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1、关于心肺交互作用的应用第一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月一二三 目录SVV的原理SVV的应用SVV的概念 SVV的局限性四第二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月一SVV的概念第三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月Stroke volume variationSVV是指在一 定时间周期中左心室SV的变异度,它反映的是胸腔内压力变化引起的回心血量的改变,进而导致SV的变化,反映容量反应性SVmaxSVmaxSVminSVminSVmeanSVmeanSVV=(SVmax-SVmin)/(SVmax+SVmin)/2 100%第四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月
2、二SVV的原理第五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月 为什么SVV可以反映容量反应性？第六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月心功能曲线容量治疗的目标，应该使个体的前负荷达到曲线的拐角处，容量治疗的目标，应该使个体的前负荷达到曲线的拐角处，使使SV恰好初始处于最佳值恰好初始处于最佳值第七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月心功能曲线SVV增大增大,说明左室功能曲线处于陡峭段说明左室功能曲线处于陡峭段,也预示扩容治疗会也预示扩容治疗会取得良好的效果取得良好的效果第八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月 SVV是如何产生的？第九张，PPT共二十八页，创作于2022年6月正
3、压通气对SV的影响右室前负荷减少第十张，PPT共二十八页，创作于2022年6月肺容积改变对肺血管阻力的影响肺容积超出FRC后，PVR随肺容积增加而增加吸气时PVR增加第十一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月正压通气对SV的影响 右室后负荷增加 左室后负荷先增加后减少第十二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月正压通气对左室后负荷的影响正压通气时，胸内压增加更明显，左室后负荷下降主动脉的跨壁压(Ptm)=血管内压力-胸内压(Ppl)第十三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月正压通气对SV的影响正压通气胸腔内压变化左室舒张末期容积变化SV变化第十四张，PPT共二十八页，创作于20
4、22年6月心功能曲线SVV增大增大,说明左室功能曲线处于陡峭段说明左室功能曲线处于陡峭段,也预示扩容治疗会也预示扩容治疗会取得良好的效果取得良好的效果第十五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月三SVV的应用第十六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月可测得SVV的技术l经食道超声心动图(TEE)lPiCCO技术(经肺热稀释+脉搏轮廓分析)lFloTrac技术(脉搏波形分析)l(锂稀释技术)第十七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月SVV的作用第十八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月SVV的应用范围VT 8ml/kg第十九张，PPT共二十八页，创作于2022年6月SVV对
5、前负荷的预测价值优于CVP、PAWP第二十张，PPT共二十八页，创作于2022年6月SVV的阈值第二十一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月SVV的阈值控制呼吸时SVV的正常值为10%15%第二十二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月四SVV的局限第二十三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月24SVVSVV的局限的局限目前研究均为控制性机械通气的条件机械通气的潮气量的设置对SVV也有明显的影响(8ml/kg)心律失常及充血性心力衰竭时SVV无法准确反映外周血管阻力变化的制约（去甲肾上腺素降低SVV）第二十四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月潮气量对SVV的影响第二十五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月去甲肾上腺素、艾司洛尔等影响SVV多巴酚丁胺艾司洛尔第二十六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月结 论1.SVV是简便、准确的前负荷的监测指标2.SVV的应用需满足一定条件3.SVV的数据分析需结合临床第二十七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第二十八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月2022/9/17