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分布式光伏项目并网接入申请表（中压）项目编号申请日期年 月 日计划开工时间年 月 日计划投产时间 年 月 日项目业主房屋产权人项目地址项目类型一般分布式光伏发电项目 享受国家发电补贴分布式光伏项目项目业主性质与房屋产权人一致 与房屋产权人不一致是否向其他地区供电装机容量 kW意向并网电压等级 10(20)kV 380V 其它发电量意向消纳方式 全部自用 全部上网 自发自用剩余电量上网意向并网点 用 户 侧（ 个） 公共电网（ 个）用电方用电情况（自发自用，余量上网方式）月用电量（ kWh） 装接容量（ 万kVA）主要用电设备申请人/联系电话房屋产权人/联系电话业主提供基础资料清单一、1、接入系统方案；2、法人身份证原件及复印件；3、项目业主法人营业执照；4、物业产权证明；5、土地证等项目合法性支持性文件；6、政府相关部门备案资料等。二、1、引起供电营业范围调整的，需提供能源主管部门出具的证明；2、项目业主和光伏建设用地提供方的合作协议（包括合同能源、房屋租赁等）。三、以及其他相关文件等。备注本表中的信息及提供的文件真实准确，谨此确认。申请单位：（公章） 年 月 日项目业主提供的文件已审核，接入申请已受理，谨此确认。 受理单位：（公章） 年 月 日受理人受理日期 年 月 日告知事项：本表1式2份，双方各执1份。