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1、口腔综合考试科目口腔综合考试科目2010 年硕士研究生口腔综合考试科目及参考大纲概述一、口腔综合考试科目包括：口腔解剖生理、口腔内科、口腔颌面外科和口腔修复学。二、考试比例：口腔解剖生理 20%、口腔内科学 40%、口腔修复学 20%、口腔外科学 20%。三、题型结构：单项选择题（占 80%，240 分，每题 2 分，120 道题，其中口腔解剖生理24 道、口腔内科学 48 道、口腔颌面外科学 24 道、口腔修复学 24 道）多项选择题（占 20%，60 分，每题 2 分，30 道题，其中口腔解剖生理 6道、口腔内科学 12 道、口腔颌面外科学 6 道、口腔修复学 6 道）总分 300 分。四
2、、考试时间：3 小时。五、参考教材：人民卫生出版社出版的最新版的本科教材口腔解剖生理、口腔颌面外科学、口腔修复学、牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学。备注：复试时专业可根据考生报考的方向重点考核各相关的专科领域，如口腔正畸学，口腔种植学等。口腔解剖生理一、考查目标口腔解剖生理学是口腔医学中的一门重要基础课程，其主要任务是根据医学院校口腔医学专业的培养目标，应用辨证唯物主义和历史唯物主义的观点，阐述牙、牙合、颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌诸部位的形态和生理功能，以及口腔功能等，并结合临床应用加以阐述，因为它是其它口腔基础课程和口腔临床课程的必要基础。二、考试内容第一章绪论掌握口腔解剖生理学的概念。第
3、二章牙体解剖生理第一节牙的演化掌握牙的演化规律。了解各类动物牙的演化特点，了解牙体形态演化学说。一、二、各类动物牙的演化特点牙体形态演化学说第二节牙的分类、功能及临床牙位掌握牙的分类，掌握牙的部位记录法。熟悉牙的功能及其他临床牙位记录法。一、牙的分类根据牙的形态特点和功能特性分类：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙根据牙在口腔内存在时间的久暂分类：乳牙、恒牙二、牙的功能咀嚼，发音和言语，保持面部的协调美观。三、临床牙位记录法部位记录法，palmer 记录系统，通用编号系统，国际牙科联合会系统。第三节牙的组成部分掌握牙的外部观察，熟悉牙的内部观察。一、外部观察牙冠（解剖牙冠、临床牙冠），牙根（解剖牙冠、临
4、床牙冠），牙颈。二、剖面观察牙釉质，牙骨质，牙本质，牙髓。第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志掌握牙体一般应用名词及表面解剖标志的概念一、牙体一般应用名词应用术语：中线、牙体长轴、接触区、外形高点、线角和点角、牙体三等分牙冠各面的名称：唇面、舌面、近中面、远中面、牙合 面和切嵴二、牙冠的表面解剖标志牙冠的突起部分：牙尖、切缘结节、舌面隆突、嵴牙冠的凹陷部分：沟、点隙、窝斜面生长叶第五节牙体外部形态掌握恒牙的外形特点，掌握乳牙及恒牙的萌出和更替，掌握牙体形态的生理意义。掌握乳牙的共同的外形特点。熟悉各个乳牙的解剖特点。了解牙体形态的应用解剖。一、恒牙外形（一）切牙组上颌中切牙，上颌侧切牙，下颌切
5、牙，下颌侧切牙，上、下颌切牙的区别。（二）尖牙组上颌尖牙，下颌尖牙，上颌尖牙与下颌尖牙的区别。（三）前磨牙组上颌第一前磨牙，上颌第二前磨牙，下颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙，上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别。（四）磨牙组上颌第一磨牙，上颌第二磨牙，上颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌第一磨牙，下颌第二磨牙，下颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌磨牙与上颌磨牙的区别。（五）恒牙应用解剖二、乳牙外形乳牙的特点乳切牙，乳尖牙，乳磨牙，乳牙应用解剖。三、乳牙及恒牙的萌出和更替出龈，萌出，萌出的规律（一）乳牙的萌出（二）恒牙的萌出四、牙体形态的生理意义（一）牙冠形态的生理意义（二）牙
6、根形态的生理意义第六节牙髓腔解剖掌握牙髓腔各部的名称的概念，掌握恒牙髓腔形态。熟悉髓腔的增龄变化及病理性变化，髓腔解剖的临床意义，乳恒牙的髓腔形态。一、髓腔各部名称髓室：髓室顶、髓室壁、髓角、根管口根管系统：根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、副根管二、髓腔的增龄变化及病理变化三、髓腔解剖的临床意义四、恒牙髓腔形态切牙、尖牙、上颌前磨牙、下颌前磨牙、上颌磨牙、下颌磨牙的髓腔形态，恒牙髓腔应用解剖。五、乳牙髓腔形态乳牙髓腔形态特点及其应用解剖第三章牙列、牙合与颌位第一节牙列掌握牙正常排列的倾斜规律，掌握牙列牙合面形态特征。熟悉牙列的分型，牙列的大小。一、牙列的分型按照构成牙的类别分型：
