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1、住院医师外科阶段：普通外科真题库1、单选（江南博哥）直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）A.直肠腺瘤B.儿童型息肉C.息肉病D.炎症性息肉E.绒毛状腺瘤答案：B本题解析：儿童型息肉系炎症和腺体阻塞滞留所致，常会自行脱落，不会癌变。2、单选一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）A.针刺细胞学检查B.CTC.乳头活检D.B超E.分泌物涂片细胞学检查答案：C3、单选根据病史和X线表现，除了下列哪项可以诊断为肠梗阻（）A.腹部阶梯状排列的扩张肠袢B.腹平片显示多个气液平面及积气肠袢C.空肠黏膜显示鱼肋骨刺状D.孤立、胀大的肠袢不因
2、时间而改变位置E.3岁以下幼儿的小肠内有气体答案：E4、单选男，18岁，右手背部深度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）A.手背部烧伤部位清创B.TAT2万U静脉注射C.腰穿脑脊液检查D.白蛋白20g静脉注射E.10%水合氯醛30ml保留灌肠答案：C本题解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近一天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。5、单选划分甲状腺癌高危或低危的主要因素（）A.肿瘤大小B.有无远处转移C.有无颈淋巴结转移D.年龄
3、E.病理类型答案：D6、单选28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。（）A.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核答案：C本题解析：结肠癌最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或粘液，腹痛常为定位不确切的持续性隐痛。X线钡灌肠检查可发现有不变的充盈缺损、粘膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变。X线钡灌肠检查可确定病变的部位。因此答案为C。7、单选Obturator征阳性提示（）A.阑尾位置高（www.gotu
4、.top）B.阑尾位置偏后C.阑尾偏前D.阑尾偏内E.阑尾位置低答案：E8、单选肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀答案：B9、单选女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为（）A.双侧甲状腺大部切除B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D.病侧腺叶切除加峡部切除E.病侧腺叶大部切除答案：B本题解析：乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜，说明癌肿尚局限于腺
5、体内，当颈淋巴结没有转移时，可将病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺体大部切除，不必清除病侧的颈部淋巴结。因此答案为B。10、单选有关交界痣，下列哪种说法是错误的（）A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B.是指处于良、恶性交界状态C.交界痣可发展为黑色素瘤D.交界痣可分布于任何部位E.交界痣应该手术切除答案：B11、单选结肠镜检查最严重的并发症是（）A.出血B.腹痛、腹胀、发热C.感染D.穿孔E.肠系膜、浆膜撕裂答案：D12、单选肛门直肠疾病的多发部位是（）A.齿状线附近B.直肠C.肛门和肛管D.肛垫E.肛乳头答案：A13、单选破伤风的早期出现的症状大多数为（）A.苦笑面容B.颈项强直C
6、.张口困难D.角弓反张E.手足抽搐答案：C14、单选手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）A.12天B.3天C.4天D.5天E.5天以后答案：A本题解析：乳胶片引流一般在术后12日拔除，烟卷式引流大都在72小时内拔除，引流管多用于渗液较多者，视具体情况决定拔除的时间，胃肠减压管一般在肠道功能恢复、肛门排气后即可拔除。15、单选女，38岁，左乳外上象限可及3cm2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）A.T1N1M3B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N1M0E.T3N2M0答案：B16、单选何处疖最易引起海绵窦静脉
7、炎（）A.额部B.下唇C.颊部D.上唇E.耳后答案：D17、单选女性，75岁。患高血压、冠心病，行右乳腺癌改良根治术，分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳腺癌复发，此时应选择哪种治疗（）A.化学治疗B.放射治疗C.内分泌治疗D.扩大切除右胸壁复发结节范围E.不再继续治疗，临床密切观察答案：B18、单选男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温385，伤口红肿，有波动感。首先应采取的措施是（）A.大剂量抗生素治疗B.拆除切口缝线，敞开伤口C.切口穿刺D.物理治疗E.继续观察答案：B19、单选关于机械性单纯性肠梗阻下列哪项是错误的（）A.阵发性腹部绞痛B.
