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1、海南省海南省 20172017 年上半年主治医师年上半年主治医师(消化科消化科)基础知识试题基础知识试题一、单项选择题共一、单项选择题共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题意意1、患者女性，34 岁，头晕乏力 4 周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白A20g/LB30g/LC3059g/LD6090140g/LE90g/L2、患者女性，25 岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A克罗
2、恩病B肠结核C结肠癌D溃疡性结肠炎E阿米巴性肉芽肿3、患者男性，72 岁，饮酒 20 年，每日饮酒约半斤。近 8 年记忆力逐渐下降，近 1 年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A优势半球顶叶缘上回B双侧颞上回C非优势半球枕叶D优势半球嗅球E优势半球顶叶角回4、Crohn 病治疗方法错误的选项是A少渣或无渣饮食B对于结肠 Crohn 病者首选氨基水杨酸制剂C有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E环孢素不作为常规治疗5、甲状腺
3、功能亢进症最具有诊断意义的体征是A心率加快，第一心音亢进B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C突眼D胫骨前黏液水肿E脉压大伴周围血管征6、女婴 16 个月，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。查体：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹7、关于碘比照剂的表达，错误的选项是A是阳性比照剂B是阴性比照剂C必须做过敏试验D别离子型和非离子型E分有机碘化物和无机碘化物8、患者男性，57 岁，乙型肝炎 15 年。6d 前开始出现意识恍惚，伴幻觉，睡眠时间倒错。查体：巩膜黄染，言语不清，定向
4、力丧失，计算能力下降，扑翼震颤(+)，肌张力增高。诊断：肝性脑病，该患者所属的分期为A轻微肝性脑病B一期C二期D三期E四期9、发热最常见的病因是A变态反应B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸收E体温调节中枢功能失调10、不符合胶片保存条件的是A胶片在 1015保存B储存条件要标准C防止有害气体接触D防止压力效应的产生E有效期限出厂 24 个月11、静脉团注法做肾脏 CT 增强，常用的剂量(成人)是A1020mlB2040mlC4060mlD80100mlE100150ml12、患者男性，25 岁，胰岛素依赖型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷
5、，最可能的诊断是A低血糖昏迷B脑血管疾病C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性昏迷E乳酸性酸中毒13、颅底凹陷症的标准摄影体位是A颅底颌顶位B颅底顶颌位C头颅汤氏位D高颈椎侧位E高颈椎颅底侧位14、以下心脏杂音呈递增型的是A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全15、患者男性，28 岁，1d 前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7 次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D胃肠黏膜分泌过多的液体E肠内容物渗透压增高16、关于自发性腹膜炎的治疗不正
6、确的选项是A选择 23 种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用B用药时间至少 2 周C放腹水D加强支持疗法E腹腔-颈静脉引流17、支气管疾病引起咯血不见于A支气管内膜结核B支气管肺癌C支气管哮喘D慢性支气管炎E支气管结石18、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A冠心病伴心房颤抖B高血压病伴左心室肥厚C急性心肌梗死D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E肥厚型心肌病19、表示空间分辨率的单位是AkVpBmAsCLP/cmDmg/mlEHU20、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分支菌酸21、CT 值的表示单位是AkWB
7、HUCWDLEcm22、患者男性，27 岁，近 1 年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节肿痛，以下哪种疾病可能性较大A大动脉炎B强直性脊柱炎C系统性红斑狼疮D贝赫切特综合征(白塞病)E溃疡性结肠炎23、系统性硬化症的病理特点是A中、小动静脉血管炎B滑膜炎C肌炎D胶原增殖、纤维化E肌腱端炎24、5 岁患儿，8 月 15 日开始发热头痛，呕吐 1 次，次日排稀便 2 次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血白细胞 15109/L，便常规白细胞 05 个/HP，CSF 细胞数25106/L，血糖2.5mm01/L，氯化物11
8、5mmol/L，蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大A中毒型菌痢B流脑(脑膜脑炎型)C钩体病(脑膜脑炎型)D结核性脑膜炎E乙型脑炎25、以下哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳二、多项选择题共二、多项选择题共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符合题意，合题意，至少有至少有 1 1 个错项。个错项。错选，错选，此题不得分；此题不得分；少选，少选，所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分分1、以下关于恶性高血压的表达正确的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压属