7、恒牙列、乳牙列和混合牙列按照牙列形态特征分型：方圆型、尖圆形和椭圆型按照牙列中牙的排列情况分型：正常牙列和异常牙列二、牙列的大小牙列长度与宽度，Terra牙列指数。三、牙正常排列的倾斜规律近远中向倾斜，唇（颊）舌向倾斜，垂直向关系。四、牙列牙合 面形态特征纵、横牙合 曲线第二节牙尖交错牙合掌握牙尖交错牙合 的名称与定义，掌握牙尖交错牙合 的咬合接触特征，掌握牙合 的建立。熟悉面部标志与面部协调关系。一、牙尖交错牙合 的名称与定义二、牙尖交错牙合 的咬合接触特征近远中向关系，唇（颊）舌向关系，垂直向关系，牙尖交错牙合的正常标志，异常牙尖交错牙合。三、牙合 的建立建牙合 的动力平衡，不同发育阶段牙
8、合 特征。四、面部标志与面部协调关系鼻翼耳屏线、眶耳平面、Balkwill 角、Bonwill 角、Monson 球面的概念。第三节颌位掌握牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位，掌握三种基本颌位的关系。熟悉下颌在前伸、后退以及侧向移动状态下的咬合接触特征，熟悉正常牙合 的概念。一、牙尖交错位定义，正常的标志，特点，正常的意义。二、后退接触位定义，形成机制，意义，获取后退接触位常用的方法。三、下颌姿势位定义，特点，垂直距离与牙合 间隙，形成机制。四、三个基本颌位的关系后退接触位与牙尖交错位，下颌姿势位与牙尖交错位。五、前伸牙合 颌位 与侧牙合 颌位前伸牙合 颌位、侧牙合 颌位、平衡牙合、单侧平衡牙
9、合、尖牙保护牙合、组牙功能牙合 的概念第四章口腔颌面颈部系统解剖第一节骨（上、下颌骨的解剖生理）掌握上下颌骨的解剖生理特点一、上颌骨上颌骨的解剖生理特点二、下颌骨下颌骨的解剖生理特点 下颌骨的薄弱部位第二节颞下颌关节掌握颞下颌关节的组成及其作用，掌握颞下颌关节运动的基本形式。熟悉颞下颌关节功能解剖特点。了解下颌运动中的生物力学作用，了解下颌关节运动中的生物机械作用，了解颞下颌关节功能解剖的要点及争议。一、颞下颌关节的组成下颌骨的髁突，颞骨关节面，关节盘，关节囊和关节间隙，关节韧带。二、颞下颌关节的运动开闭运动，前后运动，侧方运动。三、下颌关节运动中的生物力学作用关节盘的运动，翼外肌的作用，关节
10、间隙的变化四、颞下颌关节功能解剖特点五、颞下颌关节功能解剖的要点及争议第三节肌掌握咀嚼肌的起止点及生理功能。咀嚼肌的解剖生理：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、舌骨上肌群。第七章口腔功能第一节下颌运动掌握下颌运动的制约因素，掌握下颌运动的范围。了解下颌运动的神经传导路径，下颌运动的记录方法。一、下颌运动的神经传导路径下颌运动的神经传入路径，传出路径，下颌的反射活动。二、下颌运动的制约因素三、下颌运动的形式及运动范围下颌运动的形式，下颌运动的范围。四、下颌运动的记录方法直接观察，下颌运动轨迹描记，髁突运动轨迹描记。第二节咀嚼功能掌握咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用，掌握咀嚼周期的特点，掌握咀嚼肌力、牙
11、合力及牙周潜力的概念及影响因素，掌握咀嚼效率的概念、测定方法及影响因素，掌握磨耗及磨损的概念，掌握磨耗的生理意义，掌握咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响。熟悉咀嚼运动的类型，熟悉咀嚼运动中的肌电图，熟悉咀嚼时的牙齿运动。了解咀嚼的神经控制，了解舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用。一、咀嚼的神经控制咀嚼的发动，周期性咀嚼运动的神经控制，咀嚼运动的反馈控制。二、咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用切割运动，捣碎和磨细。三、咀嚼周期四、咀嚼运动的类型五、咀嚼运动中的肌电图正常肌电图，咀嚼运动中的肌电图。六、咀嚼肌力、牙合力及牙周潜力咀嚼肌力，牙合力，最大牙合 力。七、咀嚼效率测定方法，影响因素。八、咀嚼时的牙齿
12、运动九、咀嚼与牙齿的磨耗磨耗与磨损，磨耗的生理意义。十、舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用十一、咀嚼对牙合、颌、面、生长发育的影响第三节吞咽功能掌握吞咽对牙合、颌、面生长发育的影响。了解吞咽的反射控制，了解吞咽过程。一、吞咽的反射控制二、吞咽过程三、吞咽对牙合、颌、面生长发育的影响四、教材口腔解剖生理学，皮昕，人民卫生出版社，2003，5 月五、主要参考资料Brand and Isselhard，Anatomy of Orofacial Structures，Jeffrey P.Okeson，Management of Temporomandibular Disorders andOcclusion