8、一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀C.腹部可无压痛或压痛甚轻D.腹痛时肠鸣音亢进E.全身情况变化较轻且慢答案：B20、单选关于肿瘤的恶性程度，正确的是（）A.级分化细胞恶性程度高B.级分化细胞接近正常分化程度C.高分化较低分化者核分裂多D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多E.级分化较级分化细胞排列紊乱答案：D本题解析：分为高分化、中分化、低分化三类，或称、级。高分化细胞接近正常分化程度、未分化显示高度恶性，核分裂较多，放低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多。21、单选97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）A.lcmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm答案：B22、单选男，60岁，因
9、阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）A.结肠癌B.肠系膜血管栓塞C.高位肠梗阻D.低位肠梗阻E.以上都不对答案：C23、单选破伤风发病时，最先出现的症状是（）A.苦笑面容B.颈项强直C.角弓反张D.上肢屈曲，下肢挺直E.牙关紧闭，开口困难答案：E本题解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病
10、人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。24、单选患者，女，70岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑（）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.慢性阑尾炎D.阑尾类癌E.结肠癌答案：E25、单选下肢丹毒易导致（）A.组织坏死B.化脓C.反复发作D.败血症E.脓血症答案：C26、单选急性乳腺炎多见于（）A.妊娠晚期B.初产妇哺乳期C.经产妇哺乳期D.青春期E.绝经期答案：B27、单选乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛B.上臂后内侧皮肤麻木C.胸大肌外侧萎缩D.前臂内旋、外展无力E.胸
11、小肌萎缩答案：A28、单选腹外疝嵌顿是指（）A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊一部分的腹外疝E.以上都不是答案：C29、单选关于脐疝，下列哪项是错误的（）A.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭C.多数是婴儿或中年经产妇女D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多E.手术修补原则是切除疝囊答案：B30、单选烧伤最常见的死亡原因是（）A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.电解质紊乱答案：A31、单选既能满足手术的需要，并发症又较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）A.58mmHgB.610
12、mmHgC.1215mmHgD.1520mmHgE.2025mmHg答案：C32、单选胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）A.血行移植B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是答案：B33、单选急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（）A.甲B.乙C.甲D.乙E.以上均不是答案：A本题解析：切口分无菌切口（以I表示）、可能污染切口（以表示）、污染切口（以表示）三类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。34、单选无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是（）A.除外肛
13、裂B.了解直肠内有无出血C.了解内痔的程度D.除外直肠癌及息肉E.了解直肠内有无合并炎症答案：D本题解析：根据题干的提示，诊断为度内痔，直肠指诊一般不易扪及，指诊的目的是除外直肠内有无其他病变，特别是直肠癌及息肉。35、单选能单独应用化疗治愈的肿瘤是（）A.肾母细胞瘤B.霍奇金病C.绒毛膜上皮癌D.颗粒细胞白血病E.早期直肠癌答案：C本题解析：目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。36、单选甲状腺未分化癌的治疗方法为（）A.手术B.131IC.碘剂D.甲状腺干制剂E.外放射答案：E本题解析：甲状腺未分化癌发展快，强行手术切除不但无益，且
14、可加快癌细胞的血行扩散。治疗以外放射治疗为主。未分化癌已失去甲状腺细胞构造和性质，摄取放射碘量极少，疗效不佳。37、单选一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体（）A.1500mlB.2500mlC.3000mD.4000mE.4500ml答案：D38、单选手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围（）A.5cmB.10cmC.25cmD.20cmE.15cm答案：E39、单选下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）A.乳腺癌并全身多处转移B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移C.乳腺癌腋窝淋巴结转移D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌E.以上都需要答案
15、：D40、单选二期愈合正确的是（）A.以纤维组织修复为主B.局部无感染、血肿C.再生修复过程迅速D.结构和功能修复良好E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面答案：A41、单选乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）A.临床很常见，发病率高B.疾病发展迅速，预后很差C.早期即出现远处转移D.恶性程度低，发展慢E.以上都不对答案：D42、单选女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（）A.TisN2MB.T2N2MC.T3N1MD.T4N1ME.TisN1M1答案：D43、单选决定直肠癌能否保留肛门的
16、主要因素为（）A.肿瘤下缘与齿状线的距离B.肿瘤的大小C.肿瘤浸润程度D.肿瘤病理类型E.左半结肠的长度答案：A44、单选手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）A.腹股沟直疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟斜疝E.白线疝答案：A45、单选有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D.腱鞘囊肿术后不易复发E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤答案：D本题解析：腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复发。46、单选患者，男性，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿
