神经内科疾病的医患沟通.pdf

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1、-神经内科疾病的医患沟通神经内科疾病的医患沟通、短暂性脑缺血发作、短暂性脑缺血发作TIATIA:)反复发作是脑梗死的先兆,因此 TIA 必须紧急治疗,甚至比脑梗死更值得重视。)/会反复发作2、脑梗死脑梗死:1)反复发作致残率高,发展成脑血管性痴呆。2)肺部感染,肺栓塞)下肢深静脉血栓形成 4)褥疮5)肌肉痉挛,关节强直6)电解质紊乱 7)应激性溃疡 8)继发性癫痫 9)精神症状3 3、腔隙性脑梗死:、腔隙性脑梗死:初发者预后良好一般不直接导致死亡致残率低易复发,多次发病后可出现延髓麻痹或脑血管性痴呆。4、脑栓塞脑栓塞:1)急性期 15死于脑疝 2)心功能不全 3)肺部感染,尿路感染)电解质紊乱

2、)心源性栓子来源未去除者易反复发作起病两周内发病率 1-20%一年内发病率0%以上多发者恢复慢病死率高5、脑出血脑出血:1)再出血2)上消化道出血)肺部感染,褥疮)心功能不全,肾功能衰竭,多脏器功能衰竭 5)肺栓塞,肺水肿)下肢深静脉血栓形成7)电解质紊乱8)出血量大全身情况差者病死率高脑干出血病死率达70%大脑半球出血为20病死率为0%-40%存活患者残废率 70%9)抑郁症,焦虑症6、癫痫癫痫:病因复杂,疗程长,需长时间治疗。-并发症:1)情感障碍、幻觉、错觉、语言障碍、记忆力障碍、识别障碍.)外伤性癫痫并发症:可发生穿透性颅脑损伤、硬模下血肿、脑内血肿、脑挫伤、颅骨骨折等,晚期伴加重趋势,可有局部演变成全身发作,严重有记忆力减退、人格障碍、智力低下7 7、帕金森病、帕金森病:1)心理障碍,智能减损 2)肢体挛缩、畸形、关节僵硬、损伤 3)随着病情发展震颤僵直协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌倒,甚至发生骨折。冬天或雨天路滑避免跌倒-

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