13、Major M.Ash and Sigurd Ramfjord，Occlusion口腔内科学口腔内科学包括牙体牙髓病学、牙周病学和口腔粘膜病学三门教材。牙体牙髓病学一、考试目的牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病、牙髓根尖周组织疾病的基础理论与临床诊治技术的学科，是口腔医学中的一门重要临床专业课程。主要考核学生对牙体疾病和牙髓根尖周疾病的发生、发展及防治基本理论和方法，使学生掌握牙体、牙髓根尖周病的病因机制和防治方法。二、考核内容：（下划双线表示重点考核内容，下划单线表示一般考核内容，句尾的“*”表示教学难点）（一）大课讲授部分牙体牙髓病学绪论牙体牙髓病学的主要内容、特点及发展简史。第一篇 龋病第
14、一章概述第一节 龋病的概念龋病的定义；龋病的特征*；龋病的直接危害和间接危害；龋病的历史，龋病学的研究内容。第二节 龋病流行病学龋病流行病学的评价方法；龋病的好发部位；目前龋病的流行情况，龋病的流行趋势。第二章 龋病病因及发病过程第一节 牙菌斑牙菌斑的三层结构特点；不同牙面菌斑的组成；牙菌斑的形成和发育，获得性膜的概念及其功能*，细菌的附着和聚积；菌斑微生物学，微生物致龋的证据*，三大主要的致龋微生物菌属*；牙菌斑的物质代谢，糖的分解代谢和合成代谢；牙菌斑与龋病的关系*。第二节 饮食因素蔗糖和其他碳水化合物，蔗糖与龋病的关系及其机制*；氟的抗龋机理*；了解蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。第
15、三节 宿主牙对龋病敏感性的差异及其原因；唾液的基本组成，了解唾液的几种主要蛋白质的功能；唾液与龋病的关系*；龋病与免疫的关系。第四节 影响龋病发生发展的其他因素了解龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系。第五节 病因学说内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解鳌合学说，Miller化学细菌学说（先进性与局限性），龋病病因的四联因素理论*。第三章 龋病临床特征和诊断第一节 龋病的临床病理过程釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征，了解脱矿和再矿化。第二节 龋病的临床表现及分类龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；龋病的临床分类；龋病的检查方法，常用的临床检查方法，早期龋的
16、检查方法；浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断*。第四章 龋病治疗第一节 非手术治疗龋病治疗的目的和方法，了解药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制。第二节 窝洞制备牙体修复的生物学基础，牙髓牙本质复合体*；窝洞的分类和结构，GV.Black分类法，抗力形和固位形*；窝洞预备的基本原则和基本步骤，了解窝洞的隔湿，干燥、消毒；窝洞垫底的定义、适应证、常用制剂及方法，了解窝洞的封闭、衬洞。第三节 修复性治疗牙体修复原则*，银汞合金、复合树脂、玻璃离子粘固剂修复术的窝洞制备特点和修复步骤；釉质粘接的概念、原理、方法，牙本质粘接的概念、原理、方法；了解玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合
17、修复技术。第四节 深龋的治疗了解双层垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术的定义、适应证、方法；深龋的治疗原则和治疗方法*。第五节 牙体严重缺损的修复附加固位钉的牙体修复术和沟槽固位与银汞合金钉技术；了解嵌体修复术和复合树脂嵌体修复术。第六节 并发症及其处理龋病修复治疗后的并发症及其处理。第五章 着色牙和牙发育异常第一节 着色牙氟牙症、四环素牙和着色牙的漂白治疗方法。第二节 牙结构异常釉质发育不全和钙化不全，了解遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙。第三节 牙形态异常畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则；了解过小牙、过大牙、锥形牙，融合牙、双生牙、结合牙，牙内陷，釉珠。第四节 牙数目异常额外牙和先天性缺额