17、，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是（）A.降低颅内压B.下颌骨结扎固定C.积极扩容D.保持呼吸道通畅E.开颅手术答案：D本题解析：急救首先要保持呼吸道通畅。47、单选腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在（）A.腹股沟韧带中点B.耻骨结节外侧C.肿块隆起最明显处D.腹股沟韧带中点上方2cmE.精索的前内方答案：D48、单选肛管长（）cmA.34B.45C.56D.67E.78答案：A49、单选直肠癌的检查方法中，最主要的是（）A.直肠指诊B.直肠镜检查C.钡灌肠造影D.腹部B超E.便潜血检查答案：A本题解析：80%的直肠癌位于直肠中下段，可通过直肠指诊诊断。因此直肠指
18、诊是诊断直肠癌最重要的方法。50、单选某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm20cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌液化坏死D.肝血管瘤E.肝囊肿继发感染答案：A本题解析：有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。51、单选有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C
19、.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内答案：C本题解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。52、单选阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）A.阑尾位于盲肠顶端B.阑尾位于盲肠的前外侧C.阑尾位于盲肠的后内侧D.阑尾位于盲肠的前内侧E.阑尾位于盲肠的后外侧答案：C本题解析：出生后由于盲肠发育不协调，盲肠左侧和后侧壁发育很少，导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧。53、单选甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）A.T3、T4B.TSHC.血清降钙素D.儿茶酚胺E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）答案：C54、单选血清钾浓度大于（）
20、mmol/L称高钾血症A.3.5B.4C.4.5D.5E.5.5答案：E55、单选乳腺增生病是佳的治疗方法是（）A.乳房单纯切除B.肿块局部切除C.根治性乳房切除D.药物治疗E.放射治疗答案：D56、单选肛裂“三联症”是指（）A.疼痛、出血、前哨痔B.肛裂、出血、前哨痔C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D.便秘、出血、前哨痔E.疼痛、便秘、出血答案：C57、单选绞窄性肠梗阻的体征不包括（）A.呕吐物为血性液B.腹部有孤立胀大的肠袢C.全腹膨胀D.有腹膜刺激征或固定压痛E.疼痛为持续性，阵发加重答案：C58、单选结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）A.95%
21、、85%及50%B.95%、30%及10%C.80%、65%及30%D.60%、55%及50%E.以上都不对答案：C59、单选患者，男，60岁，农民。右足划伤3天，局部沉重疼痛，持续加重，迅速向上蔓延，伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选（）A.庆大霉素B.青霉素C.妥布霉素D.氧氟沙星E.甲硝唑答案：B60、单选下列哪项不是腹外疝的临床类型（）A.绞窄性疝B.易复性疝C.难复性疝D.溃疡性疝E.嵌顿性疝答案：D61、单选男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5，脉搏120次分，血压80/60mmHg，右侧腹
22、部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）A.阑尾残株炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.急性化脓性腹膜炎答案：D62、单选关于肠梗阻哪些是错误的（）A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术答案：D63、单选我国成人肠梗阻最常见的原因是（）A.肠粘连B.肠套叠C.肠扭转D.腹内疝E.肠肿瘤答案：A64、单选下列休克病因分类中哪项是错误的（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.代谢性休克D.过敏性休克E.心源性休克答案：
23、C65、单选关于补钾原则，下列哪种说法正确（）A.补钾的浓度宜低于0.3B.补钾的速度一般不宜超过20mmolhC.每日补钾量不宜超过100200mmolD.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E.以上各项均对答案：E66、单选乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）A.“+”字形切口B.“+”字切口C.轮辐方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口答案：C67、单选冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是（）A.病侧甲状腺切除加峡部切除B.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C.双侧甲状腺大部分切除D.病侧甲状腺切除E.双侧甲状腺全切除答案：B68、单选关于破伤
24、风，下列哪项是错误的（）A.偶尔可发生于体内异物摘除术后B.是一种毒血症C.毒素刺激神经末梢，经神经传到中枢D.伤口变窄、缺血，引流不畅的易发生E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致答案：C69、单选肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）A.立即剖腹探查B.继续非手术治疗，密切观察C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术D.加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术E.以上都不对答案：A70、单选股疝经股环，股管突出于（）A.腹股沟韧带上方B.股部小转子部位C.股三角内D.股部卵圆窝E.以上均不是答案：D71、单选患者，男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处
25、红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（）A.梭状芽孢杆菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌答案：A本题解析：人畜粪便与周围环境中（特别是泥土中），为厌氧菌，伤口污染重、深者利于破伤风杆菌繁殖而致病。72、单选下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是（）A.冠心病病人B.急性心肌炎病人C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人E.房室传导阻滞病人答案：B本题解析：心脏病人的手术死亡率较一般病人高2.8倍，应做好充分的准备，但心脏病类型不同，耐受力有差异：非发绀型先天性、风湿性和高血压心脏病，心律正常而无心力衰竭的病
