建议给予预防栓塞的有效药物是A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.喋氯匹定E.尿激酶22、典型 Wallenberg 综合征不应出现的体征是A：同侧面部、对侧躯十和肢体的痈、温觉丧失B:同侧肢体的共济失调C:同侧 Homer 征D:声带麻痹，咽反射消失E:舌肌萎缩23、Bell 征提示患者A:重症肌动B:三义神经痈C:特发性面神经麻痹D:偏侧面肌麻痹E:周期性麻痹24、发病率最高的 Creutzfeld-Jakob 病是A:家族型B:医源型C:家族型和变异型D:散发型E:变异型
7、25、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变A.肠结核B.钩虫病C.慢性阿米巴性肠病D.溃疡性结肠炎E.慢性细菌性痢疾二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象A:呼吸肌和膈肌B:呼吸肌和延髓肌C:呼吸肌和面肌D:呼吸肌和颈肌E:呼吸肌和眼外肌2、睡眠限制疗法主要针对A:焦虑障碍相关性失眠B:心理生理性失眠C:抑郁障碍相关性失眠D:主观性失眠E:睡眠调节性障碍3、关于类风湿关节炎的特点正确的是A
8、.慢性小关节炎B.对称性多关节炎C.累及关节周围软组织D.发作时关节肿痈、晨僵E.反复发作可致关节畸形、强直、固定4、下列哪种药物是降压药A.倍他乐克B.卡托普利C.氢氯 H 嗪D.心痈定E.消心痈5、发作性睡病患者应避免A:长时间连续工作B:进行高精度工作C:驾车D:倒班工作E:危险性职业6、目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物A:头抱曲松B:氨节宵霉素C:利福平D:无环鸟苜E:四环素7、下列哪项不是失眠的非药物治疗A:睡眠卫生教育B:手术治疗C:光照治疗D:心理治疗E:时相治疗8、右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在A:右视束B:视交义C:右
9、侧视反射D:右侧视神经E:左侧视神经9、何为中枢性尿崩症的特征性表现A:多饮、多尿、烦渴B:多饮但工作忙时不明显C:饮水少时尿量减少D:喜饮凉水，饮水量昼夜不变E:消瘦、乏力10、在肾脏病中出现血尿最常见的原因是A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死11、患者男性，36 岁，问断性上腹痈 6 年，有空腹、夜间痈，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病A:胆系疾病B:胰腺疾病C:小肠疾病D:肠道寄生虫病E:消化性溃疡12、典型斑疹伤寒皮疹主要特征：A.多于第 45 病日开始出疹B.12d 内皮疹由躯十遍及全身，尤以面部为多C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，
10、亦可为出血性皮疹D.皮疹多于 1 周左右消退E.常遗留有色素沉着13、抗病蠹治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期14、硒具有抗过氧化作用，因为硒A.参与辅酶 I 和辅酶 II 的合成B.是 DNA,RNA 聚合酶的组成成分C.是胺氧化酶的组成成分D.是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分E.可以作为多种酶的功能成分或激活剂15、骨关节炎治疗以下正确的是A.一般治疗应减轻关节负荷，保护关节功能B.非笛类抗炎药(NSAIDs)最常用C.关节腔内注射糖皮质激素：减轻疼痈，一年内可大于4 次D.关节腔内注射透明质酸类制剂：减轻疼痈、增加活动
11、度、保护软骨E.改善病情药物及软骨保护剂一般起效较慢16、急性播散性脑脊髓炎的实验室表现为A:脑和脊髓的中小静脉周围脱髓壳病变B:CSF 单个核细胞增多C:CSF 蛋白轻、中度增高D:可以发现寡克隆抗体E:脱髓壳区可见小神经胶质细胞17、支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确A.病变肺应位于高位B.每日引流 24 次，每次 1530 分钟C.可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，应尽快把痰排出E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果18、急性心肌梗死患者 10 天后复查心肌酶，以下检查仍可升高的是A.cTnTB.肌红蛋白C.ASTD.LDHE.CK19、下述何种
12、疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A:哮喘B:肺纤维化C:慢性支气管炎D:大气道狭窄E:DPB（弥漫性泛细支气管炎）20、需与糖尿病诊断相互鉴别的疾病有A:急性应激状态B:嗜铭细胞瘤C:弥漫性肝病D:肢端肥大症E：Cushing 综合征21、下列哪项可引起中枢性眩晕A.梅尼埃综合征B.听神经瘤C.迷路炎D.前庭神经炎E.晕动病22、对急性播散性脑脊髓炎临床表现概述正确的是A:儿童和宵壮年为主B:脊髓炎型常见部分或完全痉挛性肢体瘫痪C:发病时背部中线疼痈为突出症状D:可见下肢感觉障碍和病理征E:脑炎型首发症状为头痈、发热及意识障碍23、患者，男，26 岁，发热，咳嗽，胸痈，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A.吸气初明显B.呼气初明显C.与心搏一致D.仅能在呼气时听到E.屏气时不消失24、慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有A.肢导联低电压B.肺性 P 波C.胸前导联重度顺钟向转位D.心房纤颔E.右束支传导阻滞25、慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