18、牙。第五节 牙萌出异常早萌和迟萌第六章 牙外伤牙震荡、牙脱位、牙折。第七章 牙体慢性损伤牙隐裂、楔状缺损临床表现、诊断、治疗原则*；了解磨损、磨牙症、酸蚀症和牙根纵裂*。第八章 牙本质过敏症了解流体动力学说，临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则第九章 牙髓及根尖周组织生理学特点第一节 牙髓形态及组织结构了解牙髓组织肉眼及显微镜下的形态学特点及结构特点，重点是成牙本质细胞*。第二节 牙髓的功能形成功能：原发性牙本质，继发性牙本质，修复性牙本质*；营养功能：牙髓组织中血循环特点；感觉功能：神经纤维种类，感觉特点及神经分布特点，闸门控制学说*；防御功能：疼痛反应，修复性牙本质形成，免疫炎症反应第三节
19、牙髓增龄性变化体积变化、结构变化、功能变化第四节 根尖周组织生理学特点根尖周组织的结构组成特点（牙骨质、牙周膜、牙槽骨）及临床意义。第十章 病因及发病机制第一节 细菌因素致病菌：了解牙髓病和根尖周病中对细菌作用的认识过程及不同类型疾病中细菌感染的特点。感染途径*：牙本质小管，牙髓直接暴露，牙周途径，血源感染；逆行性感染和逆行性牙髓炎的概念*。致病机制：致病的主要物质及作用机制。宿主对细菌感染的反应：了解炎症反应和免疫反应在牙髓和根尖周病的发生、发展过程中的重要作用。第二节 物理因素创伤、温度、电流、激光。第三节 化学因素充填材料、酸蚀剂及粘接剂、消毒药物第四节 免疫因素第十一章检查和诊断方法第
20、一节 收集病史主诉：主诉应记录的内容。现病史：现病史应记录的内容，主诉疼痛的问诊内容*。系统病史：患者的患病史、用药史和出血史等几个方面。第二节 临床检查视诊：口外视诊和口内视诊观察的内容。扪诊：扪诊的内容；探诊：探诊主要应用于龋洞、牙髓腔和牙周的检查；叩诊：包括垂直叩诊和水平叩诊，了解叩诊时的注意事项；牙髓温度测试：牙髓活力温度测试包括冷诊法和热诊法，两种方法的操作步骤、注意事项和临床意义；牙髓电测试：牙髓电测试的操作方法、注意事项、临床意义、引起误诊的原因和禁忌症*；咬诊；染色法；透照法；选择性麻醉；实验性备洞；X 线检查：了解 X 线检查在牙髓病和根尖周病的诊断和治疗方面具有的重要意义及
21、其局限性*。第十二章牙髓病的分类、临床表现及诊断第一节 分类组织病理学分类、临床分类*、转归第二节 临床表现和诊断可复性牙髓炎：了解可复性牙髓炎的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断。不可复性牙髓炎：急性牙髓炎重点掌握急性牙髓炎的临床表现及诊断要点，了解牙痛的鉴别诊断*。慢性牙髓炎掌握慢性牙髓炎的组织病理学分类、临床表现特点、诊断要点和鉴别诊断*。残髓炎：残髓炎的概念、临床表现、诊断要点。逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎的概念、临床表现、诊断要点。牙髓坏死的临床表现和诊断要点，鉴别牙髓坏死和慢性根尖周炎。牙髓钙化；牙内吸收：了解牙内吸收的病因及临床表现特点。第十三章根尖周病的临床表现及诊断第一节 急性根尖周
22、炎急性浆液性根尖周炎：急性浆液性根尖周炎的临床表现特点、诊断要点。急性化脓性根尖周炎：急性化脓性根尖周炎的排脓途径，急性化脓性根尖周炎三个发展阶段的临床表现特点和诊断要点*，鉴别急性化脓性根尖周炎和急性牙周脓肿。第二节 慢性根尖周炎慢性根尖周炎的组织病理学分类、临床表现和诊断要点。第十四章牙髓病和根尖周病治疗概述第一节 治疗原则和治疗计划治疗原则：保存活髓和保存患牙*。治疗计划：了解治疗程序及术前谈话的重要性。第二节 病例选择患者状态：了解患者的生理状态和心理状态对治疗的影响。患牙状态：牙的状态牙长度、根管形态、根管数目、髓腔钙化、牙根吸收；牙的位置：治疗的可达性及邻近的组织结构；可修复性；牙
23、周状态；既往治疗情况；保留价值第三节 感染控制建立有菌观念和无菌操作：术区的隔离、手机的灭菌、器械的清洁消毒和灭菌、灭菌处理的监测系统、基本的防护措施第四节 疼痛控制局部麻醉法：常用局部麻醉法的种类及操作方法，无痛技术及无创注射针的应用。失活法：失活法的概念、常用失活剂的种类、性能、操作步骤及操作注意事项。第十五章 活髓保存治疗第一节 盖髓术直接盖髓术：直接盖髓术的概念，原理，适应症，禁忌症，常用盖髓剂的种类及操作步骤，了解盖髓术的预后与转归的相关因素。间接盖髓术：间接盖髓术的概念，原理，适应症，禁忌症，常用盖髓剂的种类及操作步骤，了解盖髓术的预后与转归的相关因素。第二节 牙髓切断术原理、适应
24、证、操作步骤、髓腔的应用解剖及开髓洞型要求*、预后和转归、并发症和处理第十六章 感染牙髓的治疗方法第一节 应急处理开髓引流：开髓引流的意义及操作注意事项。切开排脓、安抚治疗、调牙合磨改、消炎止痛第二节 根管治疗原理、发展概况、适应证、根管治疗的主要步骤及其原则*第三节 牙髓塑化治疗牙髓塑化治疗第四节根管外科适应证和禁忌证：根管外科手术的适应证和禁忌证；切口和瓣膜设计；根尖切除术：根尖切除术的操作步骤及注意事项*；根尖倒充填术：根尖倒充填术的操作步骤及注意事项。第五节 根尖诱导成形术操作方法：根尖诱导成形术的操作方法及注意事项；修复机制和和愈合类型、根尖诱导成形术的修复原理及预后。第十七章根管治
