公路工程变更申请表.pdf

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-公路工程变更申请表申 请 人:建设项目:变更项目:变更性质:申请日期:编号:_(盖章)抢险工程非抢险工程-公路工程变更申请表编号:_项 目 名 称工程变更名称变 更 提 出 人原 设 计 单 位质量监督单位监 理 单 位施 工 单 位变 更 性 质 抢险工程非抢险工程变更提出日期是否发生报损是否_万元变更预估金额增减_万元设计变更原因原设计存在错误原设计存在缺陷原设计深度或精度不够优化原设计技术标准、规范发生变化地质、气象等灾害地方政府或有关部门要求施工工艺改变工期调整其它:_原设计概况设计变更主要内容-调查核实及合理性论证情况简述项目法人对变更申请的附件目录1)变更工程量增、减数量计算表。2)工程部位图片说明。3)单价分析表(合同外工程)。项目法人申请意见(加盖公章)负责人(签名):_年_月_日现场监理或驻地监理意见现场监理或驻地监理(签名):_年_月_日监理单位意见(加盖公章)负责人(签名):_年_月_日现场业主代表意见现场业主代表(签名):_年_月_日业主受理意见(加盖公章)负责人(签名):_年_月_日-

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