9、高度危险组C左侧心力衰竭的症状突出且危重D多数由中，重度高血压发展而来E肾脏损害突出，可死于肾衰竭2、有关摄影距离的表达，错误的选项是A焦片距又称 FFDB物片距减小，模糊度增大C焦物距是焦点到被照休的距离D物片距是被照体到胶片的距离E焦片距是焦点到胶片的距离3、患者男性，32 岁，因发热腰痛 5d，无尿 2d 以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压 170/90mmHg，心率 120/min，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病4、伤寒病消化道病变主要位于A空肠黏膜上皮细胞B回肠黏
10、膜上皮细胞C盲肠D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E肠系膜淋巴结5、结核病全身中毒症状中哪项最多见A夜间盗汗B疲乏无力C发热D体重减轻E失眠6、消化性溃疡病并出血时临床表现有A呕血或黑便B失血性周围循环衰竭C氮质血症D发热E腹泻7、患者女性，12 岁，烦渴多饮 3 周，咽痛、咳嗽、咳黄痰 5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L，pH7.15，尿酮体 3+。对该患者应首先立即采取的治疗是A抗生素B补液+胰岛素C补钾+胰岛素D胰岛素E补碱性药物8、在我国肝硬化最常见的病因是A病毒性肝炎B酒精中毒C胆汁淤积D免疫因素E代谢障碍9、患儿女，
11、8 岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是A地西泮B青霉素C地西泮合并泼尼松D青霉素合并泼尼松E水杨酸钠合并泼尼松10、关于比照剂的表达，错误的选项是A用以形成人工比照B能显示组织器官的形态C有阴性及阳性两类比照剂D非离子型比照剂毒性较大E与周围组织器官能形成密度差异11、以下哪种药物对幽门螺杆菌治疗无效A呋哺唑酮B甲硝唑C阿莫西林D果胶铋E多潘立酮12、溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括A并发结肠癌B并发大出血C肠穿孔D中毒性巨结肠内科治疗
12、无效E严重毒血症内科治疗无效13、结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A磷脂B脂肪酸C糖类D蜡质复合物E蜡质 D14、应与消化道出血相鉴别的疾病有A急性糜烂性胃炎B胃底静脉破裂出血C胃癌D胃黏膜脱垂症E咯血15、患者男性，56 岁，呕血黑粪 2d，血象改变正确的选项是A中性粒细胞增多B成热淋巴细胞增多C嗜酸粒细胞增多D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多16、结核性腹膜炎的诊断依据是A青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据B青壮年发热原因不明达 2 周以上，伴腹痛CX 线表现有肠粘连征象D腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性E腹泻、便秘交替出现17、以下哪项可以确诊为肠结核A腹痛，腹泻，伴血
13、沉明显增快B抗结核治疗有效CPPD 试敏强阳性DX 线钡影跳跃征象E活检找到干酪样坏死性肉芽肿18、高 血 压 患 者，突 然 胸 闷，气 短，咳 嗽，不 能 平 卧，血 压26.6/146kPa(200/110mmHg)，心率 120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，以下哪组治疗最适宜A地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B利血平，氢氯噻嚷，地西泮(安定)C毛花苷 C，呋塞米，硝普钠D甘露醇，利血平，地西泮E酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔19、纤维胃镜(侧视)用于以下疾病的检查哪项是禁忌的A上消化道大出血B食管狭窄C幽门梗阻D严重心、肺功能不全E胃粘膜脱垂20、CT 的放大扫描实际上是A采用了
14、小焦点，而使图像质量保持不变B缩小重建范围的一种扫描方法C缩小了 X 线源与病人之间的距离D增加了病人辐射剂量的总量E放大倍数越大，图像越清晰21、患者女性，63 岁，以尿浑浊1 周为主诉来诊，3 个月前曾因左侧榆尿管结石行超声碎石，术后抗炎 1 周。尿常规：白细胞 30 40 个/HP，尿培养大肠埃希菌105/ml，ESBL(+)，彩超示左输尿管中段结石合并左肾盂积水，应首选以下哪种抗生素A头孢他啶B头孢哌酮/舒巴坦C氧氟沙星D亚胺培南/西拉司丁(泰能)E万古霉素22、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A雌激素减少B雄激素增多C继发抗利尿激素减少D继发醛固酮增多E肾上腺皮质激素减少23、男性
15、患者，22 岁，2h 前呕咖啡样物 100ml 来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏 100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是A十二指肠溃疡出血B食管静脉曲张破裂出血C胃癌出血D食管贲门黏膜撕裂E不明原因24、患者男性，58 岁，肝硬化病史 5 年，近 2 周腹胀、腹痛，超声检查示大量腹水。腹水检查：草黄色，较浑浊，比重1.019，李凡他试验阳性，蛋白38g/L，白细胞 6700106/L，淋巴细胞 0.67、ADA 增高。考虑合并A结核性腹膜炎B化脓性腹膜炎C自发性腹膜炎D癌性腹膜炎E肝硬化腹水25、患者女性，72 岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，以下治疗正确的选项是A无须治疗，观察B给予口服有效抗菌药物 7dC给予口服有效抗菌药物 4 周D给予静点有效抗菌药物 1 周E长疗程低剂量抑菌疗法