25、疗术第一节 髓腔应用解剖恒牙根管形态特点、牙根发生的特点、根尖解剖特点：牙本质-牙骨质界的意义*及侧副根管特点。第二节 根管治疗器械概述；开髓器械；根管预备器械：常用根管预备器械的种类及特点，了解根管长度测定器械的原理及使用；根管消毒器械；根管充填器械：常用根管充填器械的种类及器械特点；照明及内视器械第三节 髓腔的开通第四节 根管预备根管清理、根管成形、根管预备方法*、根管预备后的效果第五节 根管消毒药物消毒：了解根管消毒的方法，药物消毒的常用药物、封药方式及注意事项；电解消毒；微波消毒；激光治疗；暂时封固第六节 根管充填根管充填的目的和作用；根管充填的时机*；根管充填材料的性能要求；根管充填
26、材料；根管充填方法，侧方加压充填法的操作步骤及注意事项第七节 显微根管治疗手术显微镜在根管治疗中的应用特点；显微根管治疗技术第八节 疗效及评定标准根管治疗疗效评定的内容、疗效标准，了解组织愈合形式。第九节 并发症及处理熟悉根管治疗术中及术后的并发症及处理；急性炎症反应、器械折断于根管内、髓腔壁穿孔、器械落入消化道和呼吸道、皮下气肿、牙折。护理学基础是护理学专业的一门基础课程，包括两部分内容：护理学导论与基础护理学。护理学导论考核内容包括护理学基本概念、常用相关理论、护理程序、常用护理理论、护患关系与沟通等；基础护理学主要考核的内容包括满足患者基本需要的基本理论知识和基本操作技能。牙周病学一、考
27、核目的及要求牙周病学是口腔医学中的一门重要临床课程，主要考核学生牙周病的发生、发展和转归，培养学生科学、求实、灵活、创新的钻研精神并掌握本门学科的基本理论和常见牙周病临床知识。二、考核内容七年制牙周病学的课堂教学时数为 18 学时，各章节的讲授课时数分配见后表。注：有下划线的内容为重点内容，要求掌握。第一章：绪论牙周病的发展简史早期文明现代牙周病学的发展牙周病学在口腔医学中的地位第二章：牙周组织的应用解剖和生理牙龈一、正常牙龈的临床特征二、牙周膜一、二、三、牙骨质一、牙骨质的结构牙周膜纤维牙周膜的细胞成分牙周膜的基质正常牙龈的结构和代谢特征二、三、牙槽骨釉牙骨质界牙骨质的吸收和修复牙周组织的增
28、龄性变化机体防御机制对牙周组织的作用一、二、三、四、上皮屏障吞噬细胞龈沟液唾液第三章：牙周病的分类和流行病学熟悉牙周病的流行病学和分类。牙周病的分类一、二、三、分类的原则和发展几种主要分类法的简介1999 年的新分类法牙周病流行病学的研究方法一、牙周病流行病学研究的特点二、三、牙周病流行病学指数的发展简史方法学的简介和评价牙周病的流行情况牙周病的危险因素评估第四章：牙周病的病因学掌握牙周病的发病因素（局部、全身）。概述一、二、牙周生态系牙周病病因研究观点的变迁牙周病的始动因子一、二、三、四、五、六、七、牙菌斑生物膜龈上菌斑和龈下菌斑牙菌斑的生态学白垢非特异性菌斑学说和特异性菌斑学说牙周细菌的致
29、病机制主要的牙周可疑致病菌牙周病的局部促进因素一、二、三、四、五、六、七、牙石牙面着色食物嵌塞牙合创伤解剖因素不良习惯其他局部促进因素牙周病的局部和全身免疫反应牙周病的全身易感因素一、二、三、四、五、六、遗传因素吞噬细胞数目减少或功能缺陷性激素吸烟有关的系统疾病精神压力牙周病的主要症状和临床病理牙龈的炎症和出血一、二、临床病理临床表现牙周袋的形成一、二、三、牙周袋形成的机制牙周袋的病理牙周袋的类型牙槽骨的吸收一、二、三、四、牙槽骨吸收的机制牙槽骨吸收的病理牙槽骨破坏的形式牙槽骨吸收的临床表现牙松动和移位一、二、牙松动牙的病理性移位牙周病的活动性第五章 牙周病的检查和诊断病史收集一、二、三、系统
30、病史口腔病史牙周病史牙周组织检查一、二、三、四、口腔卫生状况牙龈状况牙周探诊牙的松动度牙合与咬合功能的检查一、二、三、四、五、六、七、牙合的检查颌位的检查早接触的检查牙合干扰的检查牙合检查的方法及步骤牙合创伤的临床指征食物嵌塞的检查X 线片检查一、二、正常牙周组织的 X 线像牙周炎时的 X 线像牙周病历的特点和要求牙周炎的辅助诊断方法一、二、三、四、五、六、七、微生物学检查压力敏感探针X 线片数字减影技术牙动度仪牙合力计龈沟液检查基因检测第六章：牙龈病掌握各型牙龈炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。慢性龈缘炎增生性龈炎青春期龈炎妊娠期龈炎白血病的牙龈病损药物性牙龈增生牙龈纤维瘤病牙龈瘤急性
31、坏死溃疡性龈炎急性龈乳头炎第十一节 急性多发性龈脓肿第七章：牙周炎掌握各型牙周炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。第一节 慢性牙周炎第二节 侵袭性牙周炎一、局限型侵袭性牙周炎二、广泛型侵袭性牙周炎第三节 反映全身疾病的牙周炎一、二、三、四、五、掌跖角化-牙周破坏综合征Down 综合征白细胞功能异常糖尿病艾滋病第八章：牙周炎的伴发病变掌握各型牙周炎伴发病变的临床特征、鉴别诊断、治疗原则。第一节 牙周-牙髓联合病变第二节 根分叉病变第三节 牙周脓肿第四节 牙龈退缩第五节 牙根敏感及根面龋第九章：牙周病与全身健康的关系第一节 牙周感染对某些全身疾病的影响一、口腔病灶感染学说二、三、四、牙周医学的