26、人耐受力良好。冠心病、房室传导阻滞病人耐受力较差。急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭耐受力最差，除急症抢救外，应推迟手术。73、单选长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉答案：A本题解析：不超过2周的肠外营养，可通过周围静脉补给；长期的肠外营养应采用中心静脉插管补充，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉或锁骨下静脉放置到上腔静脉。74、单选皮肤基底细胞癌为（）A.来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B.伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C.对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D.经常发生血液和淋巴转移E.为高度恶性肿瘤答案：C本
27、题解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。75、单选女性，20岁。转移性右下腹痛5天。体温385。右下腹肌稍紧张，可触及一8cm5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是（）A.全身支持治疗B.可食少量流质饮食C.选用敏感广谱抗生素D.行阑尾切除术E.卧床休息答案：D76、单选男，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克答案：B本题解析：患者腹痛、发热48小时，全腹肌紧张，肠鸣音消失，
28、考虑存在腹膜炎、腹腔内感染，又患者血压低，末梢循环差，有休克表现，故诊断为感染性休克。77、单选机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.机体处于负氮平衡答案：D本题解析：创伤、手术等应激状态下分解代谢旺盛。脂肪、蛋白分解增加，但机体对糖的利用率下降，容易出现高血糖、糖尿，负氮平衡。78、单选急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的（）A.注意保护切口，防止切口感染B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D.腹腔可不放引流E
29、.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手答案：C本题解析：急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎，在手术中，切除阑尾后腹腔内的脓液应尽量吸尽，避免形成残余脓肿，切忌用大量的生理盐水冲洗腹腔，以免感染扩散。因此答案为C。79、单选下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移（）A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结答案：D80、单选机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）A.机体能量消耗减少B.处理葡萄糖的能力降低C.体内蛋白质分解减慢D
30、.尿氮减少E.脂肪动用减慢答案：B本题解析：机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高分解代谢，其程度与创伤和感染的严重程度有关。此时，机体能量消耗增加，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，糖利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡。81、单选下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）A.增强代谢B.加速蛋白质的合成C.促进生长发育D.增加热量的产生E.加速脂肪分解答案：B82、单选最常见的腹外疝是（）A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案：D83、单选急性阑尾炎时最有意义的临床表现为（）A.上腹痛或恶心、呕吐B.先有腹痛后有发热C.转移性右下腹
31、痛D.白细胞计数增高E.常有呼吸道感染史答案：C本题解析：腹痛：最早出现的症状，最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始上腹部或脐周疼痛，数小时后转移下腹疼痛。部分病人开始即为右下腹痛。消化道症状：恶心、呕吐、便秘或腹泻等。全身症状：早期体温或轻度增高，炎症加重后，有发热、脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时，出现寒战、高热、黄疸、肝肿大压痛。84、单选代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）A.尿量钾含量减少B.尿量低于30ml/hC.尿量超过60ml/hD.尿呈酸性E.尿呈碱性答案：B本题解析：代谢性碱中毒时几乎都伴发低钾血症，但补钾应在尿量超过40ml/h后进行。85、单选关于胆道X线检查，哪
32、条不正确（）A.平片胆色素结石一般不显影B.平片胆固醇结石显影C.肝功能不佳造影时往往不显影D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E.胆囊功能不正常，造影时可不显影答案：B本题解析：X线造影或拍片结石是否显影与结石的含钙量有关，只有含钙量高的结石可以显影。胆固醇结石的主要成分是胆固醇，含钙量很低，所以X线平片不显影。因此答案为B。86、单选选择补给营养的途径，以下错误的是（）A.消化道功能正常以口服为主B.昏迷病人可用管饲代替口服C.不愿进食的病人可用管饲代替口服D.胃肠道功能低下者可采用胃肠外营养E.昏迷病人一律用胃肠外营养答案：E87、单选下列有关乳腺癌的特点，不正确的是（）A.内分泌治疗是乳
33、腺癌治疗的一个重要组成部分B.乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块C.乳腺癌的大小决定其预后D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系答案：C88、单选下列哪项属于高钾血症的症状（）A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安D.膀胱收缩无力而排尿困难E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长答案：E89、单选恶性程度最高的乳腺癌是（）A.髓样癌B.湿疹样癌C.硬癌D.黏液癌E.炎性癌答案：E本题解析：炎性乳癌常发生于年轻妇女，癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，引起炎性征象。该病转移广，发
34、展快，病人常于一年内死亡，在乳腺癌中恶性程度最高。90、单选患者，男，60岁，无痛性便血1周，大便为果酱样。最常见的原因为（）A.结肠肿瘤B.肠套叠C.克罗恩病D.梅克尔憩室E.溃疡病答案：A91、单选下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）A.短肠综合征B.高位肠瘘C.乙状结肠瘘D.坏死性胰腺炎E.急性肾衰竭答案：C92、单选乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）A.乳头湿疹样改变B.乳头凹陷C.皮肤凹陷D.橘皮征E.乳腺脓肿答案：D93、单选绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）A.一定要妥善保护好切口B.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏
35、死组织切除，褥式缝合D.力争做疝修补，切口内放置引流物E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除答案：D94、单选左膈下脓肿最常见的原因是（）A.阑尾穿孔术后B.胃切除术后C.脾切除术后D.左半结肠切除术后E.胆囊切除术后答案：C本题解析：脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。95、单选休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是（）A.精神状态B.皮肤温度，色泽C.血压D.趺阳脉搏动E.尿量答案：A本题解析：精神状态是脑组织血流灌注和全身循环状况的反映。皮肤温度、色泽是体表灌注情况的标志。血压不是反映休克程度的最敏感指标。脉搏的变化多出现在血压变化之前，常用脉率收缩压计算休
36、克指数，帮助判断休克的有无及轻重。尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。五项均为休克时的监测指标，但最简单方便的是A。96、单选判断肠管无生机的根据以下哪项不对（）A.肠管无弹性及张力B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠管的颜色变黑D.肠管对刺激有反应，能收缩E.肠管无蠕动能力答案：D97、单选补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入（）A.510分钟B.5分钟C.30分钟D.60分钟E.45分钟答案：A98、单选破伤风的潜伏期为（）A.46天B.610天C.612天D.812天E.1214天答案：C99、单选患者，女，45岁。体重50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐
37、，脉压变小，血压下降，测血钠125mmolL，按血钠浓度计算出的补钠量约为（）A.5gB.10gC.15gD.20gE.25g答案：E100、单选左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）A.甲状腺癌B.胃癌C.食管癌D.胰腺癌E.乳腺癌答案：A住院医师外科阶段：普通外科考试题（最新版）1、单选阑尾切除术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.切口出血C.阑尾残端瘘D.盆腔脓肿E.肠梗阻答案：A本题解析：术后并发症：腹腔出血；切口感染；粘连性肠梗阻；阑尾残株炎；粪瘘。2、单选病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为（）A.直肠息肉脱出B.内痔
38、脱出嵌顿C.肛裂并前哨痔D.血栓外痔E.肛周脓肿答案：D本题解析：血栓外痔常因便秘排便等原因，肛缘静脉破裂引起肛门处血块，疼痛明显3、单选治疗等渗性脱水理想的液体是（）A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐答案：C4、单选下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）A.短肠综合征B.高位肠瘘C.乙状结肠瘘D.坏死性胰腺炎E.急性肾衰竭答案：C5、单选乳腺增生病是佳的治疗方法是（）A.乳房单纯切除B.肿块局部切除C.根治性乳房切除D.药物治疗E.放射治疗答案：D6、单选破伤风的早期出现的症状大多数为（）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.手足抽
39、搐答案：C7、单选关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用5天答案：E8、单选急性乳腺炎最常见的原因是（）A.有乳腺囊性增生症病史B.先天乳头内陷C.初产妇D.全身抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤答案：E9、单选关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，出现神经症状C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克答案：B10、单选
40、下列哪项属于高钾血症的症状（）A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安D.膀胱收缩无力而排尿困难E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长答案：E11、单选急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎E.阑尾与结肠形成内瘘答案：D12、单选直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）A.直肠为腹腔外肠道B.直肠上1/3被腹膜覆盖C.直肠中1/3前面有腹膜D.直肠下1/3两
41、侧有腹膜覆盖E.以上均不正确答案：C本题解析：直肠为腹腔内外各半肠道，直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。13、单选胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）A.姑息性胃空肠吻合术B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C.无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D.根治性胃大部切除术加局部放疗E.根治性胃大部切除术加术后化疗答案：C14、单选不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛
42、，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）A.有肠绞窄或肠扭转发生B.粘连加重，与进食有关C.原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻D.慢性肠套叠又重新套入所致E.肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻答案：A15、单选下列何种类型的疝必须急诊手术（）A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝答案：D16、单选最常见的乳房肿瘤是（）A.乳房纤维腺瘤B.乳房内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳房肉瘤E.以上都不是答案：C本题解析：乳腺癌最常见，约占乳房肿瘤的80%，其次是纤维腺瘤，约占10%。17、单选不能引起全身化脓性感染的细菌是（）A.金
43、黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.类杆菌答案：C本题解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。18、单选下列各种引流管，不正确的处理是（）A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后2472小时拔除答案：C本题解析：留置胆管内T管，要保持引流管通畅，同时密切观察引流液的量、色，一般在手术2周后拔出，在临床上多在1个月后拔出。故答案C是错误的。19、单选有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）A.同位素扫描均为“冷结节”B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好答案：C20、单选女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