32、兴起牙周炎与全身疾病和健康的关系可能的机制第二节 全身疾病对牙周炎治疗的影响一、二、三、四、五、糖尿病心血管疾病凝血机制异常传染性疾病老年患者的治疗特点第十章 牙周病的预后和治疗计划第一节 牙周病的预后一、二、牙龈病的预后牙周炎的预后第二节 牙周病的治疗计划一、二、牙周炎治疗的总体目标治疗程序第三节 牙周治疗中应控制的医院内感染第十一章：牙周基础治疗第一节 菌斑控制一、二、三、显示菌斑的方法菌斑控制的方法特殊人群的菌斑控制第二节 龈上洁治术一、二、超声波洁牙机洁治手用器械洁治第三节 龈下刮治和根面平整一、二、超声波洁牙机洁治手用器械洁治第四节 基础治疗的效果和组织愈合一、二、三、龈上菌斑控制的
33、效果洁治术的效果根面平整的效果第五节 牙合治疗一、创伤性牙合的治疗二、食物嵌塞的牙合治疗第六节 松牙固定一、二、三、松牙固定的指征和时机牙周夹板的生物力学原理夹板的种类第十二章：牙周病的药物治疗第一节 药物治疗的目的和原则一、二、牙周病药物治疗的种类和目的牙周病药物治疗的原则第二节 牙周炎的全身药物治疗一、二、抗菌药物的全身应用调节宿主防御反应的药物治疗第三节 牙周病的局部药物治疗一、二、三、四、含漱药物涂布药物冲洗用药物缓释及控释抗菌药物第十三章：牙周病的手术治疗第一节 总论一、二、牙周手术的发展简史牙周手术治疗的基本原则第二节 牙龈切除术（牙龈成形术）一、二、三、四、适应证非适应证手术方法
34、术后的组织愈合第三节 翻瓣术一、二、三、适应证切口的设计龈瓣的种类四、五、六、七、八、九、刮治和根面平整龈瓣的复位缝合牙周塞治剂术后护理术后的组织愈合第四节 磨牙远中楔形瓣切除术一、二、适应证手术方法第五节 切除性骨手术一、二、适应证手术方法第六节 再生性手术一、二、三、牙周植骨术引导性组织再生术对新附着和牙槽骨再生的评价第七节 根分叉病变的手术治疗一、二、三、四、根分叉病变治疗方法的选择截根术分根术牙半切术第八节 牙冠延长术一、二、三、四、适应证禁忌证手术方法术后修复的时机第九节 膜龈手术一、二、三、四、游离龈瓣移植术侧向转位瓣术上皮下结缔组织瓣移植术系带修整术第十四章：牙周病的预防和疗效维
35、护熟悉牙周病的预防。第一节 预防牙周病的基本原则第二节 疗效维护期的牙周支持治疗第十五章：牙周病与修复学及正畸学的关系第一节 修复治疗与牙周健康的关系一、二、三、修复治疗的时机和前提与牙周健康有关的修复体设计要求牙周治疗对修复工作的辅助作用第二节 正畸治疗与牙周健康的关系一、二、三、正畸治疗对牙周组织的影响牙周炎患者的正畸治疗防止出现牙周问题第十六章：种植体周围组织及其病变第一节 种植体周围组织一、二、三、种植体周围粘膜种植体-骨界面天然牙周组织与种植体周围组织的比较第二节 种植体周围组织病变一、病因二、三、四、临床表现治疗预防和疗效维持三、教材牙周病学 第二版。曹采方主编。人民卫生出版社 2
36、003四、主要参考资料Newman,Takei and Carranza FA.Carranza s Clinical Periodontology.2002，9thEdition.口腔粘膜病学教学大纲一、考核目的及要求口腔粘膜病学是研究口腔粘膜病的基础理论与临床诊治的学科,是口腔医学中的一门重要临床专业课程，其主要任务考核学生口腔粘膜病的发生、发展和转归，培养学生科学、求实、灵活、创新的钻研精神并掌握本门学科的基本理论和常见粘膜病临床知识。二、考核内容（有下划线的内容为须掌握的内容，句尾的“*”表示教学难点）（一）理论部分第一章口腔黏膜病概论第一节 概述一、学科介绍：学科研究领域，发展史简介
37、二、口腔粘膜病的涵盖范围三、口腔粘膜病临床特点：性别、部位、病损、治疗、转归。四、疾病分类：以临床特征为主干，兼顾病因及病理学特征。第二节 口腔粘膜的结构与功能一、口腔粘膜的结构1.上皮层：基底层、棘细胞层、颗粒层、角化层2.组成细胞：角质形成细胞、非角质形成细胞3.固有层、粘膜下层二、口腔粘膜的功能：保护、感觉、其他第三节 口腔粘膜的代谢与更新*一、上皮细胞的分化二、三、细胞循环周期：G1 期,G2 期,M 期口腔上皮更新时间第四节 口腔粘膜的增龄性变化第六节 口腔粘膜临床病损特点第二章 口腔粘膜感染性疾病第一节 口腔单纯性疱疹一、病因：单纯疱疹病毒的结构特点；单纯疱疹病毒两个亚型的差异。二
38、、发病机制三、临床表现：（一）原发性疱疹性口炎的好发年龄及原因；病程及病损特点（二）复发性疱疹性口炎的特征；诱因四、病理五、诊断：主要根据临床表现进行诊断，了解口腔单纯疱疹病毒感染的辅助诊断六、鉴别诊断：与口炎型口疮、三叉神经带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、多形红斑鉴别*。七、治疗：抗病毒药物（阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素和聚肌胞、疫苗和免疫球蛋白）；免疫调节剂；局部用药；对症和支持疗法；中医中药治疗（口炎颗粒剂）第二节 带状疱疹一、病因：水痘-带状疱疹病毒引起感染的特点二、临床表现：损害不超过中线；病损部位与受累神经分支的关系；Ramsay-Hunt 综合征*三、治疗：抗病毒治疗；免疫增强治
39、疗；抗菌、消炎、镇痛治疗；局部治疗第三节 手-足-口病一、病因：由柯萨奇 A-16 型病毒或肠道病毒 71 型引起。二、流行病学：主要流行场所；好发人群三、临床表现：手足等部位的皮疹或水疱；口内粘膜散在的红斑及小疱疹四、治疗：类似口腔单纯性疱疹的治疗第四节 口腔念珠菌病一、病因：白色念珠菌的生物学性状二、发病机制：白色念珠菌的毒力、宿主的防御功能、医源性方面的因素三、临床表现：念珠菌性口炎（急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型、慢性红斑型）*；念珠菌性唇炎；念珠菌性口角炎；了解慢性粘膜皮肤念珠菌病四、病理五、诊断：依靠病史和临床表现；实验室检测方法六、鉴别诊断：球菌性口炎七、治疗：局部药物治疗；
40、全身抗真菌药物治疗；增强机体免疫力八、预防第五节 口腔结核结核性溃疡的临床表现和鉴别诊断第六节 球菌性口炎球菌性口炎的主要致病菌和临床表现第七节 坏疽性口炎了解主要致病菌和临床表现第八节 深部真菌病了解主要致病菌和临床表现第三章：口腔粘膜变态反应性疾病第一节 概述了解各型变态反应的定义、发病机制、特点等。第二节 药物过敏性口炎一、病因：各类药物二、临床表现：急性病程，口腔粘膜出现疱性损害及糜烂出血，皮肤表现为红斑、丘疹、大疱等。固定型药疹 中毒性表皮坏死松解症*三、病理：四、诊断：根据明确的用药史和典型的临床损害特点即可诊断。五、治疗：立刻停用可疑致敏药物，根据病情全身给予肾上腺皮质激素、抗组
41、胺药、肾上腺素等，同时配合支持治疗、中医辩证施治，局部以对症治疗及预防继发感染为主。第三节 过敏性接触性口炎一、病因：各类与口腔粘膜直接接触的抗原二、临床表现：与药物性口炎相似。三、病理：四、诊断：根据临床表现和过敏病史即可诊断。五、治疗：立刻去除过敏因素第四节 血管神经性水肿了解病因、临床特征第五节 多形性红斑一、病因：不明确二、临床表现：急性病程，口腔粘膜出现疱性损害及糜烂出血，皮肤出现多形性红斑如虹膜状红斑、靶形红斑、疱性红斑等。斯约综合征三、病理：四、诊断：根据口腔粘膜和皮肤的损害特点即可诊断，特别注意须具有皮肤损害才能作出多形性红斑的诊断。需与疱疹性口炎、寻常性天疱疮相鉴别。五、治疗
42、：去除可能的诱因，抗过敏治疗，同时配合支持治疗、中药治疗，局部治疗与药物性口炎相似。第四章：口腔粘膜溃疡类疾病第一节复发性阿弗他溃疡一、病因：免疫因素*、遗传因素、环境因素、系统性疾病、其他因素二、临床表现：三型阿弗他溃疡的损害特点及比较。三、病理四、诊断：根据复发性自限性病史规律和临床损害特点即可诊断。五、鉴别诊断：重型阿弗他溃疡与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡、坏死性涎腺化生鉴别，疱疹样阿弗他溃疡与急性疱疹性龈口炎鉴别。六、治疗*：局部用药原则：消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合；全身用药原则：对因治疗、减少复发、促进愈合。全身用药：肾上腺皮质激素、细胞毒类药物、具有糖皮质激素类作用的中
43、成药、免疫增强剂、沙立度安、中医辨证施治等。七、复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准。第二节 白塞病一、病因：免疫因素、遗传因素、感染因素、其他因素二、临床表现：常见症状和体征（口腔、生殖器、皮肤、眼）；少见症状和体征。三、病理四、诊断：临床症状和体征为主要诊断依据。诊断标准。了解实验室辅助检查。五、鉴别诊断：了解白塞病与克罗恩病、斯约综合征、Reiter 综合征的鉴别要点。六、治疗：局部用药原则：针对多部位、多系统损害用药；全身用药：参见复发性阿弗他溃疡。七、预后及预防第三节 创伤性血疱及溃疡一、病因：机械性刺激、化学性刺激、温度刺激等二、临床表现：1）血疱：发生迅速、大小不等的紫红色薄壁疱性损
44、害；2）溃疡：多数溃疡损害的部位和形态与刺激因子相吻合。三、病理四、诊断：根据明确的病史和损害特点即可诊断。五、鉴别诊断：创伤性血疱与血小板减少性紫癜鉴别。创伤性溃疡与腺周口疮、结核性溃疡、恶性溃疡鉴别。六、治疗：首要措施是尽快去除刺激因素。七、预防第四节 放射性口炎一、病因：放射线二、临床表现：急性放射线口炎；慢性放射线口炎三、病理四、诊断：根据放射线接触史及损害特点即可诊断。五、鉴别诊断六、治疗：对症治疗为主。七、预防第五节 莱特尔综合征自学了解第六节 口腔粘膜嗜酸性溃疡自学了解第五章：口腔粘膜大疱性疾病第一节 天疱疮一.天疱疮概述：属一种严重的、慢性的皮肤粘膜自身免疫性疾病，临床表现为不
45、易愈合的大疱性损害。发病率约为 0.5/10 万，分四种临床类型。二.病因：抗棘细胞层间粘合物质的自身抗体，发病机制。三.病理：上皮棘层松解和上皮内疱形成，天疱疮细胞四.临床表现：（一）口腔：好发部位，早发部位，不易愈合的糜烂面，探诊检查阳性。皮肤：病损易发于头皮、躯干、腋窝、腹股沟，松弛性大疱，Nikolsky s sign阳性。其他部位粘膜损害：鼻腔，眼，外生殖器，肛门粘膜（二）实验室检查*：免疫组织化学(直接免疫荧光法)，血清学五.诊断：临床损害特征，活体组织检查，细胞学检查，免疫学检查。六.鉴别诊断：瘢痕性类天疱疮，大疱性类天疱疮，多形红斑，糜烂型扁平苔藓七.治疗：天疱疮的治疗是一个长
46、期的过程，医师一方面应注意药物的疗效，同时也要注意对药物不良反应的监测和及时处理。（一）全身治疗：支持治疗，皮质类固醇治疗，其他免疫抑制剂治疗，并发症治疗。（二）局部治疗：避免创伤，保持清洁，消炎止痛，促进愈合。（三）中医中药治疗：扶持正气，补益脾胃气血。第二节 瘢痕性类天疱疮了解组织病理特点和临床损害特征第三节 大疱性类天疱疮了解组织病理特点和临床损害特征第六章：口腔粘膜斑纹类疾病第一节口腔扁平苔癣一、病因精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、微循环障碍因素、遗传因素等二、临床表现口腔粘膜病损、皮肤病损、指（趾）甲病损三、病理光镜观察、电镜观察、免疫病理四、诊断根据好发年龄、好发部位、病
47、损对称性、病损特征进行诊断；活检五、鉴别诊断盘状红斑狼疮、白斑、口腔红斑、粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎、苔藓样反应、多形性红斑、迷脂症六、治疗局部治疗；全身治疗；中医中药治疗第二节 口腔白角化病一、病因机械性或化学性刺激二、病理三、诊断根据临床表现、有刺激因素及去除刺激因素后能消退等特点进行诊断四、鉴别诊断白色水肿、颊白线、灼伤五、治疗去除刺激因素；维 A 酸制剂第三节 口腔白斑病一、定义二、病因吸烟等理化刺激、念珠菌感染、全身因素三、临床表现分类及各型的色形质特点；癌前病变四、病理上皮增生等，伴有或不伴有不同程度异常增生五、诊断主要根据临床表现和病理检查六、癌变倾向问题年龄、性别、吸烟、
48、部位、类型、病理、时间、症状*七、鉴别诊断白色角化病、白色水肿、迷脂症、扁平苔藓、粘膜下纤维化、梅毒粘膜斑八、防治卫生宣教、去除刺激因素、维 A 酸制剂、有癌变倾向者定期严密复查、中医中药治疗等第四节 口腔红斑病一、定义二、临床表现三、病理上皮增生、上皮萎缩、上皮异常增生四、诊断根据临床表现和组织病理检查；癌前病变五、鉴别诊断六、治疗手术切除第五节 盘状红斑狼疮一、盘状红斑狼疮与系统性红斑狼疮的关系二、病因自身免疫性疾病三、临床表现唇红部粘膜病损、典型皮肤病损、癌变倾向四、诊断根据临床表现、实验室检查、组织病理检查五、鉴别诊断慢性唇炎、扁平苔藓六、防治避免和减少日光照射、局部治疗、全身治疗（氯
49、喹等）、中医中药治疗第六节 白色海绵状痣了解第七节 口腔粘膜下纤维化一、流行病学高发地区二、病因咀嚼槟榔、刺激性食物、其他全身因素三、临床表现条索样损害、症状；癌变倾向四、病理结缔组织胶原纤维变性五、诊断高发地区、生活习惯、临床表现、症状六、鉴别诊断白斑、扁平苔藓、白色角化病七、治疗第八节 先天性角化病自学了解第七章：口腔粘膜肉芽肿性疾病自学了解第八章：唇舌疾病第一节 唇炎一、慢性非特异性唇炎病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断*、治疗二、腺性唇炎病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗三、良性淋巴组织增生性唇炎病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗四、浆细胞性唇炎病因、病理、临床表现、
50、诊断、鉴别诊断、治疗五、肉芽肿性唇炎病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗六、梅-罗综合征病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗七、光化性唇炎病因、病理、临床表现（癌变倾向）、诊断、鉴别诊断*、治疗（八、变态反应性唇炎（见第三章）第二节 口角炎一、营养不良性口角炎病因、临床表现、诊断、治疗二、感染性口角炎病因、临床表现、诊断、治疗三、接触性口角炎（见第三章）四、创伤性口角炎病因、临床表现、诊断、治疗第三节 舌疾病一、地图舌病因、临床表现、诊断、治疗二、沟纹舌病因、临床表现、诊断、治疗三、舌乳头炎病因、临床表现、诊断、治疗四、毛舌病因、临床表现、诊断、治疗五、正中菱形舌炎病因、临床